Medicaid kengayishi haqida umumiy savollar
Menga qanday hujjatlar kerak?
Jismoniy shaxslar Medicaid uchun onlayn, pochta orqali yoki shaxsan murojaat qilishlari mumkin. Ariza topshirish uchun sizga quyidagi hujjatlar kerak bo'ladi.
- Medicaid ilovasi.
- Agar onlayn ariza topshirsangiz, anketani internetda to'ldirasiz.
- Agar pochta orqali murojaat qilsangiz, uni chop etishingiz yoki Ijtimoiy Xizmatlar Departamentiga (DSS) pochta orqali yuborishingizni so'rashingiz mumkin.
- Agar shaxsan murojaat qilsangiz, uni muddatidan oldin yoki DSS ofisida to'ldirishingiz mumkin.
- Barcha ariza beruvchilar uchun ism, tug'ilgan sana va ijtimoiy sug'urta raqami
- Ish beruvchi to'g'risidagi ma'lumotlar va daromad hujjatlari. Masalan, to'lovlar, W-2 shakllari yoki ish haqi va soliq hisobotlari
- Joriy tibbiy sug'urta ma'lumotlari, agar mavjud bo'lsa
Ilgari saralanmaganman. Yana murojaat qilishim kerakmi?
Medicaid qamrovi guruhi kattalar uchun kengaytirildi. Agar siz bir necha oy oldin ariza topshirgan bo'lsangiz ham, Medicaid Expansion dasturidan foydalanish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin.
- 19-64 yoshdagi bolalari bor yoki bolalari bo'lmagan odamlar
- Janubiy Dakotada yashang
- AQSh fuqarosi yoki malakali immigrant bo'ling
- Ijtimoiy sug'urta raqami (SSN) uchun ariza bergan yoki ariza bergan
- Muvofiq emas yoki hozirda Medicare'da ro'yxatdan o'tgan
- Daromad chegarasi (uy xo'jaliklarining kattaligiga qarab) Federal qashshoqlik chegarasining 138% gacha.
*Medicaid kengaytmasiga muvofiqlik aniqlanganda aktivlar (yoki resurslar) hisobga olinmaydi.
Agar uy manzilim bo'lmasa, men hali ham talablarga javob bera olamanmi?
Sen qilasan yo'q ariza berish uchun uy manzili bo'lishi kerak.
Xat yozish uchun arizalar pochta manzilini o'z ichiga olishi kerak.
Tasdiqlanganimni bilishim uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?
Ko'pgina hollarda, ariza beruvchilar 45 kun ichida ular tegishli yoki yo'qligi haqida pochta orqali xat oladilar. Agar siz munosib bo'lsangiz, siz Janubiy Dakota Medicaid kartasini ham olasiz.
Agar mening arizam Medicaid, jumladan Medicaid Expansion tizimiga mos kelmaydigan deb topilsa-chi?
Agar siz mos emas deb topsangiz, sizning ma'lumotlaringiz avtomatik ravishda Marketplace-ga o'tkaziladi va u sizga xat yuboradi. Siz ham to'g'ridan-to'g'ri borishingiz mumkin Sog'liqni saqlash.gov va Marketplace hisobini boshlang. Hisob qaydnomasini yaratganingizdan yoki tizimga kirganingizdan so'ng, Marketplace arizasini to'ldirish va yuborish uchun "Mening arizamni top" ni tanlang (ariza raqami Bozor sizga yuborilgan xatda bo'ladi).
Bozorni aniqlashda yordam kerakmi? Bizning xolisligimiz navigatorlar odamlarga sog'liqni saqlash ehtiyojlari uchun eng yaxshi variantni tushunish va topishga yordam berish uchun o'qitiladi.
Agar menda Marketplace rejasi bo'lsa va Medicaid kengayishi uchun munosib bo'lsam, Medicaid kengayishi uchun avtomatik ravishda tasdiqlanamanmi?
