Tau Covered ND
Kev Kho Mob Basics
Kev pov hwm kev noj qab haus huv pab them cov nqi thaum koj xav tau kev saib xyuas
Tsis muaj leej twg npaj yuav mob lossis mob, tab sis koj txoj kev noj qab haus huv tuaj yeem hloov pauv hauv ib lub qhov muag. Cov neeg feem coob xav tau kev kho mob ntawm qee lub sijhawm. Kev tuav pov hwm kev noj qab haus huv pab them rau cov nqi no thiab tiv thaiv koj ntawm kev siv nyiaj ntau heev.
HAIV NEEG HAUJ LWM yog dab tsi
Kev pov hwm kev noj qab haus huv yog daim ntawv cog lus ntawm koj thiab lub tuam txhab pov hwm. Koj yuav ib txoj kev npaj, thiab lub tuam txhab pom zoo them ib feem ntawm koj cov nqi kho mob thaum koj muaj mob lossis mob.
Tag nrho cov phiaj xwm muaj nyob hauv Marketplace npog 10 cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv tseem ceeb no:
- Kev pab neeg mob hauv tsev kho mob (kev kho mob sab nrauv uas koj tau txais yam tsis tau mus pw hauv tsev kho mob)
- thaum muaj xwm ceev cov kev pab cuam
- Kev mus pw hauv tsev kho mob (xws li phais thiab pw ib hmos)
- Cev xeeb tub, maternity thiab yug me nyuam (ob leeg ua ntej thiab tom qab yug me nyuam)
- Cov kev pabcuam kev puas siab puas ntsws thiab kev siv yeeb tshuaj, suav nrog kev kho tus cwj pwm kev noj qab haus huv (qhov no suav nrog kev tawm tswv yim thiab kev kho mob hlwb)
- Cov tshuaj kws kho mob
- Kev pab kho mob thiab kho kom rov zoo thiab cov cuab yeej siv (cov kev pabcuam thiab khoom siv los pab tib neeg raug mob, xiam oob qhab, lossis mob ntev tau lossis rov zoo dua kev txawj ntse thiab lub cev)
- Qhov kev pab kuaj
- Kev tiv thaiv thiab kev noj qab haus huv thiab kev tswj kab mob ntev
- Cov kev pabcuam rau menyuam yaus, suav nrog kev saib xyuas qhov ncauj thiab qhov muag (tab sis kev saib xyuas cov neeg laus kho hniav thiab qhov muag tsis yog cov txiaj ntsig tseem ceeb rau kev noj qab haus huv)
Kev pov hwm kev noj qab haus huv yog daim ntawv cog lus ntawm koj thiab lub tuam txhab pov hwm. Thaum koj yuav ib txoj kev npaj, lub tuam txhab pom zoo them ib feem ntawm koj cov nqi kho mob thaum koj muaj mob lossis mob.
KEV PAB CUAM DAWB
Feem ntau cov phiaj xwm kev noj qab haus huv yuav tsum them rau cov kev pabcuam tiv thaiv, xws li txhaj tshuaj thiab tshuaj ntsuam xyuas, tsis muaj nqi rau koj. Qhov no muaj tseeb txawm tias koj tsis tau ntsib koj qhov kev txiav tawm txhua xyoo. Cov kev pabcuam tiv thaiv tiv thaiv lossis kuaj pom muaj mob thaum ntxov thaum kev kho mob yuav ua haujlwm zoo tshaj plaws. Cov kev pabcuam no pub dawb tsuas yog thaum koj tau txais lawv los ntawm kws kho mob lossis lwm tus kws kho mob hauv koj lub phiaj xwm network.
