Мени
Мени

ФАК

Уобичајена питања о проширењу Медицаид-а

Које документе морам да поднесем?

Појединци се могу пријавити за Медицаид на мрежи, поштом или лично. За пријаву ће вам бити потребна следећа документа.

  • Медицаид апликација.
    • Ако се пријављујете онлајн, попунићете образац на вебу.
    • Ако се пријављујете поштом, можете или одштампати или затражити да вам га канцеларија Одељења за социјалне услуге (ДСС) пошаље поштом.
    • Ако се пријављујете лично, можете га попунити унапред или у канцеларији ДСС.
  • Име, датум рођења и број социјалног осигурања за све који се пријављују
  • Подаци о послодавцу и документација о приходима. Примери укључују обрачуне зарада, В-2 обрасце или извештаје о платама и порезима
  • Актуелне информације о здравственом осигурању, ако је примењиво

Раније се нисам квалификовао. Да ли да се поново пријавим?

Медицаид група се проширила на одрасле. Ако сте се пријавили, чак и пре неколико месеци, можда имате право на Медицаид Екпансион.

  • Особе 19-64 са или без деце
  • Живи у Јужној Дакоти
  • Будите амерички држављанин или квалификовани имигрант
  • Имате или сте се пријавили за број социјалног осигурања (ССН)
  • Не испуњава услове или је тренутно уписан у Медицаре
  • Ограничење прихода (на основу величине домаћинства) до и укључујући 138% федералне границе сиромаштва.

*Имовина (или ресурси) се не узимају у обзир када се утврди подобност за проширење Медицаид-а.

Могу ли и даље да се квалификујем ако немам кућну адресу?

Можете урадити не потребно је да имате кућну адресу да бисте се пријавили.

За преписку, пријаве морају да садрже поштанску адресу на коју можете да примате пошту.

Колико ће ми времена требати да сазнам да ли сам одобрен?

У већини случајева, кандидати ће добити писмо поштом у којем ће им се рећи да ли испуњавају услове или не у року од 45 дана. Ако испуњавате услове, добићете и Медицаид картицу у Јужној Дакоти.

Шта ако се утврди да моја апликација не испуњава услове за Медицаид, укључујући Медицаид Екпансион?

Ако се утврди да не испуњавате услове, ваши подаци ће аутоматски бити пребачени на Маркетплаце, који ће вам послати пошту. Такође можете ићи директно на Хеалтхцаре.гов и отворите Маркетплаце налог. Након креирања налога или пријављивања, изаберите „Пронађи моју апликацију“ да бисте довршили и послали апликацију за Маркетплаце (број апликације ће бити на писму које вам је Маркетплаце послало).

Треба вам помоћ да схватите Маркетплаце? Наша непристрасна навигаторс су обучени да помогну људима да разумеју и пронађу најбољу опцију за њихове потребе здравствене заштите.

 

 

Ако имам Маркетплаце план и можда испуњавам услове за проширење Медицаид-а, да ли ћу аутоматски добити одобрење за проширење Медицаид-а?

Не. Ако имате Маркетплаце план и верујете да испуњавате услове за проширење, пријавите се за Медицаид. Не прекидајте свој Маркетплаце план пре него што добијете коначну одлуку о подобности за Медицаид.

Ако сте одобрени за Медицаид или ЦХИП, мораћете откажите свој Маркетплаце план.

 

Које здравствене услуге покрива Медицаид?

Основне бенефиције покривене Медицаид-ом

  1. Превентивне услуге, веллнесс услуге и управљање хроничним болестима
  2. Амбулантна нега
  3. Хоспитализације
  4. Трудноћа, укључујући трудноћу и негу новорођенчета
  5. Услуге менталног здравља и поремећаја употребе супстанци, укључујући третман здравља у понашању
  6. Лекови на рецепт
  7. Рехабилитационе и хабилитативне услуге и уређаји
  8. Лабораторијске услуге
  9. Педијатријске услуге, укључујући оралну негу и негу вида
  10. Хитне службе

Савезна влада регулише износ партиципације који се може наплатити у Медицаид-у. Неки примери партиципације су

  • 50 долара за пријем у болницу
  • 3.00 долара за посету лекару
  • 3.30 долара за брендиране лекове

У овом тренутку проширење Медицаид-а ради не покривају или у потпуности покривају ове услуге у овом тренутку.

  1. Зубни
  2. Оптометрија
  3. Наочаре

За више информација о покривеним услугама посетите

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Које је покриће доступно мојој деци ако имам осигурање које је обезбедио мој послодавац?

Ако ваш послодавац обезбеди здравствено осигурање за вас, ваш супружник и/или деца би потенцијално могли да се квалификују за уштеду плана Маркетплаце ИЛИ Медицаид/ЦХИП. 

Маркетплаце Цовераге

Покривеност тржишта је доступна уз премиум пореске кредите ако се покриће које нуди ваш послодавац сматра „неприуштивим“. Ако премија за вашег супружника и издржавану децу износи више од 9.12% вашег модификованог прилагођеног бруто прихода, могли бисте да се квалификујете за субвенције за премију (Калкулатор приступачности здравственог плана послодавца).

