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340B

Ultime risorse e informazioni sulle modifiche al programma 340B

Da luglio 2020, ci sono state una serie di minacce al programma 340B che sono arrivate sotto forma di un ordine esecutivo e cambiamenti nella politica di diversi grandi produttori di farmaci. Per rimanere al passo con questa situazione in evoluzione, CHAD mantiene una lista di distribuzione 340B in cui vengono condivisi importanti aggiornamenti 340B. Si prega di inviare un'e-mail a Bobbie Will per essere aggiunto alla nostra lista di distribuzione.  

Come 340B supporta i pazienti dei centri sanitari:

Riducendo quanto devono pagare per i prodotti farmaceutici, 340B consente ai centri sanitari (FQHC) di: 

  • Rendere i farmaci accessibili ai loro pazienti a basso reddito non assicurati e sottoassicurati; e,
  • Supportare altri servizi chiave che ampliano l'accesso ai loro pazienti vulnerabili dal punto di vista medico.  

Perché 340B è così fondamentale per i centri sanitari? 

In quanto piccole organizzazioni basate sulla comunità, i centri sanitari non hanno il potere di mercato per negoziare sconti sul prezzo dell'adesivo. 

Prima del 340B, la maggior parte dei centri sanitari non era in grado di offrire farmaci a prezzi accessibili ai propri pazienti.   

In che modo i centri sanitari utilizzano i risparmi generati da 340B?

I centri sanitari investono ogni centesimo di 340 miliardi di risparmi in attività che espandono l'accesso ai pazienti non assistiti dal punto di vista medico. Ciò è richiesto dalla legge federale, dai regolamenti federali e dalla missione del centro sanitario.   

  • Il consiglio di amministrazione di ciascun centro sanitario decide come investire al meglio i suoi 340 miliardi di risparmi.   
  • Compensano le perdite sui farmaci per i pazienti con tariffa variabile (ad esempio, la perdita di $ 50 sopra).
  • I risparmi rimanenti vengono utilizzati per servizi che altrimenti non potrebbero essere finanziati. Esempi comuni includono trattamento SUD esteso, programmi di farmacia clinica e servizi dentistici per adulti.

Ordini esecutivi

Cosa dice: 

Richiede FQHC per vendere insulina ed EpiPens a pazienti non assicurati a basso reddito al prezzo di 340B.  

Perchè questo è un problema? 

L'ordine esecutivo crea un notevole onere amministrativo per risolvere un problema che non esiste nei Dakota. 

I centri sanitari forniscono già insulina ed Epipens a tariffe convenienti a pazienti a basso reddito e non assicurati.

Cosa stiamo facendo per affrontarlo? 

L'amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari (HRSA) ha accettato i commenti lo scorso anno sulla norma proposta che avrebbe attuato l'ordine esecutivo su EpiPens e insulina. Il CHAD ha presentato commenti che delineano le nostre preoccupazioni, insieme alla National Association of Community Health Centers (NACHC). Vedi le preoccupazioni di NACHC sull'EO qui.

Risorse Medicaid

3 aree di interesse:  

  • Rifiuto di spedire farmaci a prezzo 340B alle farmacie convenzionate 
  • Richieste di dati estesi 
  • Passa da un modello di sconto a un modello di sconto 

Perché è un problema? 

  • Perdita dell'accesso dei pazienti alle prescrizioni (Rx) presso le farmacie convenzionate. 
  • Perdita del risparmio da prescrizioni (Rx) dispensate presso le farmacie convenzionate. 
  • I CHC del North Dakota non possono avere farmacie interne a causa dell'esclusiva legge statale sulla proprietà delle farmacie.  
  • L'ampia raccolta di dati è onerosa e richiede tempo. Desta inoltre preoccupazioni in merito a questioni legali che potrebbero sorgere dalla raccolta e dalla condivisione di tali dati.
  • Il passaggio da un modello di sconto a un modello di sconto potrebbe creare seri problemi di flusso di cassa per le farmacie.  

