Přejít k hlavnímu obsahu

340B

Nejnovější zdroje a informace o změnách v programu 340B

Od července 2020 došlo k řadě hrozeb vůči programu 340B, které přišly v podobě exekutivního příkazu a změn v politice od několika velkých výrobců léků. Aby bylo možné udržet krok s touto vyvíjející se situací, CHAD udržuje distribuční seznam 340B, kde jsou sdíleny důležité aktualizace 340B. Pošlete Bobbie Willovi e-mail, aby byl přidán do našeho distribučního seznamu.  

Jak 340B podporuje pacienty zdravotního střediska:

Snížením částky, kterou musí platit za léčiva, umožňuje 340B zdravotním střediskům (FQHC): 

  • Udělat léky dostupné pro jejich nízkopříjmové nepojištěné a podpojištěné pacienty; a,
  • Podporujte další klíčové služby, které rozšiřují přístup k jejich lékařsky zranitelným pacientům.  

Proč je 340B tak důležitý pro zdravotní střediska? 

Jako malé komunitní organizace nemají zdravotní střediska tržní sílu k vyjednávání slev z ceny nálepky. 

Před rokem 340B nebyla většina zdravotních středisek schopna svým pacientům nabízet cenově dostupné léky.   

Jak zdravotní střediska využívají úspory generované 340B?

Zdravotní střediska investují každý cent z úspor 340 miliard do aktivit, které rozšiřují přístup k pacientům s nedostatečným lékařským ošetřením. To je vyžadováno federálním zákonem, federálními předpisy a misí zdravotního střediska.   

  • Správní rada každého zdravotního střediska rozhodne, jak nejlépe investovat své úspory 340 miliard.   
  • Vyrovnávají ztráty na lécích pro pacienty s klouzavým poplatkem (např. výše uvedenou ztrátu 50 USD).
  • Zbývající úspory jsou použity na služby, které by jinak nebylo možné financovat. Mezi běžné příklady patří rozšířená léčba SUD, programy klinické farmacie a stomatologické služby pro dospělé.

Výkonné příkazy

Co to říká: 

Vyžaduje, aby FQHC prodávaly inzulín a EpiPens nepojištěným pacientům s nízkými příjmy za cenu 340 B.  

Proč je to problém? 

Výkonný příkaz vytváří značnou administrativní zátěž pro vyřešení problému, který v Dakotách neexistuje. 

Zdravotní střediska již poskytují inzulín a Epipens za dostupné ceny pacientům s nízkými příjmy a nepojištěným pacientům.

Co děláme, abychom to řešili? 

Health Resources and Services Administration (HRSA) minulý rok přijala připomínky k navrhovanému pravidlu, které by implementovalo exekutivní nařízení o EpiPens a inzulínu. ČAD spolu s Národní asociací komunitních zdravotních středisek (NACHC) předložili připomínky, které nastiňují naše obavy. Viz obavy NACHC ohledně EO zde.

Zdroje Medicaid

3 oblasti zájmu:  

  • Odmítnutí zasílat léky v ceně 340B do smluvních lékáren 
  • Požadavky na rozsáhlá data 
  • Přejděte ze slevy na rabatový model 

Proč je to problém? 

  • Ztráta přístupu pacientů k receptům (Rx) ve smluvních lékárnách. 
  • Ztráta úspor z receptů (Rx) vydávaných ve smluvních lékárnách. 
  • CHC Severní Dakoty nemohou mít vlastní lékárny kvůli jedinečnému zákonu státu o vlastnictví lékáren.  
  • Rozsáhlý sběr dat je zatěžující a časově náročný. Vyvolává také obavy z právních problémů, které by mohly vzniknout při shromažďování a sdílení takových údajů.
  • Přechod od slevového modelu k rabatovému modelu by mohl způsobit vážné problémy s peněžními toky pro lékárny.  

Čtyři výrobci léků přestali na podzim 340 dodávat léky v ceně 2020 miliard do většiny smluvních lékáren. Každý z těchto čtyř výrobců má ohledně svých nových omezení trochu jiná pravidla. Níže uvedená tabulka shrnuje tyto změny. 

Co děláme, abychom to řešili? 

Komunikace s tvůrci politik

ČAD pravidelně komunikuje s našimi členy Kongresu o důležitosti programu 340B pro zdravotní střediska. Vyzvali jsme je, aby se obrátili na Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HSS) a dali jim vědět, jaký dopad budou mít tyto změny na poskytovatele zdravotní péče v našich státech.  

Senátor John Hoeven poslal v pátek 9. října dopis HSS Alex Azar a upozornil na mnohé obavy, které zdravotní střediska mají se změnami v programu 340B. Kopii tohoto dopisu si můžete přečíst zde.

Spolu s kolegy z obou stran poslal kongresman z Jižní Dakoty Dusty Johnson ve čtvrtek 11. února dopis předpokládanému sekretáři HSS Xavieru Becerrovi. Dopis naléhá na Becerru, aby podnikla čtyři kroky na ochranu 340B Drug Discount Program:

    1. penalizovat výrobce, kteří neplní své povinnosti podle zákona; 
    2. Požadovat od výrobců, aby refundovali krytým subjektům nezákonné navýšení ceny; 
    3. Zastavit pokusy výrobců jednostranně přepracovat strukturu programu 340B; a,
    4. Usaďte panel pro řešení administrativních sporů k rozhodování sporů v rámci programu.

Zdroje

SUD

Může být obtížné přiznat sobě nebo svým blízkým, že užívání alkoholu nebo jiných látek bylo obtížné zvládnout nebo kontrolovat. Je důležité vědět, že zneužívání návykových látek, závislost a duševní onemocnění se může stát každému, dokonce i na Dakotách. Ve skutečnosti je závislost běžným, chronickým onemocněním, stejně jako cukrovka nebo obezita. Je v pořádku oslovit vás, požádat o pomoc nebo jen získat další informace.

Poskytovatelé zdravotních středisek v Dakotách dělají vše, co mohou, aby se vypořádali se stigmatem, odpovídali na otázky, poskytovali doporučení a

poskytovat léčbu bez posuzování. Klikněte zde najít nejbližší zdravotní středisko a dozvědět se více o jejich poskytovatelích a zdrojích, které nabízejí.

Níže je uveden seznam partnerských organizací pro Severní Dakotu a Jižní Dakotu. Tento seznam budeme nadále aktualizovat, jakmile budou k dispozici další informace a zdroje.

Zdroje

Lokátor léčby (SAMHSA) nebo najít zdravotní středisko ve vašem okolí.

Posílení Heartlandu 

Posílení srdce (STH) bylo vyvinuto díky společnému úsilí fakulty z South Dakota State University Extension a North Dakota State University Extension. S štědrou grantovou podporou Národního institutu pro výživu a zemědělství a Správy služeb pro zneužívání návykových látek a duševního zdraví se STH věnuje poskytování služeb, které zabraňují zneužívání opiátů ve venkovských komunitách napříč Dakotami.

Postavte se tomu SPOLU 

Face It TOGETHER poskytuje efektivní peer koučink lidem žijícím se závislostí a jejich blízkým. Koučování je dostupné kdekoli prostřednictvím zabezpečeného videa. Pro osoby postižené závislostí na opiátech je k dispozici finanční pomoc na pokrytí nákladů na koučování.

Jižní Dakota

Horká linka zdrojů opioidů v Jižní Dakotě (1-800-920-4343)

Horká linka zdrojů je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a zodpoví ji vyškolení krizoví pracovníci, kteří vám pomohou najít místní zdroje pro vás nebo vaše blízké.

Podpora opioidních textových zpráv

Odesláním zprávy OPIOID na číslo 898211 se připojíte k místním zdrojům, které nejlépe vyhovují vašim potřebám. Odpovězte na pár otázek a získejte pomoc pro sebe nebo někoho blízkého, který se potýká s problémy.

Centrum pomoci: Koordinační program péče o opiáty

Centrum linky důvěry poskytuje další individuální podporu lidem, kteří se potýkají se zneužíváním opiátů nebo těm, kteří mají blízkého člověka, který se potýká se zneužíváním opiátů. Informační videa vysvětlující program si můžete prohlédnout na YouTube.

Lepší volby, lepší zdraví SD

Better Choices, Better Health SD nabízí bezplatné vzdělávací workshopy pro dospělé žijící s chronickou bolestí. Účastníci se učí dovednosti bezpečně zvládat bolest a vyrovnávat život v podpůrném skupinovém prostředí. 

Zaregistrujte se na akci ve vaší oblasti.

Služby léčby závislostí v Jižní Dakotě

Divize Behavioral Health akredituje a uzavírá smlouvy s agenturami pro léčbu poruch užívání návykových látek v celém státě, aby poskytovala kvalitní služby dospělým i mládeži. Služby zahrnují promítání, hodnocení, včasný zásah, detoxikaci a ambulantní a rezidenční léčebné služby. Může být k dispozici pomoc s financováním, pro více informací kontaktujte místní léčebnou agenturu.

Stručná referenční příručka DSS Behavioral Health

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Severní Dakota

Informační a mediální centrum v Severní Dakotě

Středisko zdrojů a médií pro prevenci v Severní Dakotě (PRMC) poskytuje jednotlivcům a komunitám po celé Severní Dakotě účinnou, inovativní a kulturně vhodnou infrastrukturu, strategie a zdroje pro prevenci zneužívání návykových látek.

Základy prevence zneužívání látek v Severní Dakotě

Stop Overdose

Zámek. Monitor. Vzít zpět.

2-1-1

2-1-1 je jednoduché, snadno zapamatovatelné bezplatné číslo spojující volající s informacemi o zdraví a sociálních službách. Volající 2-1-1 v Severní Dakotě budou připojeni k lince důvěry FirstLink 2-1-1, která kromě informací a doporučení poskytuje důvěrný poslech a podporu.

Severní Dakota Behavioral Health Human Services 

Behavioral Health Division poskytuje vedení pro plánování, rozvoj a dohled nad systémem behaviorálního zdraví státu. Divize spolupracuje s partnery v rámci ministerstva sociálních služeb a státního systému behaviorálního zdraví na zlepšení přístupu ke službám, řešení potřeb pracovní síly v oblasti behaviorálního zdraví, rozvoji politik a zajištění dostupnosti kvalitních služeb pro osoby s potřebami behaviorálního zdraví.

Kontaktujte NDBHD

Severní Dakota Behavioral Health Division

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Webové stránky

Závislost

Duševní zdraví

Prevence

Zdroje COVID-19

Personální zdroje

Zdroje pro bezdomovectví

  • Bezdomovectví a COVID-19 Často kladené otázky - AKTUALIZOVÁNO Února 26, 2021 
  • Národní rada zdravotní péče pro bezdomovce: zdroje a vedení – RECENZOVÁNO 6. dubna 2021 

Ministerstvo zdravotnictví ND

Obecné zdroje a informace

  • Severní Dakota – Spojte se s týmem pro celostátní reakci veřejného zdraví. Můžete najít svůj regionální kontakt zde. 
  • Zaregistrujte se  pro Severní Dakotu's Health Alert Network (NDHAN) 

Ministerstvo zdravotnictví SD

Obecné zdroje a informace

  • Jižní Dakota – Spojte se s Úřadem pro připravenost a reakci v oblasti veřejného zdraví na čísle 605-773-6188. Najděte svůj regionální kontakt zde. 
  • Zaregistrujte se do sítě zdravotních výstrah Jižní Dakoty (SDHAN) zde.
  • Ministerstvo zdravotnictví spravuje různé seznamy, které se vám mohou hodit při získávání aktuálních informací o COVID-19, včetně aktuálních pokynů a plánovaných hovorů.  