Медицаид или ЦХИП покриће

Медицаид покривеност је доступна деци, на основу прихода и величине домаћинства (Смернице о приходима за Медицаид и ЦХИП). Ово покриће је доступно чак и ако имате приватно или покриће које финансира послодавац.

Ако ми је ускраћено Медицаид покриће, да ли моја деца и даље испуњавају услове?

Подобност за Медицаид се обично утврђује одвојено за одрасле и децу. Чињеница да је одраслој особи у домаћинству ускраћено Медицаид покриће не утиче аутоматски на подобност њихове деце.

Подобност за децу се првенствено заснива на приходу и величини домаћинства родитеља или законског старатеља детета. Јужна Дакота такође нуди Програм здравственог осигурања дјеце (ЦХИП), пружајући здравствену заштиту деци у породицама са ниским примањима. ЦХИП програми често имају веће границе прихода од Медицаид-а и могу да покрију децу која се не квалификују за Медицаид.

Да бисте утврдили да ли ваша деца испуњавају услове за Медицаид или ЦХИП, треба да поднесете засебну пријаву за њих. Ова апликација ће проценити њихову подобност на основу њихових специфичних околности, као што су приход, величина домаћинства и старост.

Могу ли се квалификовати за Медицаид ако имам Медицаре покриће?

Медицаре вас не искључује аутоматски из Медицаид покривености. Међутим, то може да закомпликује вашу подобност и координацију бенефиција. Могуће је имати и Медицаид и Медицаре покриће. Ово је познато као „двострука подобност“. Ако испуњавате услове за оба програма, можете имати користи од комбиноване покривености.

Да бисте испуњавали услове и за Медицаид и за Медицаре, морате испунити ограничења прихода и имовине која је ваша држава поставила за Медицаид. Такође морате испунити критеријуме подобности за Медицаре, који укључују старост или статус инвалидитета.

Да бисте се пријавили за оба програма, требало би да почнете тако што ћете се пријавити за Медицаре преко Управе за социјално осигурање (ССА). Када добијете Медицаре, можете контактирати 211 да бисте се пријавили за Медицаид бенефиције.

  • Особе са Медицаре покривеношћу не испуњавају услове за проширење Медицаид-а, али се могу квалификовати за друге Медицаид програме као што је Медицаре штедни програм који плаћа за Медицаре дио А и дио Б премије, одбитке и суосигурање. 
  • САЗНАЈТЕ ВИШЕ

Уобичајена питања о здравственом осигурању и тржишту

Како да знам који је план осигурања исправан? 

Затворено титловање.

Са толико опција може бити тешко знати који план здравственог осигурања је прави за вас.
Срећом, тржиште здравственог осигурања има планове који одговарају вашем буџету и задовољавају ваше потребе.
Пронађите план који одговара вашем животном стилу.
Уравнотежите колико плаћате сваког месеца са количином здравствене заштите која вам је иначе потребна.
На пример, ако сте здрави и не идете често код лекара, план са ниском месечном уплатом може бити прави за вас.
Имате још питања? Упознајте свог навигатора данас.

Које услове здравственог осигурања треба да знам?

Затворено титловање.

Када је у питању здравствено осигурање, можда се питате које речи треба да знам?
Почнимо са премиум. Толико плаћате сваког месеца за здравствено осигурање.
Порески кредити могу смањити вашу месечну уплату и доступни су само на тржишту.
Отворени упис је време сваке године када људи могу да се пријаве или промене план здравственог осигурања.
Навигатор је обучена особа која помаже људима да се пријаве за здравствено осигурање.
Имате још питања? Упознајте свог навигатора данас.

Могу ли добити здравствено осигурање ван отвореног уписа?

Затворено титловање.

Можда се питате, могу ли добити здравствено осигурање у било које доба године?
Па, одговор се разликује. Отворени упис је време сваке године када се људи могу пријавити за план здравственог осигурања.
Специјални упис је време ван отвореног уписа када се људи квалификују на основу животних догађаја. Неки догађаји који вас могу учинити квалификованим укључују губитак покривености, рођење детета или венчање.
Чланови федерално признатих племена могу се уписати у план у било које вријеме до једном мјесечно и поднијети захтјев за Медицаид или чип ако испуњавају услове.
Имате још питања? Упознајте се са навигатором данас.

Како да знам да ли се квалификујем за тржиште здравственог осигурања?

Затворено титловање.

Често се поставља питање како да знам да ли се квалификујем за штедњу преко тржишта здравственог осигурања?
Да бисте имали право на штедњу преко тржишта, морате да живите у САД, да будете амерички држављанин или држављанин и да имате приход који вас квалификује за штедњу.
Ако испуњавате услове за здравствено осигурање кроз свој посао, можда се нећете квалификовати.
Када купите здравствено осигурање преко тржишта, можда ћете имати право на пореске олакшице. Ови порески кредити помажу у смањењу ваших месечних плаћања за здравствено осигурање.
Имате још питања? Упознајте свог навигатора данас.

За више информација

Ову публикацију подржавају Центри за Медицаре и Медицаид услуге (ЦМС) Министарства здравља и социјалних услуга САД (ХХС) као део награде за финансијску помоћ у укупном износу од 1,200,000 долара са 100 посто финансираним од стране ЦМС/ХХС. Садржај припада аутору(има) и не представља нужно званичне ставове, нити подршку, од стране ЦМС/ХХС или Владе САД.