valikko
valikko

UKK

Yleisiä kysymyksiä Medicaidin laajentamisesta

Mitä asiakirjoja minun on haettava?

Yksityishenkilöt voivat hakea Medicaidia verkossa, postitse tai henkilökohtaisesti. Tarvitset seuraavat asiakirjat hakeaksesi.

  • Medicaid-sovellus.
    • Jos haet verkossa, täytät lomakkeen verkossa.
    • Jos teet hakemuksen postitse, voit joko tulostaa sen tai pyytää Sosiaalilaitoksen (DSS) toimistolta sen postitse.
    • Jos haet henkilökohtaisesti, voit täyttää sen etukäteen tai DSS-toimistossa.
  • Kaikkien hakijoiden nimi, syntymäaika ja sosiaaliturvatunnus
  • Työnantajan tiedot ja tuloasiakirjat. Esimerkkejä ovat palkkataulukot, W-2-lomakkeet tai palkka- ja veroilmoitukset
  • Ajantasaiset sairausvakuutustiedot tarvittaessa

En kelvannut aiemmin. Pitäisikö minun hakea uudelleen?

Medicaid-turvaryhmä on laajentunut aikuisiin. Jos hait jopa muutama kuukausi sitten, saatat saada Medicaid Expansion -ohjelman.

  • 19-64-vuotiaat lapsen kanssa tai ilman
  • Asu Etelä-Dakotassa
  • Ole Yhdysvaltain kansalainen tai pätevä maahanmuuttaja
  • Onko sinulla tai olet hakenut sosiaaliturvatunnusta (SSN)
  • Ei oikeutettu tai tällä hetkellä kirjoilla Medicaressa
  • Tuloraja (perustuu kotitalouden koosta) 138 % liittovaltion köyhyysrajasta mukaan lukien.

*Varoja (tai resursseja) ei oteta huomioon, kun määritetään kelpoisuus Medicaid-laajennukseen.

Voinko silti saada kelpoisuuden, jos minulla ei ole kotiosoitetta?

Teet emme tarvitset kotiosoitteen hakeaksesi.

Kirjeenvaihtoa varten hakemuksissa on oltava postiosoite, johon voit vastaanottaa postia.

Kuinka kauan kestää ennen kuin saan tietää, olenko hyväksytty?

Useimmissa tapauksissa hakijat saavat 45 päivän kuluessa kirjeen, jossa kerrotaan, ovatko he tukikelpoisia vai eivät. Jos olet oikeutettu, saat myös South Dakota Medicaid -kortin.

Entä jos hakemukseni ei ole oikeutettu Medicaidiin, mukaan lukien Medicaid Expansion?

Jos et ole kelvollinen, tietosi siirretään automaattisesti Marketplaceen, joka lähettää sinulle postia. Voit myös mennä suoraan osoitteeseen healthcare.gov ja aloita Marketplace-tili. Kun olet luonut tilin tai kirjautunut sisään, valitse "Etsi hakemukseni" täydentääksesi ja lähettääksesi Marketplace-hakemuksen (hakemusnumero on Marketplacen sinulle lähettämässä kirjeessä).

Tarvitsetko apua Marketplacen selvittämisessä? Meidän puolueeton navigaattorit on koulutettu auttamaan ihmisiä ymmärtämään ja löytämään parhaan vaihtoehdon heidän terveydenhuoltotarpeisiinsa.

 

 

Jos minulla on Marketplace-sopimus ja voin olla oikeutettu Medicaid-laajennukseen, hyväksynkö minut automaattisesti Medicaid-laajennukseen?

Ei. Jos sinulla on Marketplace-suunnitelma ja uskot olevasi oikeutettu laajentumiseen, hae Medicaidia. Älä lopeta Marketplace-suunnitelmaasi ennen kuin saat lopullisen päätöksen Medicaid-kelpoisuudesta.

Jos olet hyväksynyt Medicaidin tai CHIP:n, sinun on tehtävä se peruuttaa Marketplace-suunnitelmasi.

 

Mitä terveyspalveluita Medicaid kattaa?