Zdroje Medicaid

Obecné zdroje a informace

  • Změny Medicaid v reakci na COVID-19 
    Kanceláře Medicaid v Severní Dakotě i Jižní Dakotě vydaly pokyny pro změny ve svých programech Medicaid jako výsledek pandemie COVID-19 a reakce. Jednou zaznamenanou změnou je, že oba státy budou proplácet návštěvy telehealth z domova pacienta. Navštivte prosím stránky FAQ pro Ministerstvo lidských služeb Severní Dakoty (NDDHS) pro informace specifické pro změny ND a Ministerstvo sociálních služeb Jižní Dakoty (SDDSS) pro informace specifické pro změny SD.   
  • 1135 výjimek:
    Výjimky podle oddílu 1135 umožňují státním programům Medicaid a Dětským programům zdravotního pojištění (CHIP) upustit od určitých pravidel Medicaid aby se uspokojit potřeby zdravotní péče v době katastrof a krize. Výjimky podle § 1135 vyžadují jak vyhlášení národní nouze nebo katastrofy prezidentem podle zákona Národní zákon o mimořádných událostech nebo Staffordův zákon a rozhodnutí o nouzi v oblasti veřejného zdraví tajemníkem HHS pod § 319 zákona o ochraně veřejného zdraví. Obě tato kritéria byla splněna.   

1135 CMS Waiver – Severní Dakota - AKTUALIZOVÁNO 24. března 2020
1135 CMS Waiver – Jižní Dakota - AKTUALIZOVÁNO 12. dubna 2021 

 

South Dakota Medicaid požádal federální vládu o flexibilitu prostřednictvím vlny 1135, aby zavedla flexibilitu pro poskytovatele a příjemce Medicaid během nouzového stavu v oblasti veřejného zdraví COVID-19. 

TeleHealth zdroje

Obecné zdroje a informace

  • Následující zdravotní plány v programech Severní Dakoty a Jižní Dakoty oznámily, že rozšiřují úhradu za návštěvy telehealth. 
  • Zde je Severní Dakota BCBS Guidance.  
  • Zde je Wellmark Blue Cross a Blue Shield Guidance.  
  • Zde je návod Avera Health Plans  
  • Zde je návod Sandford Health Plan  
  • Zde je Severní Dakota Medicaid Guidance pro telehealth. - AKTUALIZOVÁNO může 6, 2020 
  • Zde je South Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - AKTUALIZOVÁNO Březen 21, 2021 
  • klikněte zde pro CMS Medicare Guidance for Telehealth AKTUALIZOVÁNO Února 23, 2021 
  • klikněte zde pro seznam služeb hrazených Medicare telehealth. AKTUALIZOVÁNO 7. dubna 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) poskytuje informace, které pomáhají zdravotním střediskům v oblasti telehealth a COVID-19 Témata 
  • Great Plains Telehealth Resource Center (ND/SD) 

V případě dotazů souvisejících s telehealth nás prosím kontaktujtekyle@communityhealthcare.net nebo 605 351--0604. 

Zdroje pracovního práva/pracovního práva

Obecné zdroje a informace

Dodávky/zdroje OSHA

Obecné zdroje a informace

  • Chcete-li získat informace o uchování zásob OOP, klikněte zde. - AKTUALIZOVÁNO 6. března 2020 
  • Všechny žádosti o OOP od Ministerstva zdravotnictví Jižní Dakoty (SDDOH) musí být zaslán e-mailem COVDResourceRequests@state.sd.us, faxem na číslo 605-773-5942 nebo zavoláním na číslo 605-773-3048, abyste zajistili prioritizaci a koordinaci požadavků. 
  • Všechny požadavky na OOP a další zásoby v Severní Dakotě by měly být provedeny prostřednictvím systému katalogu aktiv ND Health Alert Network (HAN) na adrese http://hanassets.nd.gov/. 
  • Firmy které mají schopnost pomoci s testováním vhodnosti. 

