Salt la conținutul principal

340B

Cele mai recente resurse și informații despre modificările aduse programului 340B

Din iulie 2020, au existat o serie de amenințări la adresa programului 340B, care au venit sub forma unui ordin executiv și a unor modificări de politică din partea mai multor mari producători de medicamente. Pentru a vă ajuta să rămâneți la curent cu această situație în evoluție, CHAD menține o listă de distribuție 340B în care sunt partajate actualizări importante 340B. Vă rugăm să trimiteți un e-mail lui Bobbie Will pentru a fi adăugat la lista noastră de distribuție.  

Cum 340B sprijină pacienții din centrele de sănătate:

Scăzând cât trebuie să plătească pentru produse farmaceutice, 340B permite centrelor de sănătate (FQHC) să: 

  • Faceți medicamentele la prețuri accesibile pentru pacienții lor cu venituri mici, neasigurate și subasigurate; și,
  • Sprijiniți alte servicii cheie care extind accesul la pacienții lor vulnerabili din punct de vedere medical.  

De ce este 340B atât de esențial pentru centrele de sănătate? 

Ca organizații mici, bazate pe comunitate, centrele de sănătate nu au puterea de piață pentru a negocia reduceri de la prețul autocolantului. 

Înainte de 340B, majoritatea centrelor de sănătate nu puteau oferi pacienților medicamente la prețuri accesibile.   

Cum folosesc centrele de sănătate economiile generate de 340B?

Centrele de sănătate investesc fiecare bănuț din economii de 340 de miliarde de dolari în activități care extind accesul la pacienții defavorizați din punct de vedere medical. Acest lucru este cerut de legea federală, reglementările federale și misiunea centrului de sănătate.   

  • Consiliul administrat de pacienți al fiecărui centru de sănătate decide cum să investească cel mai bine economiile sale de 340 de miliarde.   
  • Acestea compensează pierderile la medicamente pentru pacienții cu taxă redusă (de exemplu, pierderea de 50 USD de mai sus).
  • Economiile rămase sunt utilizate pentru servicii care altfel nu ar putea fi finanțate. Exemplele comune includ tratamentul SUD extins, programele de farmacie clinică și serviciile stomatologice pentru adulți.

Comenzi executive

Ce zice: 

Necesită ca FQHC să vândă insulină și EpiPens către pacienții cu venituri mici și neasigurați la prețul de 340B.  

De ce este asta o problemă? 

Ordinul executiv creează o povară administrativă semnificativă pentru a rezolva o problemă care nu există în Dakota. 

Centrele de sănătate oferă deja insulină și Epipens la prețuri accesibile pacienților cu venituri mici și neasigurați.

Ce facem pentru a o rezolva? 

Administrația pentru resurse și servicii de sănătate (HRSA) a acceptat comentariile anul trecut cu privire la regula propusă care ar fi pus în aplicare Ordinul executiv privind EpiPens și insulină. CHAD a trimis comentarii subliniind preocupările noastre, împreună cu Asociația Națională a Centrelor Comunitare de Sănătate (NACHC). Vedeți preocupările NACHC cu privire la EO aici.

Resurse Medicaid

3 domenii de preocupare:  

  • Refuzul de a livra medicamente cu prețul de 340B către farmaciile contractuale 
  • Cereri pentru date extinse 
  • Treceți de la un model de reducere la un model de reducere 

De ce este o problemă? 

  • Pierderea accesului pacientului la rețete (Rx) la farmaciile contractuale. 
  • Pierderea economiilor din rețetele (Rx) eliberate la farmaciile contractuale. 
  • CSC din Dakota de Nord nu pot avea farmacii interne din cauza legii unice a statului de proprietate a farmaciilor.  
  • Colectarea extinsă de date este împovărătoare și necesită timp. De asemenea, ridică îngrijorări cu privire la problemele juridice care ar putea apărea din colectarea și partajarea unor astfel de date.
  • Trecerea de la un model de reducere la un model de reducere ar putea crea probleme serioase de flux de numerar pentru farmacii.  

