Roghchlár
Roghchlár

Ceisteanna Coitianta

Ceisteanna Coitianta faoi Leathnú Medicaid

Cad iad na doiciméid a chaithfidh mé a chur i bhfeidhm?

Féadfaidh daoine aonair iarratas a dhéanamh ar Medicaid ar líne, tríd an bpost, nó go pearsanta. Beidh na doiciméid seo a leanas ag teastáil uait chun iarratas a dhéanamh.

  • Iarratas Medicaid.
    • Má dhéanann tú iarratas ar líne, líonfaidh tú an fhoirm amach ar an ngréasán.
    • Má dhéanann tú iarratas tríd an bpost, is féidir leat é a phriontáil nó iarraidh ar oifig de chuid na Roinne Seirbhísí Sóisialacha (DSS) é a sheoladh chugat.
    • Má dhéanann tú iarratas go pearsanta, is féidir leat é a líonadh roimh am nó ag oifig DSS.
  • Ainm, dáta breithe, agus Uimhir Leasa Shóisialaigh do gach duine a dhéanann iarratas
  • Doiciméadú faisnéise agus ioncaim fostóra. I measc na samplaí tá stocaí pá, foirmeacha W-2, nó ráitis phá agus chánach
  • Faisnéis árachas sláinte reatha, más infheidhme

Níor cháiligh mé roimhe seo. Ar cheart dom iarratas a dhéanamh arís?

Tá grúpa clúdach Medicaid leathnaithe go daoine fásta. Má rinne tú iarratas, fiú cúpla mí ó shin, d’fhéadfá a bheith incháilithe le Leathnú Medicaid.

  • Daoine 19-64 a bhfuil leanaí acu nó nach bhfuil
  • Cónaí i Dakota Theas
  • A bheith i do shaoránach de chuid na Stát Aontaithe nó inimirceach cáilithe
  • An bhfuil Uimhir Leasa Shóisialaigh (SSN) curtha isteach agat nó agat
  • Níl sé incháilithe nó cláraithe faoi láthair i Medicare
  • Teorainn ioncaim (bunaithe ar mhéid an teaghlaigh) suas go dtí agus lena n-áirítear 138% den Teorainn Feidearálach Bochtaineachta.

*Ní chuirtear sócmhainní (nó acmhainní) san áireamh nuair a chinntear incháilitheacht do Mhéadú Medicaid.

An féidir liom cáiliú fós mura bhfuil seoladh baile agam?

A dhéanann tú nach bhfuil gá seoladh baile a bheith agat chun iarratas a dhéanamh.

Maidir le comhfhreagras, ní mór seoladh poist a chur san áireamh le hiarratais ina bhfuil tú in ann post a fháil.

Cá fhad a thógfaidh sé orm a fháil amach an bhfuil mé ceadaithe?

I bhformhór na gcásanna, gheobhaidh iarratasóirí litir sa phost ag insint dóibh an bhfuil siad incháilithe nó nach bhfuil, laistigh de 45 lá. Má tá tú incháilithe, gheobhaidh tú cárta Medicaid Dakota Theas freisin.

Cad a tharlóidh má fhaightear amach nach bhfuil m'iarratas incháilithe do Medicaid, Leathnú Medicaid san áireamh?

Má fhaightear amach nach bhfuil tú incháilithe, aistreofar do chuid faisnéise go huathoibríoch chuig an Marketplace, a sheolfaidh ríomhphost chugat. Is féidir leat dul díreach chuig Cúram Sláinte.gov agus cuntas Marketplace a thosú. Tar éis duit cuntas a chruthú nó logáil isteach, roghnaigh “Faigh m’iarratas” chun iarratas Marketplace a chomhlánú agus a chur isteach (beidh uimhir iarratais ar an litir a sheol an Marketplace chugat).

Cabhair uait chun an tIonad Margaidh a aimsiú? Ár neamhchlaonta loingseoirí oilte chun cabhrú le daoine an rogha is fearr dá gcuid riachtanas cúram sláinte a thuiscint agus a fháil.

 

 

Má tá plean Marketplace agam agus b'fhéidir go bhfuil mé incháilithe le haghaidh Leathnú Medicaid, an mbeidh mé ceadaithe go huathoibríoch le haghaidh Leathnú Medicaid?

Má tá plean Marketplace agat agus má chreideann tú go bhfuil tú i dteideal forleathnú, cuir isteach ar Medicaid. Ná cuir deireadh le do phlean Marketplace sula bhfaighidh tú cinneadh deiridh maidir le hincháilitheacht Medicaid.

Má tá tú faofa le haghaidh Medicaid nó CHIP, beidh ort cuir do phlean Marketplace ar ceal.

 

Cad iad na seirbhísí sláinte a chlúdaíonn Medicaid?

