մենյու
մենյու

Հաճ. տրվող հարցեր

Ընդհանուր հարցեր Medicaid-ի ընդլայնման վերաբերյալ

Ի՞նչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ դիմելու համար:

Անհատները կարող են դիմել Medicaid-ի համար առցանց, փոստով կամ անձամբ: Դիմելու համար ձեզ հարկավոր են հետևյալ փաստաթղթերը.

  • Medicaid հավելված.
    • Եթե ​​դիմում եք առցանց, դուք կլրացնեք ձևաթուղթը համացանցում:
    • Փոստով դիմելու դեպքում կարող եք կամ տպել այն կամ խնդրել Սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտից (DSS) այն ուղարկել ձեզ:
    • Եթե ​​դիմում եք անձամբ, կարող եք լրացնել այն նախօրոք կամ DSS գրասենյակում:
  • Բոլոր դիմողների անունը, ծննդյան ամսաթիվը և սոցիալական ապահովության համարը
  • Գործատուի մասին տեղեկություններ և եկամուտների փաստաթղթեր: Օրինակները ներառում են վճարման ծանուցումներ, W-2 ձևաթղթեր կամ աշխատավարձի և հարկային հաշվետվություններ
  • Առողջության ապահովագրության ընթացիկ տեղեկատվություն, եթե կիրառելի է

Ես նախկինում որակավորում չունեի: Կրկին դիմե՞մ:

Medicaid-ի ծածկույթի խումբն ընդլայնվել է մեծահասակների համար: Եթե ​​դիմել եք, նույնիսկ մի քանի ամիս առաջ, կարող եք իրավասու լինել Medicaid Expansion-ի համար:

  • 19-64 տարեկան երեխաներ ունեցող կամ առանց երեխաների
  • Ապրեք Հարավային Դակոտայում
  • Եղեք ԱՄՆ քաղաքացի կամ որակավորված ներգաղթյալ
  • Ունեք կամ դիմել եք սոցիալական ապահովության համարի (SSN) համար
  • Իրավասու չէ կամ ներկայումս գրանցված է Medicare-ում
  • Եկամուտի սահմանաչափ (ըստ տնային տնտեսության չափի) մինչև աղքատության դաշնային սահմանաչափի 138%-ը և ներառյալ:

*Ակտիվները (կամ ռեսուրսները) հաշվի չեն առնվում, երբ համապատասխանությունը որոշվում է Medicaid Expansion-ի համար:

Կարո՞ղ եմ դեռ որակավորվել, եթե տան հասցե չունեմ:

Դուք չունեք հաղորդագրություն Նշում դիմելու համար անհրաժեշտ է ունենալ տան հասցե:

Նամակագրության համար դիմումները պետք է ներառեն փոստային հասցե, որտեղ դուք կարող եք փոստ ստանալ:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի պարզեմ, թե արդյոք ես հաստատված եմ:

Շատ դեպքերում 45 օրվա ընթացքում դիմորդները փոստով նամակ կստանան, որում ասվում է, որ նրանք իրավասու են, թե ոչ: Եթե ​​դուք իրավասու եք, դուք նաև կստանաք Հարավային Դակոտա Medicaid քարտ:

Ի՞նչ անել, եթե իմ դիմումը չհամապատասխանի Medicaid-ին, ներառյալ Medicaid Expansion-ին:

Եթե ​​ճանաչվի, որ դուք իրավասու չեք, ձեր տեղեկությունները ավտոմատ կերպով կփոխանցվեն շուկա, որը ձեզ նամակ կուղարկի: Կարող եք նաև ուղղակիորեն գնալ Առողջապահություն.gov և բացեք Marketplace հաշիվ: Հաշիվ ստեղծելուց կամ մուտք գործելուց հետո ընտրեք «Գտնել իմ հայտը»՝ լրացնելու և ներկայացնելու Marketplace-ի հայտը (հայտի համարը կլինի այն նամակի վրա, որը Marketplace-ն ուղարկեց ձեզ):

Օգնության կարիք ունե՞ք շուկան պարզելու համար: Մեր անաչառ նավարկողներ վերապատրաստված են՝ օգնելու մարդկանց հասկանալ և գտնել իրենց առողջապահական կարիքների համար լավագույն տարբերակը:

 

 

Եթե ​​ես ունեմ Marketplace-ի ծրագիր և կարող եմ իրավասու լինել Medicaid Expansion-ի համար, արդյոք ես ավտոմատ կերպով կհաստատվե՞մ Medicaid Expansion-ի համար:

Ոչ: Եթե դուք ունեք Marketplace-ի ծրագիր և կարծում եք, որ իրավասու եք ընդլայնման համար, դիմեք Medicaid-ի համար: Մի ավարտեք ձեր Marketplace պլանը մինչև Medicaid-ի իրավասության վերաբերյալ վերջնական որոշում ստանալը:

Եթե ​​դուք հաստատված եք Medicaid-ի կամ CHIP-ի համար, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի չեղարկել ձեր Marketplace պլանը.

 

Ի՞նչ առողջապահական ծառայություններ է ապահովագրում Medicaid-ը:

Հիմնական օգուտները, որոնք ծածկված են Medicaid-ով

  1. Կանխարգելիչ ծառայություններ, առողջության ծառայություններ և քրոնիկ հիվանդությունների կառավարում
  2. Ամբուլատոր խնամք
  3. Հոսպիտալացում
  4. Հղիություն, ներառյալ մայրության և նորածնի խնամքը
  5. Հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման ծառայություններ, ներառյալ վարքային առողջության բուժումը
  6. Դեղատոմսով դեղեր
  7. Վերականգնողական և վերականգնողական ծառայություններ և սարքեր
  8. Լաբորատոր ծառայություններ
  9. Մանկաբուժական ծառայություններ, ներառյալ բերանի խոռոչի և տեսողության խնամք
  10. Անհետաձգելի օգնության ծառայություններ

Դաշնային կառավարությունը կարգավորում է համավճարի չափը, որը կարող է գանձվել Medicaid-ում: Համավճարների որոշ օրինակներ են

  • $50 հիվանդանոց ընդունվելու համար
  • $3.00 բժշկի այցելության համար
  • $3.30 ֆիրմային դեղերի համար

Այս պահին Medicaid-ի ընդլայնումն անում է Նշում ծածկել կամ ամբողջությամբ ծածկել այս ծառայությունները այս պահին:

  1. Ատամնաբուժական
  2. Օպտոմետրիա
  3. Ակնոց

Ապահովագրված ծառայությունների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Ի՞նչ ծածկույթ է հասանելի իմ երեխաներին, եթե ես ապահովագրված եմ իմ գործատուի կողմից:

Եթե ​​ձեր գործատուն տրամադրում է առողջության ապահովագրություն ձեզ համար, ձեր ամուսինը և/կամ երեխաները կարող են որակավորվել Marketplace պլանի խնայողությունների ԿԱՄ Medicaid/CHIP-ի համար: 

Շուկայի լուսաբանում

Շուկայի ծածկույթը հասանելի է պրեմիում հարկային վարկերով, եթե ձեր գործատուի կողմից առաջարկվող ծածկույթը համարվում է «անմատչելի»: Եթե ​​ձեր ամուսնու և կախյալ երեխաների հավելավճարը կազմում է ձեր փոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի ավելի քան 9.12%-ը, դուք կարող եք որակավորվել պրեմիում սուբսիդիաների համար (Գործատուի առողջության պլանի մատչելիության հաշվիչ).

Medicaid կամ CHIP ծածկույթ

Medicaid-ի ծածկույթը հասանելի է երեխաների համար՝ ելնելով եկամտից և ընտանիքի չափից (Medicaid & CHIP եկամուտների ուղեցույցներ) Այս ծածկույթը հասանելի է նույնիսկ եթե դուք ունեք մասնավոր կամ գործատուի կողմից ֆինանսավորվող ծածկույթ:

Եթե ​​ինձ մերժել են Medicaid-ի ապահովագրումը, արդյոք իմ երեխաները դեռ իրավասու են:

Medicaid-ի իրավասությունը սովորաբար որոշվում է առանձին մեծահասակների և երեխաների համար: Այն փաստը, որ ընտանիքի չափահասին մերժել են Medicaid-ի ապահովագրումը, ինքնաբերաբար չի ազդում նրանց երեխաների իրավասության վրա:

Երեխաների իրավասությունը հիմնականում հիմնված է երեխայի խնամակալության ծնող(ների) կամ օրինական խնամակալ(ների) եկամտի և ընտանիքի չափի վրա: Հարավային Դակոտան նույնպես առաջարկում է Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագիր (CHIP), ապահովելով ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների երեխաներին առողջապահական ծածկույթ: CHIP ծրագրերը հաճախ ունեն ավելի բարձր եկամտի սահմաններ, քան Medicaid-ը և կարող են ծածկել երեխաներին, ովքեր չեն համապատասխանում Medicaid-ին:

Որոշելու համար, թե արդյոք ձեր երեխաները իրավասու են Medicaid-ի կամ CHIP-ի համար, դուք պետք է առանձին դիմում ներկայացնեք նրանց համար: Այս դիմումը կգնահատի նրանց իրավասությունը՝ ելնելով նրանց հատուկ հանգամանքներից, ինչպիսիք են եկամուտը, ընտանիքի չափը և տարիքը:

Կարո՞ղ եմ որակավորվել Medicaid-ի համար, եթե ունեմ Medicare-ի ապահովագրություն:

Medicare ունենալը ձեզ ավտոմատ կերպով չի բացառում Medicaid-ի ապահովագրությունից: Այնուամենայնիվ, դա կարող է բարդացնել ձեր իրավասությունը և նպաստների համակարգումը: Հնարավոր է ունենալ և՛ Medicaid, և՛ Medicare ապահովագրություն: Սա հայտնի է որպես «երկակի իրավասություն»: Եթե ​​դուք համապատասխանում եք երկու ծրագրերի պահանջներին, կարող եք օգտվել համակցված ծածկույթից:

Թե՛ Medicaid-ի, և թե՛ Medicare-ի համար իրավասու լինելու համար դուք պետք է համապատասխանեք Medicaid-ի համար ձեր պետության կողմից սահմանված եկամտի և ակտիվների սահմանաչափերին: Դուք նաև պետք է համապատասխանեք Medicare-ի իրավասության չափանիշներին, որոնք ներառում են տարիքը կամ հաշմանդամության կարգավիճակը:

Երկու ծրագրերին դիմելու համար դուք պետք է սկսեք դիմել Medicare-ի համար Սոցիալական ապահովության վարչության (SSA) միջոցով: Medicare ունենալուց հետո կարող եք կապվել 211 հեռախոսահամարով՝ Medicaid-ի նպաստների համար դիմելու համար:

  • Medicare-ի ապահովագրություն ունեցող մարդիկ չեն համապատասխանում Medicaid-ի ընդլայնմանը, բայց կարող են որակավորվել Medicaid-ի այլ ծրագրերի համար, ինչպիսիք են Medicare Savings Program-ը, որը վճարում է Medicare Մաս Ա-ի և Բ մասի հավելավճարների, նվազեցումների և համաապահովագրության համար: 
  • ՍՈՎՈՐԵԼ MORE

Ընդհանուր հարցեր առողջության ապահովագրության և շուկայի վերաբերյալ

Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, թե որ ապահովագրական պլանն է ճիշտ: 

Փակ ենթագրեր.

Այսքան շատ տարբերակներով կարող է դժվար լինել իմանալ, թե առողջության ապահովագրության որ ծրագիրն է ճիշտ ձեզ համար:
Բարեբախտաբար, առողջության ապահովագրության շուկան ունի պլաններ, որոնք համապատասխանում են ձեր բյուջեին և բավարարում ձեր կարիքները:
Գտեք ձեր ապրելակերպին համապատասխան ծրագիր:
Հաշվի առեք, թե որքան եք վճարում ամեն ամիս և որքան առողջապահական խնամք, որը սովորաբար ձեզ անհրաժեշտ է:
Օրինակ, եթե դուք առողջ եք և հաճախ չեք այցելում բժշկի, ցածր ամսական վճարով պլանը կարող է ճիշտ լինել ձեզ համար:
Ավելի շատ հարցեր ունեք: Հանդիպեք ձեր նավիգատորին այսօր:

Առողջության ապահովագրության ի՞նչ պայմաններ պետք է իմանամ:

Փակ ենթագրեր.

