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340B

有关 340B 计划变更的最新资源和信息

自 2020 年 340 月以来，340B 计划受到了许多威胁，这些威胁以行政命令和几家大型制药商的政策变化的形式出现。 为了帮助跟上这种不断变化的情况，CHAD 维护了一个 340B 分发列表，其中共享了重要的 XNUMXB 更新。 请给 Bobbie Will 发送电子邮件，以将其添加到我们的分发列表中。  

340B 如何支持健康中心患者：

通过降低他们必须支付的药品费用，340B 使医疗中心 (FQHC) 能够： 

  • 使低收入无保险和保险不足的患者能够负担得起药物； 和，
  • 支持其他关键服务，以扩大其医疗弱势患者的可及性。  

为什么 340B 对医疗中心如此重要？ 

作为以社区为基础的小型组织，医疗中心缺乏谈判标价折扣的市场力量。 

在 340B 之前，大多数医疗中心无法为患者提供负担得起的药品。   

健康中心如何使用 340B 节省的费用？

健康中心将 340B 储蓄的每一分钱都投入到扩大医疗服务不足患者的活动中。 这是联邦法律、联邦法规和健康中心使命所要求的。   

  • 每个健康中心的患者管理委员会决定如何最好地投资其 340B 储蓄。   
  • 它们抵消了浮动费用患者的药物损失（例如，上述 50 美元的损失）。
  • 剩余的储蓄用于原本无法获得资金的服务。 常见的例子包括扩大 SUD 治疗、临床药学项目和成人牙科服务。

行政命令

它说的是什么： 

要求 FQHC 以 340B 的价格向低收入无保险患者出售胰岛素和 EpiPens。  

为什么会有问题呢？ 

行政命令为解决达科他州不存在的问题带来了巨大的行政负担。 

健康中心已经以可承受的价格向低收入和没有保险的患者提供胰岛素和 Epipens。

我们正在做些什么来解决它？ 

卫生资源和服务管理局 (HRSA) 去年接受了对拟议规则的评论，该规则将实施关于 EpiPens 和胰岛素的行政命令。 CHAD 与全国社区卫生中心协会 (NACHC) 一起提交了评论，概述了我们的担忧。 在此处查看 NACHC 对 EO 的担忧。

医疗补助资源

3个关注领域：  

  • 拒绝将 340B 定价的药品运送到合同药店 
  • 对大量数据的需求 
  • 从折扣模式转向回扣模式 

为什么会出问题呢？ 

  • 患者无法在合同药房获得处方 (Rx)。 
  • 在合同药房分配的处方 (Rx) 造成的储蓄损失。 
  • 由于该州独特的药房所有权法，北达科他州 CHC 无法拥有内部药房。  
  • 广泛的数据收集是繁重且耗时的。 它还引发了对收集和共享此类数据可能引发的法律问题的担忧。
  • 从折扣模式到回扣模式的转变可能会给药店带来严重的现金流问题。  

从 340 年秋季开始，四家药品制造商已停止向大多数合同药店运送 2020B 定价的药品。这四家制造商各自对新限制的规定略有不同。 下表总结了这些变化。 

我们正在做些什么来解决它？ 

与政策制定者沟通

CHAD 定期与我们的国会议员就 340B 计划对健康中心的重要性进行沟通。 我们鼓励他们与卫生与公众服务部 (HSS) 联系，让他们知道这些变化将对我们各州的医疗保健提供者产生的影响。  

参议员约翰·霍文（John Hoeven）于 9 月 340 日星期五致函 HSS 亚历克斯·阿扎（Alex Azar），并提出了医疗中心对 XNUMXB 计划变更的许多担忧。 你可以在这里阅读那封信的副本。

11 月 340 日星期四，南达科他州国会议员 Dusty Johnson 与两党同事一起致信假定的 HSS 秘书 Xavier Becerra。这封信敦促 Becerra 采取四项行动来保护 XNUMXB 药物折扣计划：

    1. 处罚不遵守法规规定义务的制造商； 
    2. 要求制造商退还涵盖实体的非法多收费用； 
    3. 停止制造商单方面改革 340B 计划结构的企图； 和，
    4. 设立行政争议解决小组以裁决程序内的争议。

资源

SUD

当使用酒精或物质难以管理或控制时，可能很难向自己或亲人承认。 重要的是要知道物质滥用、成瘾和精神疾病可能发生在任何人身上，即使在达科他州也是如此。 事实上，成瘾是一种常见的慢性疾病，就像糖尿病或肥胖症一样。 可以联系、寻求帮助或获取更多信息。

