ආවරණය SD ලබා ගන්න
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ මූලික කරුණු
සෞඛ්ය රක්ෂණය ඔබට රැකවරණයක් අවශ්ය වූ විට වියදම් ගෙවීමට උපකාර කරයි
කිසිවෙකු අසනීප වීමට හෝ රිදවීමට සැලසුම් නොකරයි, නමුත් ඔබේ සෞඛ්‍යය ඇසිපිය හෙළන සැණින් වෙනස් විය හැකිය. බොහෝ මිනිසුන්ට යම් අවස්ථාවක දී වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සෞඛ්ය රක්ෂණය මෙම වියදම් සඳහා ගෙවීමට උපකාර වන අතර ඉතා ඉහළ වියදම්වලින් ඔබව ආරක්ෂා කරයි.
සෞඛ්ය රක්ෂණය යනු කුමක්ද?
සෞඛ්ය රක්ෂණය යනු ඔබ සහ රක්ෂණ සමාගමක් අතර ගිවිසුමකි. ඔබ සැලසුමක් මිල දී ගන්නා අතර, ඔබ අසනීප වූ විට හෝ තුවාල වූ විට ඔබේ වෛද්ය වියදම්වලින් කොටසක් ගෙවීමට සමාගම එකඟ වේ.
වෙළඳපොලේ පිරිනමන සියලුම සැලසුම් මෙම අත්‍යවශ්‍ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ 10 ආවරණය කරයි:
- සංසරණ රෝගී සේවා (රෝහලකට ඇතුළත් නොවී ඔබට ලැබෙන බාහිර රෝගී සත්කාර)
- හදිසි සේවා
- රෝහල් ගත කිරීම (ශල්‍යකර්ම සහ රාත්‍රී රැඳී සිටීම වැනි)
- ගැබ් ගැනීම, මාතෘත්වය සහ අලුත උපන් දරුවන් රැකබලා ගැනීම (උපතට පෙර සහ පසු)
- මානසික සෞඛ්‍යය සහ ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආබාධ සේවාචර්යාත්මක සෞඛ්ය ප්රතිකාර ඇතුළුව (මෙයට උපදේශනය සහ මනෝචිකිත්සාවද ඇතුළත් වේ)
- බෙහෙත් වට්ටෝරු
- පුනරුත්ථාපන හා හිතකර සේවා සහ උපාංග (තුවාල, ආබාධිත හෝ නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට මානසික හා ශාරීරික කුසලතා ලබා ගැනීමට හෝ ප්‍රකෘතිමත් වීමට උපකාරී වන සේවාවන් සහ උපාංග)
- රසායනාගාර සේවා
- නිවාරණ සහ සුවතා සේවා සහ නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය
- මුඛ සහ දර්ශන සත්කාර ඇතුළු ළමා රෝග සේවා (නමුත් වැඩිහිටි දන්ත සහ දෘෂ්ඨි සත්කාර අත්‍යවශ්‍ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ නොවේ)
සෞඛ්ය රක්ෂණය යනු ඔබ සහ රක්ෂණ සමාගමක් අතර ගිවිසුමකි. ඔබ සැලසුමක් මිලදී ගන්නා විට, ඔබ අසනීප වූ විට හෝ තුවාල වූ විට ඔබේ වෛද්ය වියදම්වලින් කොටසක් ගෙවීමට සමාගම එකඟ වේ.
නොමිලේ වැලැක්වීමේ සත්කාර
බොහෝ සෞඛ්ය සැලසුම් මඟින් ඔබට කිසිදු වියදමකින් තොරව, වෙඩි තැබීම් සහ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වැනි වැළැක්වීමේ සේවා කට්ටලයක් ආවරණය කළ යුතුය. ඔබ ඔබේ වාර්ෂික අඩුකිරීම් සපුරා නොමැති වුවද මෙය සත්‍ය වේ. ප්රතිකාර වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වීමට ඉඩ ඇති විට වැලැක්වීමේ සේවාවන් මුල් අවධියේදී රෝග වැළැක්වීම හෝ හඳුනා ගැනීම. මෙම සේවාවන් ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් හෝ ඔබේ සැලසුමේ ජාලයේ වෙනත් සැපයුම්කරුවෙකුගෙන් ලබා ගන්නා විට පමණක් නොමිලේ වේ.
සියලුම වැඩිහිටියන් සඳහා පොදු සේවාවන් කිහිපයක් මෙන්න:
- රුධිර පීඩන පරීක්ෂණ
- කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂාවන්: ඇතැම් වයස්වල + ඉහළ අවදානමක් ඇති අය
- මානසික අවපීඩනය පරීක්ෂා කිරීම
- ප්රතිශක්තිකරණය
- තරබාරුකම පරීක්ෂා කිරීම සහ උපදේශනය
සංචාරය Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ සියලුම වැඩිහිටියන්, කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා වන වැළැක්වීමේ සේවාවන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් සඳහා.
රැකවරණය සඳහා ගෙවීමට ඔබට උපකාර කරයි
දින තුනක රෝහල් ගතවීමක සාමාන්‍ය වියදම ඩොලර් 30,000ක් බව ඔබ දන්නවාද? එසේත් නැතිනම් කැඩුණු කකුලක් සවි කිරීමට ඩොලර් 7,500 ක් දක්වා වැය විය හැකිද? සෞඛ්ය රක්ෂණයක් තිබීම මෙවැනි ඉහළ, අනපේක්ෂිත වියදම්වලින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
ඔබේ රක්ෂණ ඔප්පුව හෝ ප්රතිලාභ සහ ආවරණයේ සාරාංශය මඟින් ඔබේ සැලසුම ආවරණය කරන්නේ කුමන ආකාරයේ රැකවරණයක්, ප්රතිකාර සහ සේවාවන්ද යන්න, රක්ෂණ සමාගම විවිධ තත්වයන් තුළ විවිධ ප්රතිකාර සඳහා කොපමණ මුදලක් ගෙවන්නේද යන්න පෙන්වයි.
- විවිධ සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිපත්ති විවිධ ප්රතිලාභ ලබා දිය හැක.
- ඔබේ රක්ෂණ සමාගම ඔබේ රැකවරණය සඳහා ගෙවීමට පටන් ගැනීමට පෙර සෑම සැලසුමක්ම අඩු කළ යුතු වේ.
- ඔබ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා විට ඔබට coinsurance හෝ copayment ගෙවීමට සිදු විය හැක.
- සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් රෝහල්, වෛද්‍යවරුන්, ඔසුසල් සහ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ගේ ජාල සමඟ ගිවිසුම්ගත වේ.
ඔබ ගෙවන දේ
ඔබ සාමාන්‍යයෙන් සෞඛ්ය ආවරණය සඳහා සෑම මසකම වාරිකයක් ගෙවනු ඇති අතර, ඔබට සෑම වසරකම අඩු කළ හැකි මුදලක් හමුවීමට සිදුවනු ඇත. අඩු කළ හැකි මුදලක් යනු ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය හෝ සැලැස්ම ගෙවීමට පෙර ආවරණය කරන ලද සෞඛ්ය සේවා සඳහා ඔබ ගෙවිය යුතු මුදලයි. අඩු කළ හැකි සියලු සේවාවන් සඳහා අදාළ නොවේ.
ඔබේ වාරිකය සහ අඩු කිරීම් සඳහා ඔබ කොපමණ මුදලක් ගෙවන්නේ ඔබ සතුව ඇති ආවරණයේ වර්ගය මත ය. ලාභම වාරිකය සහිත ප්‍රතිපත්තිය බොහෝ සේවා සහ ප්රතිකාර ආවරණය නොකරනු ඇත.
වාරික පිරිවැය සහ අඩු කළ හැකි තරම් වැදගත් වන්නේ ඔබ සේවා ලබා ගන්නා විට කොපමණ මුදලක් ගෙවිය යුතුද යන්නයි.
