ስለ Medicaid መስፋፋት የተለመዱ ጥያቄዎች
ለማመልከት ምን ሰነዶች ያስፈልጋሉ?
ግለሰቦች ለ Medicaid በመስመር ላይ፣ በፖስታ ወይም በአካል በመቅረብ ማመልከት ይችላሉ። ለማመልከት የሚከተሉትን ሰነዶች ያስፈልጉዎታል.
- የሜዲኬድ ማመልከቻ.
- በመስመር ላይ ካመለከቱ ቅጹን በድሩ ላይ ይሞላሉ።
- በፖስታ የሚያመለክቱ ከሆነ፣ ወይ ማተም ወይም የማህበራዊ አገልግሎት ዲፓርትመንት (DSS) ጽህፈት ቤት በፖስታ እንዲልክልዎ መጠየቅ ይችላሉ።
- በአካል ቀርበው ካመለከቱ፣ አስቀድመው ወይም በDSS ቢሮ መሙላት ይችላሉ።
- ለሚያመለክቱ ሁሉ ስም፣ የትውልድ ቀን እና የማህበራዊ ዋስትና ቁጥር
- የአሰሪ መረጃ እና የገቢ ሰነዶች. ምሳሌዎች የደመወዝ ክፍያ፣ የW-2 ቅጾች፣ ወይም የደመወዝ እና የግብር መግለጫዎች ያካትታሉ
- ወቅታዊ የጤና መድን መረጃ፣ ካለ
ከዚህ ቀደም ብቁ አልሆንኩም። እንደገና ማመልከት አለብኝ?
የሜዲኬይድ ሽፋን ቡድን ወደ አዋቂዎች ተዘርግቷል። ማመልከቻ ካስገቡ፣ ከጥቂት ወራት በፊትም ቢሆን፣ ለMedicaid Expansion ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ከ19-64 ያሉ ልጆች ያሏቸው ወይም የሌላቸው
- በደቡብ ዳኮታ ይኖራሉ
- የዩኤስ ዜጋ ወይም ብቁ ስደተኛ ይሁኑ
- ለሶሻል ሴኩሪቲ ቁጥር (SSN) ያለዎት ወይም ያመለከቱ
- ብቁ አይደሉም ወይም በአሁኑ ጊዜ በሜዲኬር ውስጥ ተመዝግበዋል
- የገቢ ገደብ (በቤተሰብ ብዛት ላይ የተመሰረተ) እስከ 138% የፌዴራል የድህነት ገደብን ጨምሮ።
ለሜዲኬድ ማስፋፊያ ብቁነት ሲወሰን ንብረቶች (ወይም ሀብቶች) ግምት ውስጥ አይገቡም።
የቤት አድራሻ ከሌለኝ አሁንም ብቁ መሆን እችላለሁ?
ትሠራለህ አይደለም ለማመልከት የቤት አድራሻ ሊኖርዎት ይገባል.
ለደብዳቤ፣ ማመልከቻዎች ደብዳቤ መቀበል የሚችሉበትን የፖስታ አድራሻ ማካተት አለባቸው።
ተቀባይነት እንዳገኘሁ ለማወቅ ምን ያህል ጊዜ ይፈጅብኛል?
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አመልካቾች በ 45 ቀናት ውስጥ ብቁ መሆናቸውን ወይም እንዳልሆኑ የሚገልጽ ደብዳቤ በፖስታ ይደርሳቸዋል። ብቁ ከሆኑ፣ የደቡብ ዳኮታ ሜዲኬይድ ካርድም ያገኛሉ።
የእኔ ማመልከቻ ለሜዲኬይድ፣ ሜዲኬይድ ማስፋፊያን ጨምሮ ብቁ ሆኖ ከተገኘስ?
ብቁ እንዳልሆናችሁ ከተገኙ፣ መረጃዎ ወዲያውኑ ወደ ገበያ ቦታ ይተላለፋል፣ ይህም ደብዳቤ ይልክልዎታል። እንዲሁም በቀጥታ ወደ መሄድ ይችላሉ healthcare.gov እና የገበያ ቦታ መለያ ይጀምሩ። መለያ ከፈጠሩ ወይም ከገቡ በኋላ፣ ለማጠናቀቅ እና የገበያ ቦታ ማመልከቻ ለማስገባት “ማመልከቻዬን ፈልግ” የሚለውን ምረጥ (የማመልከቻ ቁጥሩ የገበያ ቦታው በፖስታ በተላከልህ ደብዳቤ ላይ ይሆናል።
የገበያ ቦታውን ለማወቅ እገዛ ይፈልጋሉ? የኛ አድሎአዊ ያልሆነ መርከበኞች ሰዎች እንዲረዱ እና ለጤና እንክብካቤ ፍላጎቶቻቸው ምርጡን አማራጭ እንዲያገኙ ለመርዳት የሰለጠኑ ናቸው።
የገበያ ቦታ እቅድ ካለኝ እና ለሜዲኬድ ማስፋፊያ ብቁ የምሆን ከሆነ ለሜዲኬድ ማስፋፊያ በራስ ሰር ይፈቀድልኛል?