达科他州的卫生中心提供者正在尽其所能解决污名、回答问题、提出建议和

不加判断地提供治疗。 点击这里 找到离您最近的健康中心，并了解更多关于他们的提供者和他们提供的资源。

以下是北达科他州和南达科他州的合作伙伴组织列表。 随着更多信息和资源的可用，我们将继续更新此列表。

资源

治疗定位器 (SAMHSA) 或 找一个健康中心 在你旁边。

加强心脏地带 

加强心脏地带 (STH) 是通过南达科他州立大学扩展和北达科他州立大学扩展的教师的合作努力开发的。 在国家粮食和农业研究所以及药物滥用和心理健康服务管理局的慷慨赠款支持下，STH 致力于提供服务，防止达科他州农村社区滥用阿片类药物。

一起面对 

Face It TOGETHER 为成瘾者及其亲人提供有效的同伴辅导。 任何地点都可以通过安全视频获得指导。 经济援助可用于支付受阿片类药物成瘾影响的人的辅导费用。

南达科他州

南达科他州阿片类药物资源热线 (1-800-920-4343)

资源热线每周 24 天、每天 7 小时提供服务，将由训练有素的危机工作人员接听，以帮助您或亲人寻找当地资源。

阿片类短信支持

将 OPIOID 发送至 898211 以连接最适合您需求的本地资源。 回答几个问题，为自己或正在苦苦挣扎的亲人寻求帮助。

帮助热线中心：阿片类药物护理协调计划

帮助热线中心为因滥用阿片类药物而苦苦挣扎的人或有亲人因滥用阿片类药物而苦苦挣扎的人提供额外的一对一支持。 可以在 YouTube 上观看解释该程序的信息视频。

更好的选择，更好的健康 SD

更好的选择，更好的健康 SD 为患有慢性疼痛的成年人提供免费的教育研讨会。 参与者学习在支持性团体环境中安全管理疼痛和平衡生活的技能。 

注册一个活动 在你的地区。

南达科他州成瘾治疗服务

行为健康部与全州的物质使用障碍治疗机构进行认证并签订合同，为成人和青少年提供优质服务。 服务包括筛查、评估、早期干预、解毒以及门诊和住院治疗服务。 可能会提供资金援助，请联系您当地的治疗机构了解更多信息。

DSS 行为健康快速参考指南

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

北达科他州

北达科他州预防资源和媒体中心

北达科他州预防资源和媒体中心 (PRMC) 为北达科他州的个人和社区提供有效、创新和文化上适当的药物滥用预防基础设施、战略和资源。

北达科他州药物滥用预防基础知识

停止过量

锁。 监视器。 拿回来。

2-1-1

2-1-1 是一个简单、易记、免费的号码，可将呼叫者与健康和人类服务信息联系起来。 北达科他州的 2-1-1 呼叫者将连接到 FirstLink 2-1-1 帮助热线，该热线除提供信息和转介外，还提供保密倾听和支持。

北达科他州行为健康人类服务 

行为健康部领导该州行为健康系统的规划、发展和监督。 该部门与人类服务部和州行为健康系统内的合作伙伴合作，以改善获得服务的机会，解决行为健康劳动力需求，制定政策，并确保为有行为健康需求的人提供优质服务。

联系 NDBHD

北达科他州行为健康司

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

网站

瘾

心理健康

预防

COVID-19资源

疫苗接种资源

感染预防与控制

人力资源

医疗保健专业资源

无家可归者资源

  • 无家可归和 COVID-19 常见问题解答 - 更新 2021 年 2 月 26 日 
  • 无家可归者国家医疗保健委员会： 资源和指导 – 6 年 2021 月 XNUMX 日审核 

ND 卫生部

一般资源和信息

  • 北达科他州 – 与全州公共卫生响应小组联系。 您可以找到您的区域联系人 点击此处. 
  • 注册 北达科他州健康警报网络 (NDHAN) 

SD 卫生署

一般资源和信息

  • 南达科他州 - 与公共卫生准备和响应办公室联系，电话为 605-773-6188。 查找您的区域联系人 点击此处. 
  • 注册南达科他州的健康警报网络 (SDHAN) 点击此处.
  • 卫生部维护着各种列表服务，您可能会发现它们对接收有关 COVID-19 的当前信息很有用，包括当前指导和预定电话。  

