பட்டி
பட்டி

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

மருத்துவ உதவி விரிவாக்கம் பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்

நான் விண்ணப்பிக்க என்ன ஆவணங்கள் தேவை?

தனிநபர்கள் மருத்துவ உதவிக்கு ஆன்லைனில், அஞ்சல் மூலமாக அல்லது நேரில் விண்ணப்பிக்கலாம். விண்ணப்பிக்க உங்களுக்கு பின்வரும் ஆவணங்கள் தேவைப்படும்.

  • மருத்துவ உதவி விண்ணப்பம்.
    • ஆன்லைனில் விண்ணப்பித்தால், இணையத்தில் படிவத்தை நிரப்புவீர்கள்.
    • அஞ்சல் மூலம் விண்ணப்பித்தால், நீங்கள் அதை அச்சிடலாம் அல்லது சமூக சேவைகள் துறை (டிஎஸ்எஸ்) அலுவலகத்தை உங்களுக்கு அனுப்பக் கோரலாம்.
    • நேரில் விண்ணப்பித்தால், அதை முன்கூட்டியே அல்லது DSS அலுவலகத்தில் நிரப்பலாம்.
  • விண்ணப்பிக்கும் அனைவருக்கும் பெயர், பிறந்த தேதி மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு எண்
  • முதலாளி தகவல் மற்றும் வருமான ஆவணங்கள். எடுத்துக்காட்டுகளில் paystubs, W-2 படிவங்கள் அல்லது ஊதியம் மற்றும் வரி அறிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்
  • தற்போதைய சுகாதார காப்பீடு தகவல், பொருந்தினால்

நான் முன்பு தகுதி பெறவில்லை. நான் மீண்டும் விண்ணப்பிக்க வேண்டுமா?

மருத்துவ உதவிக் குழு பெரியவர்களுக்கு விரிவடைந்துள்ளது. நீங்கள் விண்ணப்பித்திருந்தால், சில மாதங்களுக்கு முன்பு கூட, நீங்கள் மருத்துவ உதவி விரிவாக்கத்திற்குத் தகுதி பெறலாம்.

  • 19-64 வயதுடையவர்கள் குழந்தைகளுடன் அல்லது குழந்தை இல்லாதவர்கள்
  • தெற்கு டகோட்டாவில் வசிக்கிறார்
  • ஒரு அமெரிக்க குடிமகனாக அல்லது தகுதிவாய்ந்த குடியேறியவராக இருங்கள்
  • சமூக பாதுகாப்பு எண்ணுக்கு (SSN) விண்ணப்பித்திருக்க வேண்டும் அல்லது விண்ணப்பித்திருக்க வேண்டும்
  • தகுதி இல்லை அல்லது தற்போது மருத்துவ காப்பீட்டில் சேர்ந்துள்ளார்
  • வருமான வரம்பு (வீட்டு அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது) கூட்டாட்சி வறுமை வரம்பின் 138% வரை மற்றும் உட்பட.

*மருத்துவ உதவி விரிவாக்கத்திற்கான தகுதி தீர்மானிக்கப்படும் போது சொத்துக்கள் (அல்லது ஆதாரங்கள்) கருதப்படாது.

வீட்டு முகவரி இல்லாவிட்டால் நான் தகுதி பெற முடியுமா?

நீ செய் இல்லை விண்ணப்பிக்க, வீட்டு முகவரி இருக்க வேண்டும்.

கடிதப் பரிமாற்றத்திற்கு, விண்ணப்பங்களில் நீங்கள் அஞ்சலைப் பெறக்கூடிய அஞ்சல் முகவரி இருக்க வேண்டும்.

நான் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், விண்ணப்பதாரர்கள் 45 நாட்களுக்குள் தகுதியானவர்களா இல்லையா என்பதைத் தெரிவிக்கும் கடிதத்தை அஞ்சல் மூலம் பெறுவார்கள். நீங்கள் தகுதி பெற்றிருந்தால், சவுத் டகோட்டா மருத்துவ உதவி அட்டையையும் பெறுவீர்கள்.

