orodha
orodha

Maswali ya mara kwa mara

Maswali ya Kawaida kuhusu Upanuzi wa Medicaid

Ninahitaji nyaraka gani kuomba?

Watu binafsi wanaweza kutuma maombi ya Medicaid mtandaoni, kwa barua, au kibinafsi. Utahitaji hati zifuatazo ili kutuma maombi.

  • Maombi ya Medicaid.
    • Ukituma ombi mtandaoni, utajaza fomu kwenye wavuti.
    • Ukituma ombi kwa barua, unaweza kuichapisha au uombe ofisi ya Idara ya Huduma za Jamii (DSS) ikutumie.
    • Ikiwa unaomba ana kwa ana, unaweza kuijaza kabla ya muda au katika ofisi ya DSS.
  • Jina, tarehe ya kuzaliwa na Nambari ya Usalama wa Jamii kwa wote wanaotuma maombi
  • Taarifa za mwajiri na nyaraka za mapato. Mifano ni pamoja na paystubs, fomu za W-2, au taarifa za mshahara na kodi
  • Maelezo ya sasa ya bima ya afya, ikiwa yanatumika

Sikuhitimu hapo awali. Je, niombe tena?

Kikundi cha huduma ya Medicaid kimeenea hadi kwa watu wazima. Ikiwa ulituma ombi, hata miezi michache iliyopita, unaweza kustahiki Upanuzi wa Medicaid.

  • Watu 19-64 na au bila watoto
  • Kuishi katika Dakota Kusini
  • Kuwa raia wa Marekani au mhamiaji aliyehitimu
  • Umetuma au umetuma ombi la Nambari ya Usalama wa Jamii (SSN)
  • Hujatimiza masharti au umesajiliwa kwa sasa katika Medicare
  • Kikomo cha mapato (kulingana na ukubwa wa kaya) hadi na kujumuisha 138% ya Kikomo cha Umaskini cha Shirikisho.

*Vipengee (au rasilimali) hazizingatiwi wakati ustahiki umebainishwa kwa Upanuzi wa Medicaid.

Je, bado ninaweza kufuzu ikiwa sina anwani ya nyumbani?

Unaweza kufanya isiyozidi haja ya kuwa na anwani ya nyumbani kuomba.

Kwa mawasiliano, maombi lazima yajumuishe anwani ya barua ambapo unaweza kupokea barua.

Itanichukua muda gani kujua kama nimeidhinishwa?

Katika hali nyingi, waombaji watapokea barua kwa njia ya barua ikiwaambia kama wanastahiki au la ndani ya siku 45. Ikiwa unastahiki, pia utapokea kadi ya Medicaid ya Dakota Kusini.

Je, iwapo ombi langu litapatikana halistahiki Medicaid, ikiwa ni pamoja na Upanuzi wa Medicaid?

Iwapo utapatikana hustahiki, maelezo yako yatahamishwa kiotomatiki hadi kwenye Soko, ambayo itakutumia barua. Unaweza pia kwenda moja kwa moja Huduma ya afya.gov na uanzishe akaunti ya Soko. Baada ya kuunda akaunti au kuingia, chagua "Tafuta ombi langu" ili kukamilisha na kuwasilisha ombi la Soko (nambari ya maombi itakuwa kwenye barua ambayo Soko limetumwa kwako).

Je, unahitaji usaidizi kufahamu Soko? Zetu zisizo na upendeleo mabaharia wamefunzwa kuwasaidia watu kuelewa na kupata chaguo bora zaidi kwa mahitaji yao ya afya.

 

 

Ikiwa nina mpango wa Marketplace na ninaweza kustahiki Upanuzi wa Medicaid, je, nitaidhinishwa kiotomatiki kwa Upanuzi wa Medicaid?

Hapana. Ikiwa una mpango wa Marketplace na unaamini kuwa unastahiki upanuzi, tuma ombi la Medicaid. Usisitishe mpango wako wa Soko kabla ya kupata uamuzi wa mwisho kuhusu ustahiki wa Medicaid.

Ikiwa umeidhinishwa kwa Medicaid au CHIP, utahitaji ghairi mpango wako wa Soko.

 

Medicaid inashughulikia huduma gani za afya?

