Qerta xûrekê
Qerta xûrekê

Lawikbêj

Pirsên Hevbeş di derbarê Berfirehkirina Medicaid de

Ji bo serlêdanê ez çi belgeyan hewce dikim?

Kes dikarin serî li Medicaid bidin serhêl, bi nameyê, an bi kesane. Ji bo serlêdanê hûn ê hewceyê belgeyên jêrîn bin.

  • Serlêdana Medicaid.
    • Ger serlêdana serhêl bikin, hûn ê formê li ser malperê dagirtin.
    • Ger bi e-nameyê serîlêdanê bikin, hûn dikarin wê çap bikin an jî daxwaz bikin ku ofîsek Daîreya Karûbarên Civakî (DSS) wê ji we re bişîne.
    • Ger bi kesane serlêdan bikin, hûn dikarin wê berî wextê an li ofîsa DSS tijî bikin.
  • Nav, dîroka jidayikbûnê, û Hejmara Ewlekariya Civakî ji bo hemî serlêdanan
  • Agahdariya kardêr û belgeya dahatiyê. Nimûne drav, formên W-2, an daxuyaniyên mûçe û bacê hene
  • Agahdariya bîmeya tenduristiyê ya heyî, heke hebe

Min berê qayîl nedikir. Ma divê ez dîsa serlêdan bikim?

Koma vegirtina Medicaid ji mezinan re berfireh bûye. Ger we serlêdan kir, tewra çend meh berê, dibe ku hûn bi Berfirehkirina Medicaid re mafdar bin.

  • Kesên 19-64 bi zarok an bê zarok
  • Li Dakotaya Başûr dijî
  • Hemwelatiyek Dewletên Yekbûyî an koçberek jêhatî bin
  • Ji bo Hejmarek Ewlekariya Civakî (SSN) heye an serlêdan kiriye
  • Ne mafdar e an naha li Medicare qeydkirî ne
  • Sînorê hatinê (li gorî mezinahiya malbatê) heya %138-ê Sînorê Xizaniyê Federal û tê de.

* Dema ku mafdarbûn ji bo Berfirehkirina Medicaid tê destnîşankirin, hebûn (an çavkanî) nayên hesibandin.

Ger navnîşana min a malê tune be ez dikarim hîn jî jêhatî bibim?

Hûn pêk dînin ne pêdivî ye ku navnîşek malê hebe ku serîlêdanê bike.

Ji bo hevpeyivîn, serîlêdan divê navnîşek posteyê ku hûn dikarin e-nameyê bistînin hene.

Dê çiqas dem bigire ku ez bibînim ka ez pejirandî me?

Di pir rewşan de, serlêder dê nameyek di nameyê de bistînin ku ji wan re vedibêje ka ew di nav 45 rojan de mafdar in an na. Ger hûn mafdar bin, hûn ê qerta Medicaidê ya Dakotaya Başûr jî bistînin.

Ger serîlêdana min ji bo Medicaid, di nav de Berfirehkirina Medicaid, ne mafdar were dîtin?

Ger hûn ne mafdar werin dîtin, agahdariya we dê bixweber ji Bazarê re were veguheztin, ku dê ji we re e-nameyê bişîne. Her weha hûn dikarin rasterast biçin Tenduristî.gov û hesabek Bazarê dest pê bikin. Piştî afirandina hesabek an têketinê, "Serlêdana min Bibîne" hilbijêrin da ku serîlêdanek Marketplace temam bikin û bişînin (hejmarek serîlêdanê dê li ser nameya ku Marketplace ji we re şandiye hebe).

Ji bo fêhmkirina Bazarê hewceyê alîkariyê? Bêalîbûna me navîgasyon têne perwerde kirin ku ji mirovan re bibin alîkar ku ji bo hewcedariyên lênihêrîna tenduristiya xwe vebijarka çêtirîn fam bikin û bibînin.

 

 

Ger plansaziyek min a Bazarê hebe û dibe ku ji bo Berfirehkirina Medicaid guncan bibim, gelo ez ê bixweber ji bo Berfirehkirina Medicaid were pejirandin?

Na. Heke we planek Bazarê heye û bawer dikin ku hûn ji bo berfirehbûnê mafdar in, serî li Medicaid bidin. Berî ku hûn biryarek paşîn a li ser mafdariya Medicaid bistînin, plansaziya Bazara xwe bi dawî nekin.

Heke hûn ji bo Medicaid an CHIP-ê têne pejirandin, hûn ê hewce bikin plansaziya Bazara xwe betal bikin.

 

Medicaid kîjan xizmetên tenduristiyê vedigire?

