FAQ

Se il tuo datore di lavoro ti fornisce una copertura assicurativa sanitaria, il tuo coniuge e/o i tuoi figli potrebbero potenzialmente beneficiare dei risparmi del piano Marketplace O di Medicaid/CHIP. 

Copertura del mercato

La copertura del mercato è disponibile con crediti d'imposta sui premi se la copertura offerta dal datore di lavoro è ritenuta "inaccessibile". Se il premio per il coniuge e i figli a carico è superiore al 9.12% del reddito lordo rettificato modificato, potresti avere diritto a sussidi sui premi (Calcolatore dell'accessibilità del piano sanitario del datore di lavoro).

Copertura Medicaid o CHIP

La copertura Medicaid è disponibile per i bambini, in base al reddito e alle dimensioni del nucleo familiare (Linee guida sul reddito Medicaid e CHIP). Questa copertura è disponibile anche se disponi di una copertura finanziata da un privato o dal datore di lavoro.

L'idoneità a Medicaid viene generalmente determinata separatamente per adulti e bambini. Il fatto che a un adulto del nucleo familiare sia stata negata la copertura Medicaid non pregiudica automaticamente l'idoneità dei suoi figli.

L'idoneità per i bambini si basa principalmente sul reddito e sulle dimensioni del nucleo familiare dei genitori affidatari o del tutore legale del bambino. Offre anche il South Dakota Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP), fornendo copertura sanitaria ai bambini appartenenti a famiglie a basso reddito. I programmi CHIP hanno spesso limiti di reddito più elevati rispetto a Medicaid e possono coprire i bambini che non hanno diritto a Medicaid.

Per determinare se i tuoi figli hanno diritto a Medicaid o CHIP, devi presentare una domanda separata per loro. Questa domanda valuterà la loro idoneità in base alle loro circostanze specifiche, come reddito, dimensioni del nucleo familiare ed età.

Avere Medicare non ti esclude automaticamente dalla copertura Medicaid. Tuttavia, ciò può complicare l’ammissibilità e il coordinamento dei benefici. È possibile avere sia la copertura Medicaid che quella Medicare. Questa è nota come “doppia idoneità”. Se soddisfi i requisiti di entrambi i programmi, puoi beneficiare della copertura combinata.

Per avere diritto sia a Medicaid che a Medicare, è necessario soddisfare i limiti di reddito e patrimonio stabiliti dal proprio stato per Medicaid. È inoltre necessario soddisfare i criteri di idoneità di Medicare, che includono l'età o lo stato di disabilità.

Per richiedere entrambi i programmi, è necessario iniziare richiedendo Medicare tramite la Social Security Administration (SSA). Una volta che hai Medicare, puoi contattare il 211 per richiedere i benefici Medicaid.

• Le persone con copertura Medicare non sono qualificate per l'espansione Medicaid, ma possono qualificarsi per altri programmi Medicaid come il Programma di risparmio Medicare che paga i premi, le franchigie e la coassicurazione Medicare Parte A e Parte B. 
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