Перейти до основного матеріалу

340B

Останні ресурси та інформація про зміни в програмі 340B

З липня 2020 року з’явилася низка загроз для програми 340B, які виникли у формі виконавчого наказу та змін у політиці від кількох великих виробників ліків. Щоб допомогти бути в курсі цієї ситуації, що розвивається, CHAD підтримує список розсилки 340B, де публікуються важливі оновлення 340B. Будь ласка, напишіть Боббі Уіллу, щоб ми додали його до нашого списку розсилки.  

Як 340B підтримує пацієнтів медичних центрів:

Знижуючи суму, яку вони повинні платити за фармацевтичні препарати, 340B дозволяє медичним центрам (FQHC): 

  • Зробити ліки доступними для незастрахованих і недостатньо застрахованих пацієнтів з низьким рівнем доходу; і,
  • Підтримуйте інші ключові послуги, які розширюють доступ до їхніх уразливих із медичної точки зору пацієнтів.  

Чому 340B настільки важливий для медичних центрів? 

Будучи невеликими громадськими організаціями, медичним центрам бракує ринкової влади, щоб домовлятися про знижки від ціни наклейки. 

До 340B року більшість медичних центрів не могли запропонувати доступні ліки своїм пацієнтам.   

Як медичні центри використовують заощадження, отримані за допомогою 340B?

Медичні центри інвестують кожну копійку із заощаджених 340 мільярдів доларів у заходи, які розширюють доступ до пацієнтів, які мають недостатнє медичне обслуговування. Цього вимагає федеральний закон, федеральні правила та місія медичного центру.   

  • Рада з обслуговування пацієнтів кожного медичного центру вирішує, як краще інвестувати свої заощадження у розмірі 340 мільярдів.   
  • Вони компенсують втрати на ліки для пацієнтів, які платять ковзаючу плату (наприклад, втрату 50 доларів США вище).
  • Залишок заощаджень використовується для послуг, які не можна було б фінансувати іншим способом. Поширені приклади включають розширене лікування SUD, програми клінічної фармації та стоматологічні послуги для дорослих.

Виконавчі накази

Що там написано: 

Вимагає від FQHC продавати інсулін та EpiPens незастрахованим пацієнтам з низьким рівнем доходу за ціною 340 B.  

Чому це проблема? 

Виконавчий наказ створює значний адміністративний тягар для вирішення проблеми, якої не існує в Дакотах. 

Медичні центри вже надають інсулін та Епіпенс за доступними цінами малозабезпеченим і незастрахованим пацієнтам.

Що ми робимо, щоб її вирішити? 

Минулого року Адміністрація ресурсів і послуг охорони здоров’я (HRSA) прийняла коментарі щодо запропонованого правила, яке мало б запровадити виконавчий наказ щодо EpiPens та інсуліну. CHAD разом із Національною асоціацією громадських центрів охорони здоров’я (NACHC) надіслав коментарі, в яких виклав наші проблеми. Перегляньте занепокоєння NACHC щодо EO тут.

Ресурси Medicaid

3 проблемні області:  

  • Відмова відвантажувати ліки за ціною 340 B контрактним аптекам 
  • Вимоги до великих даних 
  • Перехід від моделі дисконту до знижки 

Чому це проблема? 

  • Втрата пацієнтом доступу до рецептів (Rx) у контрактних аптеках. 
  • Втрата заощаджень від рецептів (Rx), відпущених у контрактних аптеках. 
  • ЗОЗ Північної Дакоти не можуть мати власні аптеки через унікальний закон штату про власність аптек.  
  • Великий збір даних обтяжливий і забирає багато часу. Це також викликає занепокоєння щодо юридичних проблем, які можуть виникнути внаслідок збору та обміну такими даними.
  • Перехід від моделі знижок до моделі знижок може створити серйозні проблеми з грошовими потоками для аптек.  

Чотири виробники ліків припинили доставку ліків за ціною 340 B у більшість контрактних аптек, починаючи з осені 2020 року. Кожен із чотирьох виробників має дещо різні правила щодо нових обмежень. Наведена нижче діаграма підсумовує ці зміни. 

Що ми робимо, щоб її вирішити? 

Спілкування з політиками

CHAD регулярно спілкується з нашими членами Конгресу щодо важливості програми 340B для медичних центрів. Ми закликали їх звернутися до Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб (HSS) і повідомити їм про вплив цих змін на постачальників медичних послуг у наших штатах.  

У п’ятницю, 9 жовтня, сенатор Джон Хувен надіслав листа до HSS Алекса Азара, у якому висловив багато проблем, які викликають медичні центри щодо змін до програми 340B. Ви можете прочитати копію цього листа тут.

Разом із двопартійними колегами конгресмен від Південної Дакоти Дасті Джонсон у четвер, 11 лютого, надіслав листа передбачуваному секретарю HSS Ксав’єру Бесеррі. Лист закликає Бесерру вжити чотирьох заходів для захисту програми знижок на ліки 340B:

    1. Штