Menu
Menu

FAQ

Bieži uzdotie jautājumi par Medicaid paplašināšanu

Kādi dokumenti man ir jāpiesakās?

Personas var pieteikties Medicaid tiešsaistē, pa pastu vai personīgi. Lai pieteiktos, jums būs nepieciešami šādi dokumenti.

  • Medicaid lietojumprogramma.
    • Ja piesakāties tiešsaistē, jūs aizpildīsiet veidlapu tīmeklī.
    • Ja piesakāties pa pastu, varat to izdrukāt vai pieprasīt, lai Sociālo pakalpojumu departamenta (DSS) birojs to jums nosūtītu.
    • Piesakoties personīgi, to var aizpildīt pirms laika vai DSS birojā.
  • Vārds, dzimšanas datums un sociālās apdrošināšanas numurs visiem, kas piesakās
  • Darba devēja informācija un ienākumu dokumentācija. Piemēri: algas lapas, W-2 veidlapas vai algas un nodokļu deklarācijas
  • Pašreizējā informācija par veselības apdrošināšanu, ja tāda ir

Es iepriekš nebiju kvalificējies. Vai man vēlreiz pieteikties?

Medicaid seguma grupa ir paplašināta līdz pieaugušajiem. Ja jūs pieteicāties pat pirms dažiem mēnešiem, iespējams, jums ir tiesības uz Medicaid paplašināšanu.

  • Cilvēki vecumā no 19 līdz 64 gadiem ar vai bez bērniem
  • Dzīvo Dienviddakotā
  • Esiet ASV pilsonis vai kvalificēts imigrants
  • Jums ir vai esat pieteicies sociālās apdrošināšanas numuram (SSN)
  • Nav piemērots vai pašlaik ir reģistrēts Medicare
  • Ienākumu limits (pamatojoties uz mājsaimniecības lielumu) līdz 138% (ieskaitot) no federālā nabadzības limita.

* Aktīvi (vai resursi) netiek ņemti vērā, ja tiek noteikta atbilstība Medicaid paplašināšanai.

Vai es joprojām varu kvalificēties, ja man nav mājas adreses?

Jums darīt nav lai pieteiktos, ir jābūt mājas adresei.

Korespondencei pieteikumos jānorāda pasta adrese, uz kuru varat saņemt pastu.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai uzzinātu, vai esmu apstiprināts?

Vairumā gadījumu pretendenti 45 dienu laikā saņems vēstuli pa pastu, norādot, vai viņi ir vai nav piemēroti. Ja jums ir tiesības, jūs saņemsiet arī Dienviddakotas Medicaid karti.

Ko darīt, ja tiek konstatēts, ka mans pieteikums nav piemērots Medicaid, tostarp Medicaid paplašināšanai?

Ja tiks konstatēts, ka neesat piemērots, jūsu informācija tiks automātiski pārsūtīta uz Marketplace, kas nosūtīs jums pastu. Varat arī doties tieši uz healthcare.gov un atveriet Marketplace kontu. Pēc konta izveides vai pieteikšanās atlasiet “Atrast manu pieteikumu”, lai aizpildītu un iesniegtu Marketplace pieteikumu (pieteikuma numurs būs uz vēstules, ko Marketplace jums nosūtīja).

Vai nepieciešama palīdzība, lai noskaidrotu Marketplace? Mūsu objektīvs navigatori ir apmācīti, lai palīdzētu cilvēkiem saprast un atrast labāko risinājumu viņu veselības aprūpes vajadzībām.

 

 

Ja man ir Marketplace plāns un es varētu būt piemērots Medicaid paplašināšanai, vai es automātiski tiks apstiprināts Medicaid paplašināšanai?

Nē. Ja jums ir Marketplace plāns un uzskatāt, ka esat piemērots paplašināšanai, piesakieties Medicaid. Nepārtrauciet savu Marketplace plānu, pirms neesat saņēmis galīgo lēmumu par Medicaid piemērotību.

Ja esat apstiprināts lietošanai Medicaid vai CHIP, jums tas būs jādara atcelt savu Marketplace plānu.

 

Kādus veselības pakalpojumus sedz Medicaid?

Būtiski ieguvumi, uz kuriem attiecas Medicaid

  1. Profilaktiski pakalpojumi, labsajūtas pakalpojumi un hronisku slimību pārvaldība
  2. Ambulatorā aprūpe
  3. Hospitalizācija
  4. Grūtniecība, tostarp maternitātes un jaundzimušā aprūpe
  5. Garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumu pakalpojumi, tostarp uzvedības veselības ārstēšana
  6. Recepšu zāles
  7. Rehabilitācijas un habilitācijas pakalpojumi un ierīces
  8. Laboratorijas pakalpojumi
  9. Pediatrijas pakalpojumi, tostarp mutes dobuma un redzes aprūpe
  10. avārijas dienesti

Federālā valdība regulē maksājumu summu, kas var tikt iekasēta Medicaid. Daži kopmaksas piemēri ir

  • 50 USD par uzņemšanu slimnīcā
  • 3.00 USD par ārsta apmeklējumu
  • 3.30 USD par zīmolu zālēm

Šobrīd Medicaid paplašināšana to dara nav segt vai pilnībā segt šos pakalpojumus šobrīd.

  1. Zobu
  2. Optometrija
  3. Brilles

Lai iegūtu papildinformāciju par segtajiem pakalpojumiem, apmeklējiet vietni

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Kāds segums ir pieejams maniem bērniem, ja man ir darba devēja nodrošināta apdrošināšana?

Ja jūsu darba devējs jums nodrošina veselības apdrošināšanas segumu, jūsu laulātais un/vai bērni, iespējams, var pretendēt uz Marketplace plāna ietaupījumiem VAI Medicaid/CHIP. 

Tirgus segums

Tirgus segums ir pieejams ar papildu nodokļu atlaidēm, ja jūsu darba devēja piedāvātais segums tiek uzskatīts par “nepieņemamu”. Ja piemaksa par jūsu laulāto un apgādājamiem bērniem ir lielāka par 9.12% no jūsu modificētajiem koriģētajiem bruto ienākumiem, jūs varētu pretendēt uz prēmiju subsīdijām (Darba devēja veselības plāna pieejamības kalkulators).

Medicaid vai CHIP segums

Medicaid segums ir pieejams bērniem atkarībā no ienākumiem un mājsaimniecības lieluma (Medicaid & CHIP ienākumu vadlīnijas). Šis segums ir pieejams pat tad, ja jums ir privāts vai darba devēja finansēts segums.

Ja man ir liegts Medicaid segums, vai mani bērni joprojām ir tiesīgi?

Atbilstība Medicaid parasti tiek noteikta atsevišķi pieaugušajiem un bērniem. Fakts, ka pieaugušajam mājsaimniecībā ir liegts Medicaid segums, automātiski neietekmē viņu bērnu tiesības uz atbalstu.

Tiesības saņemt bērnus galvenokārt ir atkarīgas no bērna aizbildnībā esošā(-o) vecāka(-u) vai likumīgā(-o) aizbildņa(-u) ienākumiem un mājsaimniecības lieluma. Dienviddakota arī piedāvā Bērnu veselības apdrošināšanas programma (CHIP), nodrošinot veselības aprūpi bērniem maznodrošinātās ģimenēs. CHIP programmām bieži ir augstāki ienākumu ierobežojumi nekā Medicaid, un tās var aptvert bērnus, kuri neatbilst Medicaid.

Lai noteiktu, vai jūsu bērni ir tiesīgi saņemt Medicaid vai CHIP, jums jāiesniedz atsevišķs pieteikums par viņiem. Šajā pieteikumā tiks novērtēta viņu atbilstība, pamatojoties uz viņu konkrētajiem apstākļiem, piemēram, ienākumiem, mājsaimniecības lielumu un vecumu.

Vai es varu pretendēt uz Medicaid, ja man ir Medicare segums?

Medicare lietošana automātiski neizslēdz jūs no Medicaid seguma. Tomēr tas var sarežģīt jūsu atbilstību un pabalstu koordinēšanu. Ir iespējams gan Medicaid, gan Medicare segums. To sauc par “dubulto piemērotību”. Ja atbilstat abu programmu prasībām, varat gūt labumu no apvienotā pārklājuma.

Lai varētu saņemt gan Medicaid, gan Medicare, jums ir jāatbilst ienākumu un līdzekļu ierobežojumiem, ko jūsu valsts noteikusi Medicaid. Jums arī jāatbilst Medicare atbilstības kritērijiem, kas ietver vecumu vai invaliditātes statusu.

Lai pieteiktos abām programmām, jums jāsāk, piesakoties Medicare, izmantojot Sociālās drošības administrāciju (SSA). Kad esat saņēmis Medicare, varat sazināties ar 211, lai pieteiktos Medicaid pabalstiem.

