Khái niệm cơ bản về bảo hiểm y tế

Nơi bạn nhận được bảo hiểm y tế
Tùy thuộc vào công việc, gia đình và thu nhập của bạn.

Chợ

Chợ Bảo hiểm Y tế là nơi mọi người và gia đình có thể tìm kiếm và đăng ký các chương trình bảo hiểm y tế. Nhiều người có thể được hỗ trợ thanh toán chi phí bảo hiểm để tiết kiệm chi phí. Bạn có thể đăng ký trong thời gian ghi danh mở (bắt đầu từ ngày 1 tháng XNUMX hàng năm) hoặc nếu bạn đã có thay đổi lớn trong cuộc sống.

Tìm hiểu thêm về Marketplace

Medicaid

Medicaid là chương trình bảo hiểm y tế do liên bang và tiểu bang tài trợ. Bạn không phải trả phí bảo hiểm hoặc phí đăng ký. Bạn cũng không phải trả đồng thanh toán, đồng bảo hiểm hoặc khấu trừ cho các dịch vụ. Bạn có thể đăng ký Medicaid bất cứ lúc nào.

Bạn có thể xem nếu bạn đủ điều kiện tại HealthCare.gov Nhưng bạn không cần phải làm điều đó một mình. Điều hướng cung cấp hỗ trợ miễn phí cho các câu hỏi hoặc hỗ trợ đăng ký.

Tìm hiểu thêm về Medicaid

Điều hướng

Đội ngũ hỗ trợ được đào tạo của chúng tôi (gọi là Điều hướng viên) có thể trả lời các câu hỏi của bạn, giúp bạn lựa chọn và đăng ký chương trình bảo hiểm sức khỏe—và giải thích cách sử dụng chương trình để nhận được nhiều lợi ích nhất.

Gặp gỡ các nhà điều hướng của bạn

Các thuật ngữ bảo hiểm thông dụng và ý nghĩa của chúng

Mỗi chương trình bảo hiểm y tế có những chi phí khác nhau mà bạn phải trả, như đồng thanh toán và các chi phí chăm sóc sức khỏe khác.

cao cấp

Đây là số tiền bạn phải trả hàng tháng để duy trì bảo hiểm y tế.

Đồng thanh toán (Copay)

Đây là một khoản tiền cố định bạn phải trả mỗi khi được chăm sóc y tế hoặc nhận đơn thuốc. Khoản đồng thanh toán thường được thanh toán tại thời điểm nhận dịch vụ.

Khấu trừ

Số tiền bạn phải trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi bảo hiểm y tế của bạn bắt đầu chi trả.

Tối đa Out-of-Pocket

Mọi khoản* bạn trả cho các dịch vụ—khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm—đều được tính vào chi phí tự chi trả. Khi bạn đạt đến mức tối đa tự chi trả, bảo hiểm thường bắt đầu chi trả thêm chi phí và đồng bảo hiểm của bạn cũng bắt đầu. *Chi phí bảo hiểm hàng tháng của bạn không được tính là chi phí cá nhân.

Đồng bảo hiểm

Tỷ lệ phần trăm bạn phải trả cho các dịch vụ sau khi đã đáp ứng được mức khấu trừ. Ví dụ: Số tiền đồng bảo hiểm của bạn có thể là 20%. Nếu chi phí khám bệnh của bạn là 100 đô la và bạn đã đáp ứng được mức khấu trừ, bạn sẽ phải trả 20 đô la (tức là 20% của 100 đô la). Bảo hiểm sẽ chi trả phần còn lại.

Tìm hiểu về Mạng lưới Bảo hiểm Y tế của Bạn

Mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ của bạn là danh sách các bác sĩ và bệnh viện hợp tác với chương trình bảo hiểm y tế của bạn. Các bác sĩ hoặc bệnh viện trong mạng lưới của bạn được gọi là "trong mạng lưới" và thường có chi phí thấp hơn. Các bác sĩ hoặc bệnh viện không nằm trong mạng lưới của bạn được gọi là "ngoài mạng lưới" và thường có chi phí cao hơn.

Bạn có câu hỏi?

Hãy điền vào mẫu liên hệ và một Điều hướng viên sẽ liên hệ với bạn. Chúng tôi sẽ giải đáp thắc mắc, tư vấn các lựa chọn và giúp bạn đăng ký đúng cách!

Liên Hệ
Để biết thêm thông tin

Brittany Zephier
Trình quản lý chương trình Navigator
bzephier@communityhealthcare.net
605-277-8405

Sioux Falls

196 E Đường số 6, Phòng 200
Thác Sioux, SD 57104
605-275-2423

Thông báo không phân biệt đối xử

Trang này được hỗ trợ bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) như một phần của giải thưởng hỗ trợ tài chính với tổng số tiền là $160,000 được tài trợ 100% bởi CMS/HHS. Nội dung là của tác giả và không nhất thiết đại diện cho quan điểm chính thức hoặc sự chứng thực của CMS/HHS hoặc Chính phủ Hoa Kỳ.