Zdroje HRSA BPHC/NACHC

Obecné zdroje a informace

CHC Finance & Operation Resources

Pojistné zdroje

Obecné zdroje a informace

Severní Dakota

Pojišťovací oddělení Severní Dakoty vydalo několik bulletinů, které mají vést pojistné krytí pro poskytovatele pojištění i spotřebitele během pandemie COVID-19.

  • První bulletin adresné pokrytí pro testování na COVID-19. – AKTUALIZOVÁNO 11. března 2020
  • Třetí bulletin nařídil pojišťovnám, aby se řídily stejnými pokyny pro telehealth vydanými Centrem pro Medicare a Medicaid Services. – AKTUALIZOVÁNO 24. března 2020
  • Oddělení pojištění ND informace o zdravotním pojištění a COVID-19.

Modrý kříž Modrý štít Severní Dakoty (BCBSND)

BCBSND se zříká jakýchkoli spoluúčastí, spoluúčastí a připojištění za testování a léčbu COVID-19. Mají také rozšířené pokrytí v oblastech telehealth, pokrytí léků na předpis a dalších. Navštivte jejich webové stránky pro více informací. 

Sanford Health Plan

nabízí rozšířené pokrytí pro členy během COVID-19. Návštěvy v ordinaci, testy, léčba jsou všechny kryté služby. Navštivte jejich webové stránky pro více informací.

Zdravotní plány Avera

Pokud si test na COVID-19 objedná poskytovatel, bude hrazeno 100 %, včetně souvisejících návštěv v ordinaci, ať už se to stane v ordinaci lékaře, v centru urgentní péče nebo na pohotovosti.

MEDICA

Zřekne se plateb členů, spoluúčasti a spoluúčastí za testování na COVID-19 v rámci sítě a lůžkové nemocniční péče.

Americký zákon o záchranném plánu

Dne 11. března 2021 podepsal prezident Biden zákon o americkém záchranném plánu (ARPA). Rozsáhlý zákon ve výši 1.9 bilionu dolarů ovlivní komunitní zdravotní střediska (CHC), pacienty, kterým sloužíme, a státy, s nimiž spolupracujeme. Níže jsou uvedeny další informace o konkrétních ustanoveních ARPA, která se týkají zdraví a zdravotní péče. Informace a odkazy budeme i nadále přidávat, jakmile budou dostupné. 

Specifické pro komunitní zdravotní středisko

Financování:

ARPA zahrnuje financování ve výši 7.6 miliardy USD na zmírnění a reakci CHC COVID-19. The Nedávno to oznámil Bílý dům plánuje vyčlenit něco málo přes 6 miliard dolarů přímo CHC na rozšíření očkování, testování a léčby COVID-19 pro zranitelné skupiny obyvatel; poskytovat preventivní a primární zdravotní péči lidem s vyšším rizikem COVID-19; a rozšířit provozní kapacitu zdravotních středisek během pandemie i po ní, včetně úpravy a zlepšení fyzické infrastruktury a přidání mobilních jednotek.

Zdravotní střediska budou mít 60 dní po nadcházejícím fiskálním roce 2021 amerického zákona o záchranném plánu (H8F) Funding for Health Centers udělení ocenění, aby předložila informace o plánovaných aktivitách a nákladech, které budou financovány. Navštivte Stránka technické pomoci H8F pro pokyny k předávání cen, informace o nadcházejících setkáních s otázkami a odpověďmi pro příjemce a další.

Podrobné informace o tom, jak jsou tyto finanční prostředky rozdělovány zdravotnickým střediskům, včetně interaktivní mapy zdravotnických středisek, která finanční prostředky obdrží, naleznete na Stránka ocenění H8F.

