자주 묻는 질문

귀하의 고용주가 귀하에게 건강 보험 혜택을 제공하는 경우 귀하의 배우자 및/또는 자녀는 잠재적으로 Marketplace 플랜 저축 또는 Medicaid/CHIP 자격을 얻을 수 있습니다. 

마켓플레이스 범위

귀하의 고용주가 제공하는 보장이 "부담스럽다"고 간주되는 경우, 마켓플레이스 보장은 보험료 세금 공제를 통해 이용 가능합니다. 배우자 및 부양 자녀의 보험료가 수정 조정 총소득의 9.12%를 초과하는 경우 보험료 보조금(고용주 건강 보험 경제성 계산기).

메디케이드 또는 CHIP 보장

Medicaid 보장은 소득과 가구 규모에 따라 어린이에게 제공됩니다(메디케이드 및 CHIP 소득 지침). 이 보장은 귀하가 개인 또는 고용주로부터 자금을 지원받는 보장을 갖고 있는 경우에도 이용 가능합니다.

Medicaid 자격은 일반적으로 성인과 어린이에 대해 별도로 결정됩니다. 가구의 성인이 Medicaid 보장을 거부받았다는 사실이 자동으로 자녀의 자격에 영향을 미치지는 않습니다.

자녀에 대한 자격은 주로 자녀를 양육하는 부모 또는 법적 보호자의 소득과 가구 규모에 따라 결정됩니다. 사우스다코타도 제공합니다. 어린이 건강 보험 프로그램(CHIP), 저소득층 아동에게 의료 혜택을 제공합니다. CHIP 프로그램은 종종 Medicaid보다 소득 한도가 더 높으며 Medicaid 자격이 없는 아동에게도 적용할 수 있습니다.

귀하의 자녀가 Medicaid 또는 CHIP 자격이 있는지 확인하려면 해당 자녀를 위한 별도의 신청서를 제출해야 합니다. 이 신청서는 소득, 가구 규모, 연령 등 특정 상황에 따라 자격을 평가합니다.

Medicare에 가입한다고 해서 귀하가 Medicaid 보장에서 자동으로 제외되는 것은 아닙니다. 그러나 귀하의 자격 여부와 혜택 조정이 복잡해질 수 있습니다. Medicaid와 Medicare 보장을 모두 받는 것이 가능합니다. 이를 “이중 자격”이라고 합니다. 두 프로그램의 요구 사항을 모두 충족하는 경우 결합된 보장의 혜택을 누릴 수 있습니다.

Medicaid와 Medicare 모두에 대한 자격을 얻으려면 해당 주에서 Medicaid에 대해 설정한 소득 및 자산 한도를 충족해야 합니다. 또한 연령이나 장애 상태를 포함하는 Medicare의 자격 기준을 충족해야 합니다.

두 프로그램을 모두 신청하려면 먼저 사회보장국(SSA)을 통해 메디케어를 신청해야 합니다. Medicare에 가입한 후에는 211에 연락하여 Medicaid 혜택을 신청할 수 있습니다.

• Medicare 보장을 받는 사람은 Medicaid 확장 자격이 없지만 Medicare 파트 A 및 파트 B 보험료, 공제액 및 공동 보험 비용을 지불하는 Medicare Savings Program과 같은 다른 Medicaid 프로그램의 자격이 있을 수 있습니다. 
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