Hopp til hovedinnhold

340B

Siste ressurser og informasjon om endringene i 340B-programmet

Siden juli 2020 har det vært en rekke trusler mot 340B-programmet som har kommet i form av en Executive Order og endringer i policy fra flere store legemiddelprodusenter. For å hjelpe deg med å holde deg oppdatert med denne utviklende situasjonen, opprettholder CHAD en 340B distribusjonsliste der viktige 340B-oppdateringer deles. Send en e-post med Bobbie Will for å bli lagt til vår distribusjonsliste.  

Hvordan 340B støtter helsestasjonspasienter:

Ved å redusere hvor mye de må betale for legemidler, gjør 340B det mulig for helsesentre (FQHC) å: 

  • Gjøre medisiner rimelige for deres lavinntekts uforsikrede og underforsikrede pasienter; og,
  • Støtt andre nøkkeltjenester som utvider tilgangen til sine medisinsk sårbare pasienter.  

Hvorfor er 340B så kritisk for helsestasjoner? 

Som små, samfunnsbaserte organisasjoner mangler helsesentre markedsmakt til å forhandle om rabatter på klistremerkeprisen. 

Før 340B var de fleste helsesentre ikke i stand til å tilby rimelige legemidler til sine pasienter.   

Hvordan bruker helsestasjonene innsparingene som genereres av 340B?

Helsesentre investerer hver eneste krone av 340 milliarder kroner i besparelser i aktiviteter som utvider tilgangen til pasienter med dårlig behandling. Dette kreves av føderal lov, føderale forskrifter og helsesenteroppdraget.   

  • Hvert helsestasjons pasientstyrte styre bestemmer hvordan de best kan investere sine 340B sparepenger.   
  • De oppveier tap på legemidler for pasienter med glidende gebyr (f.eks. tapet på $50 ovenfor).
  • Resterende sparepenger brukes til tjenester som ellers ikke kunne finansiert. Vanlige eksempler inkluderer utvidet SUD-behandling, kliniske apotekprogrammer og tannhelsetjenester for voksne.

Utførende ordre

Hva står det: 

Krever FQHC-er for å selge insulin og EpiPens til uforsikrede pasienter med lav inntekt til 340B-prisen.  

Hvorfor er det et problem? 

Executive Order skaper en betydelig administrativ byrde for å løse et problem som ikke eksisterer i Dakotas. 

Helsesentre gir allerede insulin og Epipens til rimelige priser til lavinntektspasienter og uforsikrede pasienter.

Hva gjør vi for å løse det? 

The Health Resources and Services Administration (HRSA) godtok kommentarer i fjor til den foreslåtte regelen som ville ha implementert Executive Order on EpiPens and Insulin. CHAD sendte inn kommentarer som beskriver våre bekymringer, sammen med National Association of Community Health Centers (NACHC). Se NACHCs bekymringer om EO her.

Medicaid ressurser

3 bekymringsområder:  

  • Nekter å sende 340B-prisede legemidler til kontraktsapoteker 
  • Krav om omfattende data 
  • Gå fra en rabatt til en rabattmodell 

Hvorfor er det et problem? 

  • Tap av pasienttilgang til resepter (Rx) ved avtaleapotek. 
  • Tap av sparepenger fra resepter (Rx) utlevert på kontraktsapotek. 
  • North Dakota CHCs kan ikke ha in-house apotek på grunn av statens unike lov om apotekeierskap.  
  • Den omfattende datainnsamlingen er tyngende og tidkrevende. Det reiser også bekymringer om juridiske problemer som kan oppstå ved innsamling og deling av slike data.
  • Overgangen fra en rabattmodell til en rabattmodell kan skape alvorlige kontantstrømproblemer for apotekene.  

Fire legemiddelprodusenter har sluttet å sende 340B prisede legemidler til de fleste kontraktsapoteker fra og med høsten 2020. De fire produsentene har litt forskjellige regler rundt sine nye restriksjoner. Diagrammet nedenfor oppsummerer disse endringene. 

Hva gjør vi for å løse det? 

Kommunikasjon med beslutningstakere

CHAD kommuniserer regelmessig med våre kongressmedlemmer om viktigheten av 340B-programmet for helsesentre. Vi har oppfordret dem til å kontakte Department of Health and Human Services (HSS) og fortelle dem hvilken innvirkning disse endringene vil ha på helsepersonell i våre stater.  

