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FAQs

Fesili masani e uiga i le Fa'alautelega Medicaid

O a pepa e tatau ona ou faʻaaogaina?

E mafai e tagata taʻitoʻatasi ona talosaga mo Medicaid i luga ole laiga, meli, poʻo le tagata lava ia. E te mana'omia pepa nei e talosaga ai.

  • Medicaid talosaga.
    • Afai e te talosaga i luga o le initaneti, e te faʻatumu le fomu i luga ole laiga.
    • Afai e talosaga ile meli, e mafai ona e lolomi pe talosagaina se ofisa o le Department of Social Services (DSS) e meli atu ia te oe.
    • Afai e talosaga i le tagata lava ia, e mafai ona e faʻatumu muamua i le taimi poʻo le ofisa DSS.
  • Igoa, aso fanau, ma le Numera Saogalemu mo tagata uma e talosaga
  • Fa'amatalaga a le tagata faigaluega ma pepa o tupe maua. O faʻataʻitaʻiga e aofia ai tupe totogi, pepa W-2, poʻo faʻamatalaga totogi ma lafoga
  • Fa'amatalaga inisiua soifua maloloina i le taimi nei, pe a talafeagai

Ou te le'i agavaa muamua. E tatau ona ou toe talosaga?

Ua fa'alauteleina le vaega o le Medicaid i tagata matutua. Afai na e talosaga, e oo lava i nai masina talu ai, atonu e te agavaa i le Medicaid Expansion.

  • Tagata 19-64 o loʻo i ai pe leai foi ni tamaiti
  • Nofo i South Dakota
  • Avea ma sitiseni Amerika po'o se tagata malaga mai
  • Ua i ai pe ua talosaga mo se Numera Saogalemu (SSN)
  • E le agavaa pe o lo'o lesitala nei ile Medicare
  • Fa'atapula'a o tupe maua (fa'avae ile tele ole aiga) e o'o atu ile 138% ole Fa'atapula'a ole Mativa a le Malo Tele.

*Aseta (po'o punaoa) e le'o iloiloina pe a fa'amauina le agava'a mo le Fa'alautelega Medicaid.

E mafai lava ona ou agavaa pe afai e leai sou tuatusi fale?

Ete faia lē mana'omia se tuatusi fale e talosaga ai.

Mo fetusia'iga, o talosaga e tatau ona aofia ai se tuatusi meli e mafai ona e mauaina ai meli.

O le a le umi ou te iloa ai pe ua ou faamaonia?

I le tele o tulaga, o le a maua e tagata talosaga se tusi i le meli e taʻu atu ia i latou pe latou te agavaa pe leai i totonu ole 45 aso. Afai e te agavaa, o le ae mauaina foi se kata Medicaid South Dakota.

Ae fa'afefea pe afai e maua la'u talosaga e le agavaa mo Medicaid, e aofia ai le Medicaid Expansion?

Afai e maua oe e te le agavaa, o au faʻamatalaga o le a otometi lava ona faʻafeiloaʻi i le Maketi, lea o le a lafo atu ia te oe le meli. E mafai foi ona e alu sa'o i healthcare.gov ma amata se teugatupe Maketi. A maeʻa ona fatuina se tala poʻo saini i totonu, filifili "Saili laʻu talosaga" e faʻatumu ma tuʻuina atu se talosaga Maketi (o le numera o le talosaga o le a i luga o le tusi a le Maketi na lafoina atu ia te oe).

Manaomia se fesoasoani i le sailia o le Maketi? O tatou lē fa'aituau tautai ua a'oa'oina e fesoasoani i tagata ia malamalama ma saili le filifiliga sili mo latou mana'oga tau soifua maloloina.

 

 

Afai e iai la'u fuafuaga mo Maketi ma e ono agavaa mo le Fa'alauteleina o le Medicaid, pe otometi lava le fa'atagaina o a'u mo le Fa'alautelega Medicaid?

Leai. Afai e iai sau fuafuaga Maketi ma e te talitonu ua e agavaa mo le fa'alauteleina, talosaga mo Medicaid. Aua ne'i fa'amuta lau Fuafuaga Maketi ae e te le'i maua se fa'ai'uga fa'ai'u ile agava'a Medicaid.

Afai e fa'atagaina oe mo Medicaid po'o le CHIP, e te mana'omia soloia lau fuafuaga Maketi.

 

O a auaunaga fa'alesoifua maloloina e aofia ai Medicaid?