Nov yog qee qhov kev pabcuam rau txhua tus neeg laus:
- Kev kuaj ntshav siab
- Kev tshuaj ntsuam cov roj (cholesterol): qee lub hnub nyoog + cov neeg muaj kev pheej hmoo siab
- Kev tshuaj ntsuam kev nyuaj siab
- Txhaj Tshuaj Tiv Thaiv
- Kev soj ntsuam kev rog rog thiab kev tawm tswv yim
Mus saib Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ rau ib daim ntawv teev tag nrho cov kev pab tiv thaiv rau txhua tus neeg laus, poj niam, thiab menyuam yaus.
Pab koj them rau kev saib xyuas
Koj puas paub tus nqi nruab nrab ntawm tsev kho mob peb hnub yog $30,000? Los yog kho tus ceg tawg tuaj yeem raug nqi txog $ 7,500? Muaj ntawv pov hwm kev noj qab haus huv tuaj yeem pab tiv thaiv koj los ntawm cov nqi siab, npaj tsis tau zoo li no.
Koj txoj cai tuav pov hwm lossis cov ntsiab lus ntawm cov txiaj ntsig thiab kev pab them nqi yuav qhia koj seb hom kev saib xyuas, kev kho mob, thiab kev pabcuam koj li kev npaj them nyiaj li cas, suav nrog ntau npaum li cas lub tuam txhab tuav pov hwm yuav them rau cov kev kho mob sib txawv hauv cov xwm txheej sib txawv.
- Cov cai pov hwm kev noj qab haus huv sib txawv tuaj yeem muab cov txiaj ntsig sib txawv.
- Tej zaum koj yuav tau them tus nqi txiav tawm txhua xyoo ua ntej koj lub tuam txhab tuav pov hwm pib them rau koj qhov kev saib xyuas.
- Tej zaum koj yuav tau them nyiaj npib lossis kev them nyiaj thaum koj tau txais kev kho mob.
- Cov phiaj xwm kev tuav pov hwm kho mob tau cog lus nrog cov tsev kho mob, kws kho mob, khw muag tshuaj, thiab cov kws kho mob.
KOJ PUAS YOG
Feem ntau koj yuav tau them tus nqi them txhua hli rau kev pab them nqi kho mob, thiab koj kuj yuav tau them tus nqi txiav tawm txhua xyoo. Ib qho kev txiav tawm yog tus nqi koj tshuav rau cov kev pab cuam kho mob ua ntej koj daim ntawv pov hwm kev noj qab haus huv lossis phiaj xwm pib them. Qhov kev txiav tawm yuav tsis siv rau txhua qhov kev pabcuam.
Ntau npaum li cas koj them rau koj cov nqi them thiab txiav tawm yog nyob ntawm hom kev pab them nqi koj muaj. Txoj cai nrog tus nqi pheej yig tshaj yuav tsis them rau ntau yam kev pabcuam thiab kev kho mob.
Tsuas yog ib qho tseem ceeb raws li tus nqi hwm thiab kev txiav tawm yog qhov koj yuav tsum tau them ntau npaum li cas thaum koj tau txais kev pabcuam.
Piv txwv li:
- Yam koj them tawm ntawm lub hnab tshos rau cov kev pab cuam tom qab koj them tus nqi txiav tawm (coinsurance lossis copayments)
- Tus nqi tag nrho koj yuav tau them yog tias koj muaj mob (qhov siab tshaj plaws ntawm lub hnab tshos)
NYEEM NTXIV RAU NROOG
TSIM NYOG KOJ YUAV UA LI CAS YUAV TAU TXAIS NTAU NTAU
- Ntsib koj tus navigator hauv zos Lossis tuaj xyuas healthcare.gov. Kawm paub ntau ntxiv txog Kev Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv Marketplace, thiab lwm yam kev pab cuam xws li Medicaid, thiab Children's Health Insurance Program (CHIP).
- Nug koj tus tswv ntiav haujlwm seb nws puas muaj ntawv pov hwm kev noj qab haus huv. Yog tias koj qhov chaw ua haujlwm tsis muaj ntawv pov hwm kev noj qab haus huv, koj tuaj yeem tau txais kev pab cuam los ntawm Marketplace lossis lwm qhov chaw.
