Meny
Meny

Vanliga frågor

Vanliga frågor om Medicaid Expansion

Vilka dokument behöver jag ansöka om?

Individer kan ansöka om Medicaid online, per post eller personligen. Du behöver följande dokument för att ansöka.

  • Medicaid ansökan.
    • Om du ansöker online fyller du i formuläret på webben.
    • Om du ansöker via post kan du antingen skriva ut den eller begära att en Department of Social Services (DSS) kontor skickar den till dig.
    • Om du ansöker personligen kan du fylla i den i förväg eller på DSS-kontoret.
  • Namn, födelsedatum och personnummer för alla som ansöker
  • Arbetsgivarinformation och inkomstdokumentation. Exempel inkluderar lönebesked, W-2-formulär eller löne- och skattedeklarationer
  • Aktuell sjukförsäkringsinformation, om tillämpligt

Jag var inte kvalificerad tidigare. Ska jag ansöka igen?

Medicaid-täckningsgruppen har utökats till vuxna. Om du ansökte, även för några månader sedan, kan du vara berättigad till Medicaid Expansion.

  • Personer 19-64 med eller utan barn
  • Bor i South Dakota
  • Var en amerikansk medborgare eller en kvalificerad invandrare
  • Har eller har ansökt om ett personnummer (SSN)
  • Inte kvalificerad eller för närvarande inskriven i Medicare
  • Inkomstgräns (baserat på hushållsstorlek) upp till och inklusive 138 % av den federala fattigdomsgränsen.

*Tillgångar (eller resurser) beaktas inte när kvalificeringen fastställs för Medicaid Expansion.

Kan jag fortfarande kvalificera mig om jag inte har en hemadress?

Du gör inte måste ha en hemadress för att ansöka.

För korrespondens måste ansökningarna innehålla en postadress där du kan ta emot post.

Hur lång tid tar det för mig att ta reda på om jag är godkänd?

I de flesta fall kommer sökande att få ett brev med posten som talar om för dem om de är berättigade eller inte inom 45 dagar. Om du är berättigad kommer du också att få ett South Dakota Medicaid-kort.

Vad händer om min ansökan inte är kvalificerad för Medicaid, inklusive Medicaid Expansion?

Om du inte är kvalificerad kommer din information automatiskt att överföras till Marketplace, som skickar dig e-post. Du kan också gå direkt till healthcare.gov och starta ett Marketplace-konto. När du har skapat ett konto eller loggat in väljer du "Hitta min ansökan" för att fylla i och skicka in en Marketplace-ansökan (ett ansökningsnummer kommer att finnas på brevet som Marketplace skickade till dig).

Behöver du hjälp med att ta reda på marknadsplatsen? Vår opartiska navigatörer är utbildade för att hjälpa människor att förstå och hitta det bästa alternativet för deras vårdbehov.

 

 

Om jag har en Marketplace-plan och kan vara kvalificerad för Medicaid Expansion, kommer jag att automatiskt godkännas för Medicaid Expansion?

Nej. Om du har en Marketplace-plan och tror att du är berättigad till expansion, ansök om Medicaid. Avsluta inte din Marketplace-plan innan du får ett slutgiltigt beslut om Medicaid-berättigande.

Om du är godkänd för Medicaid eller CHIP måste du göra det avbryta din Marketplace-plan.

 

Vilka hälsotjänster täcker Medicaid?

Viktiga förmåner som omfattas av Medicaid

  1. Förebyggande tjänster, friskvårdstjänster och hantering av kroniska sjukdomar
  2. Öppenvård
  3. sjukhus
  4. Graviditet inklusive mödra- och nyföddavård
  5. Tjänster för psykisk hälsa och missbruksstörningar inklusive beteendevård
  6. Receptbelagda mediciner
  7. Rehabiliterande och habiliterande tjänster och anordningar
  8. Laboratorietjänster
  9. Pediatriska tjänster, inklusive mun- och synvård
  10. Akuttjänster

Den federala regeringen reglerar betalningsbeloppet som kan debiteras i Medicaid. Några exempel på kopior är

  • $50 för en sjukhusinläggning
  • $3.00 för ett läkarbesök
  • $3.30 för varumärkesdroger

Vid denna tidpunkt gör Medicaid expansion inte täcka eller helt täcka dessa tjänster vid denna tidpunkt.

  1. Dental
  2. Optometri
  3. Glasögon

För mer information om täckta tjänster besök

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Vilket försäkringsskydd har mina barn om jag har en försäkring från min arbetsgivare?

Om din arbetsgivare tillhandahåller sjukförsäkring för dig, kan din make/maka och/eller barn potentiellt kvalificera sig för Marketplace-plansparande ELLER Medicaid/CHIP. 

Marknadstäckning

Marknadstäckning är tillgänglig med premieskatteavdrag om täckningen som erbjuds av din arbetsgivare bedöms som "oöverkomlig". Om premien för din make och underhållsberättigade barn är mer än 9.12 % av din ändrade justerade bruttoinkomst, kan du vara berättigad till premiesubventioner (Arbetsgivarhälsoplan överkomlighetskalkylator).

Medicaid eller CHIP täckning

Medicaid täckning är tillgänglig för barn, baserat på inkomst och hushållsstorlek (Medicaid & CHIP Inkomstriktlinjer). Denna täckning är tillgänglig även om du har privat eller arbetsgivarfinansierad täckning.