医疗补助资源

一般资源和信息

  • 医疗补助对 COVID-19 的反应变化 
    北达科他州和南达科他州的医疗补助办公室都发布了改变其医疗补助计划的指南 后果 COVID-19 大流行和应对措施。 一个值得注意的变化是，两个州都将报销从患者家中进行的远程医疗访问。 请访问常见问题解答页面 北达科他州公共服务部 (NDDHS) 对于特定于 ND 的变化和信息 南达科他州社会服务部 (SDDSS) 有关 SD 更改的特定信息。   
  • 1135 豁免：
    第 1135 节豁免使州 Medicaid 和儿童健康保险计划 (CHIP) 能够放弃某些 Medicaid 规则 为了 在灾难和危机时期满足医疗保健需求。 第 1135 条豁免要求总统根据《国家紧急状态》或灾难声明 国家紧急情况法案 或者 斯塔福德法 以及 HHS 秘书根据以下情况做出的公共卫生紧急决定 《公共卫生服务法》第 319 条. 这两个标准都得到了满足。   

1135 CMS 豁免 – 北达科他州 - 24 年 2020 月 XNUMX 日更新
1135 CMS 豁免 – 南达科他州 – 12 年 2021 月 XNUMX 日更新 

 

南达科他州 Medicaid 已通过 1135 豁免请求联邦政府提供灵活性，以便在 COVID-19 公共卫生紧急情况期间为 Medicaid 提供者和接受者实施灵活性。 

远程医疗资源

一般资源和信息

  • 北达科他州和南达科他州计划中的以下健康计划已宣布他们正在扩大远程医疗就诊的报销范围。 
  • 这里 是北达科他州 BCBS 指南。  
  • 这里 是 Wellmark 蓝十字和蓝盾指南。  
  • 这里 是 Avera 健康计划指南  
  • 这里 是桑福德健康计划指南  
  • 这里 是远程医疗的北达科他州医疗补助指南。 – 已更新 MAY 6, 2020 
  • 这里 是针对远程医疗的南达科他州医疗补助指南。 - 更新 21 年 XNUMX 月, 2021 
  • 点击 点击此处 CMS Medicare 远程医疗指南 已更新 2021 年 2 月 23 日 
  • 点击 点击此处 可报销的服务清单 纽约红蓝卡 远程医疗。 已更新 2021 年 4 月 7 日 
  • 远程医疗资源中心 (TRC) 提供信息以协助医疗中心开展远程医疗和 COVID-19   
  • 大平原远程医疗资源中心 (ND/SD) 

有关远程医疗的问题，请联系 kyle@communityhealthcare.net 或605-351-0604。 

劳动力/就业法资源

一般资源和信息

用品/OSHA 资源

一般资源和信息

  • 有关保留 PPE 供应的信息，请单击 点击此处. - 6 年 2020 月 XNUMX 日更新 
  • 来自南达科他州卫生部 (SDDOH) 的所有个人防护装备请求 必须 通过电子邮件发送给 COVIDResourceRequests@state.sd.us，传真至 605-773-5942，或致电 605-773-3048 以确保请求的优先级和协调. 
  • 北达科他州对 PPE 和其他用品的所有请求均应通过 ND 健康警报网络 (HAN) 资产目录系统完成，网址为 http://hanassets.nd.gov/. 
  • 公司 有能力帮助进行拟合测试. 

HRSA BPHC/NACHC 资源

一般资源和信息

CHC 财务和运营资源

一般资源和信息

保险资源

一般资源和信息

北达科他州

北达科他州保险部发布了几份公告，以指导在 COVID-19 大流行期间保险提供者和消费者的保险范围。

  • 第一个公告 解决了 COVID-19 测试的覆盖率问题。 – 11 年 2020 月 XNUMX 日更新
  • 第三次公告 命令保险公司遵循医疗保险和医疗补助服务中心发布的相同远程医疗指南。 – 24 年 2020 月 XNUMX 日更新
  • ND保险部 有关健康保险和 COVID-19 的信息。

北达科他州蓝十字蓝盾 (BCBSND)

BCBSND 免除 COVID-19 检测和治疗的任何共付额、免赔额和共同保险。 他们还扩大了远程医疗、处方药覆盖等领域的覆盖范围。 访问他们的网站了解更多信息。 

