Întrebări frecvente despre extinderea Medicaid
Ce documente trebuie să aplic?
Persoanele fizice pot aplica pentru Medicaid online, prin poștă sau în persoană. Veți avea nevoie de următoarele documente pentru a aplica.
- Aplicație Medicaid.
- Dacă aplicați online, veți completa formularul de pe web.
- Dacă aplicați prin poștă, puteți fie să o tipăriți, fie să solicitați ca un birou al Departamentului de Servicii Sociale (DSS) să vi le trimită prin poștă.
- Dacă aplicați în persoană, îl puteți completa din timp sau la biroul DSS.
- Numele, data nașterii și numărul de securitate socială pentru toți cei care solicită
- Informații despre angajator și documentație privind veniturile. Exemplele includ talonele de plată, formularele W-2 sau declarațiile de salariu și impozite
- Informații curente privind asigurările de sănătate, dacă este cazul
Nu m-am calificat anterior. Ar trebui să aplic din nou?
Grupul de acoperire Medicaid sa extins la adulți. Dacă ați aplicat, chiar și acum câteva luni, este posibil să fiți eligibil cu Medicaid Expansion.
- Persoane 19-64 cu sau fără copii
- Locuiește în Dakota de Sud
- Fiți cetățean american sau imigrant calificat
- Au solicitat sau au solicitat un număr de securitate socială (SSN)
- Nu este eligibil sau înscris în prezent la Medicare
- Limita de venit (pe baza dimensiunii gospodăriei) până la 138% inclusiv din limita federală a sărăciei.
*Activele (sau resursele) nu sunt luate în considerare atunci când eligibilitatea este determinată pentru Extinderea Medicaid.
Mă pot califica în continuare dacă nu am o adresă de domiciliu?
Tu faci nu trebuie să aveți o adresă de domiciliu pentru a aplica.
Pentru corespondență, aplicațiile trebuie să includă o adresă poștală la care puteți primi e-mail.
Cât timp îmi va lua să aflu dacă sunt aprobat?
În cele mai multe cazuri, solicitanții vor primi o scrisoare prin poștă prin care le va spune dacă sunt eligibili sau nu în termen de 45 de zile. Dacă sunteți eligibil, veți primi și un card Medicaid Dakota de Sud.
Ce se întâmplă dacă cererea mea nu este eligibilă pentru Medicaid, inclusiv pentru extinderea Medicaid?
Dacă nu sunteți eligibil, informațiile dvs. vor fi transferate automat către Piață, care vă va trimite e-mail. De asemenea, puteți merge direct la healthcare.gov și începeți un cont Marketplace. După crearea unui cont sau autentificare, selectați „Găsiți aplicația mea” pentru a completa și a trimite o cerere pentru Marketplace (un număr de cerere va fi pe scrisoarea pe care Piața v-a trimis-o prin poștă).
Ai nevoie de ajutor pentru a descoperi Piața? Ne părtinitoare navigatori sunt instruiți pentru a ajuta oamenii să înțeleagă și să găsească cea mai bună opțiune pentru nevoile lor de asistență medicală.
Dacă am un plan Marketplace și pot fi eligibil pentru Extinderea Medicaid, voi fi aprobat automat pentru Extinderea Medicaid?
Nu. Dacă aveți un plan Marketplace și credeți că sunteți eligibil pentru extindere, solicitați Medicaid. Nu vă opriți planul Marketplace înainte de a obține o decizie finală cu privire la eligibilitatea Medicaid.
Dacă sunteți aprobat pentru Medicaid sau CHIP, va trebui anulați planul dvs. Marketplace.
Ce servicii de sănătate acoperă Medicaid?