Yo'q. Agar sizda Marketplace rejangiz bo'lsa va o'zingizni kengaytirishga loyiq deb hisoblasangiz, Medicaidga murojaat qiling. Medicaid-ga muvofiqligi haqida yakuniy qaror qabul qilishdan oldin Marketplace rejangizni tugatmang.
Agar siz Medicaid yoki CHIP uchun tasdiqlangan bo'lsangiz, sizga kerak bo'ladi Marketplace rejangizni bekor qiling.
Medicaid qanday sog'liqni saqlash xizmatlarini qamrab oladi?
Medicaid doirasida qamrab olingan asosiy imtiyozlar
- Profilaktik xizmatlar, sog'lomlashtirish xizmatlari va surunkali kasalliklarni boshqarish
- Ambulator yordam
- Kasalxonaga yotqizish
- Homiladorlik, shu jumladan onalik va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish
- Ruhiy salomatlik va moddalardan foydalanish buzilishi xizmatlari, shu jumladan xulq-atvor salomatligini davolash
- Reçetesiz dorilar
- Reabilitatsiya va reabilitatsiya xizmatlari va qurilmalari
- Laboratoriya xizmatlari
- Pediatriya xizmatlari, shu jumladan og'iz va ko'rishni parvarish qilish
- Favqulodda xizmatlar
Federal hukumat Medicaid-da undirilishi mumkin bo'lgan to'lov miqdorini tartibga soladi. Kopaylarning ba'zi misollari
- Kasalxonaga yotqizish uchun 50 dollar
- Shifokor tashrifi uchun $ 3.00
- Tovar nomidagi dorilar uchun 3.30 dollar
Ayni paytda Medicaid kengayishi amalga oshiriladi yo'q hozirgi vaqtda ushbu xizmatlarni qoplash yoki to'liq qoplash.
- dental
- Optometriya
- Optik ko'zoynaklar
Qoplangan xizmatlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun tashrif buyuring
https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf
Agar ish beruvchim tomonidan sug'urtalangan bo'lsam, farzandlarim uchun qanday sug'urta bor?
Agar ish beruvchingiz sizni sog'liq sug'urtasi bilan ta'minlasa, turmush o'rtog'ingiz va/yoki farzandlaringiz Marketplace rejasida jamg'arma YOKI Medicaid/CHIP potentsialiga ega bo'lishlari mumkin.
Bozor qamrovi
Agar ish beruvchingiz tomonidan taqdim etilgan sug'urta qoplamasi "noto'g'ri" deb topilsa, bozor qoplamasi yuqori soliq imtiyozlari bilan mavjud. Agar turmush o'rtog'ingiz va qaramog'idagi farzandlaringiz uchun to'lanadigan mukofot sizning o'zgartirilgan tuzatilgan yalpi daromadingizning 9.12% dan ortiq bo'lsa, siz premium subsidiyalarga ega bo'lishingiz mumkin (Ish beruvchining sog'liqni saqlash rejasining arzonligi kalkulyatori).
Medicaid yoki CHIP qamrovi
Medicaid sug'urtasi bolalar uchun daromad va uy xo'jaligi hajmiga qarab mavjud (Medicaid & CHIP daromadlari bo'yicha ko'rsatmalar). Agar xususiy yoki ish beruvchi tomonidan moliyalashtirilgan qamrovga ega bo'lsangiz ham, ushbu qamrov mavjud.
Agar menga Medicaid qamrovi rad etilgan bo'lsa, mening bolalarim hali ham munosibmi?
Medicaid muvofiqligi odatda kattalar va bolalar uchun alohida belgilanadi. Uy xo'jaligidagi katta yoshli kishining Medicaid sug'urtasidan voz kechishi ularning farzandlarining muvofiqligiga avtomatik ravishda ta'sir qilmaydi.
