Menu
Menu

Ofte Stillede Spørgsmål

Almindelige spørgsmål om Medicaid-udvidelse

Hvilke dokumenter skal jeg anvende?

Enkeltpersoner kan ansøge om Medicaid online, via mail eller personligt. Du skal bruge følgende dokumenter for at ansøge.

  • Medicaid ansøgning.
    • Hvis du ansøger online, skal du udfylde formularen på nettet.
    • Hvis du ansøger pr. post, kan du enten udskrive den eller anmode om, at et Department of Social Services (DSS) kontor sender det til dig.
    • Hvis du ansøger personligt, kan du udfylde den i forvejen eller på DSS-kontoret.
  • Navn, fødselsdato og CPR-nummer for alle ansøgere
  • Arbejdsgiveroplysninger og indkomstdokumentation. Eksempler omfatter lønsedler, W-2-formularer eller løn- og skatteopgørelser
  • Aktuelle sygesikringsoplysninger, hvis relevant

Jeg kvalificerede mig ikke tidligere. Skal jeg ansøge igen?

Medicaid-dækningsgruppen er udvidet til at omfatte voksne. Hvis du ansøgte, selv for et par måneder siden, kan du være berettiget til Medicaid Expansion.

  • Personer 19-64 med eller uden børn
  • Bor i South Dakota
  • Vær amerikansk statsborger eller kvalificeret immigrant
  • Har eller har ansøgt om et CPR-nummer (SSN)
  • Ikke berettiget eller i øjeblikket tilmeldt Medicare
  • Indkomstgrænse (baseret på husstandsstørrelse) op til og inklusive 138 % af den føderale fattigdomsgrænse.

*Aktiver (eller ressourcer) tages ikke i betragtning, når berettigelse bestemmes til Medicaid Expansion.

Kan jeg stadig kvalificere mig, hvis jeg ikke har en hjemmeadresse?

Du gør ikke skal have en hjemmeadresse for at ansøge.

Til korrespondance skal ansøgninger indeholde en postadresse, hvor du kan modtage post.

Hvor lang tid vil det tage for mig at finde ud af, om jeg er godkendt?

I de fleste tilfælde vil ansøgere modtage et brev med posten, der fortæller dem, om de er berettigede eller ej, inden for 45 dage. Hvis du er berettiget, vil du også modtage et South Dakota Medicaid-kort.

Hvad hvis min ansøgning ikke er kvalificeret til Medicaid, inklusive Medicaid Expansion?

Hvis du ikke er kvalificeret, vil dine oplysninger automatisk blive overført til markedspladsen, som sender dig mail. Du kan også gå direkte til healthcare.gov og start en Marketplace-konto. Når du har oprettet en konto eller logget ind, skal du vælge "Find min ansøgning" for at udfylde og indsende en Marketplace-ansøgning (et ansøgningsnummer vil være på det brev, som Marketplace sendte til dig).

Har du brug for hjælp til at finde ud af markedspladsen? Vores uvildige navigatører er uddannet til at hjælpe folk med at forstå og finde den bedste løsning til deres sundhedsbehov.

 

 

Hvis jeg har en Marketplace-plan og muligvis er kvalificeret til Medicaid Expansion, bliver jeg så automatisk godkendt til Medicaid Expansion?

Nej. Hvis du har en Marketplace-plan og mener, at du er berettiget til udvidelse, skal du ansøge om Medicaid. Afslut ikke din Marketplace-plan, før du får en endelig beslutning om Medicaid-berettigelse.

Hvis du er godkendt til Medicaid eller CHIP, skal du det annullere din Marketplace-plan.

 

Hvilke sundhedsydelser dækker Medicaid?

Væsentlige fordele dækket af Medicaid

  1. Forebyggende tjenester, wellness-tjenester og behandling af kroniske sygdomme
  2. Ambulant pleje
  3. indlæggelser
  4. Graviditet inklusive barsels- og nyfødtpleje
  5. Mental sundhed og misbrugsforstyrrelser, herunder adfærdsmæssig sundhedsbehandling
  6. Receptpligtig medicin
  7. Rehabiliterende og habiliterende tjenester og enheder
  8. Laboratorietjenester
  9. Pædiatriske tjenester, herunder mund- og synspleje
  10. Redningstjenester

Den føderale regering regulerer det copay-beløb, der kan opkræves i Medicaid. Nogle eksempler på kopier er

  • $50 for en hospitalsindlæggelse
  • $3.00 for et lægebesøg
  • 3.30 USD for lægemidler

På dette tidspunkt gør Medicaid-udvidelse det ikke dække eller fuldt ud dække disse tjenester på dette tidspunkt.

  1. Dental
  2. Optometri
  3. Briller

For mere information om dækkede tjenester besøg

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Hvilken dækning er tilgængelig for mine børn, hvis jeg har en forsikring fra min arbejdsgiver?

Hvis din arbejdsgiver sørger for sygeforsikringsdækning til dig, kan din ægtefælle og/eller børn potentielt kvalificere sig til Marketplace-planopsparinger ELLER Medicaid/CHIP. 

Markedspladsdækning

Markedspladsdækning er tilgængelig med præmieskattefradrag, hvis dækningen, der tilbydes af din arbejdsgiver, anses for "uoverkommelig". Hvis præmien for din ægtefælle og forsørgede børn er mere end 9.12 % af din ændrede justerede bruttoindkomst, kan du være berettiget til præmietilskud (Employer Health Plan Overkommelighed Lommeregner).

Medicaid eller CHIP-dækning

Medicaid-dækning er tilgængelig for børn, baseret på indkomst og husstandsstørrelse (Medicaid & CHIP-indkomstretningslinjer). Denne dækning er tilgængelig, selvom du har privat- eller arbejdsgiverfinansieret dækning.

