支持乍得
CHAD 密切跟踪联邦和州两级的政策和立法更新、变化和问题，并与国会和州官员合作，以确保在整个立法和政策制定过程中都有代表医疗中心及其患者。
FQHC 政策优先事项的核心是保护所有达科他州人，特别是农村、无保险和服务不足的人群获得优质医疗保健。 另一个核心优先事项是确保所有人的健康覆盖，以促进健康的社区并维持达科他州卫生中心的整体运营和发展。
联邦宣传
联邦一级的立法和政策制定对符合联邦资格的医疗中心 (FQHC) 产生重大影响，尤其是在资金和项目开发领域。 这就是为什么乍得的政策团队与达科他州的成员健康中心和医疗保健合作伙伴密切合作，制定政策优先事项并将这些优先事项传达给国会领导人及其工作人员。 CHAD 定期与国会议员及其办公室联系，让他们了解影响 FQHC 及其患者的问题，并鼓励他们对关键的医疗保健立法和政策采取行动。
联邦政策重点
158,000 年，达科他州的社区卫生中心和南达科他州城市印第安人健康中心为超过 2022 名达科他州人提供了初级保健、行为健康服务和牙科护理。他们证明了社区可以改善健康状况、节省纳税人的钱，并有效解决许多昂贵且重大的公共卫生问题，包括流感和冠状病毒流行、艾滋病毒/艾滋病、物质使用障碍、孕产妇死亡率、退伍军人获得医疗服务的机会以及自然灾害。
为了继续他们的重要工作和使命，卫生中心需要增加为服务不足的患者提供药房的机会，支持卫生中心的远程医疗服务，对劳动力进行投资，以及强大而稳定的资金。 卫生中心希望继续与国会合作解决以下问题。
支持健康中心资金
医疗中心作为高效的服务提供商有着良好的记录，通过减少
通过及时获得更有效的初级保健，减少可预防的住院和急诊就诊。
例：
- Robert Nocon 博士及其同事研究了 13 个州的医疗补助申请，发现与患者相比
从其他机构接受初级护理后，卫生中心患者的总医疗费用降低了 24％。 - Mukamel 等人评估了医疗保险患者使用健康中心与其他类型的护理相比节省的费用。他们
发现健康中心患者的年平均医疗总费用比接受
私人诊所提供初级护理的费用比在其他门诊机构接受护理的费用低 30％。
卫生中心通过两种途径获得联邦资金——年度自由支配资金（约 30%）和
来自社区卫生中心基金的多年期基础资金（约70％）。 联邦资金来源
健康中心的许可证将于 8 年 2024 月 XNUMX 日到期。
- 支持两党初级保健和卫生人力法案中报告的资金水平
参议院援助委员会。 Matrix Global Advisors 最近的估计发现，医疗中心资金已经减少了 2.1 亿美元
十亿美元，因为通货膨胀和患者增长。至少，需要对拟议的 15% 基础补助金进行调整，以
维持现有服务。 - 支持2024财年和2025财年社区卫生中心的充足资金： 紧急通过财政年度全年拨款
2024 年保护社区卫生中心的资金。
增加服务不足患者的药房访问
提供全方位、负担得起的综合服务，包括药房服务，是
社区卫生中心模式。340B 计划使我们能够向没有保险和保险不足的人提供负担得起的药物
患者。此外，许多医疗中心报告称，由于其营业利润微薄，如果没有 340B 带来的节省，
计划，他们将严重限制其支持许多核心服务的能力。超过 90% 的健康
中心的患者收入等于或低于联邦贫困线的 200%，毫无疑问，卫生中心是此类患者的典型代表。
340B 计划旨在支持的安全网计划。
- 保护和加强340B药品定价计划。
- 几位参议员发布了一份讨论稿，名为 维持 340B 法案 代表一个全面的解决方案
值得考虑和支持。
在健康中心培训和招募下一代
劳动力短缺是阻碍南达科他州医疗中心实现其使命的最大障碍。
严重的劳动力短缺和不断扩大的薪资差距使得医疗中心难以招募和留住综合的、多学科的劳动力来提供高质量的护理。
- 《两党初级保健和卫生人力资源法案》规定，每年为国家
卫生服务队未来三年的资金。需要这种类型的重大投资来支持招募南方
达科他州健康中心。 - 支持为所有初级保健劳动力计划提供充足的 FY24 和 FY25 拨款资金。
- 支持医疗保健劳动力创新基金 卫生资源与服务管理局 (HRSA) 内
卫生人力资源局，该局包含在 S.2840 和即将出台的《卫生保健人力资源创新法案》中
屋。
扩大医疗中心的远程医疗机会
达科他州的所有医疗中心都利用远程医疗来满足患者的需求。远程医疗服务有助于解决地理、
经济、交通和语言障碍阻碍了人们获得医疗保健。由于卫生中心必须提供
为人口稀少的农村等有较高需求的地区提供综合服务，他们率先使用远程医疗
扩大优质医疗保健服务，尤其是行为健康服务的覆盖面。对于健康中心来说，
国会在远程医疗灵活性政策于 31 年 2024 月 XNUMX 日到期之前通过永久性政策变更。
- 支持 《连接健康法案》（HR 4189/S.2016）和《健康法案》（HR 5611）。 尤其是 FQHC 需要
一个永久性的解决方案，这样它们就可以作为医疗保险中的远程站点。我们还要求医疗保险支付远程医疗费用
服务。 - 支持 远程医疗服务法案由参议员图恩共同发起，旨在消除远程心理健康障碍
为医疗保险受益人提供服务。
支持针对城市印第安人组织的全面联邦 FMAP
国会承认联邦政府有义务为印第安人支付医疗服务费用
医疗服务受益人承担医疗补助受益人的全部医疗费用。这是履行信托和条约
对印第安人国家的责任。目前，城市印第安人组织是三部分印第安人健康体系中唯一的组成部分
（IHS、部落组织和 UIO）未全额报销向 IHS-Medicaid 受益人提供的服务。2021 年，
国会向各州提供了为期 8 个季度的完整 FMAP，该方案将于 31 年 2023 月 XNUMX 日到期。需要延期，并将
为国家带来经济利益。
- 支持 HR 6533，即《城市印第安人健康平价法案》
如需了解更多信息，请联系外部事务总监， 香农培根.
南达科他州倡导
支持卫生中心的工作和使命并保护所有南达科他州人获得医疗保健是乍得倡导工作的核心原则。 我们的团队与南达科他州的成员健康中心和医疗保健合作伙伴密切合作，以监督立法、制定政策重点，并让立法者和其他州和地方官员参与进来。 乍得致力于确保卫生中心及其患者在整个决策过程中都有代表。
南达科他州政策重点
南达科他州立法机构每年在皮埃尔召开会议。 在 2025 年立法会议期间，CHAD 致力于推动社区卫生中心及其患者的政策重点。
医师助理 (PA) 最佳团队实践
CHAD 支持最佳团队实践模式，该模式允许 PA 独立执业并直接收取保险费用，从而改善患者获得护理的机会和提供者的选择。
贷款偿还及奖学金计划
CHAD 支持扩大和最大化贷款偿还和奖学金计划的努力，以更好地满足日益增长的医疗保健劳动力需求并实现医疗专业教育的高成本。
医疗补助扩展保护
CHAD 认为，南达科他州医疗补助计划的效率有机会提高，从而减少行政负担和成本。我们支持通过优化登记程序、实施技术和自动化以及在不影响医疗质量和医疗服务可及性的情况下降低成本来加强医疗补助计划的政策。
乳腺癌筛查覆盖率
CHAD 支持立法扩大南达科他州保险公司承保的筛查范围，实现患者公平和筛查平等。
食品与营养
CHAD 支持让南达科他州人民更容易获得食物和营养的政策，以便他们能够健康、学习、工作和生活。
如需了解更多信息，请联系 SD 政策与合作经理 Liz Schenkel eschenkel@communityhealthcare.net
北达科他州倡导
支持社区卫生中心的工作和使命并保护所有北达科他州人获得医疗保健是乍得倡导工作的核心原则。 我们的团队与北达科他州的成员健康中心和医疗保健合作伙伴密切合作，以监督立法、制定政策重点，并让立法者和其他州和地方官员参与进来。 CHAD 致力于确保 CHC 及其患者在整个决策过程中都有代表。
北达科他州政策重点
北达科他州立法机构每两年在俾斯麦举行一次会议。在 2025 年立法会议期间，CHAD 将致力于推动社区卫生中心及其患者的政策重点。
处方获取
CHAD 支持一项法案，该法案旨在保护 340B 药品定价计划不受制造商对北达科他州合同药房的限制。北达科他州卫生中心依靠合同药房分发患者负担得起且可获得的药物，法律要求卫生中心将所有 340B 储蓄投资于扩大患者可获得药物的活动。
医疗补助扩展成人牙科福利
CHAD 支持一项法案，将成人牙科福利扩大至北达科他州所有医疗补助受益人，包括医疗补助扩展计划所覆盖的个人。
社区卫生工作者队伍发展
CHAD 支持努力发展和提供足够资源的全州 CHW 协作，这与北达科他州社区卫生工作者工作组的建议一致。
还贷计划
CHAD 支持将牙科贷款偿还计划的资金增加到每位牙医 150,000 美元，并将资金承诺期限从 5 年缩短至 3 年。CHAD 支持将北达科他州医疗保健专业人员贷款偿还计划的资金承诺期限从 5 年缩短至 3 年。
乳腺癌筛查覆盖率
CHAD 支持立法通过取消繁重的患者分摊费用来增加获得医学上必要的预防性乳腺癌筛查的机会。
事先授权改进
CHAD 支持改进事先授权流程，以减少障碍并改善获得医疗服务的机会。
获取健康食品
CHAD 支持全州范围内增加食物和营养获取机会的努力，包括为所有儿童提供健康学校膳食的永久性政策。
如需了解更多信息，请联系 ND 政策与合作经理 Kim Kuhlmann kkuhlmann@communityhealthcare.net
