Menu
Menu

Kesyon yo mande anpil

Kesyon komen sou Ekspansyon Medicaid

Ki dokiman mwen bezwen pou aplike?

Moun yo ka aplike pou Medicaid sou Entènèt, pa lapòs, oswa an pèsòn. W ap bezwen dokiman sa yo pou aplike.

  • Aplikasyon Medicaid.
    • Si w ap aplike sou Entènèt, w ap ranpli fòm nan sou entènèt la.
    • Si w ap aplike pa lapòs, ou ka swa enprime li oswa mande yon biwo Depatman Sèvis Sosyal (DSS) voye li pa lapòs ba ou.
    • Si w ap aplike an pèsòn, ou ka ranpli li davans oswa nan biwo DSS la.
  • Non, dat nesans, ak Nimewo Sekirite Sosyal pou tout moun k ap aplike
  • Enfòmasyon anplwayè ak dokiman sou revni. Egzanp yo enkli souch peman, fòm W-2, oswa deklarasyon salè ak taks
  • Enfòmasyon aktyèl sou asirans sante, si sa aplikab

Mwen pa t kalifye anvan. Èske mwen ta dwe aplike ankò?

Gwoup kouvèti Medicaid te elaji pou granmoun. Si ou te aplike, menm sa gen kèk mwa, ou ka elijib ak Medicaid Expansion.

  • Moun 19-64 ak oswa san timoun
  • Ap viv nan South Dakota
  • Ou dwe yon sitwayen ameriken oswa yon imigran ki kalifye
  • Gen oswa te aplike pou yon Nimewo Sekirite Sosyal (SSN)
  • Pa elijib oswa kounye a enskri nan Medicare
  • Limit revni (ki baze sou kantite moun ki nan kay la) jiska 138% Limit Povrete Federal la.

*Byen (oswa resous) yo pa konsidere lè yo detèmine kalifikasyon pou Ekspansyon Medicaid.

Èske mwen ka toujou kalifye si mwen pa gen yon adrès lakay ou?

Ou fè pa bezwen gen yon adrès kay pou aplike.

Pou korespondans, aplikasyon yo dwe genyen yon adrès postal kote ou kapab resevwa lapòs.

Konbyen tan l ap pran pou m konnen si mwen apwouve?

Nan pifò ka yo, aplikan yo pral resevwa yon lèt pa lapòs pou di yo si yo kalifye oswa ou pa nan 45 jou. Si w kalifye, w ap resevwa tou yon kat Medicaid South Dakota.

E si yo jwenn aplikasyon mwen an pa elijib pou Medicaid, enkli Medicaid Expansion?

Si yo jwenn ou pa kalifye, enfòmasyon ou yo pral otomatikman transfere nan Marketplace la, ki pral voye lapòs ou. Ou ka ale tou dirèkteman nan healthcare.gov epi kòmanse yon kont Marketplace. Apre ou fin kreye yon kont oswa apre w fin konekte, chwazi "Jwenn aplikasyon mwen an" pou w ranpli epi soumèt yon aplikasyon Marketplace (yon nimewo aplikasyon an pral nan lèt Marketplace la voye ba ou).

Bezwen èd pou konnen Marketplace la? San patipri nou an navigatè yo resevwa fòmasyon pou ede moun konprann epi jwenn pi bon opsyon pou bezwen swen sante yo.

 

 

Si mwen gen yon plan Marketplace epi mwen ka kalifye pou Ekspansyon Medicaid, èske m ap apwouve otomatikman pou Ekspansyon Medicaid?

Non. Si ou gen yon plan Marketplace epi ou kwè ou kalifye pou ekspansyon, aplike pou Medicaid. Pa mete fen nan plan Marketplace ou a anvan ou jwenn yon desizyon final sou kalifikasyon Medicaid.

Si yo apwouve w pou Medicaid oswa CHIP, w ap bezwen anile plan Marketplace ou a.

 

Ki sèvis sante Medicaid kouvri?

Avantaj esansyèl ki kouvri anba Medicaid

  1. Sèvis prevantif, sèvis byennèt, ak jesyon maladi kwonik
  2. Swen pou pasyan ekstèn
  3. Lopital
  4. Gwosès ki gen ladan swen matènite ak tibebe ki fèk fèt
  5. Sèvis sante mantal ak pwoblèm itilizasyon sibstans ki gen ladan tretman sante konpòtmantal
  6. Medikaman sou preskripsyon
  7. Sèvis ak aparèy reyabilitasyon ak reyabilitasyon
  8. Sèvis laboratwa
  9. Sèvis pedyatrik, enkli swen oral ak vizyon
  10. Ijans sèvis

Gouvènman federal la kontwole kantite kopeman ki ka chaje nan Medicaid. Gen kèk egzanp kopeman yo

  • $50 pou yon admisyon lopital
  • $3.00 pou yon vizit doktè
  • $3.30 pou medikaman mak yo

Nan moman sa a ekspansyon Medicaid fè pa kouvri oswa kouvri nèt sèvis sa yo nan moman sa a.

  1. Dantè
  2. Optometri
  3. Linèt

Pou plis enfòmasyon sou sèvis ki kouvri yo vizite

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Ki pwoteksyon ki disponib pou pitit mwen yo si mwen gen asirans patwon mwen an bay?

Si patwon w la bay asirans sante w, mari oswa madanm ou ak/oswa pitit ou kapab kalifye pou ekonomi plan Marketplace OSWA Medicaid/CHIP. 

Kouvèti Marketplace

Kouvèti sou mache a disponib ak kredi taks prim si pwoteksyon anplwayè w la ofri a “pa abòdab”. Si prim pou mari oswa madanm ou ak timoun depandan yo plis pase 9.12% revni brit modifye ajiste ou, ou ta ka kalifye pou sibvansyon prim (Kalkilatè Plan Sante Anplwayè Abòdab).

Kouvèti Medicaid oswa CHIP

Kouvèti Medicaid disponib pou timoun, dapre revni ak kantite moun ki nan kay la (Gid sou revni Medicaid ak CHIP). Kouvèti sa a disponib menm si w gen pwoteksyon prive oswa patwon w finanse.

Si yo te refize m asirans Medicaid, èske pitit mwen yo toujou elijib?

Elijiblite Medicaid anjeneral detèmine separeman pou granmoun ak timoun. Lefèt ke yo te refize yon adilt nan kay la pwoteksyon Medicaid pa otomatikman afekte kalifikasyon pitit yo.

Elijiblite pou timoun yo baze prensipalman sou revni ak kantite moun ki nan kay la paran (yo) oswa gadyen legal timoun nan. South Dakota ofri tou Pwogram Asirans Sante pou Timoun yo (CHIP), bay pwoteksyon swen sante pou timoun ki nan fanmi ki gen revni fèb. Pwogram CHIP yo souvan gen limit revni ki pi wo pase Medicaid epi yo ka kouvri timoun ki pa kalifye pou Medicaid.

Pou detèmine si pitit ou yo elijib pou Medicaid oswa CHIP, ou ta dwe soumèt yon aplikasyon apa pou yo. Aplikasyon sa a pral evalye kalifikasyon yo dapre sikonstans espesifik yo, tankou revni, kantite moun ki nan kay la, ak laj yo.

Èske mwen ka kalifye pou Medicaid si mwen gen kouvèti Medicare?

Si w gen Medicare pa otomatikman eskli w nan kouvèti Medicaid. Sepandan, sa ka konplike kalifikasyon w ak kowòdinasyon benefis yo. Li posib pou gen tou de kouvèti Medicaid ak Medicare. Yo konnen sa kòm "double kalifikasyon." Si ou ranpli kondisyon yo pou tou de pwogram yo, ou ka benefisye de pwoteksyon konbine.

Pou w kalifye pou tou de Medicaid ak Medicare, ou bezwen satisfè limit revni ak avantaj eta ou fikse pou Medicaid. Ou dwe satisfè kritè kalifikasyon Medicare tou, ki gen ladan laj oswa kondisyon andikap.