උදාහරණ:
- ඔබ අඩු කළ හැකි මුදල් ගෙවීමෙන් පසු සේවා සඳහා සාක්කුවෙන් පිටත ගෙවන දේ (සහ රක්ෂණය හෝ මුදල් ගෙවීම්)
- ඔබ අසනීප වුවහොත් ඔබට ගෙවිය යුතු මුළු මුදල කොපමණද (සාක්කුවෙන් පිටත උපරිමය)
ලියාපදිංචි වීමට සූදානම් වන්න
ලියාපදිංචි වීමට සූදානම් වීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් පහක්
- ඔබේ දේශීය නාවිකයා හමුවන්න හෝ සංචාරය කරන්න healthcare.gov. සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොළ, සහ මෙඩිකේඩ් වැනි අනෙකුත් වැඩසටහන් සහ ළමා සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන (CHIP) ගැන තව දැනගන්න.
- එය සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දෙන්නේ දැයි ඔබේ සේවායෝජකයාගෙන් විමසන්න. ඔබේ සේවායෝජකයා සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ඔබට වෙළඳපොළ හෝ වෙනත් මූලාශ්ර හරහා ආවරණය ලබා ගත හැකිය.
- ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම තෝරා ගැනීමට කාලය පැමිණීමට පෙර ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවක් සාදන්න. උදාහරණයක් ලෙස, "මට මගේ වත්මන් වෛද්යවරයා සමඟ සිටිය හැකිද?" හෝ "මෙම සැලැස්ම මා සංචාරය කරන විට මගේ සෞඛ්ය වියදම් ආවරණය කරයිද?"
- ඔබේ ගෘහ ආදායම පිළිබඳ මූලික තොරතුරු රැස් කරන්න. ඔබට ඔබේ W-2, ගෙවීම් අංක, හෝ බදු ප්රතිලාභ වෙතින් ආදායම් තොරතුරු අවශ්ය වනු ඇත.
- ඔබේ අයවැය සකසන්න. විවිධ අවශ්යතා සහ අයවැය සපුරාලීම සඳහා විවිධ වර්ගයේ සෞඛ්ය සැලසුම් තිබේ. ඔබට සෑම මසකම වාරික සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය කළ හැකිද යන්න සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු හෝ වෛද්ය සේවා සඳහා සාක්කුවෙන් කොපමණ මුදලක් ගෙවීමට අවශ්‍යද යන්න ඔබට සොයා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.
1. ඔබේ සෞඛ්‍යයට මුල් තැන දෙන්න
- නිරෝගීව සිටීම ඔබට සහ ඔබේ පවුලට වැදගත් වේ.
- නිවසේදී, රැකියාවේදී සහ ප්‍රජාව තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න.
ඔබගේ නිර්දේශිත සෞඛ්ය පරීක්ෂණ ලබාගෙන නිදන්ගත තත්වයන් කළමනාකරණය කරන්න. - ඔබගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු එක තැනක තබා ගන්න.
2. ඔබේ සෞඛ්ය ආවරණය අවබෝධ කර ගැනීම
- ඔබේ රක්ෂණ සැලැස්ම හෝ රාජ්යය සමඟ පරීක්ෂා කරන්න
- ආවරණය වන සේවාවන් මොනවාදැයි බැලීමට Medicaid හෝ CHIP වැඩසටහන.
- ඔබගේ වියදම් (වාරික, වාරික, අඩු කිරීම්, සම රක්ෂණය) පිළිබඳව හුරුපුරුදු වන්න.
- ජාලය තුළ සහ ජාලයෙන් පිටත අතර වෙනස දැන ගන්න.
3. රැකවරණය සඳහා යා යුත්තේ කොතැනදැයි දැන ගන්න
- ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් සඳහා හදිසි අනතුරු අංශය භාවිතා කරන්න.