Quattro produttori di farmaci hanno interrotto la spedizione di farmaci a un prezzo di 340B alla maggior parte delle farmacie a contratto a partire dall'autunno 2020. Ciascuno dei quattro produttori ha regole leggermente diverse sulle nuove restrizioni. La tabella seguente riassume tali modifiche. 

Cosa stiamo facendo per affrontarlo? 

Comunicare con i decisori politici

Il CHAD comunica regolarmente con i membri del Congresso sull'importanza del programma 340B per i centri sanitari. Li abbiamo incoraggiati a contattare il Dipartimento della salute e dei servizi umani (HSS) e far loro sapere l'impatto che questi cambiamenti avranno sugli operatori sanitari nei nostri stati.  

Il senatore John Hoeven ha inviato una lettera all'HSS Alex Azar venerdì 9 ottobre e ha sollevato molte delle preoccupazioni che i centri sanitari stanno avendo con le modifiche al programma 340B. Puoi leggere una copia di quella lettera qui.

Insieme ai colleghi bipartisan, giovedì 11 febbraio il membro del Congresso del South Dakota Dusty Johnson ha inviato una lettera al presunto segretario dell'HSS Xavier Becerra. La lettera esorta Becerra a intraprendere quattro azioni per proteggere il programma di sconti sui farmaci 340B:

    1. Penalizzare i produttori che non rispettano gli obblighi previsti dallo statuto; 
    2. Richiedere ai produttori di rimborsare le entità coperte per sovrapprezzi illegali; 
    3. Arrestare i tentativi dei produttori di rivedere unilateralmente la struttura del programma 340B; e,
    4. Sede del pannello di risoluzione delle controversie amministrative per giudicare le controversie all'interno del programma.

Risorse

SUD

Può essere difficile ammettere a te stesso o ai tuoi cari quando l'uso di alcol o sostanze è stato difficile da gestire o controllare. È importante sapere che l'abuso di sostanze, la dipendenza e la malattia mentale possono capitare a chiunque, anche nei Dakota. In effetti, la dipendenza è una malattia cronica comune, proprio come il diabete o l'obesità. Va bene contattare, chiedere aiuto o semplicemente ottenere maggiori informazioni.

I fornitori di centri sanitari nei Dakota stanno facendo tutto il possibile per affrontare lo stigma, rispondere a domande, formulare raccomandazioni e

fornire trattamenti senza giudizio. CLICCA QUI per trovare il centro sanitario più vicino e per saperne di più sui loro fornitori e sulle risorse che offrono.

Di seguito è riportato un elenco di organizzazioni partner sia per il North Dakota che per il South Dakota. Continueremo ad aggiornare questo elenco man mano che saranno disponibili ulteriori informazioni e risorse.

Risorse

Localizzatore di trattamento (SAMHSA) o trova un centro sanitario vicino a te.

Rafforzare l'Heartland 

Rafforzare l'Heartland (STH) è stato sviluppato attraverso gli sforzi collaborativi della facoltà di South Dakota State University Extension e North Dakota State University Extension. Con il generoso sostegno del National Institute of Food and Agriculture e della Substance Abuse and Mental Health Services Administration, STH si dedica alla fornitura di servizi che prevengono l'abuso di oppioidi nelle comunità rurali del Dakota.

Affrontatelo INSIEME 

Face It TOGETHER fornisce un efficace peer coaching alle persone che vivono con una dipendenza e ai loro cari. Il coaching è disponibile in qualsiasi luogo tramite video protetto. L'assistenza finanziaria è disponibile per coprire il costo del coaching per coloro che sono colpiti dalla dipendenza da oppioidi.

Dakota del Sud

Linea diretta per le risorse oppioidi del Sud Dakota (1-800-920-4343)

La Resource Hotline è disponibile 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX, e riceveranno risposta da operatori specializzati in situazioni di crisi che ti aiuteranno a trovare risorse locali per te o per una persona cara.

Supporto per SMS con oppioidi

Invia OPIOID a 898211 per connetterti con le risorse locali più adatte alle tue esigenze. Rispondi ad alcune domande e chiedi aiuto per te stesso o per una persona cara che sta lottando.

Centro assistenza: Programma di coordinamento per la cura degli oppioidi

L'Helpline Center fornisce ulteriore supporto individuale per le persone che lottano con l'abuso di oppioidi o per coloro che hanno una persona cara che lotta con l'abuso di oppioidi. I video informativi che spiegano il programma possono essere visualizzati su YouTube.

Scelte migliori, migliore salute SD

Better Choices, Better Health SD offre laboratori educativi gratuiti per adulti affetti da dolore cronico. I partecipanti apprendono le abilità per gestire in sicurezza il dolore e bilanciare la vita in un ambiente di gruppo di supporto. 

Registrati per un evento nella vostra zona.

Servizi di trattamento delle dipendenze del Sud Dakota

La Division of Behavioral Health accredita e stipula contratti con agenzie di trattamento dei disturbi da uso di sostanze in tutto lo stato per fornire servizi di qualità sia ad adulti che a giovani. I servizi includono screening, valutazioni, intervento precoce, disintossicazione e servizi di trattamento ambulatoriale e residenziale. Potrebbe essere disponibile assistenza finanziaria, contattare l'agenzia di trattamento locale per ulteriori informazioni.

Guida di riferimento rapido per la salute comportamentale DSS

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Dakota del Nord

Centro risorse e media per la prevenzione del Dakota del Nord

Il North Dakota Prevention Resource and Media Center (PRMC) fornisce infrastrutture, strategie e risorse efficaci, innovative e culturalmente appropriate per la prevenzione dell'abuso di sostanze a individui e comunità in tutto il Nord Dakota.

Nozioni di base sulla prevenzione dell'abuso di sostanze del Nord Dakota

Interrompi il sovradosaggio

Serratura. Tenere sotto controllo. Riprenditi.

2-1-1

2-1-1 è un numero gratuito semplice, facile da ricordare che collega i chiamanti alle informazioni sui servizi sanitari e umani. I chiamanti 2-1-1 in North Dakota saranno collegati alla linea di assistenza FirstLink 2-1-1, che fornisce supporto e ascolto confidenziale oltre a informazioni e referral.

Servizi umani per la salute comportamentale del Nord Dakota 

La Divisione Salute comportamentale fornisce la leadership per la pianificazione, lo sviluppo e la supervisione del sistema sanitario comportamentale dello stato. La divisione lavora con i partner all'interno del Dipartimento dei servizi umani e del sistema sanitario comportamentale statale per migliorare l'accesso ai servizi, affrontare le esigenze del personale sanitario comportamentale, sviluppare politiche e garantire che servizi di qualità siano disponibili per coloro che hanno esigenze di salute comportamentale.

Contatta l'NDBHD

Divisione per la salute comportamentale del Nord Dakota

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Siti Web

Dipendenza

Salute Mentale

Frodi

Risorse COVID-19

Risorse per la vaccinazione

Prevenzione e controllo delle infezioni

Risorse per il personale

Risorse per professionisti sanitari

Risorse per i senzatetto

  • Senzatetto e COVID-19 Domande frequenti - AGGIORNATO 26 Febbraio 2021 
  • Assistenza sanitaria nazionale per il consiglio dei senzatetto: risorse e guida – REVISIONATO 6 aprile 2021 

Dipartimento della Salute del ND

Risorse e informazioni generali

  • North Dakota – Entra in contatto con il team di risposta in tutto lo stato della sanità pubblica. Puoi trovare il tuo contatto regionale qui. 
  • Iscriviti adesso per la rete di allerta sanitaria del Nord Dakota (NDHAN) 

Dipartimento della Sanità SD

Risorse e informazioni generali

  • South Dakota – Connettiti con l'Office of Public Health Preparedness and Response al numero 605-773-6188. Trova il tuo contatto regionale qui. 
  • Iscriviti all'Health Alert Network (SDHAN) del South Dakota qui.
  • Il Dipartimento della Salute mantiene una varietà di listserv che potresti trovare utili per ricevere informazioni aggiornate su COVID-19, comprese le indicazioni attuali e le chiamate programmate.  

Risorse Medicaid

Risorse e informazioni generali

  • Cambiamenti di Medicaid in risposta a COVID-19 
    Sia gli uffici Medicaid del North Dakota che quelli del South Dakota hanno pubblicato linee guida per le modifiche ai loro programmi Medicaid come conseguenza di la pandemia di COVID-19 e la risposta. Un cambiamento noto è che entrambi gli stati rimborseranno le visite di telemedicina dal domicilio di un paziente. Si prega di visitare le pagine delle domande frequenti per Dipartimento dei servizi umani del Nord Dakota (NDDHS) per informazioni specifiche sulle modifiche di ND e il Dipartimento dei servizi sociali del South Dakota (SDDSS) per informazioni specifiche sulle modifiche di SD.   
  • 1135 deroghe:
    Le esenzioni dalla sezione 1135 consentono a Medicaid e ai programmi di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) statali di rinunciare a determinate regole Medicaid allo scopo di soddisfare le esigenze di assistenza sanitaria durante i periodi di calamità e crisi. Le deroghe alla sezione 1135 richiedono sia una dichiarazione di emergenza nazionale o disastro da parte del presidente ai sensi dell'art Legge sulle emergenze nazionali o il Legge di Stafford e una determinazione dell'emergenza sanitaria pubblica da parte del segretario dell'HHS ai sensi dell'art Sezione 319 della legge sul servizio sanitario pubblico. Entrambi questi criteri sono stati soddisfatti.   

1135 Esonero dal CMS – Dakota del Nord - AGGIORNATO 24 marzo 2020
1135 Esonero dal CMS – South Dakota - AGGIORNATO 12 aprile 2021 

 

Il South Dakota Medicaid ha richiesto flessibilità al governo federale attraverso una deroga 1135 per implementare la flessibilità per i fornitori e i destinatari di Medicaid durante l'emergenza sanitaria pubblica COVID-19. 

Risorse di teleassistenza

Risorse e informazioni generali

  • I seguenti piani sanitari nei programmi del North Dakota e del South Dakota hanno annunciato che stanno espandendo il rimborso per le visite di telemedicina. 
  • Qui è la guida BCBS del North Dakota.  
  • Qui è la guida Wellmark Blue Cross e Blue Shield.  
  • Qui è la guida dei piani sanitari Avera  
  • Qui è la guida del piano sanitario Sandford  
  • Qui è la guida Medicaid del Nord Dakota per la telemedicina. - AGGIORNAMENTO Maggio 6, 2020 
  • Qui è la guida Medicaid del South Dakota per la telemedicina. - AGGIORNATO Marzo 21, 2021 
  • Clicchi qui per CMS Medicare Guida per la telemedicina AGGIORNAMENTO 23 Febbraio 2021 
  • Clicchi qui per un elenco dei servizi rimborsabili da Medicare telemedicina. AGGIORNAMENTO 7 aprile 2021 
  • Il Telehealth Resource Center (TRC) fornisce informazioni per assistere i centri sanitari in materia di telemedicina e COVID-19 Argomenti 
  • Centro risorse per la telemedicina delle Grandi Pianure (ND/SD) 

Per domande relative alla telemedicina si prega di contattare kyle@communityhealthcare.net o 605-351-0604. 

Risorse per la forza lavoro/diritto del lavoro

Risorse e informazioni generali

Forniture/Risorse OSHA

Risorse e informazioni generali

  • Per informazioni sulla conservazione della fornitura dei DPI, fare clic su qui. - AGGIORNATO 6 marzo 2020 
  • Tutte le richieste di DPI dal Dipartimento della Salute del South Dakota (SDDOH) devono obbligatoriamente: essere inviato a COVIDResourceRequests@state.sd.us, inviato via fax al numero 605-773-5942 o chiamato al numero 605-773-3048 per garantire la definizione delle priorità e il coordinamento delle richieste. 
  • Tutte le richieste di DPI e altre forniture nel Nord Dakota devono essere effettuate tramite il sistema di catalogo delle risorse ND Health Alert Network (HAN) all'indirizzo http://hanassets.nd.gov/. 
  • Aziende che hanno la capacità di aiutare con i test di adattamento. 