Pracovní síla:

Úřad správy zdravotních zdrojů a služeb (BHW) obdržel od ARPA nové finanční prostředky ve výši 900 milionů USD na podporu, nábor a udržení kvalifikovaných zdravotníků a studentů prostřednictvím programů National Health Service Corps (NHSC) a Nurse Corps. Zobrazit podrobnosti zde.

CHC jako zaměstnavatelé:

Dne 11. března 2021 podepsal prezident Joe Biden zákon o americkém záchranném plánu (ARPA) z roku 2021, který má poskytnout ekonomickou pomoc během pandemie koronaviru. Opatření ve výši 1.9 bilionu dolarů má několik ustanovení, která lze nalézt zde které přímo ovlivňují zaměstnavatele.

Ustanovení, která mají dopad na jednotlivce a rodiny

Studium na Kolumbijské univerzitě zjistili, že kombinace ustanovení v ARPA pozvedne během prvního roku zákona více než 5 milionů dětí z chudoby a sníží míru dětské chudoby v naší zemi o více než 50 %. Mezi konkrétní ustanovení patří:

  • Program WIC (ženy, kojenci a děti) V průběhu měsíců června, července, srpna a září mohou účastníci WIC obdržet navíc 35 $ měsíčně za nákup ovoce a zeleniny.
  • Stránky s letním jídlem pro děti do 18 let
    • Projekt Program letního občerstvení UDSA, k dispozici v určitých komunitách, bude poskytovat bezplatné jídlo všem dětem do 18 let.
    • Navštivte Vyhledávač stránek s letním jídlem a najděte své nejbližší stránky (Stránky se v současné době rozšiřují, takže se vraťte k aktualizacím), nebo napište „Summer Meals“ na číslo 97779 nebo zavolejte (866)-348-6479.
  • Místní seznamy potravinové pomoci
    • Severní Dakota: Navštivte Web FirstLink nebo volejte 2-1-1. Rozšíření NDSU také vyvinul seznamy potravinových zdrojů pro okresy Cass, okres Grand Forks, okres Rolette, okres Ward a okres Williams.
    • Jižní Dakota: Navštivte Web centra pomoci nebo volejte 2-1-1.

Dopad Dakoty

Dopad ARPA na Severní Dakotu a Jižní Dakotu

Americký záchranný plán: Dopady na Severní Dakota a Jižní Dakota

Dne 10. května oznámilo americké ministerstvo financí spuštění státních a místních fondů na obnovu COVID-19 ve výši 350 miliard dolarů, které byly zřízeny americkým zákonem o záchranném plánu. Místní samosprávy obdrží první část v květnu a zbývajících 50 % o 12 měsíců později. Prostředky lze použít na negativní ekonomický dopad způsobený pandemií, nahradit ztracené příjmy veřejného sektoru, poskytnout mzdu nezbytným pracovníkům, investovat do vodovodní, kanalizační a širokopásmové infrastruktury a podpořit reakci veřejného zdraví.

Ministerstvo financí zveřejnilo odkaz na portál, aby státy mohly požádat o finanční prostředky na obnovu ve výši 1.7 miliardy dolarů pro Severní Dakotu a 974 milionů dolarů pro Jižní Dakotu. Tato stránka poskytuje informační listy, odpovědi na často kladené otázky a referenční příručky, jak prostředky využít.

ARPA vyžaduje, aby státní programy Medicaid a program dětského zdravotního pojištění (CHIP) poskytovaly krytí bez sdílení nákladů na léčbu nebo prevenci COVID-19 po dobu jednoho roku po skončení nouzového stavu v oblasti veřejného zdraví (PHE), a zároveň zvýšily federální procento lékařské pomoci (FMAP) na 100 % pro platby státům za podávání vakcín za stejné období. ARPA se mění na Medicaid je k dispozici zde.

Podívejte se na naše zdroje Clearinghouse.