Sochair riachtanacha clúdaithe faoi Medicaid

  1. Seirbhísí coisctheacha, seirbhísí folláine, agus bainistíocht galar ainsealach
  2. Cúram othar seachtrach
  3. Ospidéil
  4. Thoirchis lena n-áirítear cúram máithreachais agus nuabheirthe
  5. Seirbhísí meabhairshláinte agus mí-ord úsáide substaintí lena n-áirítear cóireáil sláinte iompraíochta
  6. Drugaí oidis
  7. Seirbhísí agus feistí athshlánúcháin agus athshlánúcháin
  8. Seirbhísí saotharlainne
  9. Seirbhísí péidiatraiceacha, lena n-áirítear cúram béil agus fís
  10. seirbhísí Éigeandála

Rialaíonn an rialtas feidearálach an méid copay a fhéadfar a ghearradh i Medicaid. Tá roinnt samplaí de copays

  • $50 le ligean isteach san ospidéal
  • $3.00 le haghaidh cuairt dochtúir
  • $3.30 le haghaidh drugaí ainm branda

Ag an am seo a dhéanann leathnú Medicaid nach bhfuil na seirbhísí seo a chlúdach nó a chlúdach go hiomlán ag an am seo.

  1. Fiaclóireachta
  2. Optometry
  3. Eyeglasses

Chun tuilleadh eolais a fháil ar sheirbhísí clúdaithe tabhair cuairt ar

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Cén clúdach atá ar fáil do mo pháistí má tá árachas agam a sholáthraíonn m'fhostóir?

Má sholáthraíonn d’fhostóir clúdach árachais sláinte duit, d’fhéadfadh do chéile agus/nó leanaí cáiliú le haghaidh coigilteas plean Marketplace NÓ Medicaid/CHIP. 

Clúdach Áit Mhargaidh

Tá clúdach áit an mhargaidh ar fáil le creidmheasanna cánach préimhe má mheastar go bhfuil an clúdach a thairgeann d’fhostóir “neamh-inacmhainne”. Má tá an phréimh do do chéile agus do leanaí cleithiúnacha níos mó ná 9.12% de d’ioncam comhlán leasaithe modhnaithe, d’fhéadfá cáiliú le haghaidh fóirdheontais préimhe (Áireamhán Inacmhainneacht Plean Sláinte an Fhostóra).

Clúdach Medicaid nó CHIP

Tá clúdach Medicaid ar fáil do leanaí, bunaithe ar ioncam agus méid an teaghlaigh (Treoirlínte Ioncaim Medicaid & CHIP). Tá an clúdach seo ar fáil fiú má tá clúdach príobháideach nó maoinithe ag fostóir agat.

Má diúltaíodh clúdach Medicaid dom, an bhfuil mo pháistí fós incháilithe?

De ghnáth déantar incháilitheacht Medicaid a chinneadh ar leithligh do dhaoine fásta agus do leanaí. Ní chuireann sé isteach go huathoibríoch ar incháilitheacht a leanaí toisc gur diúltaíodh clúdach Medicaid do dhuine fásta sa teaghlach.

Tá incháilitheacht do leanaí bunaithe go príomha ar ioncam agus méid teaghlaigh thuismitheoir(í) coimeádta nó caomhnóir(í) dleathach an linbh. Tairgeann Dakota Theas freisin Clár Árachais Sláinte Leanaí (CHIP), clúdach cúram sláinte a sholáthar do leanaí i dteaghlaigh ar ioncam íseal. Is minic go mbíonn teorainneacha ioncaim níos airde ag cláir CHIP ná mar atá Medicaid agus is féidir leo leanaí nach gcáilíonn do Medicaid a chlúdach.

Chun a chinneadh an bhfuil do leanaí incháilithe le haghaidh Medicaid nó CHIP, ba chóir duit iarratas ar leith a chur isteach ina leith. Déanfaidh an t-iarratas seo measúnú ar a n-incháilitheacht bunaithe ar a gcúinsí sonracha, mar ioncam, méid an teaghlaigh, agus aois.

An féidir liom cáiliú le haghaidh Medicaid má tá clúdach Medicare agam?

Ní chuireann Medicare thú as an áireamh go huathoibríoch ó chlúdach Medicaid. Mar sin féin, féadann sé d’incháilitheacht agus comhordú na sochar a dhéanamh níos casta. Is féidir clúdach Medicaid agus Medicare araon a bheith agat. Tugtar “dé-cháilitheacht” air seo. Má chomhlíonann tú na ceanglais don dá chlár, féadfaidh tú leas a bhaint as an gclúdach comhcheangailte.

Chun a bheith incháilithe le haghaidh Medicaid agus Medicare araon, ní mór duit na teorainneacha ioncaim agus sócmhainní atá leagtha síos ag do stát do Medicaid a chomhlíonadh. Ní mór duit critéir incháilitheachta Medicare a chomhlíonadh freisin, lena n-áirítear aois nó stádas míchumais.

