Tohano ny CHAD
Laharam-pahamehana ara-politika

Federal Advocacy

Laharam-pahamehana ara-politika federaly

Ny tobim-pahasalamana ho an'ny vondrom-piarahamonina Dakota sy ny South Dakota Urban Indian Health dia nanome fikarakarana voalohany, tolotra ara-pahasalamana momba ny fitondran-tena, ary fikarakarana nify ho an'ny Dakota maherin'ny 136,000 tamin'ny taona 2021. Nasehon'izy ireo fa afaka manatsara ny fahasalamana ny vondrom-piarahamonina, mampihena ny tsy fitoviana ara-pahasalamana, miteraka fitsitsiana ny mpandoa hetra, ary mamaly tsara ny olana iray. Olana ara-pahasalaman'ny besinimaro lafo vidy sy manan-danja, ao anatin'izany ny areti-mifindra amin'ny gripa sy coronavirus, VIH/SIDA, fikorontanan'ny fampiasana zava-mahadomelina, fahafatesan'ny reny, fidiran'ny zokiolona amin'ny fikarakarana, ary ny loza voajanahary. 

Mba hanohizana ny asa lehibe sy ny iraka ampanaovin'izy ireo, ny tobim-pahasalamana dia mila fampitomboana ny fidirana amin'ny fivarotam-panafody ho an'ireo marary sahirana, fanohanana ny tolotra ara-pahasalamana amin'ny tobim-pahasalamana, fampiasam-bola amin'ny mpiasa, ary famatsiam-bola matanjaka sy maharitra. Ny tobim-pahasalamana dia maniry ny hanohy ny fiaraha-miasa amin'ny Kongresy mba hamahana ireto olana manaraka ireto. 

North Dakota Advocacy

Ny fanohanana ny asa sy ny iraka ataon'ny tobim-pahasalamana ho an'ny vondrom-piarahamonina ary ny fiarovana ny fidirana amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana ho an'ny Dakota Avaratra rehetra dia fitsipika ivon'ny ezaka ataon'ny CHAD. Ny ekipanay dia miara-miasa akaiky amin'ireo tobim-pahasalamana mpikambana sy ireo mpiara-miombon'antoka ara-pahasalamana manerana an'i North Dakota mba hanara-maso ny lalàna, hamolavola laharam-pahamehana amin'ny politika, ary handraisana anjara amin'ny mpanao lalàna sy ireo manampahefana hafa ao amin'ny fanjakana sy eo an-toerana. CHAD dia manolo-tena hiantoka fa ny CHC sy ny marariny dia misolo tena mandritra ny dingana fanaovana politika.

Laharam-pahamehana amin'ny politika Dakota Avaratra

Mivory isaky ny roa taona any Bismarck ny mpanao lalàna ao North Dakota. Nandritra ny fivoriana mpanao lalàna tamin'ny 2023, ny CHAD dia miasa hampiroborobo ny laharam-pahamehana amin'ny politika ho an'ny tobim-pahasalamana sy ny marary. Anisan'ireo laharam-pahamehana ireo ny fanohanana ny fanavaozana ny fandoavam-bola Medicaid, ny fampiasam-bolam-panjakana ho an'ny CHCs, ary ny fanitarana ny tombontsoan'ny nify, ny mpiasan'ny fahasalaman'ny vondrom-piarahamonina, ary ny fampiasam-bola ho an'ny ankizy.

Fanavaozana ny fandoavana ny Medicaid

North Dakota Medicaid sy ny tobim-pahasalamana ho an'ny vondrom-piarahamonina (CHCs) dia manana tanjona iraisan'ny fanatsarana ny vokatra ara-pahasalamana ho an'ireo mahazo Medicaid. Mila modely fandoavam-bola izay manohana fomba fikarakarana voaporofo hanatsara ny kalitao sy hampihenana ny fandaniana manontolo. CHCs dia mamporisika ny mpanao lalàna mba hamolavola modely fandoavam-bola Medicaid izay:

• Manohana ireo karazana tolotra sarobidy izay naseho hanatsarana ny vokatra, ao anatin'izany ny fandrindrana ny fikarakarana, ny fampiroboroboana ny fahasalamana, ny fanampiana amin'ny fifindrana amin'ny fikarakarana, ary ny fanombanana ny anton-javatra mety hampidi-doza ara-tsosialy mba hanaovana fanondroana misy fiantraikany lehibe amin'ny serivisy mifototra amin'ny fiarahamonina ilaina;
• Mampiditra fepetra momba ny kalitao mifototra amin'ny porofo ary manome famporisihana ara-bola ho an'ny mpamatsy rehefa tratra ny tanjona amin'ny kalitao sy ny fampiasana;
• Mifanaraka amin'ny maodely fanavaozana fandoavam-bola efa misy toy ny trano fitsaboana mifantoka amin'ny marary (PCMH) sy Blue Cross Blue Shield an'ny programa BlueAlliance an'ny Dakota Avaratra; ary,
• Manafoana ny lafiny mifanohitra amin'ny fandaharan'asa fitantanana raharaha momba ny fikarakarana voalohany izay mitondra any amin'ny Medicaid mandà ny tolotra fikarakarana voalohany ilaina (sy sarobidy). Ny fandavan'ny Medicaid amin'izao fotoana izao ny fandoavana ny tolotra fikarakarana voalohany rehefa mahita mpamatsy iray izay tsy notendren'ny Medicaid ho mpanome tolotra voalohany (PCP) ho azy ireo ny marary dia mitarika amin'ny fitsidihana efitrano vonjy maika tsy ilaina sy fatiantoka ara-bola lehibe ho an'ny CHC sy ny hafa miezaka manompo ny marary ao amin'ny fiarahamonina.

Dental

Ny tobim-pahasalamana ho an'ny vondrom-piarahamonina dia manome fikarakarana feno ho an'ireo marary manerana an'i North Dakota, ao anatin'izany ny fikarakarana nify. Ny porofo dia mampifandray ny vava salama amin'ny vatana salama. Ohatra, ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2017 momba ny olona voan'ny diabeta dia mampiseho fa $ 1,799 ny vidin'ny fitsaboana ho an'ireo marary izay nahazo fitsaboana ara-pahasalamana sahaza noho ireo izay tsy nahazo. Ny tsy fahampian'ny fandrakofana nify dia mety hiteraka fitsidihan'ny efitrano vonjy maika, izay mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny tosidra, ny fitantanana diabeta ary ny fahasalaman'ny taovam-pisefoana.

• Ampitomboy ny tombontsoan'ny nify ho an'ireo mpandray ny Medicaid North Dakota REHETRA, ao anatin'izany ny olona voarakotry ny fanitarana Medicaid.

Fampiasam-bolam-panjakana amin'ny tobim-pahasalamana ho an'ny fiaraha-monina

Ny tobim-pahasalamana ho an'ny vondrom-piarahamonina (CHCs) any Dakota Avaratra dia manana anjara toerana lehibe amin'ny rafi-pitantanana ara-pahasalamana ao amin'ny fanjakana misy marary 36,000 mahery isan-taona. Fanjakana sivy amby roapolo amin'izao fotoana izao no manome ny loharanon-karenam-panjakana ho an'ny CHC hanohanana ny iraka ampanaovin'izy ireo fikarakarana ireo mponina sahirana sy marefo. Te-hanampy amin'ity lisitra ity ny CHC Dakota Avaratra.

Miangavy anao izahay mba handinika ny fanomezana vola 2 tapitrisa dolara ho an'ny CHC mba hanohanana sy hampitomboana ny fahafahan'izy ireo manompo ireo vahoaka marefo sy tsy voakarakara ao amin'ny fanjakana. Hampiasa ny loharanon-karena izy ireo mba hanatratrarana ireto tanjona manaraka ireto:

• Ahena ny fitsidihan'ny efitrano vonjy maika sy ny fampidirana hopitaly ho an'ireo mpahazo tombontsoa amin'ny Medicaid sy ireo tsy voaantoka;
• Tohano ny loharanon-karena ilaina ho an'ny olona marefo indrindra;
• Mamaly ny fanamby sy ny tsy fahampian'ny mpiasa;
• Manaova fampiasam-bola IT momba ny fahasalamana izay manohana ny fanatsarana ny kalitao; ary,
• Reseo ny sakana amin'ny fahasalamana any amin'ireo vondrom-piarahamonina tsy voakarakara mba hanohanana ny fidirana amin'ny sakafo ara-pahasalamana sy trano mora vidy, hanohanana ny fanentanana, ny fandikana, ny fitaterana ary ny tolotra hafa tsy azo aloa.

Mpiasan'ny Fahasalamam-bahoaka

Ny mpiasan'ny fahasalaman'ny vondrom-piarahamonina (CHWs) dia voaofana mpiasan'ny fahasalamana eo aloha miaraka amin'ny fifandraisana ara-tsosialy sy fifandraisana amin'ny vondrom-piarahamonina tompoiny, izay miasa ho fanitarana ny tolotra ara-pahasalamana mifototra amin'ny fiarahamonina. Ny CHW dia afaka manitatra ny fidirana amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana any North Dakota, mampihena ny vidin'ny fitsaboana ary manatsara ny vokatra ara-pahasalamana ho an'ny North Dakota. Rehefa ampidirina amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana voalohany, ny CHW dia afaka manatsara ny fikarakarana mifototra amin'ny ekipa, mifantoka amin'ny marary amin'ny famenoana ny asan'ny matihanina amin'ny fahasalamana. Ny CHW dia manampy ireo mpanome fikarakarana voalohany hahatakatra ny tena olana atrehin'ny mpanjifa isan'andro. Afaka manampy amin'ny fananganana fifampitokisana eo amin'ny marary sy ny ekipan'ny fahasalamany izy ireo mba hamahana olana ary hamantatra ny fomba fampiharana ny drafitry ny fikarakarana klinika.

Satria miasa amin'ny paikady hanatsarana ny vokatra ara-pahasalamana ny rafitra ara-pahasalamana, hampihenana ny vidin'ny fikarakarana ara-pahasalamana, ary hampihenana ny tsy fitoviana ara-pahasalamana, North Dakota dia afaka mandinika ny fampiharana lalàna hananganana programa CHW maharitra.

• Mamorona fotodrafitrasa fanohanana ho an'ny fandaharan'asa CHW, miresaka momba ny maha-matihanina, fanabeazana sy fanofanana, fitsipika ary fanonerana ny fanampiana ara-pitsaboana.

Mampiasa vola amin'ny fikarakarana zaza mba hanomezana fikarakarana azo idirana, avo lenta ary mora vidy

Mazava ho azy fa singa manan-danja amin'ny toe-karena miroborobo ny fikarakarana ankizy. Ny fidirana amin'ny fitaizana zaza mora vidy dia tena ilaina ho an'ny ray aman-dreny mba hijanonan'ny mpiasa ary singa manan-danja amin'ny fandraisana mpiasa ho any amin'ny vondrom-piarahamoninay. Amin'ny ankapobeny, ny fianakaviana miasa any North Dakota dia mandany 13% amin'ny teti-bolan'ny fianakaviany amin'ny fikarakarana zaza. Mandritra izany fotoana izany, ny orinasa mpitaiza zaza dia sahirana mijanona misokatra, ary ny mpiasan'ny fitaizana zaza dia mahazo $24,150 raha miasa manontolo andro, zara raha mihodinkodina eo ambonin'ny haavon'ny fahantrana ho an'ny fianakaviana telo.

• Tohano ny fampitomboana ny karama ho an'ny mpiasan'ny fitaizana zaza, amboary ny torolalana amin'ny fidiram-bola mba hanomezana fianakaviana bebe kokoa amin'ny fanampiana ny zaza, hanitarana ny famatsiam-bola ho an'ny fitaizana zaza, ary hanitatra ny programa Head Start sy Early Head Start.

South Dakota Advocacy

Ny fanohanana ny asa sy ny iraka ataon'ny tobim-pahasalamana ary ny fiarovana ny fidirana amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana ho an'ny Dakota Atsimo rehetra dia fitsipika ivon'ny ezaka ataon'ny CHAD. Ny ekipanay dia miara-miasa akaiky amin'ireo tobim-pahasalamana mpikambana sy mpiara-miombon'antoka ara-pahasalamana manerana an'i Dakota Atsimo mba hanara-maso ny lalàna, hampivelatra ny laharam-pahamehana amin'ny politika, ary handraisana anjara amin'ireo mpanao lalàna sy manampahefana hafa ao amin'ny fanjakana sy eo an-toerana. Ny CHAD dia manolo-tena hiantoka fa ny tobim-pahasalamana sy ny marariny dia misolo tena mandritra ny dingana fanaovana politika.

Laharam-pahamehana ara-politika Dakota Atsimo