- Ua ib daim ntawv teev cov lus nug ua ntej lub sijhawm xaiv koj txoj kev npaj khomob. Piv txwv li, "Kuv puas tuaj yeem nyob nrog kuv tus kws kho mob tam sim no?" los yog "Cov phiaj xwm no puas them kuv cov nqi kho mob thaum kuv mus ncig?"
- Sau cov ntaub ntawv tseem ceeb txog koj tsev neeg cov nyiaj tau los. Koj yuav xav tau cov ntaub ntawv nyiaj tau los ntawm koj qhov W-2, them cov nqi, lossis xa se rov qab.
- Teeb koj cov peev nyiaj. Muaj ntau hom phiaj xwm kev noj qab haus huv kom tau raws li ntau yam kev xav tau thiab kev siv nyiaj txiag. Koj yuav tsum xam seb koj muaj peev xwm siv tau li cas ntawm cov nqi them txhua hli, thiab ntau npaum li cas koj xav them tawm ntawm hnab ris rau cov ntawv sau lossis cov kev pab kho mob.
1. Muab koj txoj kev noj qab haus huv ua ntej
- Kev noj qab nyob zoo yog qhov tseem ceeb rau koj thiab koj tsev neeg.
- Ua kom muaj kev noj qab nyob zoo hauv tsev, tom haujlwm, thiab hauv zej zog.
Tau txais koj qhov kev tshuaj ntsuam xyuas kev noj qab haus huv uas pom zoo thiab tswj xyuas cov mob ntev. - Khaws tag nrho koj cov ntaub ntawv kho mob rau hauv ib qho chaw.
2. Nkag siab txog koj qhov kev pab them nqi kho mob
- Tshawb xyuas nrog koj txoj kev npaj kho mob lossis xeev
- Medicaid lossis CHIP qhov kev pab cuam kom pom tias cov kev pabcuam twg raug them.
- Paub txog koj cov nqi (khoom kim heev, kev them nqi, kev txiav tawm, kev tuav pov hwm).
- Paub qhov txawv ntawm hauv-network thiab out-of-network.
3. XOV XWM HAIV NEEG PHEM
- Siv lub chaw saib xyuas xwm txheej kub ntxhov rau qhov xwm txheej hem lub neej.
- Kev saib xyuas thawj zaug yog nyiam thaum nws tsis yog xwm txheej ceev.
- Paub qhov txawv ntawm kev saib xyuas thawj zaug thiab kev saib xyuas xwm txheej ceev.
2. Nkag siab txog koj qhov kev pab them nqi kho mob
- Tshawb xyuas nrog koj txoj kev npaj kho mob lossis xeev
- Medicaid lossis CHIP qhov kev pab cuam kom pom tias cov kev pabcuam twg raug them.
- Paub txog koj cov nqi (khoom kim heev, kev them nqi, kev txiav tawm, kev tuav pov hwm).
- Paub qhov txawv ntawm hauv-network thiab out-of-network.
3. XOV XWM HAIV NEEG PHEM
- Siv lub chaw saib xyuas xwm txheej kub ntxhov rau qhov xwm txheej hem lub neej.
- Kev saib xyuas thawj zaug yog nyiam thaum nws tsis yog xwm txheej ceev.
- Paub qhov txawv ntawm kev saib xyuas thawj zaug thiab kev saib xyuas xwm txheej ceev.
4. Nrhiav ib tus neeg muab kev pab
- Nug cov neeg uas koj ntseeg siab thiab/lossis tshawb fawb hauv internet.
- Tshawb xyuas koj daim phiaj xwm cov npe ntawm cov chaw muab kev pab.
- Yog tias koj raug xa mus rau tus kws kho mob, hu rau koj txoj kev npaj yog tias koj xav hloov
- Yog tias koj tau cuv npe hauv Medicaid lossis CHIP, hu rau koj lub xeev Medicaid lossis CHIP qhov kev pab cuam rau kev pab.
