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340B

有關 340B 計劃變更的最新資源和信息

自 2020 年 340 月以來，340B 計劃受到了許多威脅，這些威脅以行政命令和幾家大型製藥商的政策變化的形式出現。 為了幫助跟上這種不斷變化的情況，CHAD 維護了一個 340B 分發列表，其中共享了重要的 XNUMXB 更新。 請給 Bobbie Will 發送電子郵件，以將其添加到我們的分發列表中。  

340B 如何支持健康中心患者：

通過降低他們必須支付的藥品費用，340B 使醫療中心 (FQHC) 能夠： 

  • 使低收入無保險和保險不足的患者能夠負擔得起藥物； 和，
  • 支持其他關鍵服務，以擴大其醫療弱勢患者的可及性。  

為什麼 340B 對醫療中心如此重要？ 

作為以社區為基礎的小型組織，醫療中心缺乏談判標價折扣的市場力量。 

在 340B 之前，大多數醫療中心無法為患者提供負擔得起的藥品。   

健康中心如何使用 340B 節省的費用？

健康中心將 340B 儲蓄的每一分錢都投入到擴大醫療服務不足患者的活動中。 這是聯邦法律、聯邦法規和健康中心使命所要求的。   

  • 每個健康中心的患者管理委員會決定如何最好地投資其 340B 儲蓄。   
  • 它們抵消了浮動費用患者的藥物損失（例如，上述 50 美元的損失）。
  • 剩餘的儲蓄用於原本無法獲得資金的服務。 常見的例子包括擴大 SUD 治療、臨床藥學項目和成人牙科服務​​。

行政命令

它說的是什麼： 

要求 FQHC 以 340B 的價格向低收入無保險患者出售胰島素和 EpiPens。  

為什麼這是個問題？ 

行政命令為解決達科他州不存在的問題帶來了巨大的行政負擔。 

健康中心已經以可承受的價格向低收入和沒有保險的患者提供胰島素和 Epipens。

我們正在做些什麼來解決它？ 

衛生資源和服務管理局 (HRSA) 去年接受了對擬議規則的評論，該規則將實施關於 EpiPens 和胰島素的行政命令。 CHAD 與全國社區衛生中心協會 (NACHC) 一起提交了評論，概述了我們的擔憂。 在此處查看 NACHC 對 EO 的擔憂。

醫療補助資源

3個關注領域：  

  • 拒絕將 340B 定價的藥品運送到合同藥店 
  • 對大量數據的需求 
  • 從折扣模式轉向回扣模式 

為什麼會出現問題？ 

  • 患者無法在合同藥房獲得處方 (Rx)。 
  • 在合同藥房分配的處方 (Rx) 造成的儲蓄損失。 
  • 由於該州獨特的藥房所有權法，北達科他州 CHC 無法擁有內部藥房。  
  • 廣泛的數據收集是繁重且耗時的。 它還引發了對收集和共享此類數據可能引發的法律問題的擔憂。
  • 從折扣模式到回扣模式的轉變可能會給藥店帶來嚴重的現金流問題。  

從 340 年秋季開始，四家藥品製造商已停止向大多數合同藥店運送 2020B 定價的藥品。這四家製造商各自對新限制的規定略有不同。 下表總結了這些變化。 

我們正在做些什麼來解決它？ 

與政策制定者溝通

CHAD 定期與我們的國會議員就 340B 計劃對健康中心的重要性進行溝通。 我們鼓勵他們與衛生與公眾服務部 (HSS) 聯繫，讓他們知道這些變化將對我們各州的醫療保健提供者產生的影響。  

參議員約翰·霍文（John Hoeven）於 9 月 340 日星期五致函 HSS 亞歷克斯·阿扎（Alex Azar），並提出了醫療中心對 XNUMXB 計劃變更的許多擔憂。 你可以在這裡閱讀那封信的副本。

11 月 340 日星期四，南達科他州國會議員 Dusty Johnson 與兩黨同事一起致信假定的 HSS 秘書 Xavier Becerra。這封信敦促 Becerra 採取四項行動來保護 XNUMXB 藥物折扣計劃：

    1. 處罰不遵守法規規定義務的製造商； 
    2. 要求製造商退還涵蓋實體的非法多收費用； 
    3. 停止製造商單方面改革 340B 計劃結構的嘗試； 和，
    4. 設立行政爭議解決小組以裁決程序內的爭議。

資源

SOUTH

當使用酒精或物質難以管理或控制時，可能很難向自己或親人承認。 重要的是要知道物質濫用、成癮和精神疾病可能發生在任何人身上，即使在達科他州也是如此。 事實上，成癮是一種常見的慢性疾病，就像糖尿病或肥胖症一樣。 可以聯繫、尋求幫助或獲取更多信息。

