menu
menu

FAQs

Kasagaran nga mga Pangutana bahin sa Pagpalapad sa Medicaid

Unsa nga mga dokumento ang kinahanglan nako nga i-apply?

Ang mga indibidwal mahimong mag-aplay alang sa Medicaid online, pinaagi sa koreo, o sa personal. Kinahanglan nimo ang mosunod nga mga dokumento aron magamit.

  • Aplikasyon sa Medicaid.
    • Kung mag-aplay online, pun-on nimo ang porma sa web.
    • Kung mag-aplay pinaagi sa koreo, mahimo nimo kining i-print o hangyoon ang opisina sa Department of Social Services (DSS) nga ipadala kini kanimo.
    • Kung nag-aplay sa personal, mahimo nimo kini sulatan sa una o sa opisina sa DSS.
  • Ngalan, petsa sa natawhan, ug Numero sa Social Security alang sa tanan nga nag-aplay
  • Impormasyon sa employer ug dokumentasyon sa kita. Ang mga pananglitan naglakip sa mga paystub, W-2 nga mga porma, o sweldo ug buhis nga mga pahayag
  • Ang kasayuran karon sa paniguro sa kahimsog, kung mahimo

Dili ko qualify kaniadto. Kinahanglan ba ako mag-aplay pag-usab?

Ang grupo sa pagsakup sa Medicaid gipalapad sa mga hamtong. Kung nag-apply ka, bisan pila ka bulan ang milabay, mahimo kang kwalipikado sa Medicaid Expansion.

  • Mga tawo nga 19-64 nga adunay mga bata o wala
  • Nagpuyo sa South Dakota
  • Mahimong usa ka lungsuranon sa US o usa ka kwalipikado nga imigrante
  • Adunay o nag-aplay alang sa usa ka Numero sa Social Security (SSN)
  • Dili angayan o kasamtangang na-enrol sa Medicare
  • Limitasyon sa kita (base sa gidak-on sa panimalay) hangtod sa ug lakip ang 138% sa Federal Poverty Limit.

*Ang mga kabtangan (o mga kahinguhaan) wala gikonsiderar kung ang pagka-kwalipikado gitino alang sa Pagpalapad sa Medicaid.

Maka-qualify pa ba ko kung wala koy adres sa balay?

Gibuhat mo dili kinahanglan adunay adres sa balay aron maka-apply.

Alang sa mga sulat, ang mga aplikasyon kinahanglan nga maglakip sa usa ka adres sa koreo diin makadawat ka ug sulat.

Unsa ka dugay para mahibaw-an nako kung aprobahan ba ko?

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga aplikante makadawat usa ka sulat sa koreo nga nagsulti kanila kung sila kwalipikado o dili sa sulod sa 45 ka adlaw. Kung kwalipikado ka, makadawat ka usab usa ka kard sa Medicaid sa South Dakota.

Unsa kaha kung ang akong aplikasyon makita nga dili kwalipikado alang sa Medicaid, lakip ang Pagpalapad sa Medicaid?

Kung makit-an ka nga dili kwalipikado, ang imong kasayuran awtomatiko nga ibalhin sa Marketplace, nga magpadala kanimo mail. Mahimo ka usab nga direktang moadto sa healthcare.gov ug pagsugod ug Marketplace account. Human sa paghimo og account o pag-log in, pilia ang "Pangitaa ang akong aplikasyon" aron makompleto ug isumite ang aplikasyon sa Marketplace (usa ka numero sa aplikasyon ang naa sa sulat nga gipadala sa Marketplace kanimo).

Nagkinahanglan ug tabang aron mahibal-an ang Marketplace? Ang atong walay pagpihig mga nabigador gibansay aron matabangan ang mga tawo nga masabtan ug makit-an ang labing kaayo nga kapilian alang sa ilang mga panginahanglanon sa pag-atiman sa kahimsog.

 

 

Kung ako adunay plano sa Marketplace ug mahimong kwalipikado alang sa Medicaid Expansion, awtomatiko ba ako nga aprobahan alang sa Medicaid Expansion?

Dili. Kung ikaw adunay plano sa Marketplace ug nagtuo nga ikaw angayan sa pagpalapad, pag-aplay alang sa Medicaid. Ayaw tapusa ang imong plano sa Marketplace sa dili ka pa makakuha og pinal nga desisyon sa pagka-kwalipikado sa Medicaid.

Kung aprobahan ka para sa Medicaid o CHIP, kinahanglan nimo kanselaha ang imong plano sa Marketplace.

 

Unsang mga serbisyo sa panglawas ang nasakup sa Medicaid?

Importante nga mga benepisyo nga sakop ubos sa Medicaid

  1. Mga serbisyo sa pagpugong, serbisyo sa kahimsog, ug pagdumala sa laygay nga sakit
  2. Pag-atiman sa outpatient
  3. Pagpa ospital
  4. Pagmabdos lakip na ang maternity ug pag-atiman sa bag-ong natawo
  5. Mga serbisyo sa kahimsog sa pangisip ug sakit sa paggamit sa substansiya lakip ang pagtambal sa kahimsog sa pamatasan
  6. Mga prescription drug
  7. Rehabilitative ug habilitative nga mga serbisyo ug kagamitan
  8. Mga serbisyo sa laboratoryo
  9. Mga serbisyo sa bata, lakip ang pag-atiman sa baba ug panan-aw
  10. serbisyo sa emergency

Ang federal nga gobyerno nag-regulate sa kantidad sa copay nga mahimong ibayad sa Medicaid. Ang pipila ka mga pananglitan sa mga copay mao ang

  • $50 para sa admission sa ospital
  • $3.00 para sa pagbisita sa doktor
  • $3.30 para sa brand-name nga mga tambal

Niini nga panahon ang pagpalapad sa Medicaid dili takpan o bug-os nga tabonan kini nga mga serbisyo karong panahona.

  1. dental
  2. Optometry
  3. Mga salamin sa mata

Para sa dugang nga impormasyon sa mga sakop nga serbisyo bisitaha

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Unsa nga coverage ang magamit sa akong mga anak kung ako adunay insurance nga gihatag sa akong amo?

Kung ang imong amo naghatag ug health insurance coverage alang kanimo, ang imong kapikas ug/o mga anak posibleng mahimong kuwalipikado alang sa mga tinigom nga plano sa Marketplace O Medicaid/CHIP. 

Sakop sa Marketplace

Ang sakup sa merkado magamit sa mga premium nga kredito sa buhis kung ang pagsakop nga gitanyag sa imong amo giisip nga "dili maabut". Kung ang premium para sa imong kapikas ug dependent nga mga anak labaw sa 9.12% sa imong giusab nga gi-adjust nga gross nga kita, mahimo kang kuwalipikado alang sa mga premium nga subsidyo (Calculator sa Plano sa Panglawas sa Employer Affordability).

Medicaid o CHIP Coverage

Ang coverage sa Medicaid anaa alang sa mga bata, base sa kita ug gidak-on sa panimalay (Mga Giya sa Kita sa Medicaid ug CHIP). Kini nga sakup magamit bisan kung ikaw adunay pribado o gipundohan nga sakup sa amo.

Kung ako gibalibaran sa Medicaid coverage, ang akong mga anak angayan pa ba?

Ang eligibility sa Medicaid kasagarang gitino nga gilain alang sa mga hamtong ug mga bata. Ang kamatuoran nga ang usa ka hamtong sa panimalay gihikawan sa Medicaid coverage dili awtomatikong makaapekto sa eligibility sa ilang mga anak.

Ang pagka-kwalipikado alang sa mga bata nag-una base sa kita ug gidak-on sa panimalay sa (mga) ginikanan sa kustodiya sa bata o (mga) legal nga magbalantay. Nagtanyag usab ang South Dakota Ang Programa sa Seguro sa mga Bata (CHIP), paghatag og healthcare coverage sa mga bata sa ubos og kita nga mga pamilya. Ang mga programa sa CHIP kasagaran adunay mas taas nga mga limitasyon sa kita kay sa Medicaid ug mahimong maglakip sa mga bata nga dili kuwalipikado alang sa Medicaid.

Aron mahibal-an kung ang imong mga anak kwalipikado alang sa Medicaid o CHIP, kinahanglan nimo nga isumite ang usa ka lahi nga aplikasyon alang kanila. Kini nga aplikasyon mag-assess sa ilang eligibility base sa ilang piho nga mga kahimtang, sama sa kita, gidak-on sa panimalay, ug edad.

Mahimo ba ako nga kwalipikado alang sa Medicaid kung ako adunay coverage sa Medicare?

Ang pagbaton sa Medicare dili awtomatik nga dili iapil ka sa Medicaid coverage. Bisan pa, mahimo’g makomplikado ang imong pagka-kwalipikado ug ang koordinasyon sa mga benepisyo. Posible nga adunay sakup sa Medicaid ug Medicare. Nailhan kini nga "dual eligibility." Kung nakab-ot nimo ang mga kinahanglanon alang sa duha nga mga programa, makabenepisyo ka gikan sa hiniusa nga sakup.

Aron mahimong kwalipikado alang sa Medicaid ug Medicare, kinahanglan nimo nga makab-ot ang mga limitasyon sa kita ug asset nga gitakda sa imong estado para sa Medicaid. Kinahanglan usab nimo nga makab-ot ang mga sukdanan sa kwalipikasyon sa Medicare, nga naglakip sa edad o pagkabaldado.

Aron mag-aplay alang sa duha nga mga programa, kinahanglan ka magsugod pinaagi sa pag-aplay alang sa Medicare pinaagi sa Social Security Administration (SSA). Kung naa ka na sa Medicare, mahimo nimong kontakon ang 211 aron mag-aplay alang sa mga benepisyo sa Medicaid.

  • Ang mga tawo nga adunay coverage sa Medicare dili kuwalipikado alang sa pagpalapad sa Medicaid, apan mahimong kuwalipikado alang sa ubang mga programa sa Medicaid sama sa Medicare Savings Program nga nagbayad sa Medicare Part A ug Part B nga mga premium, deductible ug coinsurance. 
  • PAGKAT-ON UG DUGANG

Komon nga mga Pangutana bahin sa Seguro sa Panglawas ug Marketplace

Giunsa nako pagkahibalo kung unsang plano sa seguro ang husto? 

Closed captioning.

Sa daghang mga kapilian mahimong lisud mahibal-an kung unsang plano sa paniguro sa kahimsog ang angay kanimo.
Maayo na lang ang merkado sa paniguro sa kahimsog adunay mga plano nga mohaum sa imong badyet ug makatubag sa imong mga panginahanglan.
Pangitag plano nga mohaom sa imong lifestyle.
Ibalanse kon pila ang imong bayronon kada bulan sa pila ka pag-atiman sa panglawas nga kasagaran nimong gikinahanglan.
Sama pananglit, kung himsog ka ug dili kanunay magpatan-aw sa doktor usa ka plano nga adunay gamay nga binulan nga bayad mahimo’g maayo alang kanimo.
Aduna pa'y mga pangutana? Himamata ang imong navigator karon.

Unsa nga mga termino sa paniguro sa kahimsog ang kinahanglan nako mahibal-an?

Closed captioning.

Kung bahin sa seguro sa kahimsog tingali nahibulong ka kung unsang mga pulong ang kinahanglan nako mahibal-an?
Magsugod ta sa premium. Mao kana kung pila ang imong ibayad matag bulan alang sa paniguro sa kahimsog.
Ang mga kredito sa buhis makapaubos sa imong binulan nga bayad ug magamit ra pinaagi sa merkado.
Ang bukas nga enrolment mao ang panahon kada tuig diin ang mga tawo makapirma o makausab sa plano sa seguro sa panglawas.
Ang usa ka navigator usa ka nabansay nga indibidwal nga nagtabang sa mga tawo nga magpalista alang sa paniguro sa kahimsog.
Aduna pa'y mga pangutana? Himamata ang imong navigator karon.

Makakuha ba ko og health insurance gawas sa Open Enrollment?

Closed captioning.

Tingali nahibulong ka, mahimo ba ako makakuha og health insurance bisan unsang orasa sa tuig?
Aw, lainlain ang tubag. Ang bukas nga enrolment mao ang panahon matag tuig diin ang mga tawo mahimong magpalista alang sa usa ka plano sa paniguro sa kahimsog.
Ang espesyal nga enrolment mao ang oras sa gawas sa bukas nga enrolment kung ang mga tawo kwalipikado base sa mga panghitabo sa kinabuhi. Ang pipila ka mga panghitabo nga mahimong makahimo kanimo nga kwalipikado naglakip sa pagkawala sa coverage, pagbaton og anak, o pagminyo.
Ang mga miyembro sa pederal nga giila nga mga tribo mahimong magpalista sa usa ka plano bisan unsang orasa hangtod kausa sa usa ka bulan ug mag-aplay alang sa Medicaid o chip kung kwalipikado.
Aduna pa'y mga pangutana? Pakigkita sa usa ka navigator karon.

Giunsa nako pagkahibalo kung kwalipikado ba ako alang sa Marketplace sa Seguro sa Panglawas?

Closed captioning.

Usa ka pangutana nga kasagarang gipangutana mao kung giunsa nako pagkahibalo kung kwalipikado ba ako alang sa pagtipig pinaagi sa merkado sa paniguro sa kahimsog?
Aron mahimong kwalipikado alang sa pagtipig pinaagi sa merkado, kinahanglan ka nga magpuyo sa US, usa ka lungsuranon sa US o nasyonal ug adunay kita nga kwalipikado kanimo alang sa pagtipig.
Kung kwalipikado ka alang sa health insurance pinaagi sa imong trabaho, mahimong dili ka kuwalipikado.
Kung mopalit ka og seguro sa kahimsog pinaagi sa merkado mahimo kang kwalipikado alang sa mga kredito sa buhis. Kini nga mga buhis sa buhis makatabang sa pagpaubos sa imong binulan nga pagbayad alang sa health insurance.
Aduna pa'y mga pangutana? Himamata ang imong navigator karon.

Alang sa Dugang nga Impormasyon

Kini nga publikasyon gisuportahan sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) sa US Department of Health and Human Services (HHS) isip kabahin sa usa ka pinansyal nga tabang award nga nagkantidad og $1,200,000 nga adunay 100 porsyento nga gipondohan sa CMS/HHS. Ang mga sulod kay iya sa (mga) tagsulat ug dili kinahanglan nga nagrepresentar sa opisyal nga mga panglantaw sa, o usa ka pag-endorso, sa CMS/HHS, o sa Gobyerno sa US.