Bolalar uchun moslik, birinchi navbatda, bolaning vasiylik qiluvchi ota-ona(lar)i yoki qonuniy vasiy(lar)ining daromadi va uy xo'jaligi miqdoriga asoslanadi. Janubiy Dakota ham taklif qiladi Bolalar salomatligini sug'urtalash dasturi (CHIP), kam ta'minlangan oilalardagi bolalarni tibbiy yordam bilan ta'minlash. CHIP dasturlari ko'pincha Medicaid-ga qaraganda yuqori daromad chegaralariga ega va Medicaid-ga mos kelmaydigan bolalarni qamrab olishi mumkin.
Farzandlaringiz Medicaid yoki CHIP olish huquqiga ega ekanligini aniqlash uchun ular uchun alohida ariza topshirishingiz kerak. Ushbu ariza ularning daromadlari, uy xo'jaliklarining kattaligi va yoshi kabi o'ziga xos sharoitlari asosida ularning muvofiqligini baholaydi.
Agar Medicare qamroviga ega bo'lsam, Medicaid uchun talablarga javob bera olamanmi?
Medicare-ga ega bo'lish sizni Medicaid qamrovidan avtomatik ravishda chiqarib tashlamaydi. Biroq, bu sizning muvofiqligingizni va imtiyozlarni muvofiqlashtirishni murakkablashtirishi mumkin. Medicaid va Medicare qamroviga ega bo'lish mumkin. Bu "ikki tomonlama muvofiqlik" deb nomlanadi. Agar ikkala dastur uchun ham talablarga javob bersangiz, birlashtirilgan qamrovdan foydalanishingiz mumkin.
Medicaid va Medicare uchun munosib bo'lish uchun siz Medicaid uchun davlatingiz tomonidan belgilangan daromad va aktivlar chegaralariga javob berishingiz kerak. Shuningdek, siz Medicare'ning yosh yoki nogironlik holatini o'z ichiga olgan muvofiqlik mezonlariga javob berishingiz kerak.
Ikkala dasturga ham ariza berish uchun siz Ijtimoiy xavfsizlik ma'muriyati (SSA) orqali Medicare dasturiga ariza topshirishingiz kerak. Medicare-ga ega bo'lganingizdan so'ng, Medicaid imtiyozlariga ariza berish uchun 211 raqamiga murojaat qilishingiz mumkin.
- Medicare qamroviga ega bo'lgan odamlar Medicaid kengayishiga mos kelmaydilar, lekin Medicaid-ning boshqa dasturlari, masalan, Medicare-ning A va B-qismlari uchun mukofotlar, chegirmalar va birgalikda sug'urta uchun to'laydigan Medicare Savings dasturi kabi talablarga javob berishi mumkin.
- KO'PROQ MA'LUMOT OLISH
Sog'liqni saqlash sug'urtasi va bozor haqida umumiy savollar
Qaysi sug'urta rejasi to'g'ri ekanligini qanday bilsam bo'ladi?
Yopiq taglavha.
Ko'p variantlar bilan qaysi tibbiy sug'urta rejasi sizga mos kelishini bilish qiyin bo'lishi mumkin.
Yaxshiyamki, tibbiy sug'urta bozorida sizning byudjetingizga mos keladigan va ehtiyojlaringizga javob beradigan rejalar mavjud.
Hayot tarzingizga mos keladigan rejani toping.
Har oy qancha to'layotganingizni, odatda qancha sog'liqni saqlashga muhtojligingizni muvozanatlashtiring.
Misol uchun, agar siz sog'lom bo'lsangiz va tez-tez shifokorga murojaat qilmasangiz, oylik to'lovi kam bo'lgan reja sizga mos kelishi mumkin.
Qo'shimcha savollar bormi? Bugun navigatoringiz bilan tanishing.
Qanday tibbiy sug'urta shartlarini bilishim kerak?
Yopiq taglavha.
Sog'liqni saqlash sug'urtasi haqida gap ketganda, qanday so'zlarni bilishim kerakligi haqida savol tug'ilishi mumkin.
Keling, premium bilan boshlaylik. Sog'liqni saqlash sug'urtasi uchun har oy qancha to'laysiz.
Soliq imtiyozlari oylik toʻlovingizni kamaytirishi mumkin va faqat bozor orqali mavjud.
Ochiq ro'yxatga olish - bu har yili odamlar ro'yxatdan o'tishlari yoki tibbiy sug'urta rejasini o'zgartirishi mumkin bo'lgan vaqt.
Navigator - bu odamlarga tibbiy sug'urta uchun ro'yxatdan o'tishda yordam beradigan o'qitilgan shaxs.
Qo'shimcha savollar bormi? Bugun navigatoringiz bilan tanishing.
Ochiq ro'yxatga olishdan tashqari sog'liq sug'urtasini olsam bo'ladimi?
Yopiq taglavha.
Yilning istalgan vaqtida tibbiy sug'urta olishim mumkinmi?
Xo'sh, javob turlicha. Ochiq ro'yxatga olish - bu har yili odamlar tibbiy sug'urta rejasiga yozilishlari mumkin bo'lgan vaqt.
Maxsus ro'yxatga olish - bu ochiq ro'yxatga olishdan tashqari, odamlar hayotiy voqealar asosida malakaga ega bo'lgan vaqt. Sizni munosib qilishi mumkin bo'lgan ba'zi voqealar qamrovni yo'qotish, farzand ko'rish yoki turmush qurishni o'z ichiga oladi.
Federal tan olingan qabilalar a'zolari har oyda bir martagacha rejaga ro'yxatdan o'tishlari va Medicaid yoki chip uchun ariza topshirishlari mumkin.
Qo'shimcha savollar bormi? Bugun navigator bilan uchrashing.
Sog'liqni saqlash sug'urtasi bozoriga mos kelishimni qanday bilsam bo'ladi?
Yopiq taglavha.
Tez-tez so'raladigan savol: sog'liq sug'urtasi bozori orqali jamg'arish huquqiga ega ekanligimni qanday bilsam bo'ladi?
Bozor orqali jamg'arma olish huquqiga ega bo'lish uchun siz AQShda yashashingiz, AQSh fuqarosi yoki fuqarosi bo'lishingiz va sizni jamg'arish uchun mos keladigan daromadga ega bo'lishingiz kerak.
Agar ishingiz orqali sog'liq sug'urtasi olish huquqiga ega bo'lsangiz, siz talabga javob bermasligingiz mumkin.
Bozor orqali sog'liq sug'urtasini sotib olsangiz, soliq imtiyozlariga ega bo'lishingiz mumkin. Ushbu soliq imtiyozlari sog'liq sug'urtasi uchun oylik to'lovlarni kamaytirishga yordam beradi.
Qo'shimcha savollar bormi? Bugun navigatoringiz bilan tanishing.
Qo'shimcha ma'lumot uchun
- Penni Kelli - Autreach & Ro'yxatga olish xizmatlari dasturi menejeri
- penny@communityhealthcare.net
- (605) 277-8405
- Jill Kesler - Katta dastur menejeri
- jill@communityhealthcare.net
- (605) 309-1002
-
Sioux shoxlari
- 196-chi ko'cha, 6 E, 200-uy
Poezdda Falls, SD 57104
605.275.2423
Ushbu nashr AQSH Sogʻliqni saqlash va aholiga xizmat koʻrsatish departamentining (HHS) Medicare va Medicaid Services (CMS) markazlari tomonidan 1,200,000 foiz CMS/HHS tomonidan moliyalashtiriladigan umumiy qiymati 100 dollarlik moliyaviy yordam mukofoti doirasida qoʻllab-quvvatlanadi. Tarkib muallif(lar)ga tegishli bo‘lib, CMS/HHS yoki AQSh hukumatining rasmiy qarashlarini yoki tasdiqlanishini anglatmaydi.