Faida muhimu zilizofunikwa chini ya Medicaid

  1. Huduma za kinga, huduma za ustawi, na udhibiti wa magonjwa sugu
  2. Utunzaji wa wagonjwa wa nje
  3. Hospitali
  4. Mimba ikijumuisha uzazi na utunzaji wa watoto wachanga
  5. Huduma za afya ya akili na matumizi ya vitu ikiwa ni pamoja na matibabu ya kitabia
  6. Dawa za kuagiza
  7. Huduma na vifaa vya urekebishaji na urekebishaji
  8. Huduma za maabara
  9. Huduma za watoto, pamoja na utunzaji wa mdomo na maono
  10. Huduma za dharura

Serikali ya shirikisho hudhibiti kiasi cha copay ambacho kinaweza kutozwa katika Medicaid. Baadhi ya mifano ya copays ni

  • $50 kwa kulazwa hospitalini
  • $3.00 kwa ziara ya daktari
  • $3.30 kwa dawa za jina la biashara

Kwa wakati huu upanuzi wa Medicaid hufanya isiyozidi funika au funika huduma hizi kikamilifu kwa wakati huu.

  1. Dental
  2. Optometry
  3. Vioo vya macho

Kwa habari zaidi juu ya huduma zilizofunikwa tembelea

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Ni bima gani inayopatikana kwa watoto wangu ikiwa nina bima iliyotolewa na mwajiri wangu?

Ikiwa mwajiri wako atakupa bima ya afya, mwenzi wako na/au watoto wanaweza kuhitimu kupata akiba ya mpango wa Marketplace AU Medicaid/CHIP. 

Chanjo ya Soko

Huduma ya soko inapatikana kwa mikopo ya kodi inayolipishwa ikiwa malipo yanayotolewa na mwajiri wako yatachukuliwa kuwa "hayawezi kumudu". Ikiwa malipo ya mwenzi wako na watoto wanaowategemea ni zaidi ya 9.12% ya mapato yako ya jumla yaliyorekebishwa, unaweza kuhitimu kupata ruzuku ya malipo (Kikokotoo cha Kumudu Mpango wa Afya ya Mwajiri).

Medicaid au CHIP Coverage

Chanjo ya Medicaid inapatikana kwa watoto, kulingana na mapato na ukubwa wa kaya (Miongozo ya Mapato ya Medicaid & CHIP) Chanjo hii inapatikana hata kama una bima ya kibinafsi au iliyofadhiliwa na mwajiri.

Ikiwa nimenyimwa huduma ya Medicaid, je, watoto wangu bado wanastahiki?

Ustahiki wa Medicaid kwa kawaida hubainishwa kando kwa watu wazima na watoto. Ukweli kwamba mtu mzima katika kaya amenyimwa huduma ya Medicaid haiathiri moja kwa moja kustahiki kwa watoto wao.

Kustahiki kwa watoto kunategemea hasa mapato na ukubwa wa kaya wa mzazi au walezi wanaomlea mtoto au walezi wa kisheria. Dakota Kusini pia inatoa Mpango wa Bima ya Afya ya Watoto (CHIP), kutoa huduma ya afya kwa watoto katika familia zenye kipato cha chini. Programu za CHIP mara nyingi huwa na viwango vya juu vya mapato kuliko Medicaid na zinaweza kuwashughulikia watoto ambao hawastahiki Medicaid.

Ili kubaini ikiwa watoto wako wanastahiki Medicaid au CHIP, unapaswa kutuma maombi tofauti kwa ajili yao. Programu hii itatathmini ustahiki wao kulingana na hali zao mahususi, kama vile mapato, ukubwa wa kaya na umri.

Je, ninaweza kufuzu kwa Medicaid ikiwa nina huduma ya Medicare?

Kuwa na Medicare hakukuzuii kiotomatiki kutoka kwa huduma ya Medicaid. Hata hivyo, inaweza kutatiza ustahiki wako na uratibu wa manufaa. Inawezekana kuwa na chanjo ya Medicaid na Medicare. Hii inajulikana kama "kustahiki mara mbili." Ikiwa unakidhi mahitaji ya programu zote mbili, unaweza kufaidika kutokana na chanjo ya pamoja.

Ili ustahiki kwa Medicaid na Medicare, unahitaji kufikia viwango vya mapato na mali vilivyowekwa na jimbo lako kwa Medicaid. Lazima pia utimize vigezo vya kustahiki vya Medicare, ambavyo ni pamoja na umri au hali ya ulemavu.

Kuomba programu zote mbili, unapaswa kuanza kwa kutuma maombi ya Medicare kupitia Utawala wa Usalama wa Jamii (SSA). Pindi tu unapokuwa na Medicare, unaweza kuwasiliana na 211 ili kutuma maombi ya manufaa ya Medicaid.

  • Watu walio na huduma ya Medicare hawastahiki upanuzi wa Medicaid, lakini wanaweza kufuzu kwa programu nyingine za Medicaid kama vile Mpango wa Akiba ya Medicare ambao hulipia ada za Medicare Sehemu ya A na Sehemu ya B, makato na bima ya sarafu. 
  • Kujifunza zaidi

Maswali ya Kawaida kuhusu Bima ya Afya na Soko

Nitajuaje ni mpango gani wa bima ni sahihi? 

Manukuu yaliyofungwa.

Kwa chaguo nyingi inaweza kuwa vigumu kujua ni mpango gani wa bima ya afya unaofaa kwako.
Kwa bahati nzuri soko la bima ya afya lina mipango inayolingana na bajeti yako na kukidhi mahitaji yako.
Tafuta mpango unaofaa mtindo wako wa maisha.
Sawazisha kiasi unacholipa kila mwezi na kiasi cha huduma za afya unachohitaji kwa kawaida.
Kwa mfano, ikiwa wewe ni mzima wa afya na huoni daktari mara nyingi mpango wenye malipo ya chini ya kila mwezi unaweza kuwa sawa kwako.
Una maswali zaidi? Kutana na kirambazaji chako leo.

Je, ni masharti gani ya bima ya afya ninayopaswa kujua?

Manukuu yaliyofungwa.

Linapokuja suala la bima ya afya unaweza kujiuliza ni maneno gani ninapaswa kujua?
Wacha tuanze na premium. Hiyo ndiyo kiasi unacholipa kila mwezi kwa bima ya afya.
Salio za kodi zinaweza kupunguza malipo yako ya kila mwezi na zinapatikana sokoni pekee.
Uandikishaji wa wazi ni wakati kila mwaka ambapo watu wanaweza kujiandikisha au kubadilisha mpango wa bima ya afya.
Navigator ni mtu aliyefunzwa ambaye husaidia watu kujiandikisha kwa bima ya afya.
Una maswali zaidi? Kutana na kirambazaji chako leo.

Je, ninaweza kupata bima ya afya nje ya Usajili Huria?

Manukuu yaliyofungwa.

Unaweza kujiuliza, je, ninaweza kupata bima ya afya wakati wowote wa mwaka?
Naam, jibu linatofautiana. Uandikishaji wa wazi ni wakati kila mwaka ambapo watu wanaweza kujiandikisha kwa mpango wa bima ya afya.
Uandikishaji maalum ni wakati wa nje ya uandikishaji wazi wakati watu wanahitimu kulingana na matukio ya maisha. Baadhi ya matukio ambayo yanaweza kukufanya ustahiki ni pamoja na kupoteza huduma, kupata mtoto au kuolewa.
Wanachama wa makabila yanayotambuliwa na serikali wanaweza kujiandikisha katika mpango wakati wowote hadi mara moja kwa mwezi na kutuma maombi ya Medicaid au chip ikiwa wanastahiki.
Una maswali zaidi? Kutana na msafiri leo.

Nitajuaje kama ninafuzu kwa Soko la Bima ya Afya?

Manukuu yaliyofungwa.

Swali linaloulizwa mara nyingi ni je, nitajuaje kama ninahitimu kupata akiba kupitia soko la bima ya afya?
Ili ustahiki kupata akiba kupitia soko, ni lazima uishi Marekani, uwe raia wa Marekani au raia na uwe na mapato yanayokustahiki uhifadhi.
Ikiwa unastahiki bima ya afya kupitia kazi yako, huenda usistahiki.
Unaponunua bima ya afya kupitia sokoni unaweza kustahiki mikopo ya kodi. Salio hizi za kodi husaidia kupunguza malipo yako ya kila mwezi ya bima ya afya.
Una maswali zaidi? Kutana na kirambazaji chako leo.

Kwa Habari Zaidi

Chapisho hili linaungwa mkono na Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ya Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani (HHS) kama sehemu ya tuzo ya usaidizi wa kifedha ya jumla ya $1,200,000 huku asilimia 100 ikifadhiliwa na CMS/HHS. Yaliyomo ni yale ya waandishi na si lazima yawakilishe maoni rasmi ya, wala uidhinishaji, na CMS/HHS, au Serikali ya Marekani.