Risorse HRSA BPHC/NACHC

Risorse e informazioni generali

Risorse finanziarie e operative di CHC

Risorse e informazioni generali

Risorse assicurative

Risorse e informazioni generali

Dakota del Nord

Il dipartimento assicurativo del North Dakota ha emesso diversi bollettini per guidare la copertura assicurativa sia per i fornitori di assicurazioni che per i consumatori durante la pandemia di COVID-19.

  • Primo bollettino copertura indirizzata per i test COVID-19. – AGGIORNATO 11 marzo 2020
  • Terzo bollettino ha ordinato alle compagnie assicurative di seguire la stessa guida di telemedicina emessa dai Centers for Medicare e Medicaid Services. – AGGIORNATO 24 marzo 2020
  • Dipartimento assicurativo ND informazioni su assicurazione sanitaria e COVID-19.

Blue Cross Scudo blu del North Dakota (BCBSND)

BCBSND rinuncia a qualsiasi co-pagamento, franchigia e coassicurazione per i test e il trattamento del COVID-19. Hanno anche ampliato la copertura nelle aree della telemedicina, della copertura dei farmaci da prescrizione e altro. Visita il loro sito Web per ulteriori informazioni. 

Sanford Health Plan

offrendo una copertura estesa per i membri durante il COVID-19. Visite ambulatoriali, esami, cure sono tutti servizi coperti. Visita il loro sito Web per ulteriori informazioni.

Piani di salute di Avera

Se il test COVID-19 viene ordinato da un fornitore, sarà coperto al 100%, comprese le relative visite ambulatoriali, indipendentemente dal fatto che avvenga in uno studio medico, in un centro di cure urgenti o al pronto soccorso.

MEDICA

Rinuncerà a copay, coassicurazione e franchigie per i test COVID-19 in rete e le cure ospedaliere ospedaliere.

Legge sul piano di salvataggio americano

L'11 marzo 2021, il presidente Biden ha convertito in legge l'American Rescue Plan Act (ARPA). L'ampia legge, da 1.9 trilioni di dollari, avrà un impatto sui centri sanitari della comunità (CHC), sui pazienti che serviamo e sugli stati con cui collaboriamo. Di seguito vengono fornite ulteriori informazioni sulle disposizioni specifiche dell'ARPA in relazione alla salute e all'assistenza sanitaria. Continueremo ad aggiungere informazioni e collegamenti non appena saranno disponibili.  

Specifico del Centro sanitario comunitario

finanziamento:

L'ARPA include 7.6 miliardi di dollari di finanziamenti per l'assistenza e la risposta al COVID-19 di CHC. Il Lo ha annunciato di recente la Casa Bianca prevede di destinare poco più di 6 miliardi di dollari direttamente ai COC per espandere le vaccinazioni, i test e il trattamento del COVID-19 per le popolazioni vulnerabili; fornire servizi di assistenza sanitaria preventiva e primaria alle persone a più alto rischio di COVID-19; ed espandere la capacità operativa dei centri sanitari durante la pandemia e oltre, compresa la modifica e il miglioramento dell'infrastruttura fisica e l'aggiunta di unità mobili.

I centri sanitari avranno 60 giorni dopo il rilascio del premio Finanziamento per i centri sanitari dell'American Rescue Plan Act (H2021F) per l'anno fiscale 8 per presentare informazioni sulle attività pianificate e sui costi che dovranno essere sostenuti dal finanziamento. Visitare il Pagina di assistenza tecnica H8F per la guida alla presentazione del premio, informazioni sulle prossime sessioni di domande e risposte per i destinatari e altro ancora.

Per informazioni dettagliate su come questo finanziamento viene distribuito ai centri sanitari, inclusa una mappa interattiva dei centri sanitari che riceveranno finanziamenti, visitare il Pagina dei premi H8F.

