Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Medicaid Expansion
Ποια έγγραφα χρειάζομαι για να υποβάλω αίτηση;
Τα άτομα μπορούν να υποβάλουν αίτηση για Medicaid ηλεκτρονικά, ταχυδρομικά ή αυτοπροσώπως. Θα χρειαστείτε τα ακόλουθα έγγραφα για να κάνετε αίτηση.
- Εφαρμογή Medicaid.
- Εάν κάνετε αίτηση ηλεκτρονικά, θα συμπληρώσετε τη φόρμα στον Ιστό.
- Εάν υποβάλετε αίτηση μέσω ταχυδρομείου, μπορείτε είτε να την εκτυπώσετε είτε να ζητήσετε να σας την ταχυδρομήσει ένα γραφείο του Τμήματος Κοινωνικών Υπηρεσιών (DSS).
- Εάν κάνετε αίτηση αυτοπροσώπως, μπορείτε να τη συμπληρώσετε εκ των προτέρων ή στο γραφείο του DSS.
- Όνομα, ημερομηνία γέννησης και Αριθμός Κοινωνικής Ασφάλισης για όλους τους αιτούντες
- Πληροφορίες εργοδότη και τεκμηρίωση εισοδήματος. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται αποδείξεις πληρωμής, έντυπα W-2 ή δηλώσεις μισθών και φόρων
- Τρέχουσες πληροφορίες ασφάλισης υγείας, εάν υπάρχουν
Δεν είχα προκριθεί στο παρελθόν. Να κάνω ξανά αίτηση;
Η ομάδα κάλυψης Medicaid έχει επεκταθεί σε ενήλικες. Εάν υποβάλατε αίτηση, ακόμη και πριν από λίγους μήνες, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για την επέκταση του Medicaid.
- Άτομα 19-64 με ή χωρίς παιδιά
- Ζήστε στη Νότια Ντακότα
- Να είστε πολίτης των ΗΠΑ ή πιστοποιημένος μετανάστης
- Έχετε ή έχετε κάνει αίτηση για Αριθμό Κοινωνικής Ασφάλισης (SSN)
- Δεν πληροί τις προϋποθέσεις ή δεν είναι εγγεγραμμένος επί του παρόντος στο Medicare
- Όριο εισοδήματος (με βάση το μέγεθος του νοικοκυριού) έως και 138% του Ομοσπονδιακού Ορίου Φτώχειας.
*Τα περιουσιακά στοιχεία (ή οι πόροι) δεν λαμβάνονται υπόψη όταν καθορίζεται η καταλληλότητα για την επέκταση του Medicaid.
Μπορώ να δικαιούμαι αν δεν έχω διεύθυνση κατοικίας;
Μπορείτε να το κάνετε δεν πρέπει να έχετε διεύθυνση κατοικίας για να κάνετε αίτηση.
Για αλληλογραφία, οι αιτήσεις πρέπει να περιλαμβάνουν μια ταχυδρομική διεύθυνση όπου μπορείτε να λαμβάνετε αλληλογραφία.
Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να μάθω αν έχω εγκριθεί;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτούντες θα λάβουν μια επιστολή στο ταχυδρομείο που θα τους ενημερώνει εάν είναι επιλέξιμοι ή όχι εντός 45 ημερών. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, θα λάβετε επίσης μια κάρτα South Dakota Medicaid.
Τι θα συμβεί αν η αίτησή μου κριθεί ότι δεν είναι κατάλληλη για το Medicaid, συμπεριλαμβανομένου του Medicaid Expansion;
Εάν κριθεί ότι δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις, τα στοιχεία σας θα μεταφερθούν αυτόματα στο Marketplace, το οποίο θα σας στείλει μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Μπορείτε επίσης να μεταβείτε απευθείας στο υγειονομική περίθαλψη.gov και ξεκινήστε έναν λογαριασμό Marketplace. Αφού δημιουργήσετε έναν λογαριασμό ή συνδεθείτε, επιλέξτε «Εύρεση της αίτησής μου» για να συμπληρώσετε και να υποβάλετε μια αίτηση Marketplace (ένας αριθμός αίτησης θα υπάρχει στην επιστολή που σας έστειλε το Marketplace).
Χρειάζεστε βοήθεια για να μάθετε το Marketplace; Η αμερόληπτη μας πλοηγούς εκπαιδεύονται για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κατανοήσουν και να βρουν την καλύτερη επιλογή για τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης τους.
Εάν έχω πρόγραμμα Marketplace και μπορεί να είμαι κατάλληλος για επέκταση Medicaid, θα εγκριθώ αυτόματα για την επέκταση Medicaid;
Όχι. Εάν έχετε πρόγραμμα Marketplace και πιστεύετε ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις για επέκταση, κάντε αίτηση για το Medicaid. Μην τερματίζετε το πρόγραμμα Marketplace πριν λάβετε την τελική απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα του Medicaid.
Εάν έχετε εγκριθεί για Medicaid ή CHIP, θα χρειαστεί ακυρώστε το πρόγραμμα Marketplace σας.
Ποιες υπηρεσίες υγείας καλύπτει το Medicaid;
Βασικά οφέλη που καλύπτονται από το Medicaid
- Προληπτικές υπηρεσίες, υπηρεσίες ευεξίας και διαχείριση χρόνιων ασθενειών
- Εξωτερική περίθαλψη
- Νοσηλεία
- Εγκυμοσύνη συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας της μητρότητας και του νεογνού
- Υπηρεσίες ψυχικής υγείας και διαταραχών χρήσης ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας υγείας συμπεριφοράς
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα
- Υπηρεσίες και συσκευές αποκατάστασης και αποκατάστασης
- Εργαστηριακές υπηρεσίες
- Παιδιατρικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής φροντίδας και της όρασης
- Υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ρυθμίζει το ποσό της αντιπαροχής που μπορεί να χρεωθεί στο Medicaid. Μερικά παραδείγματα αμοιβών είναι
- $50 για εισαγωγή στο νοσοκομείο
- 3.00 $ για επίσκεψη σε γιατρό
- 3.30 $ για επώνυμα φάρμακα
Αυτή τη στιγμή η επέκταση Medicaid κάνει δεν καλύπτουν ή καλύπτουν πλήρως αυτές τις υπηρεσίες αυτήν τη στιγμή.
- Οδοντιατρικός
- Οφθαλμομετρία
- Γυαλιά
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις καλυπτόμενες υπηρεσίες επισκεφθείτε
https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf
Ποια κάλυψη είναι διαθέσιμη στα παιδιά μου εάν έχω ασφάλιση από τον εργοδότη μου;
Εάν ο εργοδότης σας παρέχει ασφαλιστική κάλυψη υγείας για εσάς, ο σύζυγός σας ή/και τα παιδιά σας θα μπορούσαν ενδεχομένως να πληρούν τις προϋποθέσεις για εξοικονόμηση προγράμματος Marketplace Ή Medicaid/CHIP.
Κάλυψη Αγοράς
Η κάλυψη της αγοράς είναι διαθέσιμη με εκπτώσεις φόρου πριμοδότησης, εάν η κάλυψη που προσφέρει ο εργοδότης σας κριθεί "μη προσιτή". Εάν το ασφάλιστρο για τον σύζυγό σας και τα εξαρτώμενα παιδιά σας υπερβαίνει το 9.12% του τροποποιημένου προσαρμοσμένου ακαθάριστου εισοδήματός σας, θα μπορούσατε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδοτήσεις πριμοδότησης (Υπολογιστής προσιτότητας σχεδίου υγείας εργοδότη).
Κάλυψη Medicaid ή CHIP
Η κάλυψη Medicaid είναι διαθέσιμη για παιδιά, με βάση το εισόδημα και το μέγεθος του νοικοκυριού (Οδηγίες εισοδήματος Medicaid & CHIP). Αυτή η κάλυψη είναι διαθέσιμη ακόμα και αν έχετε ιδιωτική κάλυψη ή χρηματοδότηση από εργοδότη.
Εάν μου έχουν αρνηθεί την κάλυψη Medicaid, τα παιδιά μου εξακολουθούν να είναι επιλέξιμα;
Η καταλληλότητα του Medicaid τυπικά καθορίζεται ξεχωριστά για ενήλικες και παιδιά. Το γεγονός ότι ένας ενήλικας στο νοικοκυριό έχει αρνηθεί την κάλυψη Medicaid δεν επηρεάζει αυτόματα την επιλεξιμότητα των παιδιών τους.