மருத்துவ உதவி விரிவாக்கம் உட்பட எனது விண்ணப்பம் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதியற்றது என கண்டறியப்பட்டால் என்ன செய்வது?

நீங்கள் தகுதியற்றவர் எனக் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் தகவல் தானாகவே சந்தையிடத்திற்கு மாற்றப்படும், அது உங்களுக்கு அஞ்சல் அனுப்பும். நேரடியாகவும் செல்லலாம் healthcare.gov மற்றும் ஒரு சந்தைக் கணக்கைத் தொடங்கவும். ஒரு கணக்கை உருவாக்கிய பிறகு அல்லது உள்நுழைந்த பிறகு, "எனது விண்ணப்பத்தைக் கண்டுபிடி" என்பதைத் தேர்ந்தெடுத்து, ஒரு மார்க்கெட்பிளேஸ் விண்ணப்பத்தை பூர்த்தி செய்து சமர்ப்பிக்கவும் (விண்ணப்ப எண் சந்தை உங்களுக்கு அனுப்பிய கடிதத்தில் இருக்கும்).

சந்தையைக் கண்டறிவதில் உதவி தேவையா? எங்கள் பாரபட்சமற்ற நேவிகேட்டர்களைப் மக்கள் தங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் சிறந்த விருப்பத்தைக் கண்டறியவும் பயிற்சியளிக்கப்படுகிறார்கள்.

 

 

என்னிடம் மார்க்கெட்பிளேஸ் திட்டம் இருந்தால் மற்றும் மருத்துவ உதவி விரிவாக்கத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், மருத்துவ உதவி விரிவாக்கத்திற்கு நான் தானாக அங்கீகரிக்கப்படுவேனா?

இல்லை. உங்களிடம் மார்க்கெட்ப்ளேஸ் திட்டம் இருந்தால் மற்றும் விரிவாக்கத்திற்கு நீங்கள் தகுதியானவர் என்று நம்பினால், மருத்துவ உதவிக்கு விண்ணப்பிக்கவும். மருத்துவ உதவித் தகுதி குறித்த இறுதி முடிவைப் பெறுவதற்கு முன், உங்கள் சந்தைத் திட்டத்தை முடிக்க வேண்டாம்.

நீங்கள் மருத்துவ உதவி அல்லது CHIP க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு இது தேவைப்படும் உங்கள் சந்தைத் திட்டத்தை ரத்துசெய்யவும்.

 

மருத்துவ உதவி என்னென்ன சுகாதார சேவைகளை உள்ளடக்கியது?

மருத்துவ உதவியின் கீழ் உள்ள அத்தியாவசிய நன்மைகள்

  1. தடுப்பு சேவைகள், ஆரோக்கிய சேவைகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மை
  2. வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு
  3. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்
  4. மகப்பேறு மற்றும் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு உட்பட கர்ப்பம்
  5. நடத்தை சுகாதார சிகிச்சை உட்பட மனநலம் மற்றும் பொருள் பயன்பாடு கோளாறு சேவைகள்
  6. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
  7. மறுவாழ்வு மற்றும் வாழ்வாதார சேவைகள் மற்றும் சாதனங்கள்
  8. ஆய்வக சேவைகள்
  9. வாய்வழி மற்றும் பார்வை பராமரிப்பு உட்பட குழந்தை மருத்துவ சேவைகள்
  10. அவசர சேவைகள்

மருத்துவ உதவியில் வசூலிக்கப்படும் நகல் தொகையை மத்திய அரசு ஒழுங்குபடுத்துகிறது. பிரதிகள் சில உதாரணங்கள்

  • மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க $50
  • ஒரு மருத்துவர் வருகைக்கு $3.00
  • பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்கு $3.30

இந்த நேரத்தில் மருத்துவ உதவி விரிவாக்கம் செய்கிறது இல்லை இந்த நேரத்தில் இந்த சேவைகளை மறைக்கவும் அல்லது முழுமையாக மறைக்கவும்.

  1. பல்
  2. பரிசோதனைகள்
  3. கண்கண்ணாடிகள்

மூடப்பட்ட சேவைகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பார்வையிடவும்

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

எனது முதலாளியால் நான் காப்பீடு செய்திருந்தால், எனது குழந்தைகளுக்கு என்ன கவரேஜ் கிடைக்கும்?

உங்கள் முதலாளி உங்களுக்காக உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்கினால், உங்கள் மனைவி மற்றும்/அல்லது குழந்தைகள் சந்தைப் பிளான் திட்ட சேமிப்பு அல்லது மருத்துவ உதவி/சிஐபிக்கு தகுதி பெறலாம். 

சந்தை கவரேஜ்

உங்கள் முதலாளி வழங்கும் கவரேஜ் "மலிவாக முடியாதது" எனக் கருதப்பட்டால், பிரீமியம் வரிக் கடன்களுடன் சந்தைப் பாதுகாப்பு கிடைக்கும். உங்கள் மனைவி மற்றும் சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகளுக்கான பிரீமியம் உங்கள் திருத்தப்பட்ட சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த வருமானத்தில் 9.12% அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் பிரீமியம் மானியங்களுக்குத் தகுதி பெறலாம் (பணியமர்த்துபவர் சுகாதாரத் திட்ட மலிவுத்திறன் கால்குலேட்டர்).

மருத்துவ உதவி அல்லது CHIP கவரேஜ்

வருமானம் மற்றும் வீட்டு அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குழந்தைகளுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு கிடைக்கிறது (மருத்துவ உதவி & CHIP வருமான வழிகாட்டுதல்கள்) நீங்கள் தனியார் அல்லது முதலாளி நிதியுதவி பெற்றிருந்தாலும் கூட இந்த கவரேஜ் கிடைக்கும்.

எனக்கு மருத்துவ உதவி மறுக்கப்பட்டிருந்தால், என் குழந்தைகள் இன்னும் தகுதியுடையவர்களா?

மருத்துவ உதவித் தகுதி பொதுவாக பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. குடும்பத்தில் உள்ள ஒரு வயது வந்தவருக்கு மருத்துவ உதவி மறுக்கப்பட்டது என்பது அவர்களின் குழந்தைகளின் தகுதியை தானாகவே பாதிக்காது.

குழந்தைகளுக்கான தகுதி முதன்மையாக குழந்தையின் பாதுகாவலர் பெற்றோர்(கள்) அல்லது சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலர்(கள்) வருமானம் மற்றும் குடும்ப அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தெற்கு டகோட்டாவும் வழங்குகிறது குழந்தைகள் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் (சிஐபி), குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்குதல். CHIP திட்டங்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவ உதவியை விட அதிக வருமான வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறாத குழந்தைகளை உள்ளடக்கும்.

உங்கள் பிள்ளைகள் மருத்துவ உதவி அல்லது CHIPக்கு தகுதியானவர்களா என்பதைத் தீர்மானிக்க, அவர்களுக்காக நீங்கள் ஒரு தனி விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். இந்த விண்ணப்பம் அவர்களின் வருமானம், வீட்டு அளவு மற்றும் வயது போன்ற குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் அவர்களின் தகுதியை மதிப்பிடும்.

எனக்கு மருத்துவ காப்பீடு இருந்தால் நான் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெற முடியுமா?

மெடிகேர் வைத்திருப்பது தானாகவே மருத்துவக் காப்பீட்டிலிருந்து உங்களை விலக்காது. இருப்பினும், இது உங்கள் தகுதி மற்றும் நன்மைகளின் ஒருங்கிணைப்பை சிக்கலாக்கும். மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ காப்பீடு ஆகிய இரண்டையும் பெறுவது சாத்தியம். இது "இரட்டை தகுதி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரண்டு திட்டங்களுக்கான தேவைகளை நீங்கள் பூர்த்தி செய்தால், ஒருங்கிணைந்த கவரேஜிலிருந்து நீங்கள் பயனடையலாம்.

மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ காப்பீடு ஆகிய இரண்டிற்கும் தகுதி பெற, மருத்துவ உதவிக்காக உங்கள் மாநிலத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட வருமானம் மற்றும் சொத்து வரம்புகளை நீங்கள் சந்திக்க வேண்டும். வயது அல்லது இயலாமை நிலை உள்ளிட்ட மருத்துவக் காப்பீட்டுத் தகுதிக்கான நிபந்தனைகளையும் நீங்கள் சந்திக்க வேண்டும்.

இரண்டு திட்டங்களுக்கும் விண்ணப்பிக்க, நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம் (SSA) மூலம் மருத்துவ காப்பீட்டுக்கு விண்ணப்பிப்பதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். நீங்கள் மருத்துவப் பாதுகாப்பு பெற்றவுடன், மருத்துவ உதவிப் பலன்களுக்கு விண்ணப்பிக்க 211ஐத் தொடர்புகொள்ளலாம்.

  • மெடிகேர் கவரேஜ் உள்ளவர்கள் மருத்துவ உதவி விரிவாக்கத்திற்குத் தகுதி பெறவில்லை, ஆனால் மருத்துவ காப்பீடு பகுதி A மற்றும் பகுதி B பிரீமியங்கள், விலக்குகள் மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு செலுத்தும் மருத்துவ சேமிப்பு திட்டம் போன்ற பிற மருத்துவ உதவி திட்டங்களுக்கு தகுதி பெறலாம். 
  • மேலும் அறியவும்

சுகாதார காப்பீடு மற்றும் சந்தை பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்

எந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டம் சரியானது என்பதை நான் எப்படி அறிவது? 

மூடிய தலைப்பு.

பல விருப்பங்கள் இருப்பதால், உங்களுக்கு எந்த உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டம் சரியானது என்பதை அறிவது கடினமாக இருக்கும்.
அதிர்ஷ்டவசமாக சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையில் உங்கள் பட்ஜெட்டுக்கு ஏற்ற மற்றும் உங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் திட்டங்கள் உள்ளன.
உங்கள் வாழ்க்கை முறைக்கு ஏற்ற திட்டத்தைக் கண்டறியவும்.
ஒவ்வொரு மாதமும் நீங்கள் செலுத்தும் தொகையை சமநிலைப்படுத்தவும், உங்களுக்கு பொதுவாக எவ்வளவு உடல்நலப் பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது.
எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருந்து, அடிக்கடி மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை என்றால், குறைந்த மாதாந்திரக் கட்டணத்துடன் கூடிய திட்டம் உங்களுக்குச் சரியாக இருக்கலாம்.
மேலும் கேள்விகள் வேண்டுமா? இன்று உங்கள் நேவிகேட்டரை சந்திக்கவும்.

நான் என்ன சுகாதார காப்பீட்டு விதிமுறைகளை தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

மூடிய தலைப்பு.

உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, நான் என்ன வார்த்தைகளைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்று நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம்?
பிரீமியத்துடன் ஆரம்பிக்கலாம். நீங்கள் ஒவ்வொரு மாதமும் சுகாதார காப்பீட்டிற்கு எவ்வளவு செலுத்துகிறீர்கள்.
வரி வரவுகள் உங்கள் மாதாந்திர கட்டணத்தை குறைக்கலாம் மற்றும் சந்தை மூலம் மட்டுமே கிடைக்கும்.
திறந்த பதிவு என்பது ஒவ்வொரு வருடமும் மக்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் பதிவு செய்ய அல்லது மாற்றிக்கொள்ளும் நேரமாகும்.
நேவிகேட்டர் என்பது பயிற்சி பெற்ற தனிநபர், அவர் உடல்நலக் காப்பீட்டில் பதிவுபெற மக்களுக்கு உதவுகிறார்.
மேலும் கேள்விகள் வேண்டுமா? இன்று உங்கள் நேவிகேட்டரை சந்திக்கவும்.