Forza lavoro:

Health Resources and Services Administration Bureau of Health Workforce (BHW) ha ricevuto 900 milioni di dollari in nuovi finanziamenti nell'ARPA per supportare, reclutare e trattenere professionisti sanitari e studenti qualificati attraverso i suoi programmi National Health Service Corps (NHSC) e Nurse Corps. Guarda i detagli qui.

CHC come datori di lavoro:

L'11 marzo 2021, il presidente Joe Biden ha convertito in legge l'American Rescue Plan Act (ARPA) del 2021 per fornire sollievo economico durante la pandemia di coronavirus. La misura di $ 1.9 trilioni ha diverse disposizioni che possono essere trovate qui che interessano direttamente i datori di lavoro.

Disposizioni che incidono su individui e famiglie

A Studio della Columbia University ha rilevato che la combinazione delle disposizioni dell'ARPA solleverà più di 5 milioni di bambini fuori dalla povertà durante il primo anno della legge e ridurrà il tasso di povertà infantile nel nostro paese di oltre il 50%. Le disposizioni specifiche includono:

  • Programma WIC (donne, neonati e bambini) Durante i mesi di giugno, luglio, agosto e settembre, i partecipanti WIC possono ricevere un extra $ 35 al mese per l'acquisto di frutta e verdura.
  • Siti di pasti estivi per ragazzi fino a 18 anni
    • I Programma di ristorazione estiva dell'UDSA, disponibile in alcune comunità, fornirà pasti gratuiti a tutti i minori di 18 anni.
    • Visita il Trova siti per pasti estivi per trovare il sito più vicino (i siti sono attualmente in fase di espansione, quindi controlla di nuovo per gli aggiornamenti) o invia un messaggio di testo "Pasti estivi" al 97779 o chiama il numero (866)-348-6479.
  • Elenchi di assistenza alimentare locale
    • Nord Dakota: Visita il Sito web FirstLink o chiamare 2-1-1. Estensione NDSU ha anche sviluppato elenchi di risorse alimentari della contea per la contea di Cass, la contea di Grand Forks, la contea di Rolette, la contea di Ward e la contea di Williams.
    • Sud Dakota: Visita il Sito web del Centro assistenza o chiamare 2-1-1.

L'impatto del Dakota

Impatto dell'ARPA su North Dakota e South Dakota

Il piano di salvataggio americano: Impatti su Nord Dakota ed Dakota del Sud

Il 10 maggio, il Dipartimento del Tesoro degli Stati Uniti ha annunciato il lancio dei fondi di recupero fiscale statali e locali per il COVID-19 per un importo di 350 miliardi di dollari, stabiliti dall'American Rescue Plan Act. Le amministrazioni locali riceveranno la prima quota a maggio e il restante 50% 12 mesi dopo. I fondi possono essere utilizzati per l'impatto economico negativo causato dalla pandemia, sostituire le entrate del settore pubblico perse, fornire una retribuzione per i lavoratori essenziali, investire in infrastrutture idriche, fognarie e a banda larga e supportare la risposta della salute pubblica.

Il Tesoro ha pubblicato il collegamento al portale per gli stati per richiedere fondi per il recupero fiscale di 1.7 miliardi di dollari per il Nord Dakota e 974 milioni di dollari per il Sud Dakota. Questo sito fornisce schede informative, risposte alle domande più frequenti e guide di riferimento su come utilizzare i fondi.

L'ARPA richiede che i programmi statali Medicaid e il Children's Health Insurance Program (CHIP) forniscano copertura, senza condivisione dei costi, per il trattamento o la prevenzione del COVID-19 per un anno dopo la fine dell'emergenza sanitaria pubblica (PHE), aumentando al contempo il livello federale percentuale di assistenza medica (FMAP) al 100% per i pagamenti agli stati per la somministrazione di vaccini per lo stesso periodo. ARPA cambia in Medicaid possono essere trovati qui.

Dai un'occhiata alle nostre risorse per il Clearinghouse.

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