አይ፡ የገበያ ቦታ እቅድ ካሎት እና ለማስፋፋት ብቁ እንደሆኑ ካመኑ፡ ለሜዲኬድ ያመልክቱ። በሜዲኬይድ ብቁነት ላይ የመጨረሻ ውሳኔ ከማግኘታችሁ በፊት የገበያ ቦታ እቅድዎን አያቋርጡ።
ለMedicaid ወይም CHIP ከተፈቀደልዎ፣ ያስፈልግዎታል የገበያ ቦታ እቅድዎን ይሰርዙ.
ሜዲኬድ ምን ዓይነት የጤና አገልግሎቶችን ይሸፍናል?
በMedicaid ስር የተሸፈኑ አስፈላጊ ጥቅሞች
- የመከላከያ አገልግሎቶች፣ የጤንነት አገልግሎቶች እና ሥር የሰደደ በሽታ አያያዝ
- የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤ
- ሆስፒታሎች
- እርግዝና የወሊድ እና አራስ እንክብካቤን ጨምሮ
- የባህሪ ጤና አያያዝን ጨምሮ የአእምሮ ጤና እና የቁስ አጠቃቀም መዛባት አገልግሎቶች
- በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች
- የማገገሚያ እና የማገገሚያ አገልግሎቶች እና መሳሪያዎች
- የላቦራቶሪ አገልግሎቶች
- የአፍ እና የእይታ እንክብካቤን ጨምሮ የሕፃናት ሕክምና
- የድንገተኛ ጊዜ አገልግሎቶች
የፌደራል መንግስት በሜዲኬድ ውስጥ ሊከፍል የሚችለውን የቅጅ ክፍያ መጠን ይቆጣጠራል። አንዳንድ የቅጂ ክፍያ ምሳሌዎች ናቸው።
- ለሆስፒታል መግቢያ 50 ዶላር
- ለሐኪም ጉብኝት 3.00 ዶላር
- ለብራንድ-ስም መድኃኒቶች 3.30 ዶላር
በዚህ ጊዜ የሜዲኬይድ መስፋፋት ይሠራል አይደለም በዚህ ጊዜ እነዚህን አገልግሎቶች ይሸፍኑ ወይም ሙሉ በሙሉ ይሸፍኑ።
- የጥርስ ህክምና
- ኦክስሜትሪ
- የአይን መነጽር
ስለ የተሸፈኑ አገልግሎቶች ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ይጎብኙ
https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf
በአሰሪዬ የተሰጠ ኢንሹራንስ ካለኝ ለልጆቼ ምን ሽፋን አለ?
ቀጣሪዎ የጤና መድን ሽፋን ከሰጠ፣ ባለቤትዎ እና/ወይም ልጆችዎ ለገበያ ቦታ ፕላን ቁጠባ ወይም Medicaid/CHIP ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።
የገበያ ቦታ ሽፋን
በአሰሪዎ የቀረበው ሽፋን “የማይቻል” ሆኖ ከተገኘ የገበያ ቦታ ሽፋን ከፕሪሚየም የታክስ ክሬዲቶች ጋር ይገኛል። ለባለቤትዎ እና ለጥገኛ ልጆችዎ የሚከፈለው ክፍያ ከተሻሻለው ጠቅላላ ገቢዎ ከ9.12% በላይ ከሆነ፣ ለፕሪሚየም ድጎማዎች ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ (የአሰሪ የጤና እቅድ ተመጣጣኝ ማስያ).
Medicaid ወይም CHIP ሽፋን
የሜዲኬድ ሽፋን በገቢ እና በቤተሰብ ብዛት ላይ በመመስረት ለልጆች ይገኛል (Medicaid እና CHIP የገቢ መመሪያዎች). ይህ ሽፋን በግል ወይም በአሰሪ የሚደገፍ ሽፋን ቢኖርዎትም ይገኛል።
የሜዲኬይድ ሽፋን ከተከለከልኩ ልጆቼ አሁንም ብቁ ናቸው?