桑福德健康计划

在 COVID-19 期间为会员提供扩大的覆盖范围。 办公室访问、测试、治疗都是涵盖的服务。 访问他们的网站了解更多信息。

Avera 健康计划

如果提供者订购了 COVID-19 检测，则将 100% 承保，包括相关的就诊，无论是在医生办公室、紧急护理中心还是急诊科进行。

MEDICA

将免除网络内 COVID-19 检测和住院医院护理的成员共付额、共同保险和免赔额。

美国救援计划法

11 年 2021 月 1.9 日，拜登总统签署了美国救援计划法案 (ARPA)，使其成为法律。 这项涉及面广、价值 XNUMX 万亿美元的法律将影响社区卫生中心 (CHC)、我们服务的患者以及与我们合作的州。 以下是有关 ARPA 与健康和保健相关的具体规定的更多信息。 我们将继续添加可用的信息和链接。  

社区健康中心特定

资金：

ARPA 包括用于 CHC COVID-7.6 缓解和响应的 19 亿美元资金。 这 白宫最近宣布 计划直接向 CHC 拨款超过 6 亿美元，以扩大对弱势群体的 COVID-19 疫苗接种、检测和治疗； 为 COVID-19 高危人群提供预防和初级卫生保健服务； 在大流行期间及以后扩大卫生中心的运营能力，包括修改和改善物理基础设施以及增加移动单位。

在即将到来的 60 财年美国救援计划法案 (H2021F) 对健康中心的资助奖励发布后，健康中心将有 8 天的时间提交有关计划活动和资金支持的成本的信息。 访问 H8F 技术帮助页面 有关奖项提交指南、有关即将面向获奖者的问答环节的信息等。

有关如何将这笔资金分配给医疗中心的详细信息，包括将获得资金的医疗中心的交互式地图，请访问 H8F颁奖页面.

劳动力：

卫生人力资源和服务管理局 (BHW) 在 ARPA 中获得了 900 亿美元的新资金，用于通过其国家卫生服务团 (NHSC) 和护士团计划支持、招募和留住合格的卫生专业人员和学生。 阅读详情 点击此处.

作为雇主的 CHC：

11 年 2021 月 2021 日，乔·拜登总统签署了 1.9 年美国救援计划法案 (ARPA)，以在冠状病毒大流行期间提供经济救济。 XNUMX 万亿美元的措施有几项规定可以找到 点击此处 直接影响雇主。

影响个人和家庭的规定

A 哥伦比亚大学学习 发现 ARPA 中的条款组合将在该法实施的第一年使超过 5 万儿童摆脱贫困，并将我国儿童贫困率降低 50% 以上。 具体规定包括：

  • WIC 计划（妇女、婴儿和儿童） 在 XNUMX 月、XNUMX 月、XNUMX 月和 XNUMX 月期间，WIC 参与者可以获得 购买水果和蔬菜每月额外 $35.
  • 18 岁及以下儿童的夏季用餐场所
    • UDSA 夏季食品服务计划，在某些社区可用，将为任何 18 岁及以下的儿童提供免费餐点。
    • 浏览 夏季膳食网站查找器 查找离您最近的站点（站点当前正在扩展，因此请回来查看更新），或将“Summer Meals”发送至 97779 或致电 (866)-348-6479。
  • 当地食品援助清单
    • 北达科他州： 浏览 FirstLink 网站 或致电2 1-1。 NDSU扩展 还为卡斯县、大福克斯县、罗莱特县、沃德县和威廉姆斯县制定了县粮食资源清单。
    • 南达科他州： 浏览 热线中心网站 或致电2 1-1。

达科他州的影响

ARPA 对北达科他州和南达科他州的影响

美国救援计划: 影响 北达科他州 和 南达科他州

10 月 19 日，美国财政部宣布启动根据《美国救援计划法案》设立的总额为 350 亿美元的 COVID-50 州和地方财政复苏基金。 地方政府将在 12 月收到第一部分，XNUMX 个月后收到剩余的 XNUMX% 余额。 这些资金可用于应对大流行造成的负面经济影响，弥补公共部门收入的损失，为基本工作人员提供工资，投资于水、下水道和宽带基础设施，并支持公共卫生应对。

财政部已发布门户链接，供各州申请为北达科他州提供 1.7 亿美元和为南达科他州提供 974 亿美元的财政恢复资金。 这个网站 提供概况介绍、常见问题解答以及如何使用资金的参考指南。

ARPA 要求州医疗补助计划和儿童健康保险计划 (CHIP) 在公共卫生紧急事件 (PHE) 结束后的一年内为 COVID-19 的治疗或预防提供覆盖，无需分摊费用，同时提高联邦医疗援助百分比 (FMAP) 到 100% 支付给各州在同一时期管理疫苗。 ARPA 更改为 医疗补助 可以被找寻到 点击此处.

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