Chun iarratas a dhéanamh ar an dá chlár, ba chóir duit tosú trí iarratas a dhéanamh ar Medicare tríd an Riarachán Slándála Sóisialta (SSA). Nuair a bheidh Medicare agat, féadfaidh tú teagmháil a dhéanamh le 211 chun iarratas a dhéanamh ar shochair Medicaid.

  • Ní cháilíonn daoine a bhfuil clúdach Medicare acu le haghaidh leathnú Medicaid, ach féadfaidh siad cáiliú le haghaidh cláir Medicaid eile cosúil leis an gClár Coigiltis Medicare a íocann as préimheanna, asbhainteanna agus coinsurance de chuid Medicare agus Cuid B. 
  • FOGHLAIM NÍOS MÓ

Ceisteanna Coitianta faoi Árachas Sláinte agus faoin Margadh

Conas a bheidh a fhios agam cén plean árachais atá ceart? 

Fotheidealú dúnta.

Leis an oiread sin roghanna is féidir go mbeadh sé deacair fios a bheith agat cén plean árachais sláinte atá ceart duitse.
Ar ámharaí an tsaoil tá pleananna ag an margadh árachais sláinte a oireann do do bhuiséad agus a fhreastalaíonn ar do chuid riachtanas.
Aimsigh plean a oireann do do stíl mhaireachtála.
Cothromaigh an méid a íocann tú gach mí leis an méid cúram sláinte a bhíonn de dhíth ort de ghnáth.
Mar shampla, má tá tú sláintiúil agus mura bhfeiceann tú dochtúir go minic d’fhéadfadh plean le híocaíocht mhíosúil íseal a bheith oiriúnach duit.
Bíodh níos mó ceisteanna agat? Buail le do loingseoir inniu.

Cad iad na téarmaí árachais sláinte ar cheart dom a bheith ar eolas agam?

Fotheidealú dúnta.

Nuair a bhaineann sé le hárachas sláinte b'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cad iad na focail ar cheart dom a bheith ar eolas agam?
Let tús le préimhe. Sin an méid a íocann tú gach mí ar árachas sláinte.
Is féidir le creidmheasanna cánach d’íocaíocht mhíosúil a ísliú agus níl siad ar fáil ach tríd an margadh.
Is é an rollú oscailte an t-am gach bliain inar féidir le daoine plean árachais sláinte a shíniú nó a athrú.
Is duine oilte é an loingseoir a chuidíonn le daoine clárú le haghaidh árachas sláinte.
Bíodh níos mó ceisteanna agat? Buail le do loingseoir inniu.

An féidir liom árachas sláinte a fháil lasmuigh den Chlárú Oscailte?

Fotheidealú dúnta.

B'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, an féidir liom árachas sláinte a fháil am ar bith den bhliain?
Bhuel, athraíonn an freagra. Is é an rollú oscailte an t-am gach bliain inar féidir le daoine clárú le haghaidh plean árachais sláinte.
Is ionann rollú speisialta agus an t-am lasmuigh den rollú oscailte a cháilíonn daoine bunaithe ar imeachtaí saoil. I measc na n-imeachtaí a d’fhéadfadh go mbeadh tú incháilithe tá clúdach a chailleadh, leanbh a bheith agat, nó pósadh.
Is féidir le baill de threibheanna atá aitheanta go feidearálach clárú i bplean am ar bith suas go dtí uair sa mhí agus iarratas a dhéanamh ar Medicaid nó sliseanna má tá sé incháilithe.
Bíodh níos mó ceisteanna agat? Buail le loingseoir inniu.

Conas a bheidh a fhios agam an gcáilím don Mhargadh Árachais Sláinte?

Fotheidealú dúnta.

Ceist a chuirtear go minic is ea conas a bheidh a fhios agam an gcáilím do choigilteas tríd an margadh árachas sláinte?
Chun a bheith incháilithe do choigilteas tríd an margadh, ní mór duit a bheith i do chónaí i SAM, a bheith i do shaoránach de chuid na Stát Aontaithe nó i do náisiúnach agus ioncam a bheith agat a cháilíonn le haghaidh coigilteas.
Má tá tú incháilithe d’árachas sláinte trí do phost, b’fhéidir nach gcáileoidh tú.
Nuair a cheannaíonn tú árachas sláinte tríd an margadh d’fhéadfá a bheith incháilithe do chreidmheasanna cánach. Cuidíonn na creidmheasanna cánach seo le d’íocaíochtaí míosúla d’árachas sláinte a ísliú.
Bíodh níos mó ceisteanna agat? Buail le do loingseoir inniu.

Le haghaidh tuilleadh eolais

Tacaíonn Ionaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid (CMS) Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na SA (HHS) leis an bhfoilseachán seo mar chuid de dhámhachtain cúnaimh airgeadais de $1,200,000 san iomlán le 100 faoin gcéad maoinithe ag CMS/HHS. Is iad na hábhair atá ann ná ábhar an údair/na n-údar agus ní gá go léiríonn siad tuairimí oifigiúla, ná formhuiniú, ag CMS/HHS, nó ag Rialtas SAM.