達科他州的衛生中心提供者正在盡其所能解決污名、回答問題、提出建議和

不加判斷地提供治療。 點這裡 找到離您最近的健康中心，並了解更多關於他們的提供者和他們提供的資源。

以下是北達科他州和南達科他州的合作夥伴組織列表。 隨著更多信息和資源的可用，我們將繼續更新此列表。

資源

治療定位器 (SAMHSA) 或 找一個健康中心 在你旁邊。

加強心臟地帶 

加強中心地帶 (STH) 是通過南達科他州立大學擴展部和北達科他州立大學擴展部的教師的合作努力開發的。 在國家糧食和農業研究所以及藥物濫用和心理健康服務管理局的慷慨資助下，STH 致力於提供服務，防止達科他州農村社區濫用阿片類藥物。

一起面對 

Face It TOGETHER 為成癮者及其親人提供有效的同伴輔導。 任何地點都可以通過安全視頻獲得指導。 經濟援助可用於支付受阿片類藥物成癮影響的人的輔導費用。

南達科他州

南達科他州阿片類藥物資源熱線 (1-800-920-4343)

資源熱線每週 24 天、每天 7 小時提供服務，將由訓練有素的危機工作人員接聽，以幫助您或親人尋找當地資源。

阿片類短信支持

將 OPIOID 發送至 898211 以連接最適合您需求的本地資源。 回答幾個問題，為自己或正在苦苦掙扎的親人尋求幫助。

幫助熱線中心：阿片類藥物護理協調計劃

幫助熱線中心為因濫用阿片類藥物而苦苦掙扎的人或有親人因濫用阿片類藥物而苦苦掙扎的人提供額外的一對一支持。 可以在 YouTube 上觀看解釋該程序的信息視頻。

更好的選擇，更好的健康 SD

更好的選擇，更好的健康 SD 為患有慢性疼痛的成年人提供免費的教育研討會。 參與者學習在支持性團體環境中安全管理疼痛和平衡生活的技能。 

註冊一個活動 在你的地區。

南達科他州成癮治療服務

行為健康部與全州的物質使用障礙治療機構進行認證並簽訂合同，為成人和青少年提供優質服務。 服務包括篩查、評估、早期干預、解毒以及門診和住院治療服務。 可能會提供資金援助，請聯繫您當地的治療機構了解更多信息。

DSS 行為健康快速參考指南

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

北達科他州

北達科他州預防資源和媒體中心

北達科他州預防資源和媒體中心 (PRMC) 為北達科他州的個人和社區提供有效、創新和文化上適當的藥物濫用預防基礎設施、戰略和資源。

北達科他州藥物濫用預防基礎知識

停止過量

鎖。 監視器。 拿回來。

2-1-1

2-1-1 是一個簡單、易記、免費的號碼，可將呼叫者與健康和人類服務信息聯繫起來。 北達科他州的 2-1-1 呼叫者將連接到 FirstLink 2-1-1 幫助熱線，該熱線除提供信息和轉介外，還提供保密傾聽和支持。

北達科他州行為健康人類服務 

行為健康部領導該州行為健康系統的規劃、發展和監督。 該部門與公共服務部和州行為健康系統內的合作夥伴合作，以改善獲得服務的機會，解決行為健康勞動力需求，制定政策，並確保為有行為健康需求的人提供優質服務。

聯繫 NDBHD

北達科他州行為健康司

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

網站

癮

心理健康

預防

COVID-19資源

疫苗接種資源

感染防控

人員配備資源

醫療保健專業資源

無家可歸者資源

  • 無家可歸和 COVID-19 常見問題解答 - 更新 2021 年 2 月 26 日 
  • 無家可歸者國家醫療保健委員會： 資源和指導 – 6 年 2021 月 XNUMX 日審核 

ND 衛生部

一般資源和信息

  • 北達科他州 – 與全州公共衛生響應小組聯繫。 您可以找到您的區域聯繫人 這裡. 
  • 報名 北達科他州健康警報網絡​​ (NDHAN) 

SD 衛生署

一般資源和信息

  • 南達科他州 - 與公共衛生準備和響應辦公室聯繫，電話為 605-773-6188。 查找您的區域聯繫人 這裡. 
  • 註冊南達科他州的健康警報網絡​​ (SDHAN) 這裡.
  • 衛生部維護著各種列表服務，您可能會發現它們有助於接收有關 COVID-19 的當前信息，包括當前指導和預定電話。  

醫療補助資源

一般資源和信息

  • 醫療補助對 COVID-19 的反應變化 
    北達科他州和南達科他州的醫療補助辦公室都發布了改變其醫療補助計劃的指南 後果 COVID-19 大流行和應對措施。 一個值得注意的變化是，兩個州都將報銷從患者家中進行的遠程醫療訪問。 請訪問常見問題解答頁面 北達科他州公共服務部 (NDDHS) 對於特定於 ND 的變化和信息 南達科他州社會服務部 (SDDSS) 有關 SD 更改的特定信息。   
  • 1135 豁免：
    第 1135 節豁免使州 Medicaid 和兒童健康保險計劃 (CHIP) 能夠放棄某些 Medicaid 規則 為了 在災難和危機時期滿足醫療保健需求。 第 1135 條豁免要求總統根據《國家緊急狀態》或災難聲明 國家緊急情況法案 或者 斯塔福德法 以及 HHS 秘書根據以下情況做出的公共衛生緊急決定 《公共衛生服務法》第 319 條. 這兩個標準都得到了滿足。   

1135 CMS 豁免 – 北達科他州 - 24 年 2020 月 XNUMX 日更新
1135 CMS 豁免 – 南達科他州  -  12 年 2021 月 XNUMX 日更新 

 

南達科他州 Medicaid 已通過 1135 豁免請求聯邦政府提供靈活性，以便在 COVID-19 公共衛生緊急情況期間為 Medicaid 提供者和接受者實施靈活性。 

遠程醫療資源

一般資源和信息

  • 北達科他州和南達科他州計劃中的以下健康計劃已宣布他們正在擴大遠程醫療就診的報銷範圍。 
  • 這裡 是北達科他州 BCBS 指南。  
  • 這裡 是 Wellmark 藍十字和藍盾指南。  
  • 這裡 是 Avera 健康計劃指南  
  • 這裡 是桑福德健康計劃指南  
  • 這裡 是遠程醫療的北達科他州醫療補助指南。  -  已更新 五月 6，2020 
  • 這裡 是針對遠程醫療的南達科他州醫療補助指南。 - 更新 21年XNUMX月，2021 
  • 點擊 這裡 CMS Medicare 遠程醫療指南 已更新 2021 年 2 月 23 日 
  • 點擊 這裡 可報銷的服務清單 紅藍卡 遠程醫療。 已更新 2021 年 4 月 7 日 
  • 遠程醫療資源中心 (TRC) 提供信息以協助醫療中心開展遠程醫療和 COVID-19 主題 
  • 大平原遠程醫療資源中心 (ND/SD) 

有關遠程醫療的問題，請聯繫 kyle@communityhealthcare.net 或605-351-0604。 

勞動力/就業法資源

一般資源和信息

用品/OSHA 資源

一般資源和信息

  • 有關保留 PPE 供應的信息，請單擊 這裡. - 6 年 2020 月 XNUMX 日更新 
  • 來自南達科他州衛生部 (SDDOH) 的所有個人防護裝備請求 必須的， 通過電子郵件發送給 COVIDResourceRequests@state.sd.us，傳真至 605-773-5942，或致電 605-773-3048 以確保請求的優先級和協調. 
  • 北達科他州對 PPE 和其他用品的所有請求均應通過 ND 健康警報網絡​​ (HAN) 資產目錄系統完成，網址為 http://hanassets.nd.gov/. 
  • 企業 有能力幫助進行擬合測試. 

HRSA BPHC/NACHC 資源

一般資源和信息

CHC 財務和運營資源

一般資源和信息

保險資源

一般資源和信息

北達科他州

北達科他州保險部發布了幾份公告，以指導在 COVID-19 大流行期間保險提供者和消費者的保險範圍。

  • 第一個公告 解決了 COVID-19 測試的覆蓋率問題。 – 11 年 2020 月 XNUMX 日更新
  • 第三次公告 命令保險公司遵循醫療保險和醫療補助服務中心發布的相同遠程醫療指南。 – 24 年 2020 月 XNUMX 日更新
  • ND保險部 有關健康保險和 COVID-19 的信息。

北達科他州藍十字藍盾 (BCBSND)

BCBSND 免除 COVID-19 檢測和治療的任何共付額、免賠額和共同保險。 他們還擴大了遠程醫療、處方藥覆蓋等領域的覆蓋範圍。 訪問他們的網站了解更多信息。 

