Các câu hỏi thường gặp về việc mở rộng Medicaid
Tôi cần những giấy tờ gì để nộp đơn?
Các cá nhân có thể đăng ký Medicaid trực tuyến, qua đường bưu điện hoặc trực tiếp. Bạn sẽ cần các tài liệu sau đây để áp dụng.
- ứng dụng Medicaid.
- Nếu đăng ký trực tuyến, bạn sẽ điền vào biểu mẫu trên web.
- Nếu đăng ký qua đường bưu điện, bạn có thể in ra hoặc yêu cầu văn phòng Bộ Dịch vụ Xã hội (DSS) gửi cho bạn qua đường bưu điện.
- Nếu nộp đơn trực tiếp, bạn có thể điền trước hoặc tại văn phòng DSS.
- Tên, ngày sinh và Số an sinh xã hội cho tất cả những người nộp đơn
- Thông tin sử dụng lao động và tài liệu thu nhập. Các ví dụ bao gồm phiếu lương, mẫu W-2 hoặc báo cáo tiền lương và thuế
- Thông tin bảo hiểm y tế hiện tại, nếu có
Tôi đã không đủ điều kiện trước đây. Tôi có nên nộp đơn lại không?
Nhóm bảo hiểm Medicaid đã mở rộng sang người lớn. Nếu bạn đã đăng ký, thậm chí vài tháng trước, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid Expansion.
- Người 19-64 có hoặc không có con
- Sống ở Nam Dakota
- Là công dân Hoa Kỳ hoặc người nhập cư đủ điều kiện
- Có hoặc đã nộp đơn xin Số An sinh Xã hội (SSN)
- Không đủ điều kiện hoặc hiện đang ghi danh vào Medicare
- giới hạn thu nhập (dựa trên quy mô hộ gia đình) lên tới và bao gồm 138% Giới hạn Nghèo đói Liên bang.
*Tài sản (hoặc nguồn lực) không được xem xét khi xác định tính đủ điều kiện để Mở rộng Medicaid.
Tôi vẫn có thể hội đủ điều kiện nếu tôi không có địa chỉ nhà riêng?
Bạn làm không cần phải có một địa chỉ nhà để áp dụng.
Đối với thư từ, các ứng dụng phải bao gồm một địa chỉ gửi thư nơi bạn có thể nhận thư.
Sẽ mất bao lâu để tôi biết mình có được chấp thuận hay không?
Trong hầu hết các trường hợp, người nộp đơn sẽ nhận được một lá thư qua đường bưu điện cho biết họ có đủ điều kiện hay không trong vòng 45 ngày. Nếu đủ điều kiện, bạn cũng sẽ nhận được thẻ Medicaid của Nam Dakota.
Điều gì xảy ra nếu đơn đăng ký của tôi bị phát hiện là không đủ điều kiện nhận Medicaid, bao gồm cả Mở rộng Medicaid?
Nếu bạn bị phát hiện là không đủ điều kiện, thông tin của bạn sẽ tự động được chuyển đến Thị trường, nơi sẽ gửi thư cho bạn. Bạn cũng có thể truy cập trực tiếp vào Chăm sóc sức khỏe.gov và bắt đầu một tài khoản Marketplace. Sau khi tạo tài khoản hoặc đăng nhập, hãy chọn “Tìm đơn đăng ký của tôi” để hoàn thành và gửi đơn đăng ký Marketplace (số đơn đăng ký sẽ có trên thư mà Marketplace gửi cho bạn).
Cần trợ giúp để tìm ra Thị trường? khách quan của chúng tôi hoa tiêu được đào tạo để giúp mọi người hiểu và tìm ra lựa chọn tốt nhất cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ.
Nếu tôi có một chương trình Marketplace và có thể đủ điều kiện để được Mở rộng Medicaid, liệu tôi có được tự động chấp thuận cho Mở rộng Medicaid không?
Không. Nếu bạn có gói Marketplace và tin rằng mình đủ điều kiện để mở rộng, hãy đăng ký Medicaid. Đừng kết thúc gói Marketplace của bạn trước khi bạn nhận được quyết định cuối cùng về tính đủ điều kiện của Medicaid.
Nếu bạn được phê duyệt cho Medicaid hoặc CHIP, bạn sẽ cần phải hủy gói Marketplace của bạn.
Medicaid chi trả cho những dịch vụ y tế nào?
