Meny
Meny

Spørsmål og svar

Vanlige spørsmål om Medicaid Expansion

Hvilke dokumenter trenger jeg for å søke?

Enkeltpersoner kan søke om Medicaid online, via post eller personlig. Du trenger følgende dokumenter for å søke.

  • Medicaid søknad.
    • Hvis du søker online, fyller du ut skjemaet på nettet.
    • Hvis du søker via post, kan du enten skrive det ut eller be om at et avdeling for sosiale tjenester (DSS) sender det til deg.
    • Hvis du søker personlig, kan du fylle ut på forhånd eller på DSS-kontoret.
  • Navn, fødselsdato og personnummer for alle som søker
  • Arbeidsgiverinformasjon og inntektsdokumentasjon. Eksempler inkluderer lønnsslipper, W-2-skjemaer eller lønns- og skatteoppgaver
  • Gjeldende helseforsikringsinformasjon, hvis aktuelt

Jeg var ikke kvalifisert tidligere. Bør jeg søke på nytt?

Medicaid-dekningsgruppen har utvidet seg til voksne. Hvis du søkte, selv for noen måneder siden, kan du være kvalifisert for Medicaid Expansion.

  • Personer 19-64 med eller uten barn
  • Bor i South Dakota
  • Vær amerikansk statsborger eller kvalifisert innvandrer
  • Har eller har søkt om et personnummer (SSN)
  • Ikke kvalifisert eller for øyeblikket påmeldt Medicare
  • Inntektsgrense (basert på husholdningsstørrelse) opp til og inkludert 138 % av den føderale fattigdomsgrensen.

*Eiendeler (eller ressurser) vurderes ikke når kvalifisering er fastslått for Medicaid Expansion.

Kan jeg fortsatt kvalifisere meg hvis jeg ikke har en hjemmeadresse?

Du gjør ikke må ha en hjemmeadresse for å søke.

For korrespondanse må søknaden inneholde en postadresse der du kan motta post.

Hvor lang tid tar det før jeg finner ut om jeg er godkjent?

I de fleste tilfeller vil søkere motta et brev i posten som forteller dem om de er kvalifisert eller ikke innen 45 dager. Hvis du er kvalifisert, vil du også motta et South Dakota Medicaid-kort.

Hva om søknaden min ikke er kvalifisert for Medicaid, inkludert Medicaid Expansion?

Hvis du ikke er kvalifisert, vil informasjonen din automatisk bli overført til Marketplace, som sender deg e-post. Du kan også gå direkte til healthcare.gov og start en Marketplace-konto. Etter å ha opprettet en konto eller logget på, velg "Finn min søknad" for å fullføre og sende inn en Marketplace-søknad (et søknadsnummer vil være på brevet Marketplace sendte til deg).

Trenger du hjelp til å finne ut markedsplassen? Vår objektive navigatører er opplært til å hjelpe folk å forstå og finne det beste alternativet for deres helsebehov.

 

 

Hvis jeg har en Marketplace-plan og kan være kvalifisert for Medicaid Expansion, vil jeg da automatisk bli godkjent for Medicaid Expansion?

Nei. Hvis du har en Marketplace-plan og tror du er kvalifisert for utvidelse, kan du søke om Medicaid. Ikke avslutt Marketplace-planen din før du får en endelig avgjørelse om Medicaid-kvalifisering.

Hvis du er godkjent for Medicaid eller CHIP, må du det kansellere Marketplace-planen din.

 

Hvilke helsetjenester dekker Medicaid?

Viktige fordeler dekket av Medicaid

  1. Forebyggende tjenester, velværetjenester og behandling av kronisk sykdom
  2. Poliklinisk omsorg
  3. sykehusinnleggelser
  4. Graviditet inkludert barsel- og nyfødtomsorg
  5. Tjenester for psykisk helse og rusforstyrrelser inkludert atferdshelsebehandling
  6. Medisin på resept
  7. Rehabiliterende og habiliterende tjenester og utstyr
  8. Laboratorietjenester
  9. Pediatriske tjenester, inkludert munn- og synspleie
  10. Nødhjelp

Den føderale regjeringen regulerer kopibeløpet som kan belastes i Medicaid. Noen eksempler på kopier er

  • $50 for sykehusinnleggelse
  • $3.00 for et legebesøk
  • 3.30 USD for merkevaremedisiner

På dette tidspunktet gjør Medicaid-utvidelsen det ikke dekke eller fullt ut dekke disse tjenestene på dette tidspunktet.

  1. Dental
  2. Optometry
  3. Briller

For mer informasjon om dekkede tjenester, besøk

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Hvilken dekning er tilgjengelig for barna mine hvis jeg har forsikring fra arbeidsgiveren min?

Hvis arbeidsgiveren din tilbyr helseforsikring for deg, kan din ektefelle og/eller barn potensielt kvalifisere for Marketplace-plansparing ELLER Medicaid/CHIP. 

Markedsdekning

Markedsplassdekning er tilgjengelig med premium skattefradrag hvis dekningen som tilbys av arbeidsgiveren din anses som "uoverkommelig". Hvis premien for din ektefelle og forsørgede barn er mer enn 9.12 % av din endrede justerte bruttoinntekt, kan du kvalifisere for premietilskudd (Arbeidsgivers helseplan rimelig kalkulator).

Medicaid eller CHIP-dekning

Medicaid-dekning er tilgjengelig for barn, basert på inntekt og husholdningsstørrelse (Medicaid & CHIP inntektsretningslinjer). Denne dekningen er tilgjengelig selv om du har privat eller arbeidsgiverfinansiert dekning.

Hvis jeg har blitt nektet Medicaid-dekning, er barna mine fortsatt kvalifisert?

Medicaid-kvalifisering bestemmes vanligvis separat for voksne og barn. Det faktum at en voksen i husholdningen har blitt nektet Medicaid-dekning, påvirker ikke automatisk kvalifiseringen til barna deres.

Kvalifisering for barn er først og fremst basert på inntekten og husstandens størrelse til barnets omsorgsforelder(e) eller verge(r). South Dakota tilbyr også Barnas helseforsikringsprogram (CHIP), gir helsetjenester til barn i lavinntektsfamilier. CHIP-programmer har ofte høyere inntektsgrenser enn Medicaid og kan dekke barn som ikke kvalifiserer for Medicaid.

For å finne ut om barna dine er kvalifisert for Medicaid eller CHIP, bør du sende inn en separat søknad for dem. Denne søknaden vil vurdere deres kvalifisering basert på deres spesifikke omstendigheter, for eksempel inntekt, husholdningsstørrelse og alder.

Kan jeg kvalifisere for Medicaid hvis jeg har Medicare-dekning?

Å ha Medicare utelukker deg ikke automatisk fra Medicaid-dekning. Det kan imidlertid komplisere kvalifikasjonen din og koordineringen av fordelene. Det er mulig å ha både Medicaid og Medicare-dekning. Dette er kjent som "dobbel kvalifisering." Hvis du oppfyller kravene for begge programmene, kan du dra nytte av den kombinerte dekningen.

For å være kvalifisert for både Medicaid og Medicare, må du oppfylle inntekts- og formuesgrensene fastsatt av staten din for Medicaid. Du må også oppfylle Medicares kvalifikasjonskriterier, som inkluderer alder eller funksjonshemming.

For å søke på begge programmene bør du begynne med å søke Medicare gjennom Social Security Administration (SSA). Når du har Medicare, kan du kontakte 211 for å søke om Medicaid-fordeler.

  • Personer med Medicare-dekning kvalifiserer ikke for Medicaid-utvidelse, men kan kvalifisere for andre Medicaid-programmer som Medicare Savings Program som betaler for Medicare Part A og Part B-premier, egenandeler og medforsikring. 
  • FINN UT MER

Vanlige spørsmål om helseforsikring og markedsplassen

Hvordan vet jeg hvilken forsikring som er riktig? 

Teksting.

Med så mange alternativer kan det være vanskelig å vite hvilken helseforsikring som passer for deg.
Heldigvis har helseforsikringsmarkedet planer som passer ditt budsjett og dekker dine behov.
Finn en plan som passer din livsstil.
Balanser hvor mye du betaler hver måned med hvor mye helsehjelp du vanligvis trenger.
For eksempel, hvis du er frisk og ikke oppsøker lege ofte, kan en plan med lav månedlig betaling være riktig for deg.
Har du flere spørsmål? Møt navigatoren din i dag.

Hvilke helseforsikringsvilkår bør jeg vite?

Teksting.

Når det gjelder helseforsikring lurer du kanskje på hvilke ord jeg skal kunne?
La oss starte med premium. Det er hvor mye du betaler hver måned for helseforsikring.
Skattefradrag kan redusere den månedlige betalingen din og er kun tilgjengelig via markedsplassen.
Åpen påmelding er tidspunktet hvert år når folk kan registrere seg eller endre en helseforsikringsplan.
En navigatør er en utdannet person som hjelper folk å registrere seg for helseforsikring.
Har du flere spørsmål? Møt navigatoren din i dag.

Kan jeg få helseforsikring utenfor Open Enrollment?

Teksting.

Du lurer kanskje på om jeg kan få helseforsikring når som helst på året?
Vel, svaret varierer. Åpen påmelding er tiden hvert år folk kan registrere seg for en helseforsikringsplan.
Spesiell påmelding er tiden utenfor åpen påmelding når folk kvalifiserer seg basert på livshendelser. Noen hendelser som kan gjøre deg kvalifisert inkluderer å miste dekning, få barn eller gifte deg.
Medlemmer av føderalt anerkjente stammer kan melde seg på en plan når som helst opptil en gang i måneden og søke om Medicaid eller chip hvis de er kvalifisert.
Har du flere spørsmål? Møt en navigatør i dag.

Hvordan vet jeg om jeg er kvalifisert for Health Insurance Marketplace?

Teksting.

Et spørsmål som ofte stilles er hvordan vet jeg om jeg kvalifiserer for sparing gjennom helseforsikringsmarkedet?
For å være kvalifisert for sparing gjennom markedsplassen, må du bo i USA, være amerikansk statsborger eller statsborger og ha en inntekt som kvalifiserer deg for sparing.
Hvis du er kvalifisert for helseforsikring gjennom jobben din, kan det hende du ikke kvalifiserer.
Når du kjøper helseforsikring gjennom markedsplassen, kan du være kvalifisert for skattefradrag. Disse skattefradragene bidrar til å redusere de månedlige utbetalingene dine for helseforsikring.
Har du flere spørsmål? Møt navigatoren din i dag.

For mer informasjon

Denne publikasjonen støttes av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) i US Department of Health and Human Services (HHS) som en del av en økonomisk bistandspris på til sammen $1,200,000 100 XNUMX med XNUMX prosent finansiert av CMS/HHS. Innholdet er forfatteren(e) og representerer ikke nødvendigvis de offisielle synspunktene fra, eller en støtte fra CMS/HHS, eller den amerikanske regjeringen.