Medicaidin kattamat olennaiset edut

  1. Ennaltaehkäisevät palvelut, hyvinvointipalvelut ja kroonisten sairauksien hoito
  2. Avohoito
  3. sairaalahoitoon
  4. Raskaus, mukaan lukien äitiys ja vastasyntyneen hoito
  5. Mielenterveys- ja päihdehäiriöpalvelut mukaan lukien käyttäytymisterveyshoito
  6. Reseptilääkkeet
  7. Kuntouttavat ja habilitatiiviset palvelut ja laitteet
  8. Laboratoriopalvelut
  9. Lastenlääkäripalvelut, mukaan lukien suun ja näönhoito
  10. Hätäpalvelut

Liittovaltion hallitus säätelee maksun määrää, joka voidaan veloittaa Medicaidissa. Joitakin esimerkkejä maksuista ovat

  • 50 dollaria sairaalahoitoon
  • 3.00 dollaria lääkärikäynnistä
  • 3.30 dollaria merkkilääkkeistä

Tällä hetkellä Medicaid-laajennus tekee emme kattaa tai kattaa kokonaan nämä palvelut tällä hetkellä.

  1. hammas-
  2. optometry
  3. Silmälasit

Lisätietoja kattavista palveluista on osoitteessa

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Mitä vakuutuksia lapsilleni on tarjolla, jos minulla on työnantajani vakuutus?

Jos työnantajasi tarjoaa sinulle sairausvakuutuksen, puolisosi ja/tai lapsesi voivat mahdollisesti saada Marketplace-suunnitelman säästöjä TAI Medicaid/CHIP-säästöjä. 

Markkinapaikan kattavuus

Markkinapaikan kattavuus on saatavilla palkkioveron hyvityksillä, jos työnantajasi tarjoamaa kattavuutta ei pidetä kohtuuhintaisena. Jos puolisosi ja huollettavana olevien lasten vakuutusmaksu on yli 9.12 % mukautetusta bruttotulostasi, voit saada vakuutusmaksutukea (Työnantajan terveyssuunnitelman kohtuuhintaisuuslaskin).

Medicaid- tai CHIP-suoja

Medicaid-turva on saatavilla lapsille tulojen ja kotitalouden koon mukaan (Medicaid & CHIP -tuloohjeet). Tämä vakuutus on saatavilla, vaikka sinulla olisi yksityinen tai työnantajan rahoittama vakuutus.

Jos minulta on evätty Medicaid-vakuutus, ovatko lapseni edelleen oikeutettuja siihen?

Medicaid-kelpoisuus määritellään yleensä erikseen aikuisille ja lapsille. Se, että kotitalouden aikuiselta on evätty Medicaid-vakuutus, ei automaattisesti vaikuta heidän lastensa kelpoisuuteen.

Kelpoisuus lapsiin perustuu ensisijaisesti lapsen huoltajavanhemman tai huoltajien tuloihin ja kotitalouden kokoon. Etelä-Dakota tarjoaa myös Lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP), joka tarjoaa terveydenhuollon pienituloisten perheiden lapsille. CHIP-ohjelmilla on usein korkeammat tulorajat kuin Medicaidilla, ja ne voivat kattaa lapset, jotka eivät ole oikeutettuja Medicaidiin.

Jotta voit selvittää, ovatko lapsesi oikeutettuja Medicaidiin tai CHIP:iin, sinun tulee lähettää heille erillinen hakemus. Tämä hakemus arvioi heidän kelpoisuuttaan heidän erityisolosuhteiden, kuten tulojen, kotitalouden koon ja iän, perusteella.

Voinko saada Medicaidin, jos minulla on Medicare-vakuutus?

Medicaren saaminen ei automaattisesti sulje sinua Medicaid-turvan ulkopuolelle. Se voi kuitenkin vaikeuttaa kelpoisuuttasi ja etuuksien koordinointia. On mahdollista saada sekä Medicaid- että Medicare-vakuutus. Tätä kutsutaan "kaksoiskelpoiseksi". Jos täytät molempien ohjelmien vaatimukset, voit hyötyä yhdistetystä kattavuudesta.

Saadaksesi sekä Medicaidin että Medicaren, sinun on täytettävä osavaltiosi Medicaidille asettamat tulo- ja omaisuusrajat. Sinun on myös täytettävä Medicaren kelpoisuusvaatimukset, joihin kuuluu ikä tai vammaisuus.

Molempien ohjelmien hakemiseksi sinun tulee aloittaa hakemalla Medicarea sosiaaliturvahallinnon (SSA) kautta. Kun sinulla on Medicare, voit ottaa yhteyttä numeroon 211 hakeaksesi Medicaid-etuja.

  • Ihmiset, joilla on Medicare-vakuutus, eivät ole oikeutettuja Medicaid-laajennukseen, mutta voivat saada muita Medicaid-ohjelmia, kuten Medicare Savings -ohjelmaa, joka maksaa Medicaren osan A ja osan B vakuutusmaksut, omavastuut ja rinnakkaisvakuutukset. 
  • LUE LISÄÄ

Yleisiä kysymyksiä sairausvakuutuksesta ja markkinoista

Mistä tiedän, mikä vakuutus on oikea? 

Tekstitys suljettu.

Kun on niin monia vaihtoehtoja, voi olla vaikea tietää, mikä sairausvakuutussuunnitelma sopii sinulle.
Onneksi sairausvakuutusmarkkinoilla on suunnitelmia, jotka sopivat budjettiisi ja tarpeisiisi.
Löydä elämäntyyliisi sopiva suunnitelma.
Tasapainota kuukausittain maksamasi summan normaalisti tarvitsemasi terveydenhuollon kanssa.
Jos olet esimerkiksi terve etkä käy usein lääkärissä, pieni kuukausierä voi sopia sinulle.
Onko sinulla lisää kysymyksiä? Tapaa navigaattorisi tänään.

Mitkä sairausvakuutuksen ehdot minun pitäisi tietää?

Tekstitys suljettu.

Mitä tulee sairausvakuutukseen, saatat ihmetellä, mitä sanoja minun pitäisi tietää?
Aloitetaan premiumista. Sen verran maksat sairausvakuutuksesta kuukaudessa.
Verohyvitykset voivat alentaa kuukausimaksuasi, ja ne ovat saatavilla vain markkinapaikan kautta.
Avoin ilmoittautuminen on se aika joka vuosi, jolloin ihmiset voivat rekisteröityä tai muuttaa sairausvakuutussuunnitelmaa.
Navigaattori on koulutettu henkilö, joka auttaa ihmisiä rekisteröitymään sairausvakuutukseen.
Onko sinulla lisää kysymyksiä? Tapaa navigaattorisi tänään.

Voinko saada sairausvakuutuksen avoimen ilmoittautumisen ulkopuolella?

Tekstitys suljettu.

Saatat ihmetellä, voinko saada sairausvakuutuksen mihin aikaan vuodesta tahansa?
No, vastaus vaihtelee. Avoin ilmoittautuminen on se aika joka vuosi, jolloin ihmiset voivat rekisteröityä sairausvakuutussuunnitelmaan.
Erikoisilmoittautumisella tarkoitetaan avoimen ilmoittautumisen ulkopuolella olevaa aikaa, jolloin ihmiset pätevät elämäntapahtumien perusteella. Jotkut tapahtumat, jotka voivat tehdä sinusta kelpoisuuden, ovat kattavuuden menettäminen, lapsen saaminen tai naimisiinmeno.
Liittovaltion tunnustettujen heimojen jäsenet voivat liittyä suunnitelmaan milloin tahansa enintään kerran kuukaudessa ja hakea Medicaidia tai sirua, jos se on oikeutettu.
Onko sinulla lisää kysymyksiä? Tapaa navigaattori tänään.

Mistä tiedän, olenko oikeutettu sairausvakuutusmarkkinapaikkaan?

Tekstitys suljettu.

Yleisesti kysytty kysymys on, kuinka tiedän, olenko oikeutettu säästämään sairausvakuutusmarkkinoiden kautta?
Saadaksesi säästöjä markkinoiden kautta, sinun on asuttava Yhdysvalloissa, oltava Yhdysvaltain kansalainen tai kansalainen ja sinulla on oltava säästövaatimukset täyttävät tulot.
Jos olet oikeutettu sairausvakuutukseen työsi kautta, et välttämättä ole kelpoinen.
Kun ostat sairausvakuutuksen markkinoiden kautta, saatat saada verohyvitystä. Nämä verohyvitykset auttavat alentamaan kuukausittaisia ​​sairausvakuutusmaksujasi.
Onko sinulla lisää kysymyksiä? Tapaa navigaattorisi tänään.

Lisätietoja

Tätä julkaisua tukevat Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluministeriön (HHS) Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) osana 1,200,000 100 XNUMX dollarin rahoitusapupalkintoa, josta XNUMX prosenttia rahoittaa CMS/HHS. Sisältö on kirjoittajan tai kirjoittajien sisältöä, eivätkä välttämättä edusta CMS/HHS:n tai Yhdysvaltain hallituksen virallisia näkemyksiä tai tukia.