Senator John Hoeven sendte et brev til HSS Alex Azar fredag ​​9. oktober og tok opp mange av bekymringene helsesentre har med endringer i 340B-programmet. Du kan lese en kopi av brevet her.

Sammen med kolleger fra to partier sendte South Dakota-kongressmedlem Dusty Johnson et brev til presumptiv HSS-sekretær Xavier Becerra torsdag 11. februar. Brevet oppfordrer Becerra til å iverksette fire tiltak for å beskytte 340B Drug Discount Program:

    1. Straffe produsenter som ikke overholder sine forpliktelser i henhold til loven; 
    2. Krev at produsenter refunderer dekkede enheter for ulovlige overpriser; 
    3. Stopp produsentenes forsøk på ensidig overhaling av strukturen til 340B-programmet; og,
    4. Plasser panelet for administrativ tvisteløsning for å avgjøre tvister i programmet.

Ressurser

SØR

Det kan være vanskelig å innrømme for deg selv eller dine nærmeste når bruk av alkohol eller rusmidler har vært vanskelig å håndtere eller kontrollere. Det er viktig å vite at rusmisbruk, avhengighet og psykiske lidelser kan skje med hvem som helst, selv i Dakotas. Faktisk er avhengighet en vanlig, kronisk sykdom, akkurat som diabetes eller fedme. Det er greit å ta kontakt, be om hjelp, eller bare for å få mer informasjon.

Helsesenterleverandører i Dakotas gjør alt de kan for å møte stigma, svare på spørsmål, komme med anbefalinger og

gi behandlinger uten å dømme. Klikk her for å finne din nærmeste helsestasjon og for å lære mer om deres leverandører og ressursene de tilbyr.

Nedenfor er en liste over partnerorganisasjoner for både North Dakota og South Dakota. Vi vil fortsette å oppdatere denne listen etter hvert som mer informasjon og ressurser blir tilgjengelig.

Ressurser

Treatment Locator (SAMHSA) eller finne en helsestasjon i nærheten av deg.

Styrking av Heartland 

Strengthening the Heartland (STH) ble utviklet gjennom samarbeidsinnsats fra fakultetet fra South Dakota State University Extension og North Dakota State University Extension. Med sjenerøs støtte fra National Institute of Food and Agriculture og Substance Abuse and Mental Health Services Administration, er STH dedikert til å tilby tjenester som forhindrer misbruk av opioid i landlige samfunn over hele Dakotas.

Møt det SAMMEN 

Face It TOGETHER gir effektiv peer coaching til mennesker som lever med avhengighet og deres kjære. Coaching er tilgjengelig hvor som helst med sikker video. Økonomisk bistand er tilgjengelig for å dekke kostnadene ved coaching for de som er rammet av opioidavhengighet.

South Dakota

South Dakota Opioid Resource Hotline (1-800-920-4343)

Ressurstelefonen er tilgjengelig 24 timer i døgnet, 7 dager i uken, og vil bli besvart av trente krisearbeidere for å hjelpe deg med å finne lokale ressurser for deg eller en du er glad i.

Støtte for opioid-tekstmeldinger

Send OPIOID til 898211 for å koble til lokale ressurser som passer best for dine behov. Svar på noen spørsmål og få hjelp til deg selv eller en du er glad i som sliter.

Hjelpelinjesenter: Opioid Care Coordination Program

Hjelpelinjesenteret gir ytterligere en-til-en-støtte for personer som sliter med misbruk av opioid eller de som har en kjære som sliter med misbruk av opioid. Informasjonsvideoer som forklarer programmet kan sees på YouTube.

Bedre valg, bedre helse SD

Better Choices, Better Health SD tilbyr gratis pedagogiske workshops for voksne som lever med kroniske smerter. Deltakerne lærer ferdigheter til å håndtere smerte på en trygg måte og balansere livet i et støttende gruppemiljø. 

Registrer deg for et arrangement i ditt område.

South Dakota avhengighetsbehandlingstjenester

Division of Behavioral Health akkrediterer og inngår kontrakter med behandlingsbyråer for ruslidelser over hele staten for å tilby kvalitetstjenester til både voksne og ungdom. Tjenestene inkluderer screeninger, vurderinger, tidlig intervensjon, avgiftning og polikliniske og boligbehandlingstjenester. Finansieringshjelp kan være tilgjengelig, kontakt ditt lokale behandlingsbyrå for mer informasjon.

