Menu
Menu

SOALAN LAZIM

Soalan Biasa tentang Pengembangan Medicaid

Dokumen apa yang perlu saya mohon?

Individu boleh memohon Medicaid dalam talian, melalui mel, atau secara peribadi. Anda memerlukan dokumen berikut untuk memohon.

  • Aplikasi Medicaid.
    • Jika memohon dalam talian, anda akan mengisi borang di web.
    • Jika memohon melalui pos, anda boleh sama ada mencetaknya atau meminta pejabat Jabatan Perkhidmatan Sosial (DSS) menghantarnya kepada anda.
    • Jika memohon secara peribadi, anda boleh mengisinya lebih awal atau di pejabat DSS.
  • Nama, tarikh lahir dan Nombor Keselamatan Sosial untuk semua yang memohon
  • Maklumat majikan dan dokumentasi pendapatan. Contohnya termasuk paystub, borang W-2 atau penyata gaji dan cukai
  • Maklumat insurans kesihatan semasa, jika berkenaan

Saya tidak layak sebelum ini. Perlukah saya memohon semula?

Kumpulan liputan Medicaid telah berkembang kepada orang dewasa. Jika anda memohon, walaupun beberapa bulan yang lalu, anda mungkin layak dengan Pengembangan Medicaid.

  • Orang 19-64 dengan atau tanpa kanak-kanak
  • Tinggal di South Dakota
  • Jadilah warganegara AS atau pendatang yang berkelayakan
  • Telah atau telah memohon Nombor Keselamatan Sosial (SSN)
  • Tidak layak atau sedang mendaftar dalam Medicare
  • Had pendapatan (berdasarkan saiz isi rumah) sehingga dan termasuk 138% daripada Had Kemiskinan Persekutuan.

*Aset (atau sumber) tidak dipertimbangkan apabila kelayakan ditentukan untuk Pengembangan Medicaid.

Bolehkah saya masih layak jika saya tidak mempunyai alamat rumah?

Anda boleh melakukan tidak perlu mempunyai alamat rumah untuk memohon.

Untuk surat-menyurat, permohonan mesti menyertakan alamat surat-menyurat di mana anda boleh menerima mel.

Berapa lamakah masa yang diambil untuk saya mengetahui sama ada saya diluluskan?

Dalam kebanyakan kes, pemohon akan menerima surat dalam mel yang memberitahu mereka sama ada mereka layak atau tidak dalam tempoh 45 hari. Jika anda layak, anda juga akan menerima kad South Dakota Medicaid.

Bagaimana jika permohonan saya didapati tidak layak untuk Medicaid, termasuk Pengembangan Medicaid?

Jika anda didapati tidak layak, maklumat anda akan dipindahkan secara automatik ke Marketplace, yang akan menghantar mel kepada anda. Anda juga boleh terus ke Penjagaan Kesihatan.gov dan mulakan akaun Marketplace. Selepas mencipta akaun atau log masuk, pilih "Cari permohonan saya" untuk melengkapkan dan menyerahkan permohonan Marketplace (nombor permohonan akan tertera pada surat Marketplace yang dihantar kepada anda).

Perlukan bantuan untuk mengetahui Marketplace? Kami tidak berat sebelah pelayar dilatih untuk membantu orang ramai memahami dan mencari pilihan terbaik untuk keperluan penjagaan kesihatan mereka.

 

 

Jika saya mempunyai pelan Marketplace dan mungkin layak untuk Pengembangan Medicaid, adakah saya akan diluluskan secara automatik untuk Pengembangan Medicaid?

Tidak. Jika anda mempunyai pelan Marketplace dan percaya anda layak untuk pengembangan, mohon untuk Medicaid. Jangan tamatkan pelan Marketplace anda sebelum anda mendapat keputusan muktamad tentang kelayakan Medicaid.

Jika anda diluluskan untuk Medicaid atau CHIP, anda perlu batalkan pelan Marketplace anda.

 

Apakah perkhidmatan kesihatan yang dilindungi Medicaid?