- හදිසි අවස්ථාවක් නොවන විට ප්‍රාථමික සත්කාර වඩාත් සුදුසු වේ.
- ප්‍රාථමික සත්කාර සහ හදිසි ප්රතිකාර අතර වෙනස දැනගන්න.
2. ඔබේ සෞඛ්ය ආවරණය අවබෝධ කර ගැනීම
- ඔබේ රක්ෂණ සැලැස්ම හෝ රාජ්යය සමඟ පරීක්ෂා කරන්න
- ආවරණය වන සේවාවන් මොනවාදැයි බැලීමට Medicaid හෝ CHIP වැඩසටහන.
- ඔබගේ වියදම් (වාරික, වාරික, අඩු කිරීම්, සම රක්ෂණය) පිළිබඳව හුරුපුරුදු වන්න.
- ජාලය තුළ සහ ජාලයෙන් පිටත අතර වෙනස දැන ගන්න.
3. රැකවරණය සඳහා යා යුත්තේ කොතැනදැයි දැන ගන්න
- ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් සඳහා හදිසි අනතුරු අංශය භාවිතා කරන්න.
- හදිසි අවස්ථාවක් නොවන විට ප්‍රාථමික සත්කාර වඩාත් සුදුසු වේ.
- ප්‍රාථමික සත්කාර සහ හදිසි ප්රතිකාර අතර වෙනස දැනගන්න.
4. සපයන්නෙකු සොයා ගන්න
- ඔබ විශ්වාස කරන පුද්ගලයින්ගෙන් අසන්න සහ/හෝ අන්තර්ජාලයේ පර්යේෂණ කරන්න.
- ඔබේ සැලසුමේ සපයන්නන්ගේ ලැයිස්තුව පරීක්ෂා කරන්න.
- ඔබට සැපයුම්කරුවෙකු පවරනු ලැබුවහොත්, ඔබට වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නම් ඔබේ සැලසුම අමතන්න
- ඔබ Medicaid හෝ CHIP වෙත ලියාපදිංචි වී ඇත්නම්, උපකාර සඳහා ඔබේ රාජ්‍ය Medicaid හෝ CHIP වැඩසටහන අමතන්න.
5. හමුවීමක් කරන්න
- ඔබ නව රෝගියෙක් නම් හෝ කලින් එහි ගොස් ඇත්නම් සඳහන් කරන්න.
- ඔබේ රක්ෂණ සැලසුමේ නම ලබා දී ඔවුන් ඔබේ රක්ෂණය ලබා ගන්නේ දැයි විමසන්න.
- ඔබට බැලීමට අවශ්ය සැපයුම්කරුගේ නම සහ ඔබට හමුවීමක් අවශ්ය වන්නේ මන්දැයි ඔවුන්ට කියන්න.
- ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ කරන දින හෝ වේලාවන් ඉල්ලන්න.
4. සපයන්නෙකු සොයා ගන්න
- ඔබ විශ්වාස කරන පුද්ගලයින්ගෙන් අසන්න සහ/හෝ අන්තර්ජාලයේ පර්යේෂණ කරන්න.
- ඔබේ සැලසුමේ සපයන්නන්ගේ ලැයිස්තුව පරීක්ෂා කරන්න.
- ඔබට සැපයුම්කරුවෙකු පවරනු ලැබුවහොත්, ඔබට වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නම් ඔබේ සැලසුම අමතන්න
- ඔබ Medicaid හෝ CHIP වෙත ලියාපදිංචි වී ඇත්නම්, උපකාර සඳහා ඔබේ රාජ්‍ය Medicaid හෝ CHIP වැඩසටහන අමතන්න.
5. හමුවීමක් කරන්න
- ඔබ නව රෝගියෙක් නම් හෝ කලින් එහි ගොස් ඇත්නම් සඳහන් කරන්න.
- ඔබේ රක්ෂණ සැලසුමේ නම ලබා දී ඔවුන් ඔබේ රක්ෂණය ලබා ගන්නේ දැයි විමසන්න.