DSS Behavioral Health Quick Reference Guide

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

North Dakota

North Dakota Prevention Resource & Media Center

North Dakota Prevention Resource and Media Center (PRMC) gir effektiv, nyskapende og kulturelt passende infrastruktur, strategier og ressurser for forebygging av rusmisbruk til enkeltpersoner og lokalsamfunn over hele Nord-Dakota.

Grunnleggende om rusforebygging i North Dakota

Stopp overdosering

Låse. Observere. Ta tilbake.

2-1-1

2-1-1 er et enkelt, lett å huske, gratis nummer som kobler innringere til informasjon om helse og menneskelige tjenester. 2-1-1-anropere i Nord-Dakota vil bli koblet til FirstLink 2-1-1 hjelpelinje, som gir konfidensiell lytting og støtte i tillegg til informasjon og henvisning.

North Dakota Behavioral Health Human Services 

Behavioral Health Division gir ledelse for planlegging, utvikling og tilsyn med statens atferdshelsesystem. Divisjonen samarbeider med partnere innen Department of Human Services og det statlige atferdshelsesystemet for å forbedre tilgangen til tjenester, adressere behov for atferdshelsearbeidsstyrke, utvikle retningslinjer og sikre kvalitetstjenester tilgjengelig for de med atferdshelsebehov.

Kontakt NDBHD

North Dakota Behavioral Health Division

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Nettsider

Avhengighet

Mental Helse

Forebygging

COVID-19 Ressurser

Personalressurser

Ressurser for hjemløshet

  • Hjemløshet og covid-19 Ofte Stilte Spørsmål - OPPDATERT Februar 26, 2021 
  • Nasjonalt helsevern for hjemløserådet: ressurser og veiledning – ANMELDT 6. april 2021 

ND helsedepartementet

Generelle ressurser og informasjon

  • North Dakota – Ta kontakt med folkehelsens statlige responsteam. Du kan finne din regionale kontakt her.. 
  • Meld deg på for North Dakotas Health Alert Network (NDHAN) 

SD Helsedepartementet

Generelle ressurser og informasjon

  • South Dakota – Ta kontakt med Office of Public Health Preparedness and Response på 605-773-6188. Finn din regionale kontakt her.. 
  • Registrer deg for South Dakotas Health Alert Network (SDHAN) her..
  • Helsedepartementet har en rekke listetjenester som du kan finne nyttige for å motta aktuell informasjon om COVID-19, inkludert gjeldende veiledning og planlagte samtaler.  

Medicaid ressurser

Generelle ressurser og informasjon

  • Medicaid-endringer som svar på COVID-19 
    Både North Dakota og South Dakota Medicaid-kontorer har utstedt veiledning for endringer i Medicaid-programmene deres som et resultat av COVID-19-pandemien og responsen. En bemerket endring er at begge stater vil refundere telehelsebesøk fra en pasients hjem. Vennligst besøk FAQ-sidene for North Dakota Department of Human Services (NDDHS) for informasjon spesifikk for NDs endringer og South Dakota Department of Social Services (SDDSS) for informasjon spesifikk for SDs endringer.   
  • 1135 fraskrivelser:
    Seksjon 1135-fritak gjør det mulig for statlige Medicaid og Children's Health Insurance Programs (CHIP) å frafalle visse Medicaid-regler for å kunne møte behov for helsetjenester i tider med katastrofe og krise. Frafall i seksjon 1135 krever både en erklæring om nasjonal nødssituasjon eller katastrofe av presidenten under Nasjonal nødslov eller Stafford Act og en nødavgjørelse for folkehelse av HHS-sekretæren under Folkehelsetjenesteloven § 319. Begge disse kriteriene er oppfylt.   

1135 CMS Waiver – North Dakota - OPPDATERT 24. mars 2020
1135 CMS Waiver – South Dakota - OPPDATERT 12. april 2021 

 

South Dakota Medicaid har bedt om fleksibilitet fra den føderale regjeringen gjennom en 1135 wavier for å implementere fleksibilitet for Medicaid-leverandører og -mottakere under COVID-19 folkehelsekrisen. 

Telehelseressurser

Generelle ressurser og informasjon

  • Følgende helseplaner i North Dakota- og South Dakota-programmer har annonsert at de utvider refusjonen for telehelsebesøk. 
  • Her er North Dakota BCBS-veiledningen.  
  • Her er Wellmark Blue Cross and Blue Shield Guidance.  
  • Her er Avera Health Plans veiledning  
  • Her er Sandford Health Plan veiledning  
  • Her er North Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - OPPDATERT kan 6, 2020 
  • Her er South Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - OPPDATERT mars 21, 2021 
  • Klikk her. for CMS Medicare Guidance for Telehealth OPPDATERT Februar 23, 2021 
  • Klikk her. for en liste over tjenester som kan refunderes av Medicare telehelse. OPPDATERT April 7, 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) gir informasjon for å hjelpe helsesentre med telehelse og COVID-19 emner 
  • Great Plains Telehealth Resource Center (ND/SD) 

For spørsmål knyttet til telehelse ta kontaktkyle@communityhealthcare.net eller 605-351-0604. 

Ressurser for arbeidskraft/arbeidsrett

Generelle ressurser og informasjon

Rekvisita/OSHA-ressurser

Generelle ressurser og informasjon

  • For informasjon om hvordan du bevarer din PPE-forsyning, klikk her.. - OPPDATERT 6. mars 2020 
  • Alle forespørsler om PPE fra South Dakota Department of Health (SDDOH)  bli mailet til COVIDResourceRequests@state.sd.us, faks til 605-773-5942, eller ringt til 605-773-3048 for å sikre prioritering og koordinering av forespørsler. 
  • Alle forespørsler om PPE og andre forsyninger i Nord-Dakota bør gjøres gjennom ND Health Alert Network (HAN) Asset katalogsystem på http://hanassets.nd.gov/. 
  • Bedrifter som har evnen til å hjelpe med passformstesting. 

HRSA BPHC/NACHC-ressurser

Generelle ressurser og informasjon

CHC Finans- og driftsressurser

Forsikringsressurser

Generelle ressurser og informasjon

North Dakota

North Dakota Insurance Department ga ut flere bulletiner for å veilede forsikringsdekning for både forsikringsleverandører og forbrukere under COVID-19-pandemien.

  • Første bulletin adressert dekning for COVID-19-testing. – OPPDATERT 11. mars 2020
  • Tredje bulletin beordret forsikringsselskaper til å følge de samme veiledningene for telehelse utstedt av Centers for Medicare og Medicaid Services. – OPPDATERT 24. mars 2020
  • ND forsikringsavdeling informasjon om helseforsikring og covid-19.

Blue Cross Blue Shield of North Dakota (BCBSND)

BCBSND gir avkall på egenbetalinger, egenandeler og medforsikring for testing og behandling av COVID-19. De har også utvidet dekning innen områder med telehelse, reseptbelagte legemidler og andre. Besøk nettsiden deres for mer informasjon. 

Sanford Health Plan

tilbyr utvidet dekning for medlemmer under COVID-19. Kontorbesøk, tester, behandling er alle dekket tjenester. Besøk nettsiden deres for mer informasjon.

Avera Helse Planer

Hvis COVID-19-testing er bestilt av en leverandør, vil den dekkes 100 %, inkludert relaterte kontorbesøk, enten det skjer på legekontoret, akuttmottaket eller akuttmottaket.

MEDICA

Vil frafalle medlemsavgifter, medforsikring og egenandeler for covid-19-testing i nettverket og sykehusbehandling.

American Rescue Plan Act

11. mars 2021 signerte president Biden den amerikanske redningsplanloven (ARPA) som lov. Den vidtrekkende loven på 1.9 billioner dollar vil påvirke samfunnshelsesentre (CHC), pasientene vi betjener og statene vi samarbeider med. Nedenfor er tilleggsinformasjon om de spesifikke bestemmelsene i ARPA når de gjelder helse og helsetjenester. Vi vil fortsette å legge til informasjon og lenker etter hvert som de blir tilgjengelige. 

Community Health Center Spesifikk

finansiering:

ARPA inkluderer 7.6 milliarder dollar i finansiering for CHC COVID-19 lindring og respons. De Det hvite hus kunngjorde nylig planlegger å allokere litt over 6 milliarder dollar direkte til CHC for å utvide COVID-19-vaksinasjoner, testing og behandling for sårbare befolkninger; levere forebyggende og primærhelsetjenester til personer med høyere risiko for covid-19; og utvide helsestasjoners operasjonelle kapasitet under pandemien og utover, inkludert å modifisere og forbedre fysisk infrastruktur og legge til mobile enheter.

Helsesentre vil ha 60 dager etter det kommende regnskapsåret 2021 American Rescue Plan Act (H8F) Funding for Health Centers-utgivelsen til å sende inn informasjon om planlagte aktiviteter og kostnader som skal støttes av finansieringen. Besøk H8F teknisk assistanseside for veiledning for innlevering av prisen, informasjon om kommende spørsmål og svar økter for mottakere, og mer.

For detaljert informasjon om hvordan denne finansieringen blir fordelt til helsesentre, inkludert et interaktivt kart over helsesentre som vil motta finansiering, vennligst besøk H8F-priser side.

Arbeidskraft:

Health Resources and Services Administration Bureau of Health Workforce (BHW) mottok 900 millioner dollar i ny finansiering i ARPA for å støtte, rekruttere og beholde kvalifisert helsepersonell og studenter gjennom National Health Service Corps (NHSC) og Nurse Corps-programmer. Se detaljer her..

CHCs som arbeidsgivere:

11. mars 2021 signerte president Joe Biden den amerikanske redningsplanloven (ARPA) fra 2021 for å gi økonomisk lettelse under koronaviruspandemien. Tiltaket på 1.9 billioner dollar har flere bestemmelser som kan finnes her. som berører arbeidsgivere direkte.

Bestemmelser som påvirker enkeltpersoner og familier

Columbia University-studien fant at kombinasjonen av bestemmelser i ARPA vil løfte mer enn 5 millioner barn ut av fattigdom i løpet av lovens første år, og det vil kutte barnefattigdomsraten i landet vårt med over 50%. Spesifikke bestemmelser inkluderer:

  • WIC-program (kvinner, spedbarn og barn) I løpet av månedene juni, juli, august og september kan WIC-deltakere motta en ekstra $35 per måned for kjøp av frukt og grønnsaker.
  • Sommermåltider for barn under 18 år
    • De UDSA Summer Food Service Program, tilgjengelig i visse lokalsamfunn, vil gi gratis måltider til alle barn under 18 år.
    • Besøk Site Finder for sommermåltider for å finne ditt nærmeste nettsted (nettstedene utvides for øyeblikket, så sjekk tilbake for oppdateringer), eller send en tekstmelding med «Sommermåltider» til 97779 eller ring (866)-348-6479.

Dakotas innvirkning

ARPA innvirkning på North Dakota og South Dakota

Den amerikanske redningsplanen: Virker på Norddakota og South Dakota

Den 10. mai kunngjorde det amerikanske finansdepartementet lanseringen av COVID-19 statlige og lokale finanspolitiske gjenopprettingsfond til et beløp på 350 milliarder dollar, etablert av den amerikanske redningsplanloven. Lokale myndigheter vil motta den første delen i mai og de resterende 50 % saldo 12 måneder senere. Midlene kan brukes til den negative økonomiske konsekvensen forårsaket av pandemien, erstatte tapte offentlige inntekter, gi lønn til viktige arbeidere, investere i vann-, kloakk- og bredbåndsinfrastruktur og støtte folkehelserespons.

Treasury har lagt ut portallenken for stater for å be om finanspolitiske midler på 1.7 milliarder dollar for Nord-Dakota og 974 millioner dollar for Sør-Dakota. Denne siden gir faktaark, svar på vanlige spørsmål og referanseveiledninger om hvordan midlene skal brukes.

ARPA krever statlige Medicaid-programmer og Children's Health Insurance Program (CHIP) for å gi dekning, uten kostnadsdeling, for behandling eller forebygging av COVID-19 i ett år etter slutten av folkehelsekrisen (PHE), samtidig som de hever det føderale medisinsk assistanseprosent (FMAP) til 100 % for betalinger til stater for administrering av vaksiner for samme periode. ARPA endres til Medicaid kan finnes her..

Sjekk ut våre Clearinghouse-ressurser.