ຄໍາ​ຖາມ

ຄຳຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍ Medicaid

ຂ້ອຍຕ້ອງການເອກະສານຫຍັງແດ່?

ຂ້ອຍບໍ່ມີຄຸນສົມບັດໃນເມື່ອກ່ອນ. ຂ້ອຍຄວນສະໝັກອີກຄັ້ງບໍ?

ຂ້ອຍຍັງສາມາດມີຄຸນສົມບັດໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີທີ່ຢູ່ເຮືອນ?

ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດສໍາລັບຂ້ອຍເພື່ອຊອກຫາວ່າຂ້ອຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດບໍ?

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຂ້ອຍບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid, ລວມທັງ Medicaid Expansion?

ຖ້າຂ້ອຍມີແຜນ Marketplace ແລະອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid Expansion, ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດອັດຕະໂນມັດສໍາລັບການຂະຫຍາຍ Medicaid ບໍ?

ບໍ່. ຖ້າທ່ານມີແຜນ Marketplace ແລະເຊື່ອວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍ, ສະໝັກ Medicaid. ຢ່າສິ້ນສຸດແຜນການ Marketplace ຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕັດສິນຂັ້ນສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid.

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບ Medicaid ຫຼື CHIP, ທ່ານຈະຕ້ອງ ຍົກເລີກແຜນການຕະຫຼາດຂອງເຈົ້າ.

 

ການບໍລິການສຸຂະພາບໃດທີ່ Medicaid ກວມເອົາ?

ມີການຄຸ້ມຄອງຫຍັງໃຫ້ລູກຂອງຂ້ອຍຖ້າຂ້ອຍມີປະກັນໄພໃຫ້ໂດຍນາຍຈ້າງຂອງຂ້ອຍ?

ຖ້ານາຍຈ້າງຂອງເຈົ້າໃຫ້ການຄຸ້ມກັນປະກັນສຸຂະພາບແກ່ເຈົ້າ, ຄູ່ສົມລົດ ແລະ/ຫຼືລູກຂອງເຈົ້າອາດມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບເງິນປະຢັດແຜນ Marketplace ຫຼື Medicaid/CHIP. 

ການຄຸ້ມຄອງຕະຫຼາດ

ການຄຸ້ມຄອງຕະຫຼາດແມ່ນມີໃຫ້ດ້ວຍສິນເຊື່ອອາກອນລະດັບພຣີມຽມ ຖ້າການຄຸ້ມຄອງທີ່ສະເໜີໃຫ້ໂດຍນາຍຈ້າງຂອງທ່ານຖືວ່າ “ບໍ່ສາມາດຊື້ໄດ້”. ຖ້າຄ່າປະກັນໄພສຳລັບຄູ່ສົມລົດ ແລະລູກໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າມີຫຼາຍກວ່າ 9.12% ຂອງລາຍໄດ້ລວມທີ່ປັບປ່ຽນແລ້ວຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າສາມາດມີເງື່ອນໄຂໄດ້ເງິນອຸດໜູນພຣີມຽມ (ເຄື່ອງຄິດເລກລາຄາບໍ່ແພງຂອງແຜນສຸຂະພາບນາຍຈ້າງ).

ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ຫຼື CHIP

ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ແມ່ນມີໃຫ້ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ອີງຕາມລາຍຮັບ ແລະຂະຫນາດຄົວເຮືອນ (ຂໍ້ແນະນຳລາຍຮັບ Medicaid & CHIP). ການຄຸ້ມຄອງນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີການຄຸ້ມຄອງເອກະຊົນຫຼືນາຍຈ້າງ.

ຖ້າຂ້ອຍຖືກປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງ Medicaid, ລູກຂອງຂ້ອຍຍັງມີສິດໄດ້ບໍ?

ໂດຍປົກກະຕິການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ແມ່ນຖືກກໍານົດແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະເດັກນ້ອຍ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ໃຫຍ່ໃນຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງລູກຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນອີງໃສ່ລາຍຮັບ ແລະຂະຫນາດຄົວເຮືອນຂອງພໍ່ແມ່ຜູ້ປົກຄອງເດັກ ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍ. South Dakota ຍັງສະເຫນີ ໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກນ້ອຍ (CHIP), ການສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍໃນຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ. ໂຄງການ CHIP ມັກຈະມີຂອບເຂດຈໍາກັດລາຍຮັບສູງກວ່າ Medicaid ແລະສາມາດກວມເອົາເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບ Medicaid.

ເພື່ອກໍານົດວ່າລູກຂອງທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ຫຼື CHIP, ທ່ານຄວນຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບພວກເຂົາ. ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​ນີ້​ຈະ​ປະ​ເມີນ​ການ​ມີ​ສິດ​ໄດ້​ຮັບ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໂດຍ​ອີງ​ໃສ່​ສະ​ຖາ​ນະ​ການ​ສະ​ເພາະ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​, ເຊັ່ນ​: ລາຍ​ໄດ້​, ຂະ​ຫນາດ​ຄົວ​ເຮືອນ​, ແລະ​ອາ​ຍຸ​ສູງ​ສຸດ​.

ຂ້ອຍສາມາດມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ຖ້າຂ້ອຍມີການຄຸ້ມຄອງ Medicare?

ການມີ Medicare ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນທ່ານຈາກການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດສັບສົນການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງທ່ານແລະການປະສານງານຜົນປະໂຫຍດ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີທັງການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ແລະ Medicare. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການມີສິດໄດ້ຮັບສອງເທົ່າ." ຖ້າທ່ານຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບທັງສອງໂຄງການ, ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຄຸ້ມຄອງລວມ.

ເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບທັງ Medicaid ແລະ Medicare, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ບັນລຸຂໍ້ ຈຳ ກັດດ້ານລາຍຮັບແລະຊັບສິນທີ່ຕັ້ງໂດຍລັດຂອງທ່ານ ສຳ ລັບ Medicaid. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງ Medicare, ເຊິ່ງປະກອບມີອາຍຸຫຼືສະຖານະພາບຄວາມພິການ.

ເພື່ອສະຫມັກທັງສອງໂຄງການ, ທ່ານຄວນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການສະຫມັກຂໍເອົາ Medicare ຜ່ານອົງການປະກັນສັງຄົມ (SSA). ເມື່ອທ່ານມີ Medicare, ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ 211 ເພື່ອສະໝັກຂໍເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medicaid.

  • ຄົນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medicare ບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medicaid, ແຕ່ອາດມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບໂຄງການ Medicaid ອື່ນໆເຊັ່ນ: ໂຄງການເງິນຝາກປະຢັດຂອງ Medicare ທີ່ຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຂອງ Medicare Part A ແລະ Part B, ການຫັກອອກ ແລະ ການປະກັນໄພຫຼຽນ. 
  • ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ

ຄຳຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການປະກັນສຸຂະພາບ ແລະຕະຫຼາດ

ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າແຜນປະກັນໄພໃດຖືກຕ້ອງ? 

ຄຳ ບັນຍາຍປິດ.

ດ້ວຍທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງ, ມັນຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າແຜນປະກັນສຸຂະພາບໃດ ເໝາະ ສົມກັບທ່ານ.
ໂຊກດີທີ່ຕະຫຼາດປະກັນໄພສຸຂະພາບມີແຜນການທີ່ເໝາະສົມກັບງົບປະມານຂອງເຈົ້າ ແລະຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງເຈົ້າ.
ຊອກຫາແຜນການທີ່ເຫມາະສົມກັບຊີວິດຂອງເຈົ້າ.
ດຸ່ນດ່ຽງຫຼາຍປານໃດທີ່ທ່ານຈ່າຍໃນແຕ່ລະເດືອນກັບການດູແລສຸຂະພາບຫຼາຍປານໃດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ຕົວຢ່າງ, ຖ້າເຈົ້າມີສຸຂະພາບດີ ແລະບໍ່ໄດ້ໄປພົບແພດເລື້ອຍໆ ແຜນການທີ່ມີເງິນເດືອນຕໍ່າອາດຈະເໝາະສົມກັບເຈົ້າ.
ມີຄໍາຖາມເພີ່ມເຕີມ? ພົບກັບນັກນຳທາງຂອງເຈົ້າມື້ນີ້.

ຂ້ອຍຄວນຮູ້ເງື່ອນໄຂການປະກັນໄພສຸຂະພາບຫຍັງແດ່?

ຄຳ ບັນຍາຍປິດ.