Feydeyên bingehîn ên ku di bin Medicaid de têne vegirtin

  1. Karûbarên pêşîlêgirtinê, karûbarên tenduristiyê, û rêveberiya nexweşiya kronîk
  2. Lênêrîna derveyî nexweşxaneyê
  3. Nexweşxaneyan
  4. Ducanî di nav de lênêrîna zikmakî û nûbûyî
  5. Karûbarên nexweşiya tenduristiya derûnî û karanîna narkotîkê tevî dermankirina tenduristiya behrê
  6. Dermanên derman
  7. Xizmet û amûrên rehabîlîtasyon û habîlîtasyonê
  8. Karûbarên laboratorî
  9. Xizmetên pediatrîkî, di nav de lênihêrîna devkî û dîtinê
  10. xizmetên acil

Hukûmeta federal mîqdara kopî ya ku dibe ku di Medicaid de were barkirin rêve dike. Hin mînakên kopî hene

  • $ 50 ji bo pejirandina nexweşxaneyê
  • 3.00 $ ji bo serdanek bijîjkî
  • 3.30 $ ji bo dermanên brand-navê

Di vê demê de berfirehkirina Medicaid dike ne di vê demê de van karûbaran veşêrin an bi tevahî veşêrin.

  1. diranan
  2. Optometry
  3. Glavên eywan

Ji bo bêtir agahdarî li ser karûbarên sergirtî biçin serdana

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Ger sîgorteya min ji hêla kardêrê min ve hatî peyda kirin ji zarokên min re çi vegirtin heye?

Ger kardêrê we ji we re sîgorteya tenduristiyê peyda dike, hevjîn û/an zarokên we bi potansiyel dikarin ji bo teserûfa plansaziya Bazarê AN Medicaid / CHIP bibin xwedî. 

Veşartina Bazarê

Ger vegirtina ku ji hêla kardêrê we ve hatî pêşkêş kirin "ne erzan" were hesibandin, vegirtina bazarê bi krediyên baca premium re peyda dibe. Ger prîma ji bo hevjîn û zarokên we yên girêdayî ji% 9.12 ji dahata weya giştî ya hatî guheztin zêdetir be, hûn dikarin ji bo yarmetiyên prîmê bibin xwedî (Hesabkarê Plansaziya Tenduristiya Kardêr).

Medicaid an CHIP Coverage

Bergiriya Medicaid ji bo zarokan heye, li ser bingeha dahat û mezinahiya malbatê (Rêbernameyên hatina Medicaid & CHIP). Ev vegirtin heya ku we vegirtina fînansekirî ya taybet an kardêr hebe jî heye.

Ger ji min re vegirtina Medicaid hat red kirin, gelo zarokên min hîn jî mafdar in?

Qebûlbûna Medicaid bi gelemperî ji bo mezinan û zarokan ji hev cuda tê destnîşankirin. Rastiya ku mezinek di malbatê de ji vegirtina Medicaid-ê hatî red kirin bixwe bandorê li mafdariya zarokên wan nake.

Desthilatdariya zarokan di serî de li ser dahat û mezinahiya malbatê ya dêûbav(yên) an jî welî(yên) qanûnî yên zarokê ye. South Dakota jî pêşkêşî dike Bernameya Sîgorteya Tenduristiyê (CHIP), dabînkirina lênihêrîna tenduristiyê ji zarokên malbatên kêm-dahat re. Bernameyên CHIP-ê bi gelemperî ji Medicaid-ê sînorên dahatiyê bilindtir in û dikarin zarokên ku ji Medicaid re ne mafdar in veşêrin.

Ji bo destnîşankirina ka zarokên we ji bo Medicaid an CHIP-ê mafdar in, divê hûn ji bo wan serîlêdanek cûda bişînin. Ev serîlêdan dê li ser bingeha şert û mercên wan ên taybetî, wekî dahat, mezinahiya malbatê, û temen guncaniya wan binirxîne.

Ma ez dikarim ji bo Medicaid bigirim ger ku min girtina Medicare hebe?

Hebûna Medicare we bixweber ji vegirtina Medicaid dernaxe. Lêbelê, ew dikare destûrdariya we û hevrêziya berjewendiyan tevlihev bike. Mimkun e ku hem Medicaid û hem jî girtina Medicare hebe. Ev wekî "destûra dualî" tê zanîn. Ger hûn hewcedariyên her du bernameyan bicîh bînin, hûn dikarin ji vegirtina hevgirtî sûd werbigirin.

Ji bo ku hûn hem ji bo Medicaid û hem jî ji bo Medicare mafdar bin, hûn hewce ne ku hûn sînorên dahatî û maliyetê yên ku ji hêla dewleta we ve ji bo Medicaid hatine destnîşan kirin bicîh bînin. Her weha divê hûn pîvanên guncaniyê yên Medicare bicîh bînin, ku tê de temen an rewşa seqetiyê jî heye.

Ji bo serlêdana her du bernameyan, divê hûn bi serîlêdana Medicare bi navgîniya Rêveberiya Ewlekariya Civakî (SSA) dest pê bikin. Dema ku we Medicare hebe, hûn dikarin bi 211 re têkilî daynin da ku serlêdana berjewendîyên Medicaid bikin.