Om jag har nekats Medicaid-täckning, är mina barn fortfarande berättigade?

Medicaid-berättigande bestäms vanligtvis separat för vuxna och barn. Det faktum att en vuxen i hushållet har nekats Medicaid-täckning påverkar inte automatiskt deras barns behörighet.

Behörighet för barn baseras i första hand på inkomst och hushållsstorlek för barnets vårdnadshavare eller vårdnadshavare. South Dakota erbjuder också Barns sjukförsäkringsprogram (CHIP), tillhandahålla sjukvårdstäckning till barn i låginkomstfamiljer. CHIP-program har ofta högre inkomstgränser än Medicaid och kan täcka barn som inte kvalificerar sig för Medicaid.

För att avgöra om dina barn är berättigade till Medicaid eller CHIP bör du skicka in en separat ansökan för dem. Denna ansökan kommer att bedöma deras behörighet baserat på deras specifika omständigheter, såsom inkomst, hushållsstorlek och ålder.

Kan jag kvalificera mig för Medicaid om jag har Medicare-täckning?

Att ha Medicare utesluter dig inte automatiskt från Medicaids täckning. Det kan dock komplicera din behörighet och samordningen av förmåner. Det är möjligt att ha både Medicaid och Medicare täckning. Detta är känt som "dubbel behörighet." Om du uppfyller kraven för båda programmen kan du dra nytta av den kombinerade täckningen.

För att vara berättigad till både Medicaid och Medicare måste du uppfylla de inkomst- och tillgångsgränser som ställts in av din stat för Medicaid. Du måste också uppfylla Medicares behörighetskriterier, som inkluderar ålder eller funktionshinder.

För att ansöka till båda programmen bör du börja med att ansöka om Medicare via Social Security Administration (SSA). När du har Medicare kan du kontakta 211 för att ansöka om Medicaid-förmåner.

  • Personer med Medicare-täckning kvalificerar sig inte för Medicaid-expansion, men kan kvalificera sig för andra Medicaid-program som Medicare Savings Program som betalar för Medicare Part A och Part B premier, självrisker och samförsäkring. 
  • LÄS MER

Vanliga frågor om sjukförsäkring och marknaden

Hur vet jag vilken försäkring som är rätt? 

Textad version.

Med så många alternativ kan det vara svårt att veta vilken sjukförsäkring som passar dig.
Lyckligtvis har sjukförsäkringsmarknaden planer som passar din budget och uppfyller dina behov.
Hitta en plan som passar din livsstil.
Balansera hur mycket du betalar varje månad med hur mycket sjukvård du normalt behöver.
Till exempel, om du är frisk och inte träffar en läkare ofta kan en plan med en låg månadsbetalning vara rätt för dig.
Har du fler frågor? Träffa din navigator idag.

Vilka sjukförsäkringsvillkor bör jag känna till?

Textad version.

När det kommer till sjukförsäkring kanske du undrar vilka ord jag ska kunna?
Låt oss börja med premium. Det är så mycket du betalar varje månad för sjukförsäkringen.
Skatteavdrag kan sänka din månatliga betalning och är endast tillgängliga via marknadsplatsen.
Öppen registrering är den tid varje år då människor kan registrera sig eller ändra en sjukförsäkringsplan.
En navigatör är en utbildad person som hjälper människor att teckna en sjukförsäkring.
Har du fler frågor? Träffa din navigator idag.

Kan jag få en sjukförsäkring utanför Open Enrollment?

Textad version.

Du kanske undrar, kan jag få sjukförsäkring när som helst på året?
Tja, svaret varierar. Öppen registrering är den tidpunkt varje år då människor kan registrera sig för en sjukförsäkringsplan.
Specialregistrering är den tid utanför öppen inskrivning då människor kvalificerar sig baserat på livshändelser. Vissa händelser som kan göra dig kvalificerad inkluderar att förlora täckning, skaffa barn eller gifta dig.
Medlemmar av federalt erkända stammar kan registrera sig i en plan när som helst upp till en gång i månaden och ansöka om Medicaid eller chip om de är kvalificerade.
Har du fler frågor? Träffa en navigator idag.

Hur vet jag om jag är kvalificerad för Health Insurance Marketplace?

Textad version.

En vanlig fråga är hur vet jag om jag är kvalificerad för besparingar via sjukförsäkringsmarknaden?
För att vara berättigad till sparande via marknadsplatsen måste du bo i USA, vara amerikansk medborgare eller medborgare och ha en inkomst som kvalificerar dig för sparande.
Om du är berättigad till sjukförsäkring genom ditt jobb, kanske du inte kvalificerar dig.
När du köper sjukförsäkring via marknadsplatsen kan du vara berättigad till skatteavdrag. Dessa skattelättnader hjälper till att sänka dina månatliga betalningar för sjukförsäkring.
Har du fler frågor? Träffa din navigator idag.

För mer information

Den här publikationen stöds av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) vid US Department of Health and Human Services (HHS) som en del av en utmärkelse för ekonomiskt bistånd på totalt $1,200,000 100 XNUMX med XNUMX procent finansierad av CMS/HHS. Innehållet är författarens/författarnas och representerar inte nödvändigtvis de officiella åsikterna från, eller ett stöd, av CMS/HHS eller den amerikanska regeringen.