ເມື່ອເວົ້າເຖິງການປະກັນໄພສຸຂະພາບ ເຈົ້າອາດຈະສົງໄສວ່າຂ້ອຍຄວນຮູ້ຄຳໃດ?
ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍພຣີມຽມ. ນັ້ນຄືຈຳນວນເງິນທີ່ເຈົ້າຈ່າຍຄ່າປະກັນສຸຂະພາບໃນແຕ່ລະເດືອນ.
ເຄຣດິດພາສີສາມາດຫຼຸດການຊໍາລະປະຈໍາເດືອນຂອງເຈົ້າ ແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ຜ່ານຕະຫຼາດເທົ່ານັ້ນ.
ການລົງທະບຽນເປີດແມ່ນເວລາໃນແຕ່ລະປີທີ່ຄົນສາມາດລົງທະບຽນ ຫຼືປ່ຽນແຜນປະກັນສຸຂະພາບ.
Navigator ເປັນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຜູ້ທີ່ຊ່ວຍປະຊາຊົນລົງທະບຽນສໍາລັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
ມີຄໍາຖາມເພີ່ມເຕີມ? ພົບກັບນັກນຳທາງຂອງເຈົ້າມື້ນີ້.

ຂ້ອຍສາມາດເອົາປະກັນໄພສຸຂະພາບນອກການລົງທະບຽນເປີດໄດ້ບໍ?

ຄຳ ບັນຍາຍປິດ.

ເຈົ້າອາດຈະສົງໄສວ່າ, ຂ້ອຍສາມາດເອົາປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ທຸກເວລາຂອງປີບໍ?
ດີ, ຄໍາຕອບແຕກຕ່າງກັນ. ການລົງທະບຽນເປີດແມ່ນເວລາໃນແຕ່ລະປີທີ່ປະຊາຊົນສາມາດລົງທະບຽນສໍາລັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບ.
ການລົງທະບຽນພິເສດແມ່ນເວລາທີ່ຢູ່ນອກການລົງທະບຽນເປີດໃນເວລາທີ່ຄົນມີຄຸນສົມບັດໂດຍອີງໃສ່ເຫດການຊີວິດ. ບາງເຫດການທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີສິດລວມມີການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງ, ການມີລູກ, ຫຼືການແຕ່ງງານ.
ສະມາຊິກຂອງຊົນເຜົ່າທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກລັດຖະບານກາງສາມາດລົງທະບຽນໃນແຜນການໄດ້ທຸກເວລາເຖິງຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນແລະສະຫມັກຂໍ Medicaid ຫຼື chip ຖ້າມີສິດ.
ມີຄໍາຖາມເພີ່ມເຕີມ? ພົບກັບນັກນຳທາງໃນມື້ນີ້.

ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າຂ້ອຍມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບຕະຫຼາດປະກັນໄພສຸຂະພາບ?

ຄຳ ບັນຍາຍປິດ.

ຄໍາຖາມທີ່ມັກຖາມຄື ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າຂ້ອຍມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຝາກປະຢັດຜ່ານຕະຫຼາດປະກັນໄພສຸຂະພາບ?
ເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຝາກປະຢັດຜ່ານຕະຫຼາດ, ທ່ານຕ້ອງອາໄສຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ເປັນພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼືສັນຊາດ ແລະມີລາຍໄດ້ທີ່ເໝາະສົມກັບການປະຢັດ.
ຖ້າເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບການປະກັນສຸຂະພາບຜ່ານວຽກຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າອາດບໍ່ມີຄຸນສົມບັດ.
ເມື່ອເຈົ້າຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຜ່ານຕະຫຼາດ ເຈົ້າອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບສິນເຊື່ອພາສີ. ສິນເຊື່ອອາກອນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດການຈ່າຍເງິນລາຍເດືອນຂອງທ່ານສໍາລັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
ມີຄໍາຖາມເພີ່ມເຕີມ? ພົບກັບນັກນຳທາງຂອງເຈົ້າມື້ນີ້.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ
  • Penny Kelley – ຜູ້ຈັດການໂຄງການບໍລິການເຜີຍແຜ່ ແລະລົງທະບຽນ
  • penny@communityhealthcare.net
  • (605) 277-8405

ສິ່ງພິມນີ້ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນໂດຍສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ (HHS) ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລາງວັນການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເງິນທັງໝົດ $1,200,000 ກັບ 100 ເປີເຊັນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ CMS/HHS. ເນື້ອ​ໃນ​ແມ່ນ​ຂອງ​ຜູ້​ຂຽນ​ແລະ​ບໍ່​ຈໍາ​ເປັນ​ຕ້ອງ​ເປັນ​ຕົວ​ແທນ​ຂອງ​ທັດ​ສະ​ນະ​ທາງ​ການ​ຂອງ, ຫຼື​ການ​ຮັບ​ຮອງ, ໂດຍ CMS/HHS, ຫຼື​ລັດ​ຖະ​ບານ​ສະ​ຫະ​ລັດ.