Nejčastější dotazy

Pokud vám váš zaměstnavatel poskytuje zdravotní pojištění, váš manžel/manželka a/nebo děti by se mohly potenciálně kvalifikovat pro úspory v plánu Marketplace NEBO Medicaid/CHIP. 

Pokrytí trhu

Pokrytí tržiště je k dispozici s prémiovými daňovými kredity, pokud je pokrytí nabízené vaším zaměstnavatelem považováno za „nedostupné“. Pokud pojistné na vašeho manžela nebo manželku a vyživované děti činí více než 9.12 % vašeho upraveného upraveného hrubého příjmu, můžete mít nárok na dotace na pojistné (Kalkulačka dostupnosti zdravotního plánu zaměstnavatele).

Pokrytí Medicaid nebo CHIP

Pojištění Medicaid je k dispozici pro děti v závislosti na příjmu a velikosti domácnosti (Směrnice pro příjem Medicaid & CHIP). Toto krytí je k dispozici i v případě, že máte krytí financované soukromou osobou nebo zaměstnavatelem.

Nárok na Medicaid se obvykle určuje samostatně pro dospělé a děti. Skutečnost, že dospělému v domácnosti bylo odepřeno krytí Medicaid, nemá automaticky vliv na způsobilost jejich dětí.

Způsobilost pro děti je primárně založena na příjmu a velikosti domácnosti opatrovnického rodiče (rodičů) dítěte nebo zákonného zástupce (zákonných zástupců). Jižní Dakota také nabízí Program zdravotního pojištění dětí (CHIP), poskytování zdravotní péče dětem v rodinách s nízkými příjmy. Programy CHIP mají často vyšší příjmové limity než Medicaid a mohou pokrývat děti, které nemají nárok na Medicaid.

Chcete-li zjistit, zda vaše děti mají nárok na Medicaid nebo CHIP, měli byste pro ně podat samostatnou žádost. Tato aplikace posoudí jejich způsobilost na základě jejich konkrétních okolností, jako je příjem, velikost domácnosti a věk.

To, že máte Medicare, vás automaticky nevylučuje z pokrytí Medicaid. Může to však zkomplikovat vaši způsobilost a koordinaci dávek. Je možné mít pokrytí Medicaid i Medicare. Toto je známé jako „dvojí způsobilost“. Pokud splňujete požadavky pro oba programy, můžete využít kombinované pokrytí.

Abyste měli nárok na Medicaid i Medicare, musíte splnit limity příjmu a majetku stanovené vaším státem pro Medicaid. Musíte také splnit kritéria způsobilosti Medicare, která zahrnují věk nebo zdravotní postižení.

Chcete-li požádat o oba programy, měli byste začít podáním žádosti o Medicare prostřednictvím Správy sociálního zabezpečení (SSA). Jakmile budete mít Medicare, můžete kontaktovat 211 a požádat o výhody Medicaid.

• Lidé s pokrytím Medicare nemají nárok na rozšíření Medicaid, ale mohou se kvalifikovat pro jiné programy Medicaid, jako je Medicare Savings Program, který platí za pojistné, spoluúčast a spolupojištění Medicare část A a část B. 
• VÍCE INFORMACÍ