Patru producători de medicamente au încetat să livreze medicamente cu preț de 340B către majoritatea farmaciilor contractuale începând cu toamna anului 2020. Cei patru producători au fiecare reguli ușor diferite cu privire la noile lor restricții. Graficul de mai jos rezumă aceste modificări. 

Ce facem pentru a o rezolva? 

Comunicarea cu factorii de decizie

CHAD comunică în mod regulat cu membrii noștri ai Congresului despre importanța programului 340B pentru centrele de sănătate. I-am încurajat să contacteze Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HSS) și să le informeze impactul pe care îl vor avea aceste schimbări asupra furnizorilor de servicii medicale din statele noastre.  

Senatorul John Hoeven a trimis o scrisoare către HSS Alex Azar vineri, 9 octombrie, și a ridicat multe dintre preocupările pe care centrele de sănătate le au cu modificările aduse programului 340B. Puteți citi o copie a acelei scrisori aici.

Împreună cu colegii bipartizani, congresmanul Dusty Johnson din Dakota de Sud a trimis o scrisoare prezumtivului secretar al HSS Xavier Becerra joi, 11 februarie. Scrisoarea îl îndeamnă pe Becerra să ia patru acțiuni pentru a proteja Programul de reduceri la medicamente 340B:

    1. Sancționează producătorii care nu își îndeplinesc obligațiile prevăzute de statut; 
    2. Solicitați producătorilor să ramburseze entitățile acoperite pentru suprataxări ilegale; 
    3. Oprirea încercărilor producătorilor de a revizui unilateral structura programului 340B; și,
    4. Așezați comisia de soluționare a litigiilor administrative pentru a soluționa litigiile din cadrul programului.

Resurse

SUD

Poate fi dificil să recunoști față de tine sau de cei dragi atunci când consumul de alcool sau substanțe a fost dificil de gestionat sau controlat. Este important de știut că abuzul de substanțe, dependența și bolile mintale se pot întâmpla oricui, chiar și în Dakota. De fapt, dependența este o boală frecventă, cronică, la fel ca diabetul sau obezitatea. Este în regulă să contactați, să cereți ajutor sau doar să obțineți mai multe informații.

Furnizorii de centre de sănătate din Dakota fac tot posibilul pentru a aborda stigmatizarea, a răspunde la întrebări, a face recomandări și

oferă tratamente fără judecată. Click aici pentru a găsi cel mai apropiat centru de sănătate al dvs. și pentru a afla mai multe despre furnizorii lor și resursele pe care le oferă.

Mai jos este o listă de organizații partenere atât pentru Dakota de Nord, cât și pentru Dakota de Sud. Vom continua să actualizăm această listă pe măsură ce vor fi disponibile mai multe informații și resurse.

Resurse

Localizator de tratament (SAMHSA) sau găsi un centru de sănătate lângă tine.

Întărirea Heartlandului 

Strengthening the Heartland (STH) a fost dezvoltat prin eforturile de colaborare ale profesorilor de la South Dakota State University Extension și North Dakota State University Extension. Cu sprijin generos din partea Institutului Național de Alimentație și Agricultură și Administrația Serviciilor pentru Abuzul de Substanțe și Sănătatea Mintală, STH se dedică furnizării de servicii care previn abuzul de opioide în comunitățile rurale din Dakota.

Faceți față împreună 

Face It TOGETHER oferă îndrumare eficientă între egali persoanelor care trăiesc cu dependență și celor dragi. Coaching-ul este disponibil în orice locație prin video securizat. Este disponibilă asistență financiară pentru a acoperi costurile de coaching pentru cei afectați de dependența de opioide.

Dakota de Sud

Linia fierbinte pentru resurse opioide din Dakota de Sud (1-800-920-4343)

Linia fierbinte pentru resurse este disponibilă 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână și va primi răspuns de către lucrători de criză instruiți pentru a vă ajuta să găsiți resurse locale pentru dvs. sau pentru o persoană dragă.