Fa'amanuiaga taua e aofia i lalo ole Medicaid

  1. Au'aunaga puipuia, 'au'aunaga fa'alesoifua maloloina, ma fa'ama'i fa'ama'i
  2. Tausiga i fafo
  3. Fale puipui
  4. Ma'itaga e aofia ai le tausiga o tina ma pepe fou
  5. 'Au'aunaga fa'alesoifua maloloina o le mafaufau ma le fa'aaogaina o vaila'au e aofia ai togafitiga fa'alesoifua maloloina
  6. Faʻatau togafitiga
  7. Au'aunaga ma masini fa'aleleia ma fa'aleleia
  8. Falesuesue auaunaga
  9. Au'aunaga mo tamaiti, e aofia ai le tausiga o le gutu ma le va'ai
  10. auaunaga Faalavelave Tutupu Faafuasei

E fa'atonutonu e le malo feterale le aofa'i o le kopi e mafai ona molia i le Medicaid. O nisi o fa'ata'ita'iga o copays o

  • $50 mo le ulufale ile falemai
  • $3.00 mo le asiasiga a foma'i
  • $3.30 mo fualaau oona

Ole taimi nei ole fa'alauteleina ole Medicaid lē fa'apipi'i po'o fa'atoa fa'ataunu'uina nei auaunaga i le taimi nei.

  1. nifo
  2. Faʻalelei
  3. Eyeglasses

Mo nisi fa'amatalaga ile 'au'aunaga e aofia ai asiasi

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

O le a le inisiua e avanoa mo la'u fanau pe afai e iai la'u inisiua na saunia e lo'u fale faigaluega?

Afai e tu'uina atu e lou falefaigaluega le inisiua soifua maloloina mo oe, e ono agava'a lou to'alua ma/po'o lau fanau mo fa'aputuga o fuafuaga a le Maketi PO'O le Medicaid/CHIP. 

Fa'asalalauga Maketi

O lo'o avanoa le fa'asoaina o maketi i tupe fa'aalu lafoga pe a fai o le inisiua o lo'o ofoina mai e lou fale faigaluega e fa'apea e “le gafatia”. Afai o le tupe fa'aalu mo lou to'alua ma lau fanau fa'alagolago e sili atu i le 9.12% o lau tupe maua fa'aopoopo, e mafai ona e agava'a mo fesoasoani fa'apitoa (Fuafuaga Fa'alesoifua maloloina a le Tagata Faigaluega Fuafuaga Fa'atau Tau).

Medicaid po'o le CHIP Coverage

E avanoa le inisiua Medicaid mo tamaiti, e fua ile tupe maua ma le tele o le aiga (Medicaid & CHIP Taiala o Tupe Maua). E avanoa lenei inisiua e tusa lava pe iai sau fa'atupe tumaoti pe fa'atupeina e le galuega.

Afai na te'ena a'u i le Medicaid, pe agavaa pea la'u fanau?

Ole agava'a ole Medicaid e masani lava ona fa'avasega fa'apitoa mo tagata matutua ma tamaiti. O le mea moni e faapea o se tagata matua i totonu o le aiga ua teena le inisiua Medicaid e le otometi ona aafia ai le agavaa oa latou fanau.

O le agava'a mo tamaiti e fa'atatau i le tupe maua ma le tele o le aiga o matua o lo'o tausia le tamaititi po'o le tagata tausi. South Dakota ofo atu foi Polokalame Inisiua Soifua Maloloina a Tamaiti (CHIP), tu'uina atu le tausiga fa'alesoifua maloloina i tamaiti i aiga maualalo. O polokalame a le CHIP e masani ona maualuga atu tupe maua nai lo le Medicaid ma e mafai ona aofia ai tamaiti e le agavaa mo Medicaid.

Ina ia iloa pe agavaa lau fanau mo Medicaid poʻo le CHIP, e tatau ona e tuʻuina atu se isi talosaga mo i latou. O lenei talosaga o le a iloiloina lo latou agavaa e faʻatatau i o latou tulaga patino, e pei o tupe maua, tele o aiga, ma tausaga.

E mafai ona ou agavaa mo Medicaid pe afai e iai la'u inisiua Medicare?

O le i ai o le Medicare e le otometi ona fa'aesea oe mai le Medicaid. Ae ui i lea, e mafai ona faʻalavelaveina lou agavaa ma le faʻamaopoopoina o penefiti. E mafai ona maua uma Medicaid ma Medicare inisiua. Ua ta'ua lea o le “lua agavaa”. Afai e te ausia manaʻoga mo polokalame uma e lua, e mafai ona e manuia mai le tuʻufaʻatasia o inisiua.

Ina ia e agavaa mo Medicaid ma Medicare, e te manaʻomia le faʻamalieina o tupe maua ma aseta faʻatapulaʻaina e lau setete mo Medicaid. E tatau fo'i ona e ausia tu'utu'uga o le agava'a a le Medicare, e aofia ai le matua po'o le tulaga fa'aletonu.

Ina ia talosaga mo polokalame uma e lua, e tatau ona e amata ile talosaga mo Medicare e ala ile Social Security Administration (SSA). A maua loa lau Medicare, e mafai ona e fa'afeso'ota'i le 211 e talosaga mo penefiti Medicaid.

