د میډیکاډ توسیع په اړه عام پوښتنې
زه کوم غوښتنلیک ته اړتیا لرم؟
افراد کولی شي د میډیکاډ لپاره آنلاین، د بریښنالیک له لارې، یا په شخصی توګه غوښتنه وکړي. تاسو به د درخواست کولو لپاره لاندې اسنادو ته اړتیا ولرئ.
- د میډیکاډ غوښتنلیک.
- که آنلاین درخواست وکړئ، نو تاسو به فورمه په ویب کې ډکه کړئ.
- که چیرې د بریښنالیک له لارې غوښتنه وکړئ، تاسو کولی شئ دا چاپ کړئ یا د ټولنیزو خدماتو څانګې (DSS) دفتر تاسو ته بریښنالیک واستوئ.
- که په شخصی توګه درخواست وکړئ، تاسو کولی شئ دا د وخت څخه مخکې یا د DSS دفتر کې ډک کړئ.
- د ټولو غوښتنلیک ورکوونکو لپاره نوم، د زیږون نیټه، او د ټولنیز امنیت شمیره
- د کارمند معلومات او د عاید اسناد. په مثالونو کې تادیات، W-2 فورمې، یا د معاش او مالیاتو بیانونه شامل دي
- د روغتیا بیمې اوسني معلومات، که د تطبیق وړ وي
ما مخکې وړ نه و. ایا زه باید بیا غوښتنه وکړم؟
د میډیکاډ پوښښ ګروپ لویانو ته پراخ شوی. که تاسو غوښتنه کړې وي، حتی څو میاشتې مخکې، تاسو ممکن د میډیکاډ توسیع سره وړ یاست.
- د 19-64 کلن خلک د ماشومانو سره یا پرته
- په جنوبي ډکوټا کې ژوند کوي
- د متحده ایالاتو تبعه یا وړ مهاجر اوسئ
- د ټولنیز امنیت شمیره (SSN) لرئ یا یې غوښتنه کړې ده
- وړ ندی یا اوس مهال په میډیکیر کې نوم لیکنه شوی
- د عاید حد (د کورنۍ د اندازې پر بنسټ) تر 138٪ پورې او د فدرالي بې وزلۍ محدودیت په شمول.
* شتمنۍ (یا سرچینې) په پام کې نه نیول کیږي کله چې د میډیکاډ توسیع لپاره وړتیا ټاکل کیږي.
که زه د کور پته نلرم ایا زه لاهم وړتیا کولی شم؟
ته کوې نه د درخواست کولو لپاره د کور پته ته اړتیا لرئ.
د لیکنې لپاره، غوښتنلیکونه باید د بریښنالیک پته ولري چیرې چې تاسو بریښنالیک ترلاسه کولی شئ.
دا به زما لپاره څومره وخت ونیسي چې معلومه کړم که زه تصویب شوی یم؟
په ډیری قضیو کې، غوښتونکي به په بریښنالیک کې یو لیک ترلاسه کړي چې دوی ته ویل کیږي که دوی د 45 ورځو دننه وړ وي یا نه. که تاسو وړ یاست، تاسو به د جنوبي ډکوټا میډیکاډ کارت هم ترلاسه کړئ.
که چیرې زما غوښتنلیک د میډیکاډ توسیع په شمول د میډیکاډ لپاره وړ نه وي وموندل شي؟
که تاسو وړ نه یاست، ستاسو معلومات به په اتوماتيک ډول بازار ته لیږدول کیږي، کوم چې به تاسو ته بریښنالیک واستوي. تاسو کولی شئ مستقیم ته لاړ شئ healthcare.gov او د بازار ځای حساب پیل کړئ. د حساب رامینځته کولو یا ننوتلو وروسته ، د بازار ځای غوښتنلیک بشپړولو او سپارلو لپاره "زما غوښتنلیک ومومئ" غوره کړئ (د غوښتنلیک شمیره به په هغه لیک کې وي چې بازار تاسو ته لیږل شوی وي).
د بازار موندلو لپاره مرستې ته اړتیا لرئ؟ زموږ بې طرفه نیویګیټرونه روزل شوي ترڅو خلکو سره مرسته وکړي چې پوه شي او د دوی د روغتیا پاملرنې اړتیاو لپاره غوره انتخاب ومومي.