Asistență pentru mesaje text cu opioide

Trimiteți mesajul OPIOID la 898211 pentru a vă conecta cu resursele locale care se potrivesc cel mai bine nevoilor dvs. Răspunde la câteva întrebări și obține ajutor pentru tine sau pentru o persoană dragă care se luptă.

Centrul de asistență: Programul de coordonare a îngrijirii opioidelor

Centrul de asistență oferă asistență individuală suplimentară persoanelor care se luptă cu abuzul de opioide sau celor care au o persoană dragă care se luptă cu abuzul de opioide. Videoclipurile informative care explică programul pot fi vizionate pe YouTube.

Alegeri mai bune, sănătate mai bună SD

Better Choices, Better Health SD oferă ateliere educaționale gratuite pentru adulții care trăiesc cu durere cronică. Participanții învață abilități pentru a gestiona în siguranță durerea și a echilibra viața într-un mediu de grup susținător. 

Înregistrează-te pentru un eveniment în zona ta.

Servicii de tratare a dependenței din Dakota de Sud

Divizia de Sănătate Comportamentală acreditează și contractează cu agenții de tratare a tulburărilor legate de consumul de substanțe din stat pentru a oferi servicii de calitate atât adulților, cât și tinerilor. Serviciile includ screening-uri, evaluări, intervenție timpurie, detoxifiere și servicii de tratament ambulatoriu și rezidențial. Asistență de finanțare poate fi disponibilă, contactați agenția locală de tratament pentru mai multe informații.

Ghid rapid de referință pentru sănătatea comportamentală DSS

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Dakota de Nord

Centrul de resurse și media pentru prevenirea Dakota de Nord

Centrul de resurse și media pentru prevenirea din Dakota de Nord (PRMC) oferă indivizilor și comunităților din Dakota de Nord o infrastructură, strategii și resurse de prevenire a abuzului de substanțe eficiente, inovatoare și adecvate din punct de vedere cultural.

Noțiuni de bază pentru prevenirea abuzului de substanțe în Dakota de Nord

Opriți supradozajul

Lacăt. Monitorizați. Ia înapoi.

2-1-1

2-1-1 este un număr simplu, ușor de reținut și gratuit, care conectează apelanții la informații despre sănătate și servicii umane. Apelanții 2-1-1 din Dakota de Nord vor fi conectați la linia de asistență FirstLink 2-1-1, care oferă ascultare și asistență confidențială, pe lângă informații și trimiteri.

Serviciile umane de sănătate comportamentală din Dakota de Nord 

Divizia de sănătate comportamentală asigură conducerea pentru planificarea, dezvoltarea și supravegherea sistemului de sănătate comportamentală al statului. Divizia lucrează cu parteneri din cadrul Departamentului de Servicii Umane și al sistemului de sănătate comportamentală de stat pentru a îmbunătăți accesul la servicii, pentru a aborda nevoile forței de muncă în domeniul sănătății comportamentale, pentru a dezvolta politici și pentru a se asigura că serviciile de calitate sunt disponibile pentru cei cu nevoi de sănătate comportamentală.

Contactați NDBHD

Divizia de sănătate comportamentală Dakota de Nord

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Site-uri

Dependenta

Sănătate Mintală

Prevenirea

Resurse COVID-19

Resurse de vaccinare

Prevenirea și controlul infecțiilor

Resurse de personal

Resurse profesionale din domeniul sănătății

Resurse pentru persoanele fără adăpost

  • Fără adăpost și COVID-19 Întrebări Frecvente - LA CURENT 26 Februarie 2021 
  • Consiliul Național de Asistență medicală pentru persoanele fără adăpost: resurse și îndrumări – REVIZUT 6 aprilie 2021 

Departamentul de Sănătate ND

Resurse și informații generale

  • Dakota de Nord – Conectați-vă cu echipa de răspuns la nivel național de sănătate publică. Puteți găsi contactul dvs. regional aici. 
  • Înregistrează-te  pentru Rețeaua de alertă de sănătate din Dakota de Nord (NDHAN) 

Departamentul de Sănătate SD

Resurse și informații generale

  • Dakota de Sud – Conectați-vă cu Biroul de pregătire și răspuns pentru sănătate publică la 605-773-6188. Găsiți persoana de contact regională aici. 
  • Înscrieți-vă la Rețeaua de alertă de sănătate din Dakota de Sud (SDHAN) aici.
  • Departamentul de Sănătate menține o varietate de liste pe care le puteți găsi utile pentru a primi informații actuale despre COVID-19, inclusiv îndrumări actuale și apeluri programate.  

Resurse Medicaid

Resurse și informații generale

  • Modificări Medicaid ca răspuns la COVID-19 
    Atât birourile Medicaid din Dakota de Nord, cât și cele din Dakota de Sud au emis îndrumări pentru modificări ale programelor lor Medicaid ca rezultat al pandemia COVID-19 și răspunsul. O schimbare remarcată este că ambele state vor rambursa vizitele de telesănătate de la domiciliul unui pacient. Vă rugăm să vizitați paginile de întrebări frecvente pentru Departamentul de Servicii Umane din Dakota de Nord (NDDHS) pentru informații specifice modificărilor ND și Departamentul de Servicii Sociale din Dakota de Sud (SDDSS) pentru informații specifice modificărilor SD.   
  • 1135 derogări:
    Exonerările din secțiunea 1135 permit statului Medicaid și Programelor de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP) să renunțe la anumite reguli Medicaid în scopul de a satisface nevoile de îngrijire a sănătății în perioadele de dezastru și criză. Renunțările la secțiunea 1135 necesită atât o declarație de urgență națională, cât și de dezastru de către președinte în temeiul Legea națională pentru situații de urgență sau Actul Stafford și o determinare de urgență de sănătate publică de către secretarul HHS în temeiul Secțiunea 319 din Legea privind serviciile de sănătate publică. Ambele criterii au fost îndeplinite.   

1135 CMS Waiver – Dakota de Nord - ACTUALIZAT 24 martie 2020
1135 CMS Waiver – Dakota de Sud - ACTUALIZAT 12 aprilie 2021 

 

South Dakota Medicaid a solicitat flexibilitate de la guvernul federal printr-o derogare 1135 pentru a implementa flexibilitate pentru furnizorii și beneficiarii Medicaid în timpul urgenței de sănătate publică COVID-19. 

Resurse TeleHealth

Resurse și informații generale

  • Următoarele planuri de sănătate din Dakota de Nord și Dakota de Sud au anunțat că extind rambursarea pentru vizitele de telesănătate. 
  • Aici este Ghidul BCBS din Dakota de Nord.  
  • Aici este ghidul Wellmark Blue Cross și Blue Shield.  
  • Aici este ghidul Avera Health Plans  
  • Aici este ghidul Sandford Health Plan  
  • Aici este Ghidul Medicaid din Dakota de Nord pentru telesănătate. - ACTUALIZAT 6 mai, 2020 
  • Aici este Ghidul Medicaid din Dakota de Sud pentru telesănătate. - LA CURENT Martie 21, 2021 
  • Clic aici pentru CMS Medicare Ghid pentru telesănătate ACTUALIZAT 23 Februarie 2021 
  • Clic aici pentru o listă de servicii rambursabile de Medicare servicii medicale la distanta. ACTUALIZAT Aprilie 7, 2021 
  • Centrul de resurse pentru telesănătate (TRC) oferă informații pentru a ajuta centrele de sănătate în domeniul telesănătății și COVID-19 Subiecte 
  • Centrul de resurse pentru telesănătate din Great Plains (ND/SD) 

Pentru întrebări legate de telesănătate vă rugăm să contactați kyle@communityhealthcare.net sau 605-351-0604. 