Manfaat penting dilindungi di bawah Medicaid

  1. Perkhidmatan pencegahan, perkhidmatan kesihatan dan pengurusan penyakit kronik
  2. Penjagaan pesakit luar
  3. Hospitalisasi
  4. Kehamilan termasuk penjagaan bersalin dan bayi baru lahir
  5. Perkhidmatan kesihatan mental dan gangguan penggunaan bahan termasuk rawatan kesihatan tingkah laku
  6. Ubat-ubatan preskripsi
  7. Perkhidmatan dan peranti pemulihan dan habilitatif
  8. Perkhidmatan makmal
  9. Perkhidmatan pediatrik, termasuk penjagaan mulut dan penglihatan
  10. Perkhidmatan kecemasan

Kerajaan persekutuan mengawal jumlah copay yang mungkin dicaj dalam Medicaid. Beberapa contoh copay adalah

  • $50 untuk kemasukan ke hospital
  • $3.00 untuk lawatan doktor
  • $3.30 untuk ubat berjenama

Pada masa ini pengembangan Medicaid berlaku tidak melindungi atau melindungi sepenuhnya perkhidmatan ini pada masa ini.

  1. Pergigian
  2. Optometri
  3. Cermin mata

Untuk maklumat lanjut mengenai perkhidmatan dilindungi, lawati

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Apakah perlindungan yang tersedia untuk anak-anak saya jika saya mempunyai insurans yang disediakan oleh majikan saya?

Jika majikan anda menyediakan perlindungan insurans kesihatan untuk anda, pasangan dan/atau anak-anak anda berpotensi layak untuk penjimatan pelan Marketplace ATAU Medicaid/CHIP. 

Liputan Pasaran

Perlindungan pasaran tersedia dengan kredit cukai premium jika perlindungan yang ditawarkan oleh majikan anda dianggap "tidak mampu dibeli". Jika premium untuk pasangan dan anak tanggungan anda melebihi 9.12% daripada pendapatan kasar pelarasan anda yang diubah suai, anda layak mendapat subsidi premium (Kalkulator Keterjangkauan Pelan Kesihatan Majikan).

Liputan Medicaid atau CHIP

Perlindungan Medicaid tersedia untuk kanak-kanak, berdasarkan pendapatan dan saiz isi rumah (Garis Panduan Pendapatan Medicaid & CHIP). Perlindungan ini tersedia walaupun anda mempunyai perlindungan yang dibiayai oleh swasta atau majikan.

Jika saya telah dinafikan perlindungan Medicaid, adakah anak-anak saya masih layak?

Kelayakan Medicaid biasanya ditentukan secara berasingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Hakikat bahawa orang dewasa dalam isi rumah telah dinafikan perlindungan Medicaid tidak secara automatik menjejaskan kelayakan anak-anak mereka.

Kelayakan untuk kanak-kanak adalah berdasarkan pendapatan dan saiz isi rumah ibu bapa atau penjaga yang sah. South Dakota juga menawarkan Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak (CHIP), menyediakan perlindungan penjagaan kesihatan kepada kanak-kanak dalam keluarga berpendapatan rendah. Program CHIP selalunya mempunyai had pendapatan yang lebih tinggi daripada Medicaid dan boleh melindungi kanak-kanak yang tidak layak untuk Medicaid.

Untuk menentukan sama ada anak anda layak untuk Medicaid atau CHIP, anda harus mengemukakan permohonan berasingan untuk mereka. Permohonan ini akan menilai kelayakan mereka berdasarkan keadaan khusus mereka, seperti pendapatan, saiz isi rumah dan umur.

Bolehkah saya layak untuk Medicaid jika saya mempunyai perlindungan Medicare?

Mempunyai Medicare tidak secara automatik mengecualikan anda daripada perlindungan Medicaid. Walau bagaimanapun, ia boleh merumitkan kelayakan anda dan penyelarasan manfaat. Adalah mungkin untuk mempunyai kedua-dua perlindungan Medicaid dan Medicare. Ini dikenali sebagai "kelayakan dwi". Jika anda memenuhi keperluan untuk kedua-dua program, anda boleh mendapat manfaat daripada perlindungan gabungan.

Untuk layak untuk kedua-dua Medicaid dan Medicare, anda perlu memenuhi had pendapatan dan aset yang ditetapkan oleh negeri anda untuk Medicaid. Anda juga mesti memenuhi kriteria kelayakan Medicare, yang termasuk umur atau status hilang upaya.

Untuk memohon kedua-dua program, anda harus bermula dengan memohon Medicare melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA). Sebaik sahaja anda mempunyai Medicare, anda boleh menghubungi 211 untuk memohon faedah Medicaid.