که زه د بازار ځای پلان لرم او کیدای شي د میډیکاډ توسیع لپاره وړ وي، ایا زه به په اتوماتيک ډول د میډیکاډ توسیع لپاره تصویب شم؟
نه. که تاسو د بازار ځای پلان لرئ او باور لرئ چې تاسو د پراختیا لپاره وړ یاست، د میډیکاډ لپاره غوښتنه وکړئ. مخکې لدې چې تاسو د میډیکاډ وړتیا په اړه وروستۍ پریکړه ترلاسه کړئ خپل د بازار ځای پلان پای ته مه رسوئ.
که تاسو د میډیکاډ یا CHIP لپاره تصویب شوي یاست، تاسو به اړتیا ولرئ خپل د بازار پلان لغوه کړئ.
میډیکاډ کوم روغتیایی خدمتونه پوښی؟
لازمي ګټې چې د میډیکاډ لاندې پوښل شوي
- د مخنیوي خدمتونه، د روغتیا خدمتونه، او د اوږدې ناروغۍ مدیریت
- د خارجي ناروغانو پاملرنه
- په روغتون کې بستري کول
- امیندوارۍ د زیږون او نوي زیږون پاملرنې په شمول
- د رواني روغتیا او د موادو کارولو اختلال خدمتونه په شمول د چلند روغتیا درملنه
- نسخه درمل
- د بیا رغاونې او استوګنې خدمتونه او وسایل
- د لابراتوار خدمتونه
- د ماشومانو خدمتونه، په شمول د شفاهي او لید پاملرنې
- بیړني خدمتونه
فدرالي حکومت د کاپي اندازه تنظیموي چې په میډیکاډ کې اخیستل کیدی شي. د کاپي ځینې مثالونه دي
- په روغتون کې د داخلیدو لپاره $ 50
- $3.00 د ډاکټر لیدو لپاره
- $3.30 د برانډ نوم درملو لپاره
په دې وخت کې د میډیکاډ پراختیا کوي نه پدې وخت کې دا خدمات په بشپړ ډول پوښئ یا پوښئ.
- د غاښونو د
- اپټومیټریټ
- عينکې
د پوښښ خدماتو په اړه د نورو معلوماتو لپاره لیدنه وکړئ
https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf
زما د ماشومانو لپاره کوم پوښښ شتون لري که زه د خپل کارمند لخوا بیمه لرم؟
که ستاسو کارمند ستاسو لپاره د روغتیا بیمې پوښښ چمتو کړي، ستاسو میړه او/یا ماشومان په احتمالي توګه د بازار ځای پالن سپما یا میډیکاډ/CHIP لپاره وړتیا لري.
د بازار پوښښ
د بازار ځای پوښښ د پریمیم مالیې کریډیټ سره شتون لري که چیرې ستاسو د کار ګمارونکي لخوا وړاندیز شوي پوښښ "ناقابل برداشت" وګڼل شي. که ستاسو د میړه او متعهد ماشومانو لپاره پریمیم ستاسو د تعدیل شوي تنظیم شوي ناخالص عاید 9.12٪ څخه ډیر وي، تاسو کولی شئ د پریمیم سبسایډي لپاره وړتیا ولرئ (د ګمارونکي روغتیا پلان د وړتیا محاسبه).
د میډیکاډ یا CHIP پوښښ
د میډیکاډ پوښښ د ماشومانو لپاره شتون لري، د عاید او د کورنۍ اندازې پراساس (د میډیکاډ او CHIP عاید لارښود). دا پوښښ شتون لري حتی که تاسو شخصي یا د کار ګمارونکي تمویل شوي پوښښ ولرئ.
که زه د میډیکاډ پوښښ رد کړم، ایا زما ماشومان لاهم وړ دي؟
د میډیکاډ وړتیا عموما د لویانو او ماشومانو لپاره په جلا توګه ټاکل کیږي. دا حقیقت چې په کورنۍ کې یو بالغ د میډیکاډ پوښښ رد شوی دی په اتوماتيک ډول د دوی د ماشومانو وړتیا اغیزه نه کوي.
د ماشومانو لپاره وړتوب په اصل کې د ماشوم د سرپرست والدینو یا قانوني سرپرستانو د عاید او د کورنۍ اندازې پر بنسټ والړ دی. سویلي ډکوټا هم وړاندیز کوي د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام (CHIP)د ټیټ عاید لرونکو کورنیو ماشومانو ته د روغتیا پاملرنې پوښښ چمتو کول. د CHIP پروګرامونه اکثرا د میډیکاډ په پرتله لوړ عاید محدودیتونه لري او کولی شي هغه ماشومان پوښښ کړي چې د میډیکاډ لپاره وړ نه وي.
د دې لپاره چې معلومه کړي چې آیا ستاسو ماشومان د میډیکاډ یا CHIP لپاره وړ دي، تاسو باید د دوی لپاره جلا غوښتنلیک وسپارئ. دا غوښتنلیک به د دوی وړتیا د دوی د ځانګړو شرایطو پراساس ارزوي، لکه عاید، د کورنۍ اندازه، او عمر.
ایا زه کولی شم د میډیکاډ لپاره وړ شم که زه د میډیکیر پوښښ لرم؟
د درملنې درلودل په اتوماتيک ډول تاسو د میډیکاډ پوښښ څخه نه لرې کوي. په هرصورت، دا کولی شي ستاسو وړتیا او د ګټو همغږي پیچلې کړي. دا ممکنه ده چې د میډیکاډ او میډیکیر پوښښ دواړه ولري. دا د "دوه ګونی وړتیا" په نوم پیژندل کیږي. که تاسو د دواړو برنامو اړتیاوې پوره کړئ، تاسو کولی شئ د ګډ پوښښ څخه ګټه پورته کړئ.
د میډیکاډ او میډیکیر دواړو لپاره وړ کیدو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د میډیکاډ لپاره ستاسو د دولت لخوا ټاکل شوي عاید او شتمنۍ محدودیتونه پوره کړئ. تاسو باید د میډیکیر د وړتیا معیارونه هم پوره کړئ، کوم چې د عمر یا معلولیت حالت شامل دي.
د دواړو برنامو لپاره غوښتنه کولو لپاره ، تاسو باید د ټولنیز امنیت ادارې (SSA) له لارې د درملنې لپاره غوښتنلیک پیل کړئ. یوځل چې تاسو میډیکیر ولرئ، تاسو کولی شئ د میډیکاډ ګټو لپاره غوښتنه کولو لپاره 211 سره اړیکه ونیسئ.
- هغه خلک چې د میډیکیر پوښښ لري د میډیکاډ توسیع لپاره وړ ندي، مګر ممکن د میډیکیډ نورو پروګرامونو لکه د میډیکیر سپما پروګرام لپاره وړتیا ولري چې د میډیکیر برخې A او برخې B پریمیمونو، مجرايي او سکن بیمې لپاره پیسې ورکوي.
- نور زده کړئ
د روغتیا بیمې او بازار ځای په اړه عام پوښتنې
زه څنګه پوهیږم چې د بیمې کوم پلان سم دی؟
تړل شوی سرلیک.
د ډیری اختیارونو سره دا ستونزمن کیدی شي پوه شي چې د روغتیا بیمې کوم پلان ستاسو لپاره سم دی.
خوشبختانه د روغتیا بیمې بازار داسې پلانونه لري چې ستاسو د بودیجې سره سمون لري او ستاسو اړتیاوې پوره کوي.
یو پلان ومومئ چې ستاسو د ژوند طرز سره سم وي.
توازن کړئ چې تاسو هره میاشت څومره پیسې ورکوئ او څومره روغتیایی پاملرنې ته اړتیا لرئ.
د مثال په توګه، که تاسو صحتمند یاست او ډاکټر نه ګورئ ډیری وختونه د ټیټ میاشتنۍ تادیې سره یو پلان ممکن ستاسو لپاره سم وي.
نور سوالونه ولرئ؟ نن ورځ خپل نیویګیټر سره ووینئ.
د روغتیا بیمې کوم شرایط باید پوه شم؟
تړل شوی سرلیک.
کله چې د روغتیا بیمې خبره راځي تاسو شاید حیران یاست چې کوم ټکي باید پوه شم؟
راځئ چې د پریمیم سره پیل وکړو. دا چې تاسو هره میاشت د روغتیا بیمې لپاره څومره پیسې ورکوئ.
د مالیې کریډیټ کولی شي ستاسو میاشتنۍ تادیه کمه کړي او یوازې د بازار له لارې شتون لري.
خلاص نوم لیکنه هر کال هغه وخت دی کله چې خلک کولی شي د روغتیا بیمې پلان لاسلیک کړي یا بدل کړي.
نیویګیټر یو روزل شوی فرد دی چې د خلکو سره د روغتیا بیمې لپاره لاسلیک کولو کې مرسته کوي.
نور سوالونه ولرئ؟ نن ورځ خپل نیویګیټر سره ووینئ.
ایا زه کولی شم د خلاصې نوم لیکنې څخه بهر روغتیا بیمه ترلاسه کړم؟
تړل شوی سرلیک.
تاسو شاید حیران یاست، ایا زه کولی شم د کال په هر وخت کې روغتیا بیمه ترلاسه کړم؟
ښه، ځواب توپیر لري. خلاص نوم لیکنه هر کال هغه وخت دی کله چې خلک د روغتیا بیمې پلان لپاره لاسلیک کولی شي.
ځانګړي نوم لیکنه هغه وخت دی چې د خلاصې نوم لیکنې څخه بهر وي کله چې خلک د ژوند پیښو پراساس وړتیا ولري. ځینې پیښې چې ممکن تاسو وړ کړي د پوښښ له لاسه ورکول، د ماشوم درلودل، یا واده کول شامل دي.
د فدرالي پیژندل شوي قبیلې غړي کولی شي په میاشت کې هر وخت یو ځل په پلان کې نوم لیکنه وکړي او د میډیکاډ یا چپ لپاره غوښتنه وکړي که وړ وي.
نور سوالونه ولرئ؟ نن ورځ د نیویګیټر سره لیدنه وکړئ.
زه څنګه پوهیږم که زه د روغتیا بیمې بازار لپاره وړ یم؟
تړل شوی سرلیک.
یوه پوښتنه معمولا پوښتل کیږي زه څنګه پوهیږم که زه د روغتیا بیمې بازار له لارې د سپما لپاره وړ یم؟
د بازار له لارې د سپما لپاره وړ کیدو لپاره، تاسو باید په متحده ایالاتو کې ژوند وکړئ، د متحده ایالاتو تبعه یا ملي اوسئ او داسې عاید ولرئ چې تاسو د سپما لپاره وړ یاست.
که تاسو د خپلې دندې له لارې د روغتیا بیمې لپاره وړ یاست، تاسو ممکن وړ نه یاست.
کله چې تاسو د بازار له لارې روغتیا بیمه اخلئ تاسو ممکن د مالیې کریډیټ لپاره وړ یاست. دا مالیه کریډیټ د روغتیا بیمې لپاره ستاسو میاشتني تادیاتو کمولو کې مرسته کوي.
نور سوالونه ولرئ؟ نن ورځ خپل نیویګیټر سره ووینئ.
د نورو معلوماتو لپاره
- پیني کیلي - د لاسرسي او نوم لیکنې خدماتو برنامې مدیر
- penny@communityhealthcare.net
- (605) 277-8405
- جیل کیسلر - د برنامو لوړ پوړی مدیر
- jill@communityhealthcare.net
- (605) 309-1002
-
سیوکس فالس
- 196 E 6th کوڅه، سویټ 200
سیکس فکسس، ایس ډی 57104
605.275.2423
دا خپرونه د متحده ایالاتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګې (HHS) د طبي او میډیکاډ خدماتو مرکزونو (CMS) لخوا د مالي مرستې جایزې د یوې برخې په توګه چې 1,200,000 ډالر ټولټال 100٪ د CMS/HHS لخوا تمویل شوي ملاتړ کیږي. محتويات د ليکوالانو دي او ضروري نه ده چې د CMS/HHS، يا د متحده ايالاتو د حکومت لخوا د رسمي نظرونو نمايندګي وکړي او نه هم تاييد کړي.