- ඔබට බැලීමට අවශ්ය සැපයුම්කරුගේ නම සහ ඔබට හමුවීමක් අවශ්ය වන්නේ මන්දැයි ඔවුන්ට කියන්න.
- ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ කරන දින හෝ වේලාවන් ඉල්ලන්න.
6. ඔබගේ පැමිණීම සඳහා සූදානම්ව සිටින්න
- ඔබේ රක්ෂණ කාඩ්පත ඔබ ළඟ තබා ගන්න.
- ඔබේ පවුල් සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගෙන ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධ ලැයිස්තුවක් සාදන්න.
- සාකච්ඡා කිරීමට ප්‍රශ්න සහ දේවල් ලැයිස්තුවක් ගෙන එන්න, ඔබේ සංචාරය අතරතුර සටහන් ගන්න.
- ඔබට අවශ්ය නම් උදව් කිරීමට ඔබ සමඟ යමෙකු රැගෙන එන්න.
7. සපයන්නා ඔබට සුදුසු දැයි තීරණය කරන්න
- ඔබ දුටු සැපයුම්කරු සමඟ ඔබට සුවපහසුවක් දැනුණාද?
- ඔබේ සැපයුම්කරු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට සහ තේරුම් ගැනීමට ඔබට හැකි වූවාද?
- ඔබ සහ ඔබේ සැපයුම්කරු එක්ව හොඳ තීරණ ගත හැකි බව ඔබට හැඟුණාද?
- මතක තබා ගන්න: වෙනත් සැපයුම්කරුවෙකු වෙත වෙනස් කිරීම කමක් නැත!
8. ඔබගේ පත්වීමෙන් පසු ඊළඟ පියවර
- ඔබේ සැපයුම්කරුගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.
- ඔබට ලබා දී ඇති ඕනෑම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් පුරවා, උපදෙස් පරිදි ඒවා ගන්න.
- ඔබට එකක් අවශ්ය නම් පසු විපරම් සංචාරයක් උපලේඛනගත කරන්න.
ප්රතිලාභ පිළිබඳ ඔබේ පැහැදිලි කිරීම සමාලෝචනය කර ඔබේ වෛද්ය බිල්පත් ගෙවන්න. - ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් සඳහා ඔබේ සැපයුම්කරු, සෞඛ්ය සැලැස්ම හෝ රාජ්‍ය Medicaid හෝ CHIP නියෝජිතායතනය අමතන්න.
මූලාශ්‍රය: සෞඛ්‍යයට ඔබේ මාර්ග සිතියම. මෙඩිකේඩ් සහ මෙඩිකෙයා සේවා සඳහා මධ්‍යස්ථාන. 2016 සැප්තැම්බර්.
වැඩි විස්තර සඳහා
- Penny Kelley - Outreach & Enrollment Services Program Manager
- penny@communityhealthcare.net
- (605) 277-8405
- ජිල් කෙස්ලර් - ජ්යෙෂ්ඨ වැඩසටහන් කළමනාකරු
- jill@communityhealthcare.net
- (605) 309-1002
-
සියොස් ඇල්ල
- 196 E 6 වන වීදිය, කට්ටලය 200
සියොස් ඇල්ල, එස්ඩී එක්ස්එන්එම්එක්ස්
605.275.2423
මෙම පිටුවට මූල්‍ය ආධාර ප්‍රදානයක කොටසක් ලෙස එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුවේ (HHS) Medicare සහ Medicaid Services (CMS) මධ්‍යස්ථාන විසින් සහාය දක්වයි. $1,200,000 CMS/HHS මගින් සියයට 100ක් අරමුදල් සපයයි. අන්තර්ගතය කර්තෘ(ය)ගේ ඒවා වන අතර CMS/HHS හෝ එක්සත් ජනපද රජයේ නිල අදහස් හෝ අනුමත කිරීමක් අවශ්‍යයෙන්ම නියෝජනය නොකරයි.