Forța de muncă/Resurse în dreptul muncii

Resurse și informații generale

Consumabile/Resurse OSHA

Resurse și informații generale

  • Pentru informații despre păstrarea aprovizionării cu EIP, faceți clic aici. - ACTUALIZAT 6 martie 2020 
  • Toate cererile pentru PPE de la Departamentul de Sănătate din Dakota de Sud (SDDOH) trebuie sa fi trimis prin e-mail la COVIDResourceRequests@state.sd.us, trimis prin fax la 605-773-5942 sau sunat la 605-773-3048 pentru a asigura prioritizarea și coordonarea cererilor. 
  • Toate cererile de EIP și alte consumabile din Dakota de Nord trebuie făcute prin sistemul de catalog de active ND Health Alert Network (HAN) la http://hanassets.nd.gov/. 
  • Întreprinderile care au capacitatea de a ajuta la testarea potrivirii. 

Resurse HRSA BPHC/NACHC

Resurse și informații generale

CHC Finance & Operations Resources

Resurse și informații generale

Resurse de asigurare

Resurse și informații generale

Dakota de Nord

Departamentul de Asigurări din Dakota de Nord a emis mai multe buletine pentru a ghida acoperirea asigurărilor atât pentru furnizorii de asigurări, cât și pentru consumatori în timpul pandemiei de COVID-19.

  • Primul buletin a abordat acoperirea pentru testarea COVID-19. – ACTUALIZAT 11 martie 2020
  • Al treilea buletin a ordonat companiilor de asigurări să urmeze aceleași îndrumări de telesănătate emise de Centrele pentru Serviciile Medicare și Medicaid. – ACTUALIZAT 24 martie 2020
  • Departamentul Asigurări ND informații despre asigurările de sănătate și COVID-19.

Blue Cross Blue Shield din Dakota de Nord (BCBSND)

BCBSND renunță la orice coplăți, deductibile și coasigurare pentru testarea și tratamentul COVID-19. De asemenea, au o acoperire extinsă în domeniile telesănătății, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și altele. Vizitați site-ul lor pentru mai multe informații. 

Sanford Health Plan

oferind o acoperire extinsă pentru membri în timpul COVID-19. Vizitele la cabinet, testele, tratamentul sunt toate servicii acoperite. Vizitați site-ul lor pentru mai multe informații.

Planurile de sănătate Avera

Dacă testarea COVID-19 este comandată de un furnizor, aceasta va fi acoperită 100%, inclusiv vizitele aferente la cabinet, indiferent dacă se întâmplă în cabinetul unui medic, în centrul de îngrijire urgentă sau în departamentul de urgență.

MEDICAL

Va renunța la coplățile membrilor, coasigurările și deductibilele pentru testarea COVID-19 în rețea și îngrijirea spitalicească.

Actul american al planului de salvare

La 11 martie 2021, președintele Biden a semnat Actul American Rescue Plan Act (ARPA) în lege. Legea cu anvergură, de 1.9 trilioane de dolari, va avea impact asupra centrelor comunitare de sănătate (CHC), pacienților pe care îi deservim și statelor cu care suntem parteneri. Mai jos sunt informații suplimentare despre prevederile specifice ale ARPA în ceea ce privește sănătatea și îngrijirea sănătății. Vom continua să adăugăm informații și link-uri pe măsură ce acestea devin disponibile.  

Centru de sănătate comunitară

Finanțarea:

ARPA include 7.6 miliarde USD în finanțare pentru ameliorarea și răspunsul CHC COVID-19. The Casa Albă a anunțat recent intenționează să aloce puțin peste 6 miliarde de dolari direct CSC pentru a extinde vaccinările, testarea și tratamentul COVID-19 pentru populațiile vulnerabile; furnizarea de servicii de asistență medicală preventivă și primară persoanelor cu risc mai mare de COVID-19; și extinderea capacității operaționale a centrelor de sănătate în timpul pandemiei și ulterior, inclusiv prin modificarea și îmbunătățirea infrastructurii fizice și adăugarea de unități mobile.