Hvis jeg er blevet nægtet Medicaid-dækning, er mine børn så stadig berettigede?

Medicaid-berettigelse bestemmes typisk separat for voksne og børn. Det faktum, at en voksen i husstanden er blevet nægtet Medicaid-dækning, påvirker ikke automatisk deres børns berettigelse.

Berettigelse til børn er primært baseret på indkomsten og husstandens størrelse for barnets forældremyndighedsindehaver(e) eller værge(r). South Dakota tilbyder også Børns sygesikringsprogram (CHIP), der yder sundhedsdækning til børn i lavindkomstfamilier. CHIP-programmer har ofte højere indkomstgrænser end Medicaid og kan dække børn, der ikke kvalificerer sig til Medicaid.

For at afgøre, om dine børn er berettiget til Medicaid eller CHIP, skal du indsende en separat ansøgning for dem. Denne ansøgning vil vurdere deres berettigelse baseret på deres specifikke omstændigheder, såsom indkomst, husstandsstørrelse og alder.

Kan jeg kvalificere mig til Medicaid, hvis jeg har Medicare-dækning?

At have Medicare udelukker dig ikke automatisk fra Medicaid-dækning. Det kan dog komplicere din berettigelse og koordineringen af ​​fordele. Det er muligt at have både Medicaid og Medicare dækning. Dette er kendt som "dobbelt berettigelse." Hvis du opfylder kravene til begge uddannelser, kan du nyde godt af den kombinerede dækning.

For at være berettiget til både Medicaid og Medicare skal du opfylde de indkomst- og formuegrænser, som din stat har fastsat for Medicaid. Du skal også opfylde Medicares berettigelseskriterier, som omfatter alder eller handicapstatus.

For at ansøge om begge programmer, bør du starte med at ansøge om Medicare gennem Social Security Administration (SSA). Når du har Medicare, kan du kontakte 211 for at ansøge om Medicaid-fordele.

  • Personer med Medicare-dækning kvalificerer sig ikke til Medicaid-udvidelse, men kan kvalificere sig til andre Medicaid-programmer såsom Medicare Savings Program, som betaler for Medicare Part A og Part B præmier, selvrisiko og medforsikring. 
  • LÆR MERE

Almindelige spørgsmål om sygesikring og markedspladsen

Hvordan ved jeg, hvilken forsikringsordning der er den rigtige? 

Lukket billedtekst.

Med så mange muligheder kan det være svært at vide, hvilken sygeforsikring der passer til dig.
Heldigvis har sygeforsikringsmarkedet planer, der passer til dit budget og opfylder dine behov.
Find en plan, der passer til din livsstil.
Balancer hvor meget du betaler hver måned med hvor meget sundhedspleje du normalt har brug for.
For eksempel, hvis du er rask og ikke ser en læge ofte, kan en plan med en lav månedlig betaling være den rigtige for dig.
Har du flere spørgsmål? Mød din navigator i dag.

Hvilke sygeforsikringsvilkår skal jeg kende?

Lukket billedtekst.

Når det kommer til sygesikring, spekulerer du måske på, hvilke ord skal jeg vide?
Lad os starte med premium. Det er, hvor meget du betaler hver måned for en sygesikring.
Skattefradrag kan sænke din månedlige betaling og er kun tilgængelige via markedspladsen.
Åben tilmelding er det tidspunkt hvert år, hvor folk kan tilmelde sig eller ændre en sygesikringsplan.
En navigatør er en uddannet person, der hjælper folk med at tegne en sygeforsikring.
Har du flere spørgsmål? Mød din navigator i dag.

Kan jeg få en sundhedsforsikring uden for Åben Tilmelding?

Lukket billedtekst.

Du undrer dig måske, kan jeg få en sygeforsikring når som helst på året?
Tja, svaret varierer. Åben tilmelding er det tidspunkt hvert år, hvor folk kan tilmelde sig en sygesikringsplan.
Særlig tilmelding er tiden uden for åben tilmelding, hvor folk kvalificerer sig baseret på livsbegivenheder. Nogle begivenheder, der kan gøre dig berettiget, inkluderer at miste dækning, få et barn eller blive gift.
Medlemmer af føderalt anerkendte stammer kan tilmelde sig en plan når som helst op til en gang om måneden og ansøge om Medicaid eller chip, hvis de er berettigede.
Har du flere spørgsmål? Mød en navigator i dag.

Hvordan ved jeg, om jeg er kvalificeret til Health Insurance Marketplace?

Lukket billedtekst.

Et spørgsmål, der ofte stilles, er, hvordan ved jeg, om jeg er kvalificeret til opsparing gennem sygeforsikringsmarkedet?
For at være berettiget til opsparing via markedspladsen skal du bo i USA, være amerikansk statsborger eller statsborger og have en indkomst, der kvalificerer dig til opsparing.
Hvis du er berettiget til en sygeforsikring gennem dit job, er du muligvis ikke berettiget.
Når du køber en sygeforsikring via markedspladsen, kan du være berettiget til skattefradrag. Disse skattefradrag hjælper med at sænke dine månedlige betalinger til sygeforsikring.
Har du flere spørgsmål? Mød din navigator i dag.

For mere information

Denne publikation er støttet af Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) i det amerikanske Department of Health and Human Services (HHS) som en del af en økonomisk bistandspris på i alt $1,200,000 med 100 procent finansieret af CMS/HHS. Indholdet er forfatterens/forfatterne og repræsenterer ikke nødvendigvis de officielle synspunkter fra, eller en godkendelse, fra CMS/HHS eller den amerikanske regering.