Beneficii esențiale acoperite de Medicaid
- Servicii preventive, servicii de wellness și managementul bolilor cronice
- Îngrijiri ambulatorii
- spitalizări
- Sarcina, inclusiv îngrijirea maternității și a nou-născutului
- Servicii de sănătate mintală și tulburări legate de consumul de substanțe, inclusiv tratament de sănătate comportamentală
- Medicamente prescrise
- Servicii și dispozitive de reabilitare și abilitare
- Servicii de laborator
- Servicii pediatrice, inclusiv îngrijirea orală și a vederii
- Serviciile de urgență
Guvernul federal reglementează suma de coplă care poate fi percepută în Medicaid. Câteva exemple de coplăți sunt
- 50 de dolari pentru o internare la spital
- 3.00 USD pentru o vizită la medic
- 3.30 USD pentru medicamente de marcă
În acest moment, extinderea Medicaid o face nu să acopere sau să acopere integral aceste servicii în acest moment.
- Dentystyczny
- Optometrie
- Ochelari de vedere
Pentru mai multe informații despre serviciile acoperite, vizitați
https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf
Ce acoperire sunt disponibile copiilor mei dacă am asigurare oferită de angajator?
Dacă angajatorul dumneavoastră vă oferă asigurare de sănătate, soțul/soția și/sau copiii dumneavoastră s-ar putea califica pentru economii din planul Marketplace SAU Medicaid/CHIP.
Acoperirea pieței
Acoperirea pe piață este disponibilă cu credite fiscale premium dacă acoperirea oferită de angajator este considerată „inaccesabilă”. Dacă prima pentru soțul/soția și copiii aflați în întreținere este mai mare de 9.12% din venitul brut ajustat modificat, ați putea beneficia de subvenții pentru prime (Calculatorul de accesibilitate a planului de sănătate al angajatorului).
Acoperire Medicaid sau CHIP
Acoperirea Medicaid este disponibilă pentru copii, în funcție de venit și dimensiunea gospodăriei (Orientări privind veniturile Medicaid și CHIP). Această acoperire este disponibilă chiar dacă aveți o acoperire privată sau finanțată de angajator.
Dacă mi s-a refuzat acoperirea Medicaid, sunt copiii mei încă eligibili?
Eligibilitatea Medicaid este de obicei determinată separat pentru adulți și copii. Faptul că unui adult din gospodărie i s-a refuzat acoperirea Medicaid nu afectează automat eligibilitatea copiilor lor.
Eligibilitatea pentru copii se bazează în primul rând pe venitul și dimensiunea gospodăriei părinților care dețin custodia copilului sau tutorelui (tutorelor) legal. Dakota de Sud oferă, de asemenea Programul de asigurare de sănătate pentru copii (CHIP), oferind acoperire medicală copiilor din familii cu venituri mici. Programele CHIP au adesea limite de venit mai mari decât Medicaid și pot acoperi copiii care nu se califică pentru Medicaid.
Pentru a determina dacă copiii dumneavoastră sunt eligibili pentru Medicaid sau CHIP, trebuie să trimiteți o cerere separată pentru ei. Această aplicație le va evalua eligibilitatea în funcție de circumstanțele lor specifice, cum ar fi venitul, dimensiunea gospodăriei și vârsta.
Pot să mă calific pentru Medicaid dacă am acoperire Medicare?
A avea Medicare nu te exclude automat din acoperirea Medicaid. Cu toate acestea, vă poate complica eligibilitatea și coordonarea beneficiilor. Este posibil să aveți atât acoperire Medicaid, cât și Medicare. Acest lucru este cunoscut sub numele de „eligibilitate dublă”. Dacă îndepliniți cerințele pentru ambele programe, puteți beneficia de acoperirea combinată.
Pentru a fi eligibil atât pentru Medicaid, cât și pentru Medicare, trebuie să îndepliniți limitele de venit și active stabilite de statul dumneavoastră pentru Medicaid. De asemenea, trebuie să îndepliniți criteriile de eligibilitate ale Medicare, care includ vârsta sau statutul de dizabilitate.
Pentru a aplica pentru ambele programe, ar trebui să începeți prin a aplica pentru Medicare prin intermediul Administrației Securității Sociale (SSA). Odată ce aveți Medicare, puteți contacta 211 pentru a aplica pentru beneficiile Medicaid.
- Persoanele cu acoperire Medicare nu se califică pentru extinderea Medicaid, dar se pot califica pentru alte programe Medicaid, cum ar fi Programul de economii Medicare, care plătește primele, deductibilele și coasigurările din partea A și B din Medicare.
- AFLAȚI MAI MULTE
Întrebări frecvente despre asigurările de sănătate și piață
De unde știu ce plan de asigurare este corect?
Subtitrare închisă.
Cu atât de multe opțiuni, poate fi greu să știi care plan de asigurări de sănătate este potrivit pentru tine.
Din fericire, piața asigurărilor de sănătate are planuri care se potrivesc bugetului și nevoilor dumneavoastră.
Găsiți un plan care se potrivește stilului dvs. de viață.
Echilibrați cât plătiți în fiecare lună cu cantitatea de îngrijire medicală de care aveți nevoie în mod normal.
De exemplu, dacă sunteți sănătos și nu consultați des un medic, un plan cu o plată lunară mică poate fi potrivit pentru dvs.
Aveți mai multe întrebări? Faceți cunoștință cu navigatorul dvs. astăzi.
Ce condiții de asigurare de sănătate ar trebui să știu?
Subtitrare închisă.
Când vine vorba de asigurări de sănătate, s-ar putea să vă întrebați ce cuvinte ar trebui să știu?
Să începem cu premium. Atât plătiți în fiecare lună pentru asigurarea de sănătate.
Creditele fiscale vă pot reduce plata lunară și sunt disponibile numai prin intermediul pieței.
Înscrierea deschisă este momentul în fiecare an în care oamenii se pot înscrie sau schimba un plan de asigurări de sănătate.
Un navigator este o persoană instruită care ajută oamenii să se înscrie la asigurări de sănătate.
Aveți mai multe întrebări? Faceți cunoștință cu navigatorul dvs. astăzi.
Pot obține o asigurare de sănătate în afara programului Open Enrollment?
Subtitrare închisă.
S-ar putea să vă întrebați, pot obține o asigurare de sănătate în orice perioadă a anului?
Ei bine, răspunsul variază. Înscrierea deschisă este momentul în fiecare an în care oamenii se pot înscrie la un plan de asigurări de sănătate.
Înscrierea specială este timpul în afara înscrierii deschise când oamenii se califică pe baza evenimentelor din viață. Unele evenimente care vă pot face eligibil includ pierderea acoperirii, a avea un copil sau a vă căsători.
Membrii triburilor recunoscute la nivel federal se pot înscrie într-un plan oricând până la o dată pe lună și pot solicita Medicaid sau cip, dacă sunt eligibili.
Aveți mai multe întrebări? Întâlnește-te cu un navigator astăzi.
Cum știu dacă mă calific pentru Piața asigurărilor de sănătate?
Subtitrare închisă.
O întrebare frecvent adresată este cum știu dacă mă calific pentru economii prin intermediul pieței asigurărilor de sănătate?
Pentru a fi eligibil pentru economii prin intermediul pieței, trebuie să locuiți în SUA, să fiți cetățean sau național american și să aveți un venit care vă califică pentru economii.
Dacă sunteți eligibil pentru asigurarea de sănătate prin locul de muncă, este posibil să nu vă calificați.
Când achiziționați asigurare de sănătate prin intermediul pieței, este posibil să fiți eligibil pentru credite fiscale. Aceste credite fiscale vă ajută să vă reduceți plățile lunare pentru asigurarea de sănătate.
Aveți mai multe întrebări? Faceți cunoștință cu navigatorul dvs. astăzi.
Pentru mai multe informatii
- Penny Kelley – Manager de program pentru servicii de informare și înscriere
- penny@communityhealthcare.net
- (605) 277-8405
- Jill Kesler – Manager senior de program
- jill@communityhealthcare.net
- (605) 309-1002
-
Sioux Falls
- 196 E 6th Street, apartament 200
Sioux Falls, SD 57104
605.275.2423
Această publicație este susținută de Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) ale Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA (HHS), ca parte a unui premiu de asistență financiară în valoare totală de 1,200,000 USD, cu finanțare 100% de CMS/HHS. Conținutul este al autorului (autorilor) și nu reprezintă neapărat punctele de vedere oficiale ale CMS/HHS sau guvernul SUA și nici o aprobare.