Centrele de sănătate vor avea la dispoziție 60 de zile de la anul fiscal 2021, pentru a trimite informații despre activitățile planificate și costurile care urmează să fie suportate prin finanțare. Viziteaza Pagina de asistență tehnică H8F pentru îndrumări pentru depunerea premiilor, informații despre sesiunile de întrebări și răspunsuri viitoare pentru destinatari și multe altele.

Pentru informații detaliate despre modul în care această finanțare este distribuită centrelor de sănătate, inclusiv o hartă interactivă a centrelor de sănătate care vor primi finanțare, vă rugăm să vizitați Pagina de premii H8F.

Forta de munca:

Biroul de Administrare a Resurselor și Serviciilor de Sănătate al Forței de Muncă în Sănătate (BHW) a primit 900 de milioane de dolari în noi finanțări în ARPA pentru a sprijini, recruta și reține profesioniști și studenți calificați în domeniul sănătății prin intermediul programelor National Health Service Corps (NHSC) și Nurse Corps. Vezi detalii aici.

CSC în calitate de angajatori:

La 11 martie 2021, președintele Joe Biden a semnat legea American Rescue Plan Act (ARPA) din 2021 pentru a oferi ajutor economic în timpul pandemiei de coronavirus. Măsura de 1.9 trilioane de dolari are mai multe prevederi care pot fi găsite aici care afectează direct angajatorii.

Dispoziții care afectează persoanele și familiile

A Studiu la Universitatea Columbia a constatat că combinația de prevederi din ARPA va scoate peste 5 milioane de copii din sărăcie în primul an al legii și va reduce rata sărăciei copiilor din țara noastră cu peste 50%. Prevederile specifice includ:

  • Programul WIC (femei, sugari și copii) În lunile iunie, iulie, august și septembrie, participanții WIC pot primi un 35 USD în plus pe lună pentru achiziționarea de fructe și legume.
  • Site-uri de masă de vară pentru copii cu vârsta de până la 18 ani
    • Programul UDSA Summer Food Service, disponibil în anumite comunități, va oferi mese gratuite oricărui copil cu vârsta de până la 18 ani.
    • Vizitați Găsitorul site-ului pentru mese de vară pentru a vă găsi cel mai apropiat site (site-urile sunt în curs de extindere, deci verificați din nou pentru actualizări) sau trimiteți mesajul „Summer Meals” la 97779 sau sunați (866)-348-6479.
  • Liste locale de asistență alimentară

Impactul Dakota

Impactul ARPA asupra Dakota de Nord și Dakota de Sud

Planul american de salvare: Impacturi asupra Dakota de Nord și Dakota de Sud

Pe 10 mai, Departamentul Trezoreriei SUA a anunțat lansarea fondurilor de redresare fiscală de stat și locală COVID-19 în valoare de 350 de miliarde de dolari, stabilite prin Actul American Rescue Plan. Autoritățile locale vor primi prima parte în mai, iar restul de 50% 12 luni mai târziu. Fondurile pot fi folosite pentru impactul economic negativ cauzat de pandemie, pot înlocui veniturile pierdute din sectorul public, pot oferi salariu lucrătorilor esențiali, pot investi în infrastructura de apă, canalizare și bandă largă și pot sprijini răspunsul în sănătatea publică.

Trezoreria a postat link-ul portalului pentru ca statele să solicite fonduri de recuperare fiscală de 1.7 miliarde de dolari pentru Dakota de Nord și 974 de milioane de dolari pentru Dakota de Sud. Acest site furnizează fișe informative, răspunsuri la întrebările frecvente și ghiduri de referință cu privire la modul de utilizare a fondurilor.

ARPA solicită programelor de stat Medicaid și Programului de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP) să ofere acoperire, fără partajarea costurilor, pentru tratamentul sau prevenirea COVID-19 timp de un an după încheierea urgenței de sănătate publică (PHE), în timp ce ridică nivelul federal. procentul de asistență medicală (FMAP) la 100% pentru plățile către state pentru administrarea vaccinurilor pentru aceeași perioadă. ARPA se schimbă în Medicaid pot fi găsite aici.

Consultați resursele noastre de compensare.

Vizualizați resursele