የሜዲኬድ ብቁነት በተለይ ለአዋቂዎችና ለህፃናት በተናጠል ይወሰናል። በቤተሰቡ ውስጥ ያለ አንድ አዋቂ ሰው የሜዲኬይድ ሽፋን መከልከሉ የልጆቻቸውን ብቁነት በቀጥታ አይነካም።
የህጻናት ብቁነት በዋናነት በልጁ አሳዳጊ ወላጅ(ዎች) ወይም ህጋዊ አሳዳጊ(ዎች) ገቢ እና ቤተሰብ መጠን ላይ የተመሰረተ ነው። ደቡብ ዳኮታ ደግሞ ያቀርባል የልጆች የጤና መድን መርሃግብር (CHIP)ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው ቤተሰቦች ውስጥ ላሉ ልጆች የጤና እንክብካቤ ሽፋን መስጠት። የ CHIP ፕሮግራሞች ብዙውን ጊዜ ከMedicaid የበለጠ የገቢ ገደቦች አሏቸው እና ለሜዲኬይድ ብቁ ያልሆኑ ልጆችን ሊሸፍኑ ይችላሉ።
ልጆችዎ ለ Medicaid ወይም CHIP ብቁ መሆናቸውን ለማወቅ የተለየ ማመልከቻ ማስገባት አለቦት። ይህ መተግበሪያ እንደ ገቢ፣ የቤተሰብ ብዛት እና ዕድሜ ባሉ ልዩ ሁኔታዎች ላይ በመመስረት ብቁነታቸውን ይገመግማል።
የሜዲኬር ሽፋን ካለኝ ለMedicaid ብቁ መሆን እችላለሁን?
ሜዲኬር መኖሩ ከሜዲኬይድ ሽፋን በቀጥታ አያወጣዎትም። ሆኖም፣ ብቁ መሆንዎን እና የጥቅማጥቅሞችን ቅንጅት ሊያወሳስበው ይችላል። ሁለቱም የሜዲኬይድ እና የሜዲኬር ሽፋን ሊኖራቸው ይችላል። ይህ “ድርብ ብቁነት” በመባል ይታወቃል። ለሁለቱም ፕሮግራሞች የሚያስፈልጉትን መስፈርቶች ካሟሉ, ከተጣመረ ሽፋን ጥቅም ማግኘት ይችላሉ.
ለMedicaid እና ሜዲኬር ብቁ ለመሆን፣ ለሜዲኬድ በስቴትዎ የተቀመጠውን የገቢ እና የንብረት ገደብ ማሟላት አለቦት። እንዲሁም የሜዲኬርን የብቃት መስፈርት ማሟላት አለቦት፣ ይህም እድሜ ወይም የአካል ጉዳት ሁኔታን ይጨምራል።
ለሁለቱም ፕሮግራሞች ለማመልከት በማህበራዊ ዋስትና አስተዳደር (SSA) በኩል ለሜዲኬር በማመልከት መጀመር አለቦት። ሜዲኬር ካገኙ በኋላ ለMedicaid ጥቅማጥቅሞች ለማመልከት 211 ማነጋገር ይችላሉ።
- የሜዲኬር ሽፋን ያላቸው ሰዎች ለሜዲኬድ ማስፋፊያ ብቁ አይደሉም፣ ነገር ግን ለሌሎች የሜዲኬይድ ፕሮግራሞች እንደ ሜዲኬር ቁጠባ ፕሮግራም ለሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል B ፕሪሚየሞች፣ ተቀናሾች እና ሳንቲሞችን የሚከፍል ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ተጨማሪ እወቅ
ስለ ጤና መድን እና የገበያ ቦታ የተለመዱ ጥያቄዎች
የትኛው የኢንሹራንስ እቅድ ትክክል እንደሆነ እንዴት አውቃለሁ?
የተዘጋ መግለጫ ጽሑፍ።
ከብዙ አማራጮች ጋር የትኛው የጤና መድን እቅድ ለእርስዎ ትክክል እንደሆነ ማወቅ ከባድ ሊሆን ይችላል።
እንደ እድል ሆኖ የጤና ኢንሹራንስ የገበያ ቦታ በጀትዎን የሚያሟላ እና ፍላጎቶችዎን የሚያሟሉ እቅዶች አሉት።
ከእርስዎ የአኗኗር ዘይቤ ጋር የሚስማማ ዕቅድ ያግኙ።
በየወሩ ምን ያህል እንደሚከፍሉ በመደበኛነት ከሚያስፈልጉት የጤና እንክብካቤ ጋር ማመጣጠን።
ለምሳሌ፣ ጤነኛ ከሆንክ እና ብዙ ጊዜ ሀኪምን የማትታይ ከሆነ ዝቅተኛ ወርሃዊ ክፍያ ያለው እቅድ ለእርስዎ ትክክል ሊሆን ይችላል።
ተጨማሪ ጥያቄዎች አሉዎት? ዛሬ አሳሽዎን ያግኙ።
ምን ዓይነት የጤና ኢንሹራንስ ውሎች ማወቅ አለብኝ?