திறந்த பதிவுக்கு வெளியே நான் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெற முடியுமா?

மூடிய தலைப்பு.

நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம், வருடத்தின் எந்த நேரத்திலும் நான் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறலாமா?
சரி, பதில் மாறுபடும். திறந்த சேர்க்கை என்பது ஒவ்வொரு வருடமும் மக்கள் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தில் பதிவு செய்யக்கூடிய நேரமாகும்.
சிறப்புப் பதிவு என்பது வாழ்க்கை நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில் மக்கள் தகுதிபெறும் போது திறந்த சேர்க்கைக்கு வெளியே உள்ள நேரமாகும். கவரேஜை இழப்பது, குழந்தை பெற்றுக் கொள்வது அல்லது திருமணம் செய்து கொள்வது போன்ற சில நிகழ்வுகள் உங்களைத் தகுதிபெறச் செய்யலாம்.
கூட்டாட்சி அங்கீகாரம் பெற்ற பழங்குடியினரின் உறுப்பினர்கள் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை வரை எந்த நேரத்திலும் ஒரு திட்டத்தில் பதிவு செய்யலாம் மற்றும் தகுதி இருந்தால் மருத்துவ உதவி அல்லது சிப்புக்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.
மேலும் கேள்விகள் வேண்டுமா? இன்று ஒரு நேவிகேட்டரை சந்திக்கவும்.

நான் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மார்க்கெட்பிளேஸுக்கு தகுதி பெற்றுள்ளேன் என்பதை எப்படி அறிவது?

மூடிய தலைப்பு.

பொதுவாகக் கேட்கப்படும் கேள்வி என்னவென்றால், உடல்நலக் காப்பீட்டுச் சந்தையின் மூலம் நான் சேமிப்பிற்குத் தகுதி பெற்றுள்ளேன் என்பதை எப்படி அறிவது?
சந்தை மூலம் சேமிப்பிற்குத் தகுதி பெற, நீங்கள் அமெரிக்காவில் வசிக்க வேண்டும், அமெரிக்கக் குடிமகனாக அல்லது நாட்டவராக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சேமிப்பிற்குத் தகுதிபெறும் வருமானம் பெற்றிருக்க வேண்டும்.
உங்கள் வேலையின் மூலம் நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டிற்குத் தகுதி பெற்றிருந்தால், நீங்கள் தகுதி பெறாமல் போகலாம்.
நீங்கள் சந்தை மூலம் உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்கும்போது, ​​நீங்கள் வரிச் சலுகைகளுக்குத் தகுதியுடையவராக இருக்கலாம். இந்த வரிக் கடன்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக்கான மாதாந்திரக் கட்டணங்களைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
மேலும் கேள்விகள் வேண்டுமா? இன்று உங்கள் நேவிகேட்டரை சந்திக்கவும்.

மேலும் தகவலுக்கு
  • பென்னி கெல்லி - அவுட்ரீச் & என்ரோல்மென்ட் சர்வீசஸ் புரோகிராம் மேனேஜர்
  • penny@communityhealthcare.net
  • (605) 277-8405

CMS/HHS மூலம் 1,200,000 சதவீத நிதியுதவியுடன் மொத்தம் $100 நிதியுதவி விருதின் ஒரு பகுதியாக, US உடல்நலம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறையின் (HHS) மருத்துவப் பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்களால் (CMS) இந்த வெளியீடு ஆதரிக்கப்படுகிறது. உள்ளடக்கங்கள் ஆசிரியரின்(கள்) மற்றும் CMS/HHS அல்லது US அரசாங்கத்தின் உத்தியோகபூர்வ பார்வைகளையோ அல்லது ஒப்புதல்களையோ பிரதிநிதித்துவப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.