  • O tagata e iai le Medicare e le agavaa mo le fa'alauteleina o le Medicaid, ae e mafai ona agava'a mo isi polokalame Medicaid e pei o le Medicare Savings Program lea e totogia le Medicare Vaega A ma le Vaega B, toesea ma coinsurance. 
  • AOAO ATILI

Fesili masani e uiga i Inisiua Soifua Maloloina ma le Maketi

E fa'afefea ona ou iloa po o fea le inisiua e sa'o? 

Fa'amatalaga tapuni.

Faatasi ai ma le tele o filifiliga e mafai ona faigata ona iloa po o fea fuafuaga inisiua soifua maloloina e sa'o mo oe.
E laki le maketi inisiua soifua maloloina e iai fuafuaga e fetaui ma lau paketi ma fetaui ma ou manaʻoga.
Su'e se fuafuaga e fetaui ma lou olaga.
Fa'apaleni lou totogi i masina ta'itasi ma le tele o le tausiga fa'alesoifua maloloina e masani ona e mana'omia.
Mo se fa'ata'ita'iga, afai o lo'o e soifua maloloina ma e te le va'ai so'o se foma'i o se fuafuaga e maualalo le totogi fa'alemasina atonu e sa'o mo oe.
E iai nisi fesili? Feiloai i lau tautai i lenei aso.

O a tuutuuga inisiua soifua maloloina e tatau ona ou iloa?

Fa'amatalaga tapuni.

A o'o mai ile inisiua soifua maloloina atonu e te mafaufau po'o a upu e tatau ona ou iloa?
Sei o tatou amata i le premium. Ole tele lena e te totogia i masina ta'itasi mo inisiua soifua maloloina.
Lafoga aitalafu e mafai ona fa'aititia au totogi masina ma e na'o le maketi e maua.
Tatala le lesitala o le taimi lea i tausaga taʻitasi e mafai ai e tagata ona sainia pe suia se fuafuaga inisiua soifua maloloina.
O le tautai o se tagata ua a'oa'oina e fesoasoani i tagata e lesitala mo inisiua soifua maloloina.
E iai nisi fesili? Feiloai i lau tautai i lenei aso.

E mafai ona ou maua inisiua soifua maloloina i fafo atu o le Open Enrollment?

Fa'amatalaga tapuni.

Atonu e te mafaufau, e mafai ona ou maua se inisiua soifua maloloina i soo se taimi o le tausaga?
Ia, e eseese le tali. Tatala le lesitala o le taimi lea i tausaga taʻitasi e mafai ai e tagata ona lesitala mo se inisiua inisiua soifua maloloina.
O le lesitala fa'apitoa o le taimi lea i fafo atu o le avanoa e lesitala ai pe a agava'a tagata e fa'atatau i mea tutupu i le olaga. O nisi mea e mafai ona e agavaa ai e aofia ai le leiloa o le inisiua, maua se tamaititi, poʻo le faaipoipo.
E mafai e tagata o le feterale ona lesitala i se fuafuaga i soo se taimi e oo atu i le tasi i le masina ma talosaga mo Medicaid poʻo chip pe a agavaa.
E iai nisi fesili? Feiloai ma se tautai i lenei aso.

E faapefea ona ou iloa pe ou te agavaa mo le Maketi Inisiua Soifua Maloloina?

Fa'amatalaga tapuni.

Ole fesili e masani ona fesiligia pe fa'afefea ona ou iloa pe ou te agavaa mo sefe e ala ile maketi inisiua soifua maloloina?
Ina ia e agavaa mo sefe e ala i le maketi, e tatau ona e nofo i le US, avea ma tagatanuu o Amerika po o se atunuu ma ia i ai se tupe maua e agavaa ai oe mo sefe.
Afai e te agavaa mo inisiua soifua maloloina e ala i lau galuega, atonu e te le agavaa.
A e fa'atau inisiua soifua maloloina e ala ile maketi e mafai ona e agava'a mo tupe fa'aletupe. O tupe fa'aletupe nei e fesoasoani e fa'aititia au totogi fa'alemasina mo inisiua soifua maloloina.
E iai nisi fesili? Feiloai i lau tautai i lenei aso.

Mo nisi faʻamatalaga

O lenei lomiga o loʻo lagolagoina e le Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) a le US Department of Health and Human Services (HHS) o se vaega o le fesoasoani tau tupe e $1,200,000 ma le 100 pasene o loʻo faʻatupeina e le CMS/HHS. O mea o lo'o i totonu o mea ia a le tusitala (s) ma e le o fa'atusalia manatu aloa'ia o, po'o se fa'amaoniga, e le CMS/HHS, po'o le Malo o Amerika.