5. TAM SIM NO
- Qhia yog tias koj yog tus neeg mob tshiab lossis tau nyob ntawd ua ntej.
- Muab lub npe ntawm koj qhov kev pab them nqi kho mob thiab nug seb lawv puas tau txais koj daim ntawv pov hwm.
- Qhia rau lawv lub npe ntawm tus kws kho mob uas koj xav pom thiab vim li cas koj thiaj li xav teem sijhawm.
- Nug cov hnub lossis lub sijhawm ua haujlwm rau koj.
4. Nrhiav ib tus neeg muab kev pab
- Nug cov neeg uas koj ntseeg siab thiab/lossis tshawb fawb hauv internet.
- Tshawb xyuas koj daim phiaj xwm cov npe ntawm cov chaw muab kev pab.
- Yog tias koj raug xa mus rau tus kws kho mob, hu rau koj txoj kev npaj yog tias koj xav hloov
- Yog tias koj tau cuv npe hauv Medicaid lossis CHIP, hu rau koj lub xeev Medicaid lossis CHIP qhov kev pab cuam rau kev pab.
5. TAM SIM NO
- Qhia yog tias koj yog tus neeg mob tshiab lossis tau nyob ntawd ua ntej.
- Muab lub npe ntawm koj qhov kev pab them nqi kho mob thiab nug seb lawv puas tau txais koj daim ntawv pov hwm.
- Qhia rau lawv lub npe ntawm tus kws kho mob uas koj xav pom thiab vim li cas koj thiaj li xav teem sijhawm.
- Nug cov hnub lossis lub sijhawm ua haujlwm rau koj.
6. Npaj rau koj mus ntsib
- Muaj koj daim npav pov hwm nrog koj.
- Paub koj tsev neeg keeb kwm kev noj qab haus huv thiab ua ib daim ntawv teev cov tshuaj uas koj noj.
- Nqa ib daim ntawv teev cov lus nug thiab tej yam los sib tham, thiab sau ntawv thaum koj mus ntsib.
- Nqa ib tug neeg nrog koj los pab yog tias koj xav tau.
7. Txiav txim siab seb tus neeg muab khoom puas tsim nyog rau koj
- Koj puas zoo siab nrog tus kws kho mob uas koj pom?
- Koj puas tuaj yeem sib txuas lus nrog thiab nkag siab koj tus kws kho mob?
- Koj puas xav tias koj thiab koj tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab zoo ua ke?
- Nco ntsoov: nws yog ua tau los hloov mus rau lwm tus neeg muab kev pabcuam!
8. Cov kauj ruam tom ntej tom qab koj teem caij
- Ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia.
- Sau txhua yam tshuaj uas koj tau muab, thiab coj lawv raws li qhia.
- Teem caij mus ntsib tom qab yog tias koj xav tau ib qho.
Tshawb xyuas koj cov lus piav qhia txog cov txiaj ntsig thiab them koj cov nqi kho mob. - Hu rau koj tus kws kho mob, phiaj xwm kev noj qab haus huv, lossis lub xeev Medicaid lossis CHIP lub koom haum muaj lus nug.
Tau qhov twg los: Your Roadmap to Health. Chaw rau Medicaid & Medicare Services. Cuaj hlis 2016.
Cov ntawv tshaj tawm no tau txais kev txhawb nqa los ntawm Lub Chaw Pabcuam Medicare thiab Medicaid (CMS) ntawm US Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tib Neeg (HHS) uas yog ib feem ntawm kev pabcuam nyiaj txiag suav nrog $ 1,200,000 nrog 100 feem pua ntawm CMS / HHS. Cov ntsiab lus yog cov neeg sau ntawv thiab tsis tas yuav sawv cev rau cov lus pom zoo ntawm, lossis kev pom zoo, los ntawm CMS/HHS, lossis Tsoomfwv Meskas.