  • Kesên xwedan bergiriya Medicare ji bo berfirehkirina Medicaid ne xwedî maf in, lê dibe ku bibin xwediyê bernameyên din ên Medicaid ên wekî Bernameya Teserûfa Medicare ya ku prîmanên Medicare Part A û Part B, dakêşan û hevsîgorteyê dide. 
  • BÊTIR HÎN BIBIN

Pirsên Hevbeş di derbarê Bîmeya Tenduristî û Bazarê de

Ez çawa dizanim kîjan plana sîgorteyê rast e? 

Sernavê girtî.

Bi gelek vebijarkan re dibe ku dijwar be ku hûn zanibin ka kîjan plansaziya bîmeya tenduristiyê ji we re rast e.
Xwezî bazara bîmeya tenduristiyê plansaziyên ku bi budceya we re têkildar e û hewcedariyên we bicîh tîne hene.
Planek ku li gorî şêwaza jiyana we ye bibînin.
Bala xwe bidin ka hûn her mehê çiqas didin lênêrîna tenduristiyê ya ku hûn bi gelemperî hewce ne.
Mînakî, heke hûn sax bin û pir caran bijîjkek nabînin, dibe ku planek bi dravê mehane ya kêm ji we re rast be.
Pirsên din hene? Îro bi navîgatorê xwe re hevdîtin bikin.

Divê ez kîjan şertên bîmeya tenduristiyê bizanim?

Sernavê girtî.

Gava ku dor tê ser bîmeya tenduristiyê dibe ku hûn bipirsin ka ez çi peyvan zanibim?
Ka em bi premium dest pê bikin. Bi vî awayî hûn her meh ji bo bîmeya tenduristiyê didin.
Krediyên bacê dikarin dravê weya mehane kêm bikin û tenê bi navgîniya sûkê têne peyda kirin.
Qeydkirina vekirî ew dem e ku her sal mirov dikarin plansaziyek bîmeya tenduristiyê tomar bikin an biguhezînin.
Navîgator kesek perwerdekirî ye ku ji mirovan re dibe alîkar ku ji bo bîmeya tenduristiyê qeyd bikin.
Pirsên din hene? Îro bi navîgatorê xwe re hevdîtin bikin.

Ma ez dikarim bîmeya tenduristiyê li derveyî Qeyda Vekirî bistînim?

Sernavê girtî.

Dibe ku hûn bipirsin, gelo ez dikarim her dem salê bîmeya tenduristiyê bistînim?
Welê, bersiv diguhere. Qeydkirina vekirî ew dem e ku her sal mirov dikarin ji bo plansaziyek bîmeya tenduristiyê qeyd bikin.
Qeydkirina taybetî dema ku li derveyî qeydkirina vekirî ye dema ku mirov li ser bingeha bûyerên jiyanê qayîl dibin. Hin bûyerên ku dibe ku we mafdar bike, windakirina vegirtinê, xwedîkirina zarokek, an zewaca heye.
Endamên eşîrên federalî yên naskirî dikarin her dem heya mehê carekê beşdarî plansaziyek bibin û ger mafdar bin serî li Medicaid an çîpê bidin.
Pirsên din hene? Îro bi navîgatorek re hevdîtin bikin.

Ez çawa dizanim ku ez ji bo Bazara Bîmeya Tenduristiyê qayîl im?

Sernavê girtî.

Pirsek ku bi gelemperî tê pirsîn ev e ku ez çawa dizanim gelo ez ji hêla sûka bîmeya tenduristiyê ve ji bo teserûfê xwedî maf im?
Ji bo ku hûn ji hêla sûkê ve ji bo teserûfê bibin mafdar, divê hûn li Dewletên Yekbûyî bijîn, hemwelatiyek Dewletên Yekbûyî an hemwelatî bin û xwedan dahatiyek ku we ji bo teserûfê qayîl dike hebe.
Heke hûn bi riya karê xwe ve ji bo bîmeya tenduristiyê mafdar in, dibe ku hûn jêhatî nebin.
Gava ku hûn bîmeya tenduristiyê bi riya sûkê bikirin, dibe ku hûn bibin xwediyê krediyên bacê. Van krediyên bacê dibin alîkar ku dravdanên weya mehane ji bo bîmeya tenduristiyê kêm bikin.
Pirsên din hene? Îro bi navîgatorê xwe re hevdîtin bikin.

Ji bo bêtir agahdarî

Ev weşan ji hêla Navendên Karûbarên Tenduristî û Medicaid (CMS) ya Wezareta Tenduristî û Karûbarên Mirovî (HHS) ve wekî beşek ji xelatek arîkariya darayî ya ku bi tevahî 1,200,000 $ bi 100 ji sedî ji hêla CMS/HHS ve hatî fînanse kirin, tê piştgirî kirin. Naverok yên nivîskar(an) ne û ne hewce ye ku nêrînên fermî yên CMS/HHS, an Hikûmeta Dewletên Yekbûyî, ne jî pejirandinek temsîl dikin.