Η επιλεξιμότητα για τα παιδιά βασίζεται κυρίως στο εισόδημα και το μέγεθος του νοικοκυριού του γονέα ή των νόμιμων κηδεμόνων του παιδιού. Η Νότια Ντακότα προσφέρει επίσης Πρόγραμμα Παιδικής Ασφάλισης Υγείας (CHIP), παρέχοντας κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης σε παιδιά σε οικογένειες χαμηλού εισοδήματος. Τα προγράμματα CHIP έχουν συχνά υψηλότερα εισοδηματικά όρια από το Medicaid και μπορούν να καλύψουν παιδιά που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medicaid.
Για να προσδιορίσετε εάν τα παιδιά σας είναι κατάλληλα για Medicaid ή CHIP, θα πρέπει να υποβάλετε ξεχωριστή αίτηση για αυτά. Αυτή η εφαρμογή θα αξιολογήσει την καταλληλότητά τους με βάση τις συγκεκριμένες περιστάσεις τους, όπως το εισόδημα, το μέγεθος του νοικοκυριού και την ηλικία.
Μπορώ να δικαιούμαι το Medicaid εάν έχω κάλυψη Medicare;
Το να έχετε Medicare δεν σας αποκλείει αυτόματα από την κάλυψη του Medicaid. Ωστόσο, μπορεί να περιπλέξει την επιλεξιμότητά σας και τον συντονισμό των παροχών. Είναι δυνατό να έχετε κάλυψη τόσο Medicaid όσο και Medicare. Αυτό είναι γνωστό ως "διπλή επιλεξιμότητα". Εάν πληροίτε τις απαιτήσεις και για τα δύο προγράμματα, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη συνδυασμένη κάλυψη.
Για να πληροίτε τα κριτήρια τόσο για το Medicaid όσο και για το Medicare, πρέπει να πληροίτε τα όρια εισοδήματος και περιουσιακών στοιχείων που έχει ορίσει η πολιτεία σας για το Medicaid. Πρέπει επίσης να πληροίτε τα κριτήρια επιλεξιμότητας του Medicare, τα οποία περιλαμβάνουν την ηλικία ή το καθεστώς αναπηρίας.
Για να κάνετε αίτηση και για τα δύο προγράμματα, θα πρέπει να ξεκινήσετε κάνοντας αίτηση για Medicare μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA). Μόλις αποκτήσετε το Medicare, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το 211 για να υποβάλετε αίτηση για παροχές Medicaid.
- Τα άτομα με κάλυψη Medicare δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για επέκταση του Medicaid, αλλά μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για άλλα προγράμματα Medicaid, όπως το Πρόγραμμα Αποταμίευσης Medicare που πληρώνει για τα ασφάλιστρα, τις εκπτώσεις και τη συνασφάλιση του Μέρους Α και του Μέρους Β Medicare.
- ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλιση υγείας και την αγορά
Πώς μπορώ να ξέρω ποιο ασφαλιστικό πρόγραμμα είναι σωστό;
Κλειστές λεζάντες.
Με τόσες πολλές επιλογές μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε ποιο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας είναι κατάλληλο για εσάς.
Ευτυχώς, η αγορά ασφάλισης υγείας έχει σχέδια που ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας και καλύπτουν τις ανάγκες σας.
Βρείτε ένα σχέδιο που ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας.
Ισορροπήστε πόσα πληρώνετε κάθε μήνα με πόση υγειονομική περίθαλψη χρειάζεστε συνήθως.
Για παράδειγμα, εάν είστε υγιείς και δεν επισκέπτεστε συχνά έναν γιατρό, ένα πρόγραμμα με χαμηλή μηνιαία πληρωμή μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.
Έχετε περισσότερες ερωτήσεις; Γνωρίστε τον πλοηγό σας σήμερα.
Ποιους όρους ασφάλισης υγείας πρέπει να γνωρίζω;
Κλειστές λεζάντες.
Όταν πρόκειται για ασφάλιση υγείας, ίσως αναρωτιέστε ποιες λέξεις πρέπει να ξέρω;
Ας ξεκινήσουμε με το premium. Τόσο πληρώνετε κάθε μήνα για ασφάλιση υγείας.
Οι πιστώσεις φόρου μπορούν να μειώσουν τη μηνιαία πληρωμή σας και είναι διαθέσιμες μόνο μέσω της αγοράς.
Η ανοιχτή εγγραφή είναι η περίοδος κάθε χρόνο κατά την οποία οι άνθρωποι μπορούν να εγγραφούν ή να αλλάξουν ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας.
Ο πλοηγός είναι ένα εκπαιδευμένο άτομο που βοηθά τους ανθρώπους να εγγραφούν για ασφάλιση υγείας.
Έχετε περισσότερες ερωτήσεις; Γνωρίστε τον πλοηγό σας σήμερα.
Μπορώ να πάρω ασφάλιση υγείας εκτός του Open Enrollment;
Κλειστές λεζάντες.
Ίσως αναρωτιέστε, μπορώ να πάρω ασφάλιση υγείας οποιαδήποτε εποχή του χρόνου;
Λοιπόν, η απάντηση ποικίλλει. Η ανοιχτή εγγραφή είναι η περίοδος κάθε χρόνο κατά την οποία οι άνθρωποι μπορούν να εγγραφούν για ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας.
Η ειδική εγγραφή είναι ο χρόνος εκτός ανοικτής εγγραφής, όταν τα άτομα πληρούν τις προϋποθέσεις βάσει γεγονότων ζωής. Ορισμένα γεγονότα που μπορεί να σας κάνουν να πληροίτε τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν την απώλεια κάλυψης, την απόκτηση παιδιού ή τον γάμο.
Τα μέλη ομοσπονδιακά αναγνωρισμένων φυλών μπορούν να εγγραφούν σε ένα πρόγραμμα ανά πάσα στιγμή έως και μία φορά το μήνα και να υποβάλουν αίτηση για Medicaid ή τσιπ εάν πληρούν τις προϋποθέσεις.
Έχετε περισσότερες ερωτήσεις; Συναντηθείτε με έναν πλοηγό σήμερα.
Πώς μπορώ να ξέρω αν πληροί τις προϋποθέσεις για την αγορά ασφάλισης υγείας;
Κλειστές λεζάντες.
Μια ερώτηση που τίθεται συνήθως είναι πώς μπορώ να ξέρω εάν πληροί τις προϋποθέσεις για αποταμίευση μέσω της αγοράς ασφάλισης υγείας;
Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για αποταμιεύσεις μέσω της αγοράς, πρέπει να ζείτε στις ΗΠΑ, να είστε πολίτης ή υπήκοος των ΗΠΑ και να έχετε εισόδημα που σας πληροί τις προϋποθέσεις για αποταμίευση.
Εάν πληροίτε τα κριτήρια για ασφάλιση υγείας μέσω της εργασίας σας, ενδέχεται να μην πληροίτε τις προϋποθέσεις.
Όταν αγοράζετε ασφάλιση υγείας μέσω της αγοράς, ενδέχεται να δικαιούστε εκπτώσεις φόρου. Αυτές οι εκπτώσεις φόρου συμβάλλουν στη μείωση των μηνιαίων πληρωμών σας για ασφάλιση υγείας.
Έχετε περισσότερες ερωτήσεις; Γνωρίστε τον πλοηγό σας σήμερα.
Για περισσότερες πληροφορίες
- Penny Kelley – Υπεύθυνη Προγράμματος Υπηρεσιών Outreach & Enrollment
- penny@communityhealthcare.net
- (605) 277-8405
- Jill Kesler – Ανώτερη Διευθύντρια Προγράμματος
- jill@communityhealthcare.net
- (605) 309-1002
-
Σιού Φολς
- 196 E 6th Street, σουίτα 200
Sioux Falls, SD 57104
605.275.2423
Αυτή η δημοσίευση υποστηρίζεται από τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare και Medicaid (CMS) του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) ως μέρος ενός βραβείου οικονομικής βοήθειας συνολικού ύψους 1,200,000 $ με 100 τοις εκατό χρηματοδότηση από το CMS/HHS. Τα περιεχόμενα είναι του συγγραφέα ή των δημιουργών και δεν αντιπροσωπεύουν απαραιτήτως τις επίσημες απόψεις ούτε την έγκριση του CMS/HHS ή της κυβέρνησης των ΗΠΑ.
