Asosiy mundarijaga
menyu
menyu

Sog'liqni saqlash asoslari

Qoplangan SH

Sog'liqni saqlash asoslari

Sog'liqni saqlash sug'urtasi sizga parvarish kerak bo'lganda xarajatlarni to'lashga yordam beradi

Hech kim kasal bo'lishni yoki xafa bo'lishni rejalashtirmaydi, ammo sog'ligingiz ko'z ochib yumguncha o'zgarishi mumkin. Ko'pchilik bir nuqtada tibbiy yordamga muhtoj. Sog'liqni saqlash sug'urtasi ushbu xarajatlarni to'lashga yordam beradi va sizni juda katta xarajatlardan himoya qiladi.

SALOMATLIK SUG'urtasi NIMA

Tibbiy sug'urta - bu siz va sug'urta kompaniyasi o'rtasidagi shartnoma. Siz rejani sotib olasiz va kompaniya kasal bo'lib qolganingizda yoki jarohatlanganingizda tibbiy xarajatlaringizning bir qismini to'lashga rozi bo'ladi.
Bozorda taqdim etilgan barcha rejalar ushbu 10 ta asosiy sog'liq uchun foydani o'z ichiga oladi:

Tibbiy sug'urta - bu siz va sug'urta kompaniyasi o'rtasidagi shartnoma. Rejani sotib olganingizda, kompaniya kasal bo'lib qolganingizda yoki jarohatlanganingizda tibbiy xarajatlaringizning bir qismini to'lashga rozi bo'ladi.

BEPUL profilaktika yordami

Aksariyat sog'liqni saqlash rejalari siz uchun hech qanday to'lovlarsiz tortishish va skrining tekshiruvlari kabi bir qator profilaktik xizmatlarni qamrab olishi kerak. Yillik chegirmangizni uchratmagan bo'lsangiz ham, bu to'g'ri. Profilaktik xizmatlar kasallikning oldini oladi yoki davolash eng yaxshi natija berishi mumkin bo'lgan erta bosqichda aniqlaydi. Ushbu xizmatlar faqat shifokor yoki rejangiz tarmog'idagi boshqa provayderdan olganingizda bepul.

Bu erda barcha kattalar uchun umumiy xizmatlar mavjud:

  • Qon bosimi skrininglari
  • Xolesterin tekshiruvi: ma'lum yoshdagilar + yuqori xavf ostida bo'lganlar
  • Depressiya skrininglari
  • Immunizatsiya
  • Semirib ketish skriningi va maslahati

Visit Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ barcha kattalar, ayollar va bolalar uchun profilaktik xizmatlarning to'liq ro'yxati uchun.

G'amxo'rlik uchun to'lov o'tkazishga yordam beradi

Uch kunlik kasalxonada qolishning o'rtacha narxi 30,000 7,500 dollar ekanligini bilasizmi? Yoki singan oyoqni tuzatish XNUMX dollarga tushishi mumkinmi? Sog'liqni saqlash sug'urtasiga ega bo'lish sizni bu kabi yuqori, kutilmagan xarajatlardan himoya qilishga yordam beradi.
Sizning sug'urta polisingiz yoki imtiyozlar va qamrovlar haqida qisqacha ma'lumot sizning rejangiz qanday parvarish, muolajalar va xizmatlarni qamrab olishini, shu jumladan sug'urta kompaniyasi turli vaziyatlarda turli xil davolanishlar uchun qancha to'lashini ko'rsatadi.

  • Turli xil tibbiy sug'urta polislari turli xil imtiyozlarni taklif qilishi mumkin.
  • Sizning sug'urta kompaniyangiz sizning parvarishingiz uchun to'lashni boshlashdan oldin har yili rejada chegirma to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.
  • Tibbiy yordam olganingizda sug'urta yoki qo'shimcha to'lovni to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.
  • Tibbiy sug'urta rejalari shifoxonalar, shifokorlar, dorixonalar va sog'liqni saqlash provayderlari tarmoqlari bilan shartnoma tuzadi.

NIMA to'laysiz 

Siz odatda har oy sog'liqni saqlash sug'urtasi uchun mukofot to'laysiz va siz har yili chegirmaga duch kelishingiz mumkin. Chegirma - bu sizning tibbiy sug'urtangiz yoki rejangiz to'lashni boshlashdan oldin qoplangan tibbiy xizmatlar uchun qarzingiz. Chegirma barcha xizmatlarga nisbatan qo'llanilmasligi mumkin.

Mukofot va chegirmangiz uchun qancha to'laysiz, siz ega bo'lgan qamrov turiga asoslanadi. Eng arzon mukofotga ega siyosat ko'plab xizmatlar va muolajalarni qamrab olmasligi mumkin.
Xizmatlarni olganingizda qancha to'lashingiz kerakligi, mukofot narxi va chegirma kabi muhim.

Misollar quyidagilardan iborat:

  • Chegirmalarni to'laganingizdan so'ng xizmatlar uchun cho'ntagidan nima to'laysiz (birga sug'urta yoki qo'shimcha to'lovlar)
  • Agar siz kasal bo'lib qolsangiz, jami qancha to'lashingiz kerak bo'ladi (cho'ntakdan maksimal)

Ro'yxatdan o'tishga TAYYORING

RO'YXATGA TAYYOR BO'LISH UCHUN BESH narsa

  1. Mahalliy navigatoringiz bilan tanishing Yoki tashrif buyuring HealthCare.gov. Sog'liqni saqlash sug'urtasi bozori va Medicaid va bolalar salomatligini sug'urtalash dasturi (CHIP) kabi boshqa dasturlar haqida ko'proq bilib oling.
  2. Ish beruvchingizdan tibbiy sug'urta taklif qiladimi yoki yo'qligini so'rang. Agar ish beruvchingiz sog'liq sug'urtasini taklif qilmasa, siz Marketplace yoki boshqa manbalar orqali sug'urta olishingiz mumkin.
  3. Sog'liqni saqlash rejangizni tanlash vaqti kelishidan oldin savollar ro'yxatini tuzing. Masalan, "Hozirgi shifokorim bilan qolishim mumkinmi?" yoki "Ushbu reja men sayohat qilganimda sog'ligim uchun xarajatlarimni qoplaydimi?"
  4. Oilangizning daromadi haqida asosiy ma'lumotlarni to'plang. Sizga W-2 dan daromad ma'lumotlari, to'lovlar yoki soliq deklaratsiyasi kerak bo'ladi.
  5. Byudjetingizni belgilang. Turli xil ehtiyojlar va byudjetlarni qondirish uchun turli xil sog'liqni saqlash rejalari mavjud. Siz har oyda qancha pul to'lashingiz mumkinligini va retseptlar yoki tibbiy xizmatlar uchun qancha pul to'lashni xohlayotganingizni aniqlashingiz kerak.

1. SALOMATLIGINI BIRINCHI QO'YIB QO'YING

  • Sog'lom bo'lish siz va oilangiz uchun muhimdir.
  • Uyda, ishda va jamiyatda sog'lom turmush tarzini saqlang.
    Tavsiya etilgan tibbiy ko'rikdan o'ting va surunkali kasalliklarni boshqaring.
  • Sog'ligingiz haqidagi barcha ma'lumotlarni bir joyda saqlang.

2. SALOMATLIK HAQIDA QAMPLANISHNI TUSHUNISH

  • Sug'urta rejangiz yoki davlatingiz bilan tekshiring
  • Qaysi xizmatlar qamrab olinganligini ko'rish uchun Medicaid yoki CHIP dasturi.
  • Xarajatlaringiz bilan tanishib chiqing (pullar, qo'shimcha to'lovlar, chegirmalar, qo'shma sug'urta).
  • Tarmoq ichidagi va tarmoqdan tashqaridagi farqni bilib oling.

3. G'amxo'rlik UCHUN QAYERGA BORISHNI BILING

  • Hayot uchun xavfli vaziyat uchun favqulodda yordam bo'limidan foydalaning.
  • Favqulodda vaziyat bo'lmaganda birlamchi tibbiy yordam ko'rsatiladi.
  • Birlamchi tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam o'rtasidagi farqni bilib oling.

2. SALOMATLIK HAQIDA QAMPLANISHNI TUSHUNISH

  • Sug'urta rejangiz yoki davlatingiz bilan tekshiring
  • Qaysi xizmatlar qamrab olinganligini ko'rish uchun Medicaid yoki CHIP dasturi.
  • Xarajatlaringiz bilan tanishib chiqing (pullar, qo'shimcha to'lovlar, chegirmalar, qo'shma sug'urta).
  • Tarmoq ichidagi va tarmoqdan tashqaridagi farqni bilib oling.