የተዘጋ መግለጫ ጽሑፍ።
ወደ ጤና ኢንሹራንስ ሲመጣ ምን ቃላት ማወቅ እንዳለብኝ እያሰቡ ሊሆን ይችላል?
በፕሪሚየም እንጀምር። ለጤና ኢንሹራንስ በየወሩ የሚከፍሉት ያ ነው።
የግብር ክሬዲቶች ወርሃዊ ክፍያዎን ሊቀንሱ እና በገበያ ቦታ ብቻ ይገኛሉ።
ክፍት ምዝገባ በየአመቱ ሰዎች የጤና መድህን እቅድ የሚመዘገቡበት ወይም የሚቀይሩበት ጊዜ ነው።
አሳሽ ሰዎች ለጤና ኢንሹራንስ እንዲመዘገቡ የሚረዳ የሰለጠነ ግለሰብ ነው።
ተጨማሪ ጥያቄዎች አሉዎት? ዛሬ አሳሽዎን ያግኙ።
ከክፍት ምዝገባ ውጭ የጤና መድን ማግኘት እችላለሁ?
የተዘጋ መግለጫ ጽሑፍ።
ምናልባት በዓመቱ ውስጥ በማንኛውም ጊዜ የጤና ኢንሹራንስ ማግኘት እችላለሁን?
እንግዲህ መልሱ ይለያያል። ክፍት ምዝገባ በየአመቱ ሰዎች ለጤና መድህን እቅድ መመዝገብ የሚችሉበት ጊዜ ነው።
ልዩ ምዝገባ ሰዎች በህይወት ሁነቶች ላይ በመመስረት ብቁ የሚሆኑበት ከክፍት ምዝገባ ውጪ ያለ ጊዜ ነው። እርስዎን ብቁ የሚያደርጉ አንዳንድ ክስተቶች ሽፋን ማጣት፣ ልጅ መውለድ ወይም ማግባት ያካትታሉ።
በፌዴራል ደረጃ እውቅና ያላቸው ጎሳዎች በማንኛውም ጊዜ በወር እስከ አንድ ጊዜ በእቅድ ውስጥ መመዝገብ እና ብቁ ከሆኑ ለMedicaid ወይም ቺፕ ማመልከት ይችላሉ።
ተጨማሪ ጥያቄዎች አሉዎት? ዛሬ ከአሳሽ ጋር ይገናኙ።
ለጤና መድን ገበያ ቦታ ብቁ መሆኔን እንዴት አውቃለሁ?
የተዘጋ መግለጫ ጽሑፍ።
በተለምዶ የሚጠየቀው ጥያቄ በጤና ኢንሹራንስ የገበያ ቦታ ለቁጠባ ብቁ መሆኔን እንዴት አውቃለሁ?
በገበያ ቦታ ለመቆጠብ ብቁ ለመሆን በዩኤስ ውስጥ መኖር፣ የዩኤስ ዜጋ ወይም ዜጋ መሆን እና ለቁጠባ ብቁ የሚሆን ገቢ ሊኖርዎት ይገባል።
በስራዎ በኩል ለጤና ኢንሹራንስ ብቁ ከሆኑ፣ ብቁ ላይሆኑ ይችላሉ።
የጤና መድን በገበያ ቦታ ሲገዙ ለግብር ክሬዲት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። እነዚህ የግብር ክሬዲቶች ለጤና መድን ወርሃዊ ክፍያዎችን ለመቀነስ ይረዳሉ።
ተጨማሪ ጥያቄዎች አሉዎት? ዛሬ አሳሽዎን ያግኙ።
ለተጨማሪ መረጃ
- ፔኒ ኬሊ - የማዳረስ እና የምዝገባ አገልግሎቶች ፕሮግራም አስተዳዳሪ
- penny@communityhealthcare.net
- (605) 277-8405
- ጂል ኬስለር - ከፍተኛ የፕሮግራም አስተዳዳሪ
- jill@communityhealthcare.net
- (605) 309-1002
-
Siዮን ፏፏቴ
- 196 E 6th Street, Suite 200
ሱንቮ ፏፏቴ, ኤስዲ 57104
605.275.2423
ይህ ህትመት በሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች (ሲኤምኤስ) በአሜሪካ የጤና እና ሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ (HHS) የተደገፈ የገንዘብ ድጋፍ በድምሩ 1,200,000 ዶላር በሲኤምኤስ/ኤችኤችኤስ የተደገፈ ነው። ይዘቱ የጸሐፊው(ዎች) ነው እና የግድ በሲኤምኤስ/ኤችኤችኤስ ወይም በዩኤስ መንግስት የተሰጠውን ይፋዊ እይታዎች አይወክልም።
