Get Koperti ND
Bażi tal-Kura tas-Saħħa
L-assigurazzjoni tas-saħħa tgħin biex tħallas l-ispejjeż meta jkollok bżonn kura
Ħadd ma jippjana li jimrad jew iweġġa’, iżda saħħtek tista’ tinbidel f’ħakka t’għajn. Ħafna nies jeħtieġu kura medika f'xi punt. L-assigurazzjoni tas-saħħa tgħin biex tħallas għal dawn l-ispejjeż u tipproteġik minn spejjeż għoljin ħafna.
X'INHI ASSIGURAZZJONI TAS-SAĦĦA
L-assigurazzjoni tas-saħħa hija kuntratt bejnek u kumpanija tal-assigurazzjoni. Tixtri pjan, u l-kumpanija taqbel li tħallas parti mill-ispejjeż mediċi tiegħek meta timrad jew tweġġa'.
Il-pjanijiet kollha offruti fis-Suq ikopru dawn l-10 benefiċċji essenzjali għas-saħħa:
- Servizzi ta ’pazjenti ambulatorji (kura outpatient li tirċievi mingħajr ma tiddaħħal fi sptar)
- servizzi ta 'emerġenza
- Sptar (bħal kirurġija u soġġorni matul il-lejl)
- Kura tat-tqala, tal-maternità u tat-twelid (kemm qabel kif ukoll wara t-twelid)
- Servizzi ta' saħħa mentali u disturbi fl-użu ta' sustanzi, inkluż trattament tas-saħħa fl-imġiba (dan jinkludi pariri u psikoterapija)
- Drogi bir-riċetta
- Servizzi u apparat riabilitattiv u abilitattiv (servizzi u apparat biex jgħinu lin-nies bi korrimenti, diżabilitajiet, jew kundizzjonijiet kroniċi jiksbu jew jirkupraw ħiliet mentali u fiżiċi)
- Servizzi tal-laboratorju
- Servizzi preventivi u ta' benessri u l-ġestjoni tal-mard kroniku
- Servizzi pedjatriċi, inklużi kura orali u tal-vista (iżda kura dentali u tal-vista għall-adulti mhumiex benefiċċji essenzjali għas-saħħa)
L-assigurazzjoni tas-saħħa hija kuntratt bejnek u kumpanija tal-assigurazzjoni. Meta tixtri pjan, il-kumpanija taqbel li tħallas parti mill-ispejjeż mediċi tiegħek meta timrad jew tweġġa'.
KURA PREVENTIVA B'XEJN
Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tas-saħħa jridu jkopru sett ta’ servizzi preventivi, bħal shots u testijiet ta’ screenings, mingħajr ebda spiża għalik. Dan huwa minnu anki jekk ma ltqajtx mat-tnaqqis annwali tiegħek. Is-servizzi preventivi jipprevjenu jew jiskopru l-mard fi stadju bikri meta t-trattament x'aktarx li jaħdem l-aħjar. Dawn is-servizzi huma b'xejn biss meta ġġibuhom mingħand tabib jew fornitur ieħor fin-netwerk tal-pjan tiegħek.
Hawn huma xi servizzi komuni għall-adulti kollha:
- Screenings tal-pressjoni tad-demm
- Screenings tal-kolesterol: ċerti etajiet + dawk f'riskju għoli
- Screenings tad-dipressjoni
- Immunizzazzjonijiet
- Screenings tal-obeżità u pariri
Żur Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ għal lista sħiħa ta’ servizzi preventivi għall-adulti, nisa u tfal kollha.
JGĦINK TĦALLAS GĦALL-KURA
Kont taf li l-ispiża medja ta’ tlett ijiem fl-isptar hija ta’ $30,000? Jew li l-iffissar ta 'riġel miksur jista' jiswa sa $7,500? Li jkollok assigurazzjoni tas-saħħa tista' tgħinek tipproteġik minn spejjeż għoljin u mhux mistennija bħal dawn.
Il-polza tal-assigurazzjoni tiegħek jew is-sommarju tal-benefiċċji u l-kopertura juruk liema tipi ta’ kura, trattamenti u servizzi jkopri l-pjan tiegħek, inkluż kemm il-kumpanija tal-assigurazzjoni se tħallas għal trattamenti differenti f’sitwazzjonijiet differenti.
- Poloz ta' assigurazzjoni tas-saħħa differenti jistgħu joffru benefiċċji differenti.
- Jista' jkun li jkollok tħallas deduċibbli kull sena tal-pjan qabel ma l-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek tibda tħallas għall-kura tiegħek.
- Jista' jkollok tħallas koassigurazzjoni jew kopagament meta tirċievi kura medika.
- Il-pjanijiet tal-assigurazzjoni tas-saħħa jikkuntrattaw ma 'netwerks ta' sptarijiet, tobba, spiżeriji, u fornituri tal-kura tas-saħħa.
DAK LI TĦALLAS
Int normalment tħallas primjum kull xahar għall-kopertura tas-saħħa, u jista 'jkollok ukoll tilħaq deduċibbli kull sena. Deduċibbli huwa l-ammont li għandek dovut għas-servizzi tal-kura tas-saħħa koperti qabel ma tibda tħallas l-assigurazzjoni tas-saħħa jew il-pjan tiegħek. It-tnaqqis jista' ma japplikax għas-servizzi kollha.
Kemm tħallas għall-primjum u t-tnaqqis tiegħek huwa bbażat fuq it-tip ta' kopertura li għandek. Il-polza bl-orħos primjum tista' ma tkoprix ħafna servizzi u trattamenti.
Importanti daqs l-ispiża tal-primjum u d-deduċibbli huwa kemm għandek tħallas meta tirċievi s-servizzi.
Eżempji jinkludu:
- Dak li tħallas minn but għal servizzi wara li tħallas id-deduċibbli (koassigurazzjoni jew kopagamenti)
- Kemm b'kollox ikollok tħallas jekk timrad (il-massimu ta' barra mill-but)
LEJJA BIEX TIĦRIĠ
ĦAMES AFFARIJIET LI TISTGĦU TAGĦMEL BIEX LESTI BIEX TIDĦOL
- Iltaqa' man-navigatur lokali tiegħek jew żur kura tas-saħħa.gov. Tgħallem aktar dwar is-Suq tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa, u programmi oħra bħall-Medicaid, u l-Programm tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa tat-Tfal (CHIP).
- Staqsi lil min iħaddmek jekk joffrix assigurazzjoni tas-saħħa. Jekk min iħaddmek ma joffrix assigurazzjoni tas-saħħa, tista' tikseb kopertura permezz tas-Suq jew sorsi oħra.
- Agħmel lista ta' mistoqsijiet qabel wasal iż-żmien li tagħżel il-pjan tas-saħħa tiegħek. Pereżempju, “Nista’ nibqa’ mat-tabib attwali tiegħi?” jew "Dan il-pjan se jkopri l-ispejjeż tas-saħħa tiegħi meta nivvjaġġa?"
- Iġbor informazzjoni bażika dwar id-dħul tad-dar tiegħek. Int ser ikollok bżonn informazzjoni dwar id-dħul mill-W-2 tiegħek, stubs tal-paga, jew dikjarazzjoni tat-taxxa.
- Issettja l-baġit tiegħek. Hemm tipi differenti ta' pjanijiet tas-saħħa biex jissodisfaw varjetà ta' ħtiġijiet u baġits. Ikollok bżonn issib kemm tista' tonfoq fuq premiums kull xahar, u kemm trid tħallas minn but għal riċetti jew servizzi mediċi.
1. poġġi SAĦĦEK L-EWWEL
- Li tibqa' b'saħħitha hija importanti għalik u għall-familja tiegħek.
- Żomm stil ta 'ħajja b'saħħtu fid-dar, fuq ix-xogħol, u fil-komunità.
Ikseb l-iscreenings tas-saħħa rakkomandati tiegħek u mmaniġġja l-kundizzjonijiet kroniċi. - Żomm l-informazzjoni kollha dwar is-saħħa tiegħek f'post wieħed.
2. FEhim TAL-KOPERTURA TAS-SAĦĦA TIEGĦEK
- Iċċekkja mal-pjan jew l-istat tal-assigurazzjoni tiegħek
- Programm Medicaid jew CHIP biex tara liema servizzi huma koperti.
- Kun familjari mal-ispejjeż tiegħek (premiums, kopagamenti, deduċibbli, ko-assigurazzjoni).
- Kun af id-differenza bejn in-netwerk u barra min-netwerk.
3. TAF FEJN GĦANDEK TIDĦOL GĦALL-KURA
- Uża d-dipartiment tal-emerġenza għal sitwazzjoni ta’ theddida għall-ħajja.
- Il-kura primarja hija preferuta meta ma tkunx emerġenza.
- Kun af id-differenza bejn il-kura primarja u l-kura ta’ emerġenza.
2. FEhim TAL-KOPERTURA TAS-SAĦĦA TIEGĦEK
- Iċċekkja mal-pjan jew l-istat tal-assigurazzjoni tiegħek
- Programm Medicaid jew CHIP biex tara liema servizzi huma koperti.
- Kun familjari mal-ispejjeż tiegħek (premiums, kopagamenti, deduċibbli, ko-assigurazzjoni).
- Kun af id-differenza bejn in-netwerk u barra min-netwerk.
3. TAF FEJN GĦANDEK TIDĦOL GĦALL-KURA
- Uża d-dipartiment tal-emerġenza għal sitwazzjoni ta’ theddida għall-ħajja.
- Il-kura primarja hija preferuta meta ma tkunx emerġenza.
- Kun af id-differenza bejn il-kura primarja u l-kura ta’ emerġenza.
4. ISSIB FORNITUR
- Staqsi lin-nies li tafda u/jew tagħmel riċerka fuq l-internet.
- Iċċekkja l-lista tal-fornituri tal-pjan tiegħek.
- Jekk int assenjat fornitur, ikkuntattja l-pjan tiegħek jekk trid tibdel
- Jekk int irreġistrat f'Medicaid jew CHIP, ikkuntattja l-programm Medicaid jew CHIP tal-istat tiegħek għall-għajnuna.
5. AGĦMEL APPUNTAMENT
- Semmi jekk int pazjent ġdid jew kont hemm qabel.
- Agħti l-isem tal-pjan tal-assigurazzjoni tiegħek u staqsi jekk jieħdux l-assigurazzjoni tiegħek.
- Għidilhom l-isem tal-fornitur li trid tara u għaliex trid appuntament.
- Staqsi għal ġranet jew ħinijiet li jaħdmu għalik.
4. ISSIB FORNITUR
- Staqsi lin-nies li tafda u/jew tagħmel riċerka fuq l-internet.
- Iċċekkja l-lista tal-fornituri tal-pjan tiegħek.
- Jekk int assenjat fornitur, ikkuntattja l-pjan tiegħek jekk trid tibdel
- Jekk int irreġistrat f'Medicaid jew CHIP, ikkuntattja l-programm Medicaid jew CHIP tal-istat tiegħek għall-għajnuna.
5. AGĦMEL APPUNTAMENT
- Semmi jekk int pazjent ġdid jew kont hemm qabel.
- Agħti l-isem tal-pjan tal-assigurazzjoni tiegħek u staqsi jekk jieħdux l-assigurazzjoni tiegħek.
- Għidilhom l-isem tal-fornitur li trid tara u għaliex trid appuntament.
- Staqsi għal ġranet jew ħinijiet li jaħdmu għalik.
6. IKUN IPPREPARAT GĦAL ŻJARA TIEGĦEK
- Ikollok il-karta tal-assigurazzjoni tiegħek miegħek.
- Kun af l-istorja tas-saħħa tal-familja tiegħek u agħmel lista ta' kwalunkwe mediċina li tieħu.
- Ġib lista ta’ mistoqsijiet u affarijiet biex tiddiskuti, u ħu noti matul iż-żjara tiegħek.
- Ġib lil xi ħadd miegħek biex jgħin jekk ikollok bżonnha.
7. IDDEĊIEŻI JEKK IL-PROVDITTOR HIJIEX GĦALIK
- Ħassejtkom komdu mal-fornitur li rajt?
- Kont kapaċi tikkomunika mal-fornitur tiegħek u tifhem?
- Ħassejt li int u l-fornitur tiegħek setgħu jieħdu deċiżjonijiet tajbin flimkien?
- Ftakar: huwa tajjeb li tibdel għal fornitur differenti!
8. IL-PASSI LI JMISS WARA L-ĦATRA TIEGĦEK
- Segwi l-istruzzjonijiet tal-fornitur tiegħek.
- Imla kwalunkwe riċetti li ngħatajt, u ħudhom kif ordnat.
- Skeda żjara ta' segwitu jekk għandek bżonn waħda.
Irrevedi l-ispjegazzjoni tiegħek tal-benefiċċji u tħallas il-kontijiet mediċi tiegħek. - Ikkuntattja lill-fornitur tiegħek, lill-pjan tas-saħħa, jew lill-aġenzija tal-istat Medicaid jew CHIP bi kwalunkwe mistoqsija.
Sors: Il-Pjan Direzzjonali Tiegħek għas-Saħħa. Ċentri għas-Servizzi tal-Medicaid u tal-Medicare. Settembru 2016.
Din il-pubblikazzjoni hija appoġġjata miċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare u tal-Medicaid (CMS) tad-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani (HHS) tal-Istati Uniti bħala parti minn għotja ta’ għajnuna finanzjarja li tammonta għal $1,200,000 b’100 fil-mija ffinanzjati minn CMS/HHS. Il-kontenuti huma dawk tal-awtur(i) u mhux neċessarjament jirrappreżentaw il-fehmiet uffiċjali ta ', u lanqas approvazzjoni, minn CMS/HHS, jew il-Gvern tal-Istati Uniti.