Quyền lợi thiết yếu được bảo hiểm theo Medicaid
- Dịch vụ phòng ngừa, dịch vụ chăm sóc sức khỏe và quản lý bệnh mãn tính
- Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú
- Nhập viện
- Mang thai bao gồm chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh
- Dịch vụ sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện bao gồm điều trị sức khỏe hành vi
- Thuốc theo toa
- Các dịch vụ và thiết bị phục hồi chức năng và phục hồi chức năng
- Dịch vụ thí nghiệm
- Các dịch vụ nhi khoa, bao gồm chăm sóc răng miệng và thị lực
- Các dịch vụ khẩn cấp
Chính phủ liên bang quy định số tiền đồng thanh toán có thể được tính trong Medicaid. Một số ví dụ về các khoản đồng thanh toán là
- $50 khi nhập viện
- $3.00 cho một lần khám bác sĩ
- $3.30 cho thuốc chính hiệu
Tại thời điểm này, việc mở rộng Medicaid không không đài thọ hoặc đài thọ đầy đủ các dịch vụ này tại thời điểm này.
- Nha khoa
- Khúc xạ nhãn khoa
- Kính mắt
Để biết thêm thông tin về các dịch vụ được bảo hiểm, hãy truy cập
https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf
Bảo hiểm nào được cung cấp cho con tôi nếu tôi có bảo hiểm do chủ lao động cung cấp?
Nếu chủ lao động của bạn cung cấp bảo hiểm y tế cho bạn, vợ/chồng và/hoặc con cái của bạn có thể đủ điều kiện nhận khoản tiết kiệm theo chương trình Marketplace HOẶC Medicaid/CHIP.
Bảo hiểm thị trường
Bảo hiểm trên thị trường có sẵn với các khoản tín dụng thuế cao cấp nếu bảo hiểm do chủ lao động của bạn cung cấp được coi là "không đủ khả năng chi trả". Nếu phí bảo hiểm cho vợ/chồng và con cái phụ thuộc của bạn lớn hơn 9.12% tổng thu nhập đã điều chỉnh đã sửa đổi của bạn, bạn có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp phí bảo hiểm (Công cụ tính toán khả năng chi trả của chương trình sức khỏe của người sử dụng lao động).
Bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP
Bảo hiểm Medicaid dành cho trẻ em, dựa trên thu nhập và quy mô hộ gia đình (Hướng dẫn Thu nhập Medicaid & CHIP). Bảo hiểm này có sẵn ngay cả khi bạn có bảo hiểm tư nhân hoặc do nhà tuyển dụng tài trợ.
Nếu tôi bị từ chối bảo hiểm Medicaid, con tôi có đủ điều kiện không?
Khả năng đủ điều kiện nhận Medicaid thường được xác định riêng biệt cho người lớn và trẻ em. Việc một người lớn trong gia đình bị từ chối bảo hiểm Medicaid không tự động ảnh hưởng đến khả năng hội đủ điều kiện của con cái họ.
Khả năng hội đủ điều kiện cho trẻ em chủ yếu dựa trên thu nhập và quy mô hộ gia đình của cha/mẹ nuôi dưỡng trẻ hoặc (những) người giám hộ hợp pháp của trẻ. Nam Dakota cũng cung cấp Chương trình bảo hiểm sức khỏe trẻ em (CHIP), cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho trẻ em trong các gia đình có thu nhập thấp. Các chương trình CHIP thường có giới hạn thu nhập cao hơn Medicaid và có thể chi trả cho những trẻ em không đủ điều kiện nhận Medicaid.
Để xác định xem con bạn có đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc CHIP hay không, bạn nên gửi đơn đăng ký riêng cho chúng. Đơn đăng ký này sẽ đánh giá khả năng hội đủ điều kiện của họ dựa trên hoàn cảnh cụ thể của họ, chẳng hạn như thu nhập, quy mô hộ gia đình và độ tuổi.
Tôi có thể đủ điều kiện nhận Medicaid nếu tôi có bảo hiểm Medicare không?
Việc có Medicare không tự động loại bạn khỏi bảo hiểm Medicaid. Tuy nhiên, nó có thể làm phức tạp khả năng hội đủ điều kiện của bạn và việc phối hợp các phúc lợi. Có thể có cả bảo hiểm Medicaid và Medicare. Điều này được gọi là “đủ điều kiện kép”. Nếu bạn đáp ứng các yêu cầu cho cả hai chương trình, bạn có thể được hưởng lợi từ phạm vi bảo hiểm kết hợp.
Để đủ điều kiện nhận cả Medicaid và Medicare, bạn cần đáp ứng các giới hạn về thu nhập và tài sản do tiểu bang của bạn đặt ra cho Medicaid. Bạn cũng phải đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện của Medicare, bao gồm tuổi tác hoặc tình trạng khuyết tật.
Để đăng ký cả hai chương trình, bạn nên bắt đầu bằng cách đăng ký Medicare thông qua Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội (SSA). Sau khi có Medicare, bạn có thể liên hệ với 211 để nộp đơn xin trợ cấp Medicaid.
- Những người có bảo hiểm Medicare không đủ điều kiện để mở rộng Medicaid, nhưng có thể đủ điều kiện tham gia các chương trình Medicaid khác như Chương trình Tiết kiệm Medicare chi trả phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm của Medicare Phần A và Phần B.
- TÌM HIỂU THÊM
Những câu hỏi thường gặp về Bảo hiểm sức khỏe và Thị trường
Làm cách nào để biết chương trình bảo hiểm nào phù hợp?
Phụ đề chi tiết.
Với rất nhiều lựa chọn, thật khó để biết chương trình bảo hiểm sức khỏe nào phù hợp với bạn.
May mắn thay, thị trường bảo hiểm y tế có các kế hoạch phù hợp với ngân sách của bạn và đáp ứng nhu cầu của bạn.
Tìm một kế hoạch phù hợp với lối sống của bạn.
Cân đối số tiền bạn trả mỗi tháng với mức độ chăm sóc sức khỏe mà bạn thường cần.
Ví dụ: nếu bạn khỏe mạnh và không thường xuyên gặp bác sĩ, một chương trình có khoản thanh toán hàng tháng thấp có thể phù hợp với bạn.
Bạn có thêm câu hỏi? Gặp hoa tiêu của bạn ngày hôm nay.
Tôi nên biết những điều khoản bảo hiểm sức khỏe nào?
Phụ đề chi tiết.
Khi nói đến bảo hiểm y tế, bạn có thể tự hỏi tôi nên biết những từ nào?
Hãy bắt đầu với phí bảo hiểm. Đó là số tiền bạn phải trả mỗi tháng cho bảo hiểm y tế.
Các khoản tín dụng thuế có thể làm giảm khoản thanh toán hàng tháng của bạn và chỉ có sẵn thông qua thị trường.
Đăng ký mở là thời điểm mỗi năm khi mọi người có thể đăng ký hoặc thay đổi chương trình bảo hiểm y tế.
Hoa tiêu là một cá nhân được đào tạo để giúp mọi người đăng ký bảo hiểm y tế.
Bạn có thêm câu hỏi? Gặp hoa tiêu của bạn ngày hôm nay.
Tôi có thể nhận bảo hiểm y tế ngoài Đăng ký Mở không?
Phụ đề chi tiết.
Bạn có thể thắc mắc, tôi có thể nhận bảo hiểm y tế vào bất kỳ thời điểm nào trong năm không?
Vâng, câu trả lời khác nhau. Đăng ký mở là thời điểm mỗi năm khi mọi người có thể đăng ký một chương trình bảo hiểm y tế.
Đăng ký đặc biệt là thời gian ngoài đăng ký mở khi mọi người đủ điều kiện dựa trên các sự kiện trong đời. Một số sự kiện có thể khiến bạn đủ điều kiện bao gồm mất bảo hiểm, có con hoặc kết hôn.
Thành viên của các bộ lạc được liên bang công nhận có thể đăng ký tham gia chương trình bất cứ lúc nào tối đa mỗi tháng một lần và đăng ký Medicaid hoặc chip nếu đủ điều kiện.
Bạn có thêm câu hỏi? Gặp gỡ với một hoa tiêu ngày hôm nay.
Làm cách nào để biết liệu tôi có đủ điều kiện tham gia Thị trường Bảo hiểm Y tế hay không?
Phụ đề chi tiết.
Một câu hỏi thường được đặt ra là làm thế nào để tôi biết liệu tôi có đủ điều kiện nhận khoản tiết kiệm thông qua thị trường bảo hiểm y tế hay không?
Để đủ điều kiện tiết kiệm thông qua thị trường, bạn phải sống ở Hoa Kỳ, là công dân hoặc quốc tịch Hoa Kỳ và có thu nhập đủ điều kiện để bạn tiết kiệm.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế thông qua công việc của mình, bạn có thể không đủ điều kiện.
Khi bạn mua bảo hiểm y tế thông qua thị trường, bạn có thể đủ điều kiện nhận các khoản tín dụng thuế. Các khoản tín dụng thuế này giúp giảm khoản thanh toán hàng tháng cho bảo hiểm y tế của bạn.
Bạn có thêm câu hỏi? Gặp hoa tiêu của bạn ngày hôm nay.
Để biết thêm thông tin
- Penny Kelley - Giám đốc Chương trình Dịch vụ Tiếp cận & Tuyển sinh
- penny@communityhealthcare.net
- (605) 277-8405
- Jill Kesler - Giám đốc Chương trình Cấp cao
- jill@communityhealthcare.net
- (605) 309-1002
-
Sioux Falls
- 196 E 6th Street, dãy phòng 200
Thác Sioux, SD 57104
605.275.2423
Ấn bản này được hỗ trợ bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) như một phần của giải thưởng hỗ trợ tài chính với tổng trị giá 1,200,000 USD với 100% được tài trợ bởi CMS/HHS. Nội dung là của (các) tác giả và không nhất thiết thể hiện quan điểm chính thức cũng như sự chứng thực của CMS/HHS hoặc Chính phủ Hoa Kỳ.