  • Cilvēki ar Medicare segumu neatbilst Medicaid paplašināšanai, bet var pretendēt uz citām Medicaid programmām, piemēram, Medicare Savings Program, kas maksā par Medicare A un B daļas prēmijām, pašriskiem un kopapdrošināšanu. 
  • Uzzināt vairāk

Bieži uzdotie jautājumi par veselības apdrošināšanu un tirgu

Kā es varu zināt, kurš apdrošināšanas plāns ir pareizs? 

Slēgtie paraksti.

Izmantojot tik daudz iespēju, var būt grūti zināt, kurš veselības apdrošināšanas plāns jums ir piemērots.
Par laimi veselības apdrošināšanas tirgū ir plāni, kas atbilst jūsu budžetam un atbilst jūsu vajadzībām.
Atrodiet plānu, kas atbilst jūsu dzīvesveidam.
Līdzsvarojiet to, cik daudz maksājat katru mēnesi, ar to, cik daudz veselības aprūpes jums parasti ir nepieciešams.
Piemēram, ja esat vesels un bieži neapmeklējat ārstu, jums var būt piemērots plāns ar zemu ikmēneša maksājumu.
Vai jums ir vairāk jautājumu? Iepazīstieties ar savu navigatoru jau šodien.

Kādi veselības apdrošināšanas nosacījumi man jāzina?

Slēgtie paraksti.

Runājot par veselības apdrošināšanu, jums varētu rasties jautājums, kādi vārdi man būtu jāzina?
Sāksim ar premium. Tik daudz jūs katru mēnesi maksājat par veselības apdrošināšanu.
Nodokļu kredīti var samazināt jūsu ikmēneša maksājumu, un tie ir pieejami tikai tirgū.
Atklātā uzņemšana ir laiks katru gadu, kad cilvēki var reģistrēties vai mainīt veselības apdrošināšanas plānu.
Navigators ir apmācīts cilvēks, kas palīdz cilvēkiem reģistrēties veselības apdrošināšanai.
Vai jums ir vairāk jautājumu? Iepazīstieties ar savu navigatoru jau šodien.

Vai es varu saņemt veselības apdrošināšanu ārpus atvērtās reģistrācijas?

Slēgtie paraksti.

Jums varētu rasties jautājums, vai es varu saņemt veselības apdrošināšanu jebkurā gadalaikā?
Nu, atbilde atšķiras. Atklātā uzņemšana ir laiks katru gadu, kad cilvēki var reģistrēties veselības apdrošināšanas plānam.
Īpašā uzņemšana ir laiks ārpus atvērtās uzņemšanas, kad cilvēki kvalificējas, pamatojoties uz dzīves notikumiem. Daži notikumi, kas var padarīt jūs piemērotu, ietver pārklājuma zaudēšanu, bērna piedzimšanu vai apprecēšanos.
Federāli atzītu cilšu locekļi var reģistrēties plānā jebkurā laikā līdz reizi mēnesī un pieteikties Medicaid vai mikroshēmai, ja tas ir piemērots.
Vai jums ir vairāk jautājumu? Šodien satiecieties ar navigatoru.

Kā es varu zināt, vai esmu kvalificējies Veselības apdrošināšanas tirgum?

Slēgtie paraksti.

Bieži uzdots jautājums ir, kā es varu zināt, vai man ir tiesības uz uzkrājumiem veselības apdrošināšanas tirgū?
Lai iegūtu tiesības uz uzkrājumiem tirgū, jums ir jādzīvo ASV, jābūt ASV pilsonim vai valstspiederīgajam un jābūt ienākumiem, kas atbilst uzkrājumu veidošanai.
Ja jums ir tiesības uz veselības apdrošināšanu, izmantojot savu darbu, jūs, iespējams, neatbilstat.
Iegādājoties veselības apdrošināšanu tirgū, jums var būt tiesības saņemt nodokļu atlaides. Šīs nodokļu atlaides palīdz samazināt jūsu ikmēneša maksājumus par veselības apdrošināšanu.
Vai jums ir vairāk jautājumu? Iepazīstieties ar savu navigatoru jau šodien.

Lai iegūtu vairāk informācijas

Šo publikāciju atbalsta ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta (HHS) Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) kā daļu no finansiālās palīdzības balvas, kuras kopējais apjoms ir USD 1,200,000 100 XNUMX, un XNUMX procentus finansē CMS/HHS. Saturs ir autora(-u) saturs, un tas ne vienmēr atspoguļo CMS/HHS vai ASV valdības oficiālos uzskatus vai apstiprinājumu.