Երբ խոսքը վերաբերում է առողջության ապահովագրությանը, դուք կարող եք մտածել, թե ինչ բառեր պետք է իմանամ:
Սկսենք պրեմիումից։ Հենց այդքան եք վճարում ամեն ամիս առողջության ապահովագրության համար:
Հարկային վարկերը կարող են նվազեցնել ձեր ամսական վճարումը և հասանելի են միայն շուկայի միջոցով:
Բաց գրանցումը ամեն տարի այն ժամանակն է, երբ մարդիկ կարող են գրանցվել կամ փոխել առողջության ապահովագրության պլանը:
Նավիգատորը պատրաստված անձնավորություն է, որն օգնում է մարդկանց գրանցվել բժշկական ապահովագրության համար:
Ավելի շատ հարցեր ունեք: Հանդիպեք ձեր նավիգատորին այսօր:

Կարո՞ղ եմ առողջության ապահովագրություն ստանալ Բաց գրանցումից դուրս:

Փակ ենթագրեր.

Դուք կարող եք հետաքրքրվել՝ կարո՞ղ եմ առողջության ապահովագրություն ստանալ տարվա ցանկացած ժամանակ:
Դե, պատասխանը տարբեր է: Բաց գրանցումը ամեն տարի այն ժամանակն է, երբ մարդիկ կարող են գրանցվել առողջության ապահովագրության ծրագրի համար:
Հատուկ գրանցումը բաց գրանցումից դուրս այն ժամանակն է, երբ մարդիկ որակավորում են կյանքի իրադարձությունների հիման վրա: Որոշ իրադարձություններ, որոնք կարող են ձեզ իրավասու դարձնել, ներառում են ապահովագրության կորուստը, երեխա ունենալը կամ ամուսնանալը:
Դաշնային կողմից ճանաչված ցեղերի անդամները կարող են ցանկացած պահի գրանցվել ծրագրի մեջ մինչև ամիսը մեկ անգամ և դիմել Medicaid-ի կամ չիպի համար, եթե իրավասու են:
Ավելի շատ հարցեր ունեք: Այսօր հանդիպեք նավիգատորի հետ:

Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք ես որակավորում եմ Առողջության ապահովագրության շուկայում:

Փակ ենթագրեր.

Հաճախ տրվող հարցն այն է, թե ինչպես կարող եմ իմանալ, արդյոք ես որակավորում եմ խնայողություններ անել առողջության ապահովագրության շուկայի միջոցով:
Շուկայի միջոցով խնայողությունների համար իրավասու լինելու համար դուք պետք է ապրեք ԱՄՆ-ում, լինեք ԱՄՆ քաղաքացի կամ քաղաքացի և ունենաք եկամուտ, որը համապատասխանում է ձեզ խնայողությունների համար:
Եթե ​​դուք իրավասու եք ստանալ առողջության ապահովագրություն ձեր աշխատանքի միջոցով, դուք կարող եք չբավարարվել:
Երբ դուք գնում եք առողջության ապահովագրություն շուկայի միջոցով, դուք կարող եք իրավասու լինել հարկային վարկերի համար: Այս հարկային վարկերը օգնում են նվազեցնել ձեր ամսական վճարումները առողջության ապահովագրության համար:
Ավելի շատ հարցեր ունեք: Հանդիպեք ձեր նավիգատորին այսօր:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար

Այս հրատարակությունը աջակցվում է ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարության (HHS) Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) կողմից՝ որպես 1,200,000 ԱՄՆ դոլար ընդհանուր գումարով ֆինանսական աջակցության պարգևի մաս՝ 100 տոկոսով ֆինանսավորվող CMS/HHS-ի կողմից: Բովանդակությունը հեղինակ(ներ)ինն է և պարտադիր չէ, որ ներկայացնի CMS/HHS-ի կամ ԱՄՆ կառավարության պաշտոնական տեսակետները կամ հաստատումը: