FAQ

İşəgötürəniniz sizin üçün sağlamlıq sığortası təmin edərsə, həyat yoldaşınız və/və ya övladlarınız potensial olaraq Marketplace planına qənaət və ya Medicaid/CHIP üçün uyğun ola bilər. 

Bazar Əhatəsi

İşəgötürəniniz tərəfindən təklif olunan əhatə dairəsi “əlçatmaz” hesab edilərsə, bazarın əhatə dairəsi mükafatlı vergi kreditləri ilə mümkündür. Əgər həyat yoldaşınız və himayəsində olan uşaqlar üçün mükafat dəyişdirilmiş düzəliş edilmiş ümumi gəlirinizin 9.12%-dən çox olarsa, siz mükafat subsidiyalarına uyğun ola bilərsiniz (İşəgötürənin Sağlamlıq Planı Əlverişlilik Kalkulyatoru).

Medicaid və ya CHIP əhatə dairəsi

Medicaid əhatəsi uşaqlar üçün gəlir və ailənin ölçüsündən asılı olaraq mövcuddur (Medicaid & CHIP Gəlir Təlimatları). Şəxsi və ya işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən əhatə dairəniz olsa belə, bu əhatə mövcuddur.

Medicaid uyğunluğu adətən böyüklər və uşaqlar üçün ayrıca müəyyən edilir. Ev təsərrüfatlarında böyüklərin Medicaid əhatəsindən imtina etməsi onların uşaqlarının uyğunluğuna avtomatik təsir göstərmir.

Uşaqlar üçün uyğunluq, ilk növbədə, uşağın qəyyum valideynlərinin (valideynlərinin) və ya qanuni qəyyumlarının (qəyyumlarının) gəlirinə və ailənin ölçüsünə əsaslanır. Cənubi Dakota da təklif edir Uşaq Sağlamlığı Sığorta Proqramı (CHIP), aztəminatlı ailələrdə olan uşaqlara tibbi xidmətin göstərilməsi. CHIP proqramları tez-tez Medicaid-dən daha yüksək gəlir məhdudiyyətlərinə malikdir və Medicaid-ə uyğun olmayan uşaqları əhatə edə bilər.

Uşaqlarınızın Medicaid və ya CHIP üçün uyğun olub olmadığını müəyyən etmək üçün onlar üçün ayrıca ərizə təqdim etməlisiniz. Bu ərizə onların uyğunluğunu gəlir, ev təsərrüfatlarının ölçüsü və yaşı kimi xüsusi şərtlərinə əsasən qiymətləndirəcək.

Medicare-ə sahib olmaq sizi Medicaid əhatə dairəsindən avtomatik olaraq istisna etmir. Bununla belə, bu sizin uyğunluğunuzu və faydaların koordinasiyasını çətinləşdirə bilər. Həm Medicaid, həm də Medicare əhatə dairəsinə sahib olmaq mümkündür. Bu "ikili uyğunluq" kimi tanınır. Hər iki proqram üçün tələblərə cavab verirsinizsə, birləşmiş əhatə dairəsindən faydalana bilərsiniz.

Həm Medicaid, həm də Medicare üçün uyğun olmaq üçün dövlətinizin Medicaid üçün təyin etdiyi gəlir və aktiv məhdudiyyətlərinə cavab verməlisiniz. Siz həmçinin yaş və ya əlillik statusu da daxil olmaqla Medicare-in uyğunluq meyarlarına cavab verməlisiniz.

Hər iki proqrama müraciət etmək üçün Sosial Müdafiə İdarəsi (SSA) vasitəsilə Medicare-ə müraciət etməklə başlamalısınız. Medicare əldə etdikdən sonra Medicaid faydaları üçün müraciət etmək üçün 211 ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

• Medicare əhatə dairəsi olan insanlar Medicaid-in genişləndirilməsinə uyğun gəlmir, lakin Medicare Part A və Part B mükafatlarını, çıxılanları və birgə sığortanı ödəyən Medicare Əmanət Proqramı kimi digər Medicaid proqramlarına uyğun ola bilər. 
• Daha çox məlumat