Pou aplike pou tou de pwogram yo, ou ta dwe kòmanse aplike pou Medicare atravè Administrasyon Sekirite Sosyal (SSA). Depi w gen Medicare, ou ka kontakte 211 pou w aplike pou benefis Medicaid.

  • Moun ki gen pwoteksyon Medicare pa kalifye pou ekspansyon Medicaid, men yo ka kalifye pou lòt pwogram Medicaid tankou Pwogram Epay Medicare ki peye pou prim Medicare Pati A ak Pati B, dediktib ak koasirans. 
  • APRANN PLIS

Kesyon komen sou Asirans Sante ak Marketplace la

Kouman pou mwen konnen ki plan asirans ki bon? 

Fèmen sous-tit.

Avèk anpil opsyon li ka difisil pou konnen ki plan asirans sante ki bon pou ou.
Erezman mache asirans sante a gen plan ki anfòm bidjè ou ak satisfè bezwen ou yo.
Jwenn yon plan ki adapte fòm ou.
Balanse konbyen lajan ou peye chak mwa ak kantite swen sante ou bezwen nòmalman.
Pa egzanp, si ou an sante epi ou pa wè yon doktè souvan, yon plan ki gen yon peman mansyèl ki ba ka bon pou ou.
Gen plis kesyon? Rankontre navigatè w jodi a.

Ki kondisyon asirans sante mwen ta dwe konnen?

Fèmen sous-tit.

Lè li rive asirans sante ou ta ka mande ki mo mwen ta dwe konnen?
Ann kòmanse ak prim. Se konbyen lajan ou peye chak mwa pou asirans sante.
Kredi taks yo ka diminye peman ou chak mwa epi yo disponib sèlman atravè mache a.
Enskripsyon ouvri se moman chak ane kote moun ka enskri oswa chanje yon plan asirans sante.
Yon navigatè se yon moun ki resevwa fòmasyon ki ede moun enskri pou asirans sante.
Gen plis kesyon? Rankontre navigatè w jodi a.

Èske mwen ka jwenn asirans sante andeyò Open Enrollment?

Fèmen sous-tit.

Ou ta ka mande, èske mwen ka jwenn asirans sante nenpòt lè nan ane a?
Oke, repons lan varye. Enskripsyon ouvri se moman chak ane kote moun ka enskri pou yon plan asirans sante.
Enskripsyon espesyal se tan an deyò enskripsyon ouvè lè moun kalifye dapre evènman lavi yo. Gen kèk evènman ki ka fè w elijib genyen ladan yo pèdi pwoteksyon, fè yon pitit, oswa marye.
Manm tribi ki rekonèt federal yo ka enskri nan yon plan nenpòt lè jiska yon fwa pa mwa epi aplike pou Medicaid oswa chip si yo kalifye.
Gen plis kesyon? Rankontre ak yon navigatè jodi a.

Kouman pou mwen konnen si mwen kalifye pou Marketplace Asirans Sante?

Fèmen sous-tit.

Yon kesyon yo poze souvan se ki jan mwen fè konnen si mwen kalifye pou ekonomi atravè mache asirans sante a?
Pou w ka kalifye pou ekonomi atravè mache a, ou dwe viv Ozetazini, ou dwe yon sitwayen ameriken oswa yon nasyonal epi ou dwe gen yon revni ki kalifye ou pou ekonomi.
Si ou kalifye pou asirans sante atravè travay ou, ou ka pa kalifye.
Lè ou achte asirans sante atravè mache a ou ka kalifye pou kredi taks. Kredi taks sa yo ede diminye peman mansyèl ou pou asirans sante.
Gen plis kesyon? Rankontre navigatè w jodi a.

Pou plis enfòmasyon

Sant pou Sèvis Medicare ak Medicaid (CMS) Depatman Sante ak Sèvis Imen (HHS) Ozetazini sipòte piblikasyon sa a kòm yon pati nan yon prim asistans finansye ki totalize $1,200,000 ak 100 pousan CMS/HHS ki finanse. Kontni yo se sa ki nan otè a (yo) epi yo pa nesesèman reprezante opinyon ofisyèl yo, ni yon andòsman, pa CMS/HHS, oswa Gouvènman Ameriken an.