Dewislen
Dewislen

Cwestiynau Mwyaf Cyffredin

Cwestiynau Cyffredin am Ehangu Medicaid

Pa ddogfennau sydd angen i mi eu defnyddio?

Gall unigolion wneud cais am Medicaid ar-lein, drwy'r post, neu'n bersonol. Bydd angen y dogfennau canlynol arnoch i wneud cais.

  • Cais Medicaid.
    • Os byddwch yn gwneud cais ar-lein, byddwch yn llenwi'r ffurflen ar y we.
    • Os ydych yn gwneud cais drwy'r post, gallwch naill ai ei argraffu neu ofyn i swyddfa'r Adran Gwasanaethau Cymdeithasol (DSS) ei bostio atoch.
    • Os ydych yn gwneud cais yn bersonol, gallwch ei lenwi ymlaen llaw neu yn swyddfa'r DSS.
  • Enw, dyddiad geni, a Rhif Nawdd Cymdeithasol ar gyfer pawb sy'n gwneud cais
  • Gwybodaeth cyflogwr a dogfennaeth incwm. Mae enghreifftiau yn cynnwys cyflog, ffurflenni W-2, neu ddatganiadau cyflog a threth
  • Gwybodaeth yswiriant iechyd cyfredol, os yn berthnasol

Nid oeddwn yn gymwys o'r blaen. A ddylwn i wneud cais eto?

Mae grŵp darpariaeth Medicaid wedi ehangu i oedolion. Os gwnaethoch gais, hyd yn oed ychydig fisoedd yn ôl, efallai y byddwch yn gymwys i Ehangu Medicaid.

  • Pobl 19-64 gyda phlant neu hebddynt
  • Yn byw yn South Dakota
  • Byddwch yn ddinesydd yr Unol Daleithiau neu'n fewnfudwr cymwys
  • Wedi neu wedi gwneud cais am Rif Nawdd Cymdeithasol (SSN)
  • Ddim yn gymwys neu wedi cofrestru ar hyn o bryd yn Medicare
  • Terfyn incwm (yn seiliedig ar faint y cartref) hyd at ac yn cynnwys 138% o'r Terfyn Tlodi Ffederal.

*Nid yw asedau (neu adnoddau) yn cael eu hystyried pan benderfynir cymhwysedd ar gyfer Ehangu Medicaid.

A allaf fod yn gymwys o hyd os nad oes gennyf gyfeiriad cartref?

Rydych yn gwneud nid angen cyfeiriad cartref i wneud cais.

Ar gyfer gohebiaeth, rhaid i geisiadau gynnwys cyfeiriad post lle gallwch dderbyn post.

Pa mor hir y bydd yn ei gymryd i mi ddarganfod a wyf wedi fy nghymeradwyo?

Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd ymgeiswyr yn derbyn llythyr yn y post yn dweud wrthynt a ydynt yn gymwys ai peidio o fewn 45 diwrnod. Os ydych chi'n gymwys, byddwch hefyd yn derbyn cerdyn Medicaid De Dakota.

Beth os canfyddir nad yw fy nghais yn gymwys ar gyfer Medicaid, gan gynnwys Ehangu Medicaid?

Os canfyddir nad ydych yn gymwys, bydd eich gwybodaeth yn cael ei throsglwyddo'n awtomatig i'r Marketplace, a fydd yn anfon post atoch. Gallwch hefyd fynd yn uniongyrchol i Gofal Iechyd.gov a dechrau cyfrif Marketplace. Ar ôl creu cyfrif neu fewngofnodi, dewiswch “Dod o hyd i'm cais” i gwblhau a chyflwyno cais Marketplace (bydd rhif cais ar y llythyren a anfonodd y Marketplace atoch).

Angen help i ddarganfod y Farchnad? Ein diduedd llywwyr wedi'u hyfforddi i helpu pobl i ddeall a dod o hyd i'r opsiwn gorau ar gyfer eu hanghenion gofal iechyd.

 

 

Os oes gennyf gynllun Marketplace ac efallai y byddaf yn gymwys ar gyfer Ehangu Medicaid, a fyddaf yn cael fy nghymeradwyo'n awtomatig ar gyfer Ehangu Medicaid?

Os oes gennych gynllun Marketplace ac yn credu eich bod yn gymwys i ehangu, gwnewch gais am Medicaid. Peidiwch â dod â'ch cynllun Marketplace i ben cyn i chi gael penderfyniad terfynol ar gymhwysedd Medicaid.

Os ydych chi wedi'ch cymeradwyo ar gyfer Medicaid neu CHIP, bydd angen i chi wneud hynny canslo eich cynllun Marketplace.

 

Pa wasanaethau iechyd y mae Medicaid yn eu cynnwys?

Buddion hanfodol a gwmpesir o dan Medicaid

  1. Gwasanaethau ataliol, gwasanaethau lles, a rheoli clefydau cronig
  2. Gofal cleifion allanol
  3. Ysbytai
  4. Beichiogrwydd gan gynnwys gofal mamolaeth a newydd-anedig
  5. Gwasanaethau iechyd meddwl ac anhwylderau defnyddio sylweddau gan gynnwys triniaeth iechyd ymddygiadol
  6. Cyffuriau presgripsiwn
  7. Gwasanaethau a dyfeisiau adsefydlu ac sefydlol
  8. Gwasanaethau labordy
  9. Gwasanaethau pediatrig, gan gynnwys gofal y geg a gofal golwg
  10. Gwasanaethau brys

Mae'r llywodraeth ffederal yn rheoleiddio'r swm copay y gellir ei godi yn Medicaid. Mae rhai enghreifftiau o gopïau yn

  • $50 am dderbyniad i'r ysbyty
  • $3.00 am ymweliad meddyg
  • $3.30 ar gyfer cyffuriau enw brand

Ar hyn o bryd mae ehangu Medicaid yn gwneud hynny nid cyflenwi neu gwmpasu'r gwasanaethau hyn yn llawn ar yr adeg hon.

  1. Deintyddol
  2. Optometreg
  3. Eyeglasses

I gael rhagor o wybodaeth am wasanaethau dan do ewch i

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Pa yswiriant sydd ar gael i'm plant os oes gennyf yswiriant gan fy nghyflogwr?

Os yw'ch cyflogwr yn darparu yswiriant iechyd i chi, gallai eich priod a / neu blant fod yn gymwys ar gyfer cynilion cynllun Marketplace NEU Medicaid / CHIP. 

Cwmpas y Farchnad

Mae yswiriant marchnadle ar gael gyda chredydau treth premiwm os bernir bod y sylw a gynigir gan eich cyflogwr yn “anfforddiadwy”. Os yw’r premiwm ar gyfer eich priod a’ch plant dibynnol yn fwy na 9.12% o’ch incwm gros wedi’i addasu wedi’i addasu, gallech fod yn gymwys i gael cymorthdaliadau premiwm (Cyfrifiannell Fforddiadwyedd Cynllun Iechyd y Cyflogwr).

Cwmpas Medicaid neu CHIP

Mae darpariaeth Medicaid ar gael i blant, yn seiliedig ar incwm a maint y cartref (Canllawiau Incwm Medicaid a CHIP). Mae'r sylw hwn ar gael hyd yn oed os oes gennych chi yswiriant preifat neu wedi'i ariannu gan gyflogwr.

Os gwrthodwyd darpariaeth Medicaid i mi, a yw fy mhlant yn dal yn gymwys?

Mae cymhwyster Medicaid fel arfer yn cael ei bennu ar wahân ar gyfer oedolion a phlant. Nid yw'r ffaith bod oedolyn yn y cartref wedi cael ei wrthod rhag derbyniad Medicaid yn effeithio'n awtomatig ar gymhwysedd eu plant.

Mae cymhwysedd ar gyfer plant yn seiliedig yn bennaf ar incwm a maint cartref rhiant(rhieni) gwarchodol neu warcheidwad/gwarcheidwaid cyfreithiol y plentyn. Mae De Dakota hefyd yn cynnig Rhaglen Yswiriant Iechyd Plant (CHIP), darparu gofal iechyd i blant mewn teuluoedd incwm isel. Yn aml mae gan raglenni CHIP derfynau incwm uwch na Medicaid a gallant gwmpasu plant nad ydynt yn gymwys ar gyfer Medicaid.

I benderfynu a yw'ch plant yn gymwys ar gyfer Medicaid neu CHIP, dylech gyflwyno cais ar wahân ar eu cyfer. Bydd y cais hwn yn asesu eu cymhwysedd yn seiliedig ar eu hamgylchiadau penodol, megis incwm, maint yr aelwyd, ac oedran.

A allaf fod yn gymwys ar gyfer Medicaid os oes gennyf ddarpariaeth Medicare?

Nid yw cael Medicare yn eich eithrio'n awtomatig o sylw Medicaid. Fodd bynnag, gall gymhlethu eich cymhwysedd a chydgysylltu buddion. Mae'n bosibl cael sylw Medicaid a Medicare. Gelwir hyn yn “gymhwysedd deuol.” Os ydych chi'n bodloni'r gofynion ar gyfer y ddwy raglen, gallwch chi elwa o'r sylw cyfun.

I fod yn gymwys ar gyfer Medicaid a Medicare, mae angen i chi fodloni'r terfynau incwm ac asedau a osodwyd gan eich gwladwriaeth ar gyfer Medicaid. Rhaid i chi hefyd fodloni meini prawf cymhwysedd Medicare, sy'n cynnwys statws oedran neu anabledd.

I wneud cais am y ddwy raglen, dylech ddechrau trwy wneud cais am Medicare trwy'r Weinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol (SSA). Unwaith y bydd gennych Medicare, gallwch gysylltu â 211 i wneud cais am fudd-daliadau Medicaid.

  • Nid yw pobl â darpariaeth Medicare yn gymwys ar gyfer ehangu Medicaid, ond gallant fod yn gymwys ar gyfer rhaglenni Medicaid eraill megis Rhaglen Arbedion Medicare sy'n talu am bremiymau Medicare Rhan A a Rhan B, didyniadau a chydsicrwydd. 
  • DYSGU MWY

Cwestiynau Cyffredin am Yswiriant Iechyd a'r Farchnad

Sut ydw i'n gwybod pa gynllun yswiriant sy'n iawn? 

Capsiwn caeedig.

Gyda chymaint o opsiynau gall fod yn anodd gwybod pa gynllun yswiriant iechyd sy'n iawn i chi.
Yn ffodus, mae gan y farchnad yswiriant iechyd gynlluniau sy'n cyd-fynd â'ch cyllideb ac yn cwrdd â'ch anghenion.
Dewch o hyd i gynllun sy'n addas ar gyfer eich ffordd o fyw.
Cydbwyswch faint rydych chi'n ei dalu bob mis â faint o ofal iechyd sydd ei angen arnoch fel arfer.
Er enghraifft, os ydych chi'n iach a ddim yn gweld meddyg yn aml gall cynllun gyda thaliad misol isel fod yn iawn i chi.
Cael mwy o gwestiynau? Cwrdd â'ch llywiwr heddiw.

Pa delerau yswiriant iechyd ddylwn i eu gwybod?

Capsiwn caeedig.

O ran yswiriant iechyd efallai eich bod chi'n pendroni pa eiriau ddylwn i eu gwybod?
Gadewch i ni ddechrau gyda premiwm. Dyna faint rydych chi'n ei dalu bob mis am yswiriant iechyd.
Gall credydau treth ostwng eich taliad misol a dim ond trwy'r farchnad y maent ar gael.
Cofrestriad agored yw'r amser bob blwyddyn pan all pobl gofrestru neu newid cynllun yswiriant iechyd.
Mae llywiwr yn unigolyn hyfforddedig sy'n helpu pobl i gofrestru ar gyfer yswiriant iechyd.
Cael mwy o gwestiynau? Cwrdd â'ch llywiwr heddiw.

A allaf gael yswiriant iechyd y tu allan i Gofrestriad Agored?

Capsiwn caeedig.

Efallai eich bod yn pendroni, a allaf gael yswiriant iechyd unrhyw adeg o'r flwyddyn?
Wel, mae'r ateb yn amrywio. Cofrestriad agored yw'r amser bob blwyddyn pan all pobl gofrestru ar gyfer cynllun yswiriant iechyd.
Cofrestriad arbennig yw'r amser y tu allan i gofrestriad agored pan fydd pobl yn cymhwyso yn seiliedig ar ddigwyddiadau bywyd. Mae rhai digwyddiadau a allai eich gwneud yn gymwys yn cynnwys colli sylw, cael plentyn, neu briodi.
Gall aelodau o lwythau a gydnabyddir yn ffederal gofrestru ar gynllun unrhyw bryd hyd at unwaith y mis a gwneud cais am Medicaid neu sglodyn os ydynt yn gymwys.
Cael mwy o gwestiynau? Cyfarfod â llywiwr heddiw.

Sut ydw i'n gwybod a ydw i'n gymwys ar gyfer y Farchnad Yswiriant Iechyd?

Capsiwn caeedig.

Cwestiwn a ofynnir yn gyffredin yw sut ydw i'n gwybod a ydw i'n gymwys i gael cynilion trwy'r farchnad yswiriant iechyd?
I fod yn gymwys ar gyfer cynilion trwy'r farchnad, rhaid i chi fyw yn yr UD, bod yn ddinesydd yr Unol Daleithiau neu'n ddinesydd a bod ag incwm sy'n eich cymhwyso ar gyfer cynilion.
Os ydych chi'n gymwys i gael yswiriant iechyd trwy'ch swydd, efallai na fyddwch chi'n gymwys.
Pan fyddwch yn prynu yswiriant iechyd drwy'r farchnad efallai y byddwch yn gymwys i gael credydau treth. Mae'r credydau treth hyn yn helpu i ostwng eich taliadau misol ar gyfer yswiriant iechyd.
Cael mwy o gwestiynau? Cwrdd â'ch llywiwr heddiw.

Am fwy o wybodaeth

Cefnogir y cyhoeddiad hwn gan Ganolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS) Adran Iechyd a Gwasanaethau Dynol yr UD (HHS) fel rhan o ddyfarniad cymorth ariannol gwerth cyfanswm o $1,200,000 gyda 100 y cant yn cael ei ariannu gan CMS/HHS. Mae'r cynnwys yn eiddo i'r awdur(on) ac nid ydynt o reidrwydd yn cynrychioli barn swyddogol, nac yn gymeradwyaeth, gan CMS/HHS, na Llywodraeth UDA.