  • Orang yang mempunyai perlindungan Medicare tidak layak untuk pengembangan Medicaid, tetapi mungkin layak untuk program Medicaid lain seperti Program Simpanan Medicare yang membayar premium Medicare Bahagian A dan Bahagian B, deduktibel dan insurans bersama. 
  • KETAHUI LEBIH LANJUT

Soalan Lazim tentang Insurans Kesihatan dan Pasaran

Bagaimanakah saya tahu pelan insurans mana yang betul? 

Kapsyen tertutup.

Dengan begitu banyak pilihan, sukar untuk mengetahui pelan insurans kesihatan yang sesuai untuk anda.
Nasib baik pasaran insurans kesihatan mempunyai rancangan yang sesuai dengan bajet anda dan memenuhi keperluan anda.
Cari pelan yang sesuai dengan gaya hidup anda.
Imbangkan jumlah yang anda bayar setiap bulan dengan jumlah penjagaan kesihatan yang biasa anda perlukan.
Contohnya, jika anda sihat dan sering tidak berjumpa doktor, pelan dengan bayaran bulanan yang rendah mungkin sesuai untuk anda.
Mempunyai lebih banyak soalan? Temui pelayar anda hari ini.

Apakah syarat insurans kesihatan yang perlu saya ketahui?

Kapsyen tertutup.

Apabila bercakap tentang insurans kesihatan, anda mungkin tertanya-tanya apakah perkataan yang perlu saya ketahui?
Mari mulakan dengan premium. Itulah jumlah yang anda bayar setiap bulan untuk insurans kesihatan.
Kredit cukai boleh menurunkan bayaran bulanan anda dan hanya tersedia melalui pasaran.
Pendaftaran terbuka ialah masa setiap tahun apabila orang ramai boleh mendaftar atau menukar pelan insurans kesihatan.
Navigator ialah individu terlatih yang membantu orang ramai mendaftar untuk insurans kesihatan.
Mempunyai lebih banyak soalan? Temui pelayar anda hari ini.

Bolehkah saya mendapatkan insurans kesihatan di luar Pendaftaran Terbuka?

Kapsyen tertutup.

Anda mungkin tertanya-tanya, bolehkah saya mendapatkan insurans kesihatan pada bila-bila masa sepanjang tahun?
Nah, jawapannya berbeza-beza. Pendaftaran terbuka ialah masa setiap tahun apabila orang ramai boleh mendaftar untuk pelan insurans kesihatan.
Pendaftaran khas ialah masa di luar pendaftaran terbuka apabila orang layak berdasarkan peristiwa kehidupan. Beberapa acara yang mungkin membuat anda layak termasuk kehilangan perlindungan, mempunyai anak atau berkahwin.
Ahli puak yang diiktiraf persekutuan boleh mendaftar dalam pelan pada bila-bila masa sehingga sebulan sekali dan memohon Medicaid atau cip jika layak.
Mempunyai lebih banyak soalan? Bertemu dengan pelayar hari ini.

Bagaimanakah saya tahu jika saya layak untuk Pasaran Insurans Kesihatan?

Kapsyen tertutup.

Soalan yang biasa ditanya ialah bagaimana saya tahu sama ada saya layak untuk simpanan melalui pasaran insurans kesihatan?
Untuk layak mendapat simpanan melalui pasaran, anda mesti tinggal di AS, menjadi warganegara AS atau warganegara dan mempunyai pendapatan yang melayakkan anda untuk simpanan.
Jika anda layak mendapat insurans kesihatan melalui pekerjaan anda, anda mungkin tidak layak.
Apabila anda membeli insurans kesihatan melalui pasaran, anda mungkin layak untuk kredit cukai. Kredit cukai ini membantu mengurangkan bayaran bulanan anda untuk insurans kesihatan.
Mempunyai lebih banyak soalan? Temui pelayar anda hari ini.

Untuk maklumat lanjut

Penerbitan ini disokong oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS) Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) AS sebagai sebahagian daripada anugerah bantuan kewangan berjumlah $1,200,000 dengan 100 peratus dibiayai oleh CMS/HHS. Kandungan adalah pengarang dan tidak semestinya mewakili pandangan rasmi, mahupun pengesahan, oleh CMS/HHS, atau Kerajaan AS.