3. G'amxo'rlik UCHUN QAYERGA BORISHNI BILING

  • Hayot uchun xavfli vaziyat uchun favqulodda yordam bo'limidan foydalaning.
  • Favqulodda vaziyat bo'lmaganda birlamchi tibbiy yordam ko'rsatiladi.
  • Birlamchi tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam o'rtasidagi farqni bilib oling.

4. PROVvayder TOPISH

  • O'zingiz ishonadigan odamlardan so'rang va/yoki Internetda tadqiqot qiling.
  • Rejangizdagi provayderlar ro'yxatini tekshiring.
  • Agar sizga provayder tayinlangan bo'lsa, o'zgartirishni xohlasangiz, rejangizga murojaat qiling
  • Agar siz Medicaid yoki CHIPga ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, yordam uchun davlatingizning Medicaid yoki CHIP dasturiga murojaat qiling.

5. BOShQARISH

  • Agar siz yangi bemor bo'lsangiz yoki ilgari u erda bo'lgan bo'lsangiz, ayting.
  • Sug'urta rejangiz nomini bering va ular sug'urtangizni oladimi yoki yo'qligini so'rang.
  • Ularga ko'rmoqchi bo'lgan provayder nomini va nima uchun uchrashuvni xohlayotganingizni ayting.
  • Sizga mos keladigan kunlar yoki vaqtlarni so'rang.

4. PROVvayder TOPISH

  • O'zingiz ishonadigan odamlardan so'rang va/yoki Internetda tadqiqot qiling.
  • Rejangizdagi provayderlar ro'yxatini tekshiring.
  • Agar sizga provayder tayinlangan bo'lsa, o'zgartirishni xohlasangiz, rejangizga murojaat qiling
  • Agar siz Medicaid yoki CHIPga ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, yordam uchun davlatingizning Medicaid yoki CHIP dasturiga murojaat qiling.

5. BOShQARISH

  • Agar siz yangi bemor bo'lsangiz yoki ilgari u erda bo'lgan bo'lsangiz, ayting.
  • Sug'urta rejangiz nomini bering va ular sug'urtangizni oladimi yoki yo'qligini so'rang.
  • Ularga ko'rmoqchi bo'lgan provayder nomini va nima uchun uchrashuvni xohlayotganingizni ayting.
  • Sizga mos keladigan kunlar yoki vaqtlarni so'rang.

6. TASHRIFGA TAYYORLANING

  • Siz bilan sug'urta kartangiz bo'lsin.
  • Oilangizning sog'lig'i tarixini bilib oling va qabul qilgan dori-darmonlar ro'yxatini tuzing.
  • Savollar va muhokama qilinadigan narsalar ro'yxatini olib keling va tashrif davomida eslatma oling.
  • Agar sizga yordam kerak bo'lsa, o'zingiz bilan birovni olib keling.

7. PROVAYDER SIZ UCHUN TO'G'RI EMASligini QAROR QILING

  • Siz ko'rgan provayder bilan o'zingizni qulay his qildingizmi?
  • Provayderingiz bilan bog'lanib, uni tushuna oldingizmi?
  • Siz va provayderingiz birgalikda to'g'ri qaror qabul qilishlari mumkinligini his qildingizmi?
  • Esingizda bo'lsin: boshqa provayderga o'tish mumkin!

8. TAYYINLANGAN KEYIN KEYINGI QADAMLAR

  • Provayderingizning ko'rsatmalariga amal qiling.
  • Sizga berilgan barcha retseptlarni to'ldiring va ularni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling.
  • Agar kerak bo'lsa, keyingi tashrifni rejalashtiring.
    Imtiyozlarni tushuntirishingizni ko'rib chiqing va tibbiy to'lovlarni to'lang.
  • Har qanday savol bilan provayderingiz, sog'liqni saqlash rejangiz yoki davlat Medicaid yoki CHIP agentligi bilan bog'laning.

Manba: Sizning sog'liq uchun yo'l xaritangiz. Medicaid va Medicare xizmatlari markazlari. 2016 yil sentyabr.

Ushbu nashr AQSH Sogʻliqni saqlash va aholiga xizmat koʻrsatish departamentining (HHS) Medicare va Medicaid Services (CMS) markazlari tomonidan 1,200,000 foiz CMS/HHS tomonidan moliyalashtiriladigan umumiy qiymati 100 dollarlik moliyaviy yordam mukofoti doirasida qoʻllab-quvvatlanadi. Tarkib muallif(lar)ga tegishli bo‘lib, CMS/HHS yoki AQSh hukumatining rasmiy qarashlarini yoki tasdiqlanishini anglatmaydi.