桑福德健康計劃

在 COVID-19 期間為會員提供擴大的覆蓋範圍。 辦公室訪問、測試、治療都是涵蓋的服務。 訪問他們的網站了解更多信息。

Avera 健康計劃

如果提供者訂購了 COVID-19 檢測，則將 100% 承保，包括相關的就診，無論是在醫生辦公室、緊急護理中心還是急診科進行。

MEDICA

將免除網絡內 COVID-19 檢測和住院醫院護理的成員共付額、共同保險和免賠額。

美國救援計劃法

11 年 2021 月 1.9 日，拜登總統簽署了美國救援計劃法案 (ARPA)，使其成為法律。 這項涉及面廣、價值 XNUMX 萬億美元的法律將影響社區衛生中心 (CHC)、我們服務的患者以及與我們合作的州。 以下是有關 ARPA 與健康和保健相關的具體規定的更多信息。 我們將繼續添加可用的信息和鏈接。  

社區健康中心特定

資金：

ARPA 包括用於 CHC COVID-7.6 緩解和響應的 19 億美元資金。 這 白宮最近宣布 計劃直接向 CHC 撥款超過 6 億美元，以擴大對弱勢群體的 COVID-19 疫苗接種、檢測和治療； 為 COVID-19 高危人群提供預防和初級衛生保健服務； 在大流行期間及以後擴大衛生中心的運營能力，包括修改和改善物理基礎設施以及增加移動單位。

在即將到來的 60 財年美國救援計劃法案 (H2021F) 對健康中心的資助獎勵發布後，健康中心將有 8 天的時間提交有關計劃活動和資金支持的成本的信息。 訪問 H8F 技術幫助頁面 有關獎項提交指南、有關即將面向獲獎者的問答環節的信息等。

有關如何將這筆資金分配給醫療中心的詳細信息，包括將獲得資金的醫療中心的交互式地圖，請訪問 H8F頒獎頁面.

員工人數：

衛生人力資源和服務管理局 (BHW) 在 ARPA 中獲得了 900 億美元的新資金，用於通過其國家衛生服務團 (NHSC) 和護士團計劃支持、招募和留住合格的衛生專業人員和學生。 閱讀詳情 這裡.

作為雇主的 CHC：

11 年 2021 月 2021 日，喬·拜登總統簽署了 1.9 年美國救援計劃法案 (ARPA)，以在冠狀病毒大流行期間提供經濟救濟。 XNUMX 萬億美元的措施有幾項規定可以找到 這裡 直接影響雇主。

影響個人和家庭的規定

A 哥倫比亞大學學習 發現 ARPA 中的條款組合將在法律實施的第一年使超過 5 萬兒童擺脫貧困，並將我國兒童貧困率降低 50% 以上。 具體規定包括：

  • WIC 計劃（婦女、嬰兒和兒童） 在 XNUMX 月、XNUMX 月、XNUMX 月和 XNUMX 月期間，WIC 參與者可以獲得 購買水果和蔬菜每月額外 $35.
  • 18 歲及以下兒童的夏季用餐場所
    • UDSA 夏季食品服務計劃，在某些社區可用，將為任何 18 歲及以下的兒童提供免費餐點。
    • 瀏覽 夏季膳食網站查找器 查找離您最近的站點（站點當前正在擴展，因此請回來查看更新），或將“Summer Meals”發送至 97779 或致電 (866)-348-6479。
  • 當地食品援助清單
    • 北達科他州： 瀏覽 FirstLink 網站 或致電2 1-1。 NDSU擴展 還為卡斯縣、大福克斯縣、羅萊特縣、沃德縣和威廉姆斯縣制定了縣糧食資源清單。
    • 南達科他州： 瀏覽 熱線中心網站 或致電2 1-1。

達科他州的影響

ARPA 對北達科他州和南達科他州的影響

美國救援計劃: 影響 北達科他州 和 南達科他州

10 月 19 日，美國財政部宣布啟動根據《美國救援計劃法案》設立的總額為 350 億美元的 COVID-50 州和地方財政復蘇基金。 地方政府將在 12 月收到第一部分，XNUMX 個月後收到剩餘的 XNUMX% 餘額。 這些資金可用於應對大流行造成的負面經濟影響，彌補公共部門收入的損失，為基本工人提供工資，投資於水、下水道和寬帶基礎設施，並支持公共衛生應對。

財政部已發布門戶鏈接，供各州申請為北達科他州提供 1.7 億美元和為南達科他州提供 974 億美元的財政恢復資金。 這個網站 提供概況介紹、常見問題解答以及如何使用資金的參考指南。

ARPA 要求州醫療補助計劃和兒童健康保險計劃 (CHIP) 在公共衛生緊急事件 (PHE) 結束後的一年內為 COVID-19 的治療或預防提供覆蓋，無需分攤費用，同時提高聯邦醫療援助百分比 (FMAP) 到 100% 支付給各州在同一時期管理疫苗。 ARPA 更改為 醫療補助 可以發現 這裡.

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