FAQs

Jekk min iħaddmek jipprovdi kopertura tal-assigurazzjoni tas-saħħa għalik, il-konjuġi tiegħek u/jew it-tfal jistgħu potenzjalment jikkwalifikaw għal tfaddil tal-pjan tas-Suq JEW Medicaid/CHIP. 

Kopertura tas-Suq

Il-kopertura tas-suq hija disponibbli bi krediti ta’ taxxa premium jekk il-kopertura offruta minn min iħaddmek titqies bħala “li ma jistgħux jintlaħqu”. Jekk il-primjum għall-konjuġi tiegħek u t-tfal dipendenti huwa aktar minn 9.12% tad-dħul gross aġġustat modifikat tiegħek, tista' tikkwalifika għal sussidji tal-primjum (Kalkulatur tal-Affordabbiltà tal-Pjan tas-Saħħa ta' Min Iħaddem).

Kopertura tal-Medicaid jew CHIP

Il-kopertura tal-Medicaid hija disponibbli għat-tfal, ibbażata fuq id-dħul u d-daqs tad-dar (Linji Gwida tad-Dħul tal-Medicaid & CHIP). Din il-kopertura hija disponibbli anki jekk għandek kopertura privata jew iffinanzjata minn min iħaddem.

L-eliġibilità għall-Medicaid hija tipikament determinata separatament għall-adulti u t-tfal. Il-fatt li adult fid-dar ġie miċħud kopertura tal-Medicaid ma jaffettwax awtomatikament l-eliġibilità tat-tfal tagħhom.

L-eliġibilità għat-tfal hija primarjament ibbażata fuq id-dħul u d-daqs tad-dar tal-ġenitur(i) tal-kustodja tat-tfal jew tutur(i) legali. South Dakota toffri wkoll Programm ta 'l-Assikurazzjoni tas-Saħħa tat-Tfal (CHIP), li tipprovdi kopertura tal-kura tas-saħħa lit-tfal f'familji bi dħul baxx. Il-programmi CHIP ħafna drabi jkollhom limiti ta’ dħul ogħla minn Medicaid u jistgħu jkopru tfal li ma jikkwalifikawx għal Medicaid.

Biex tiddetermina jekk it-tfal tiegħek humiex eliġibbli għal Medicaid jew CHIP, għandek tissottometti applikazzjoni separata għalihom. Din l-applikazzjoni se tivvaluta l-eliġibilità tagħhom abbażi taċ-ċirkostanzi speċifiċi tagħhom, bħad-dħul, id-daqs tal-familja, u l-età.

Li jkollok Medicare ma tesklukx awtomatikament mill-kopertura tal-Medicaid. Madankollu, tista' tikkomplika l-eliġibilità tiegħek u l-koordinazzjoni tal-benefiċċji. Huwa possibbli li jkollok kopertura kemm tal-Medicaid kif ukoll tal-Medicare. Din hija magħrufa bħala "eliġibilità doppja." Jekk tissodisfa r-rekwiżiti għaż-żewġ programmi, tista' tibbenefika mill-kopertura magħquda.

Biex tkun eliġibbli kemm għall-Medicaid kif ukoll għall-Medicare, trid tissodisfa l-limiti tad-dħul u l-assi stabbiliti mill-istat tiegħek għal Medicaid. Trid tissodisfa wkoll il-kriterji ta' eliġibilità tal-Medicare, li jinkludu l-età jew l-istatus ta' diżabilità.

Biex tapplika għaż-żewġ programmi, għandek tibda billi tapplika għall-Medicare permezz tal-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali (SSA). Ladarba jkollok il-Medicare, tista' tikkuntattja 211 biex tapplika għall-benefiċċji tal-Medicaid.

• Nies b'kopertura tal-Medicare ma jikkwalifikawx għall-espansjoni tal-Medicaid, iżda jistgħu jikkwalifikaw għal programmi oħra tal-Medicaid bħall-Programm tat-Tfaddil tal-Medicare li jħallas għall-primjums, deduċibbli u koassigurazzjoni tal-Parti A u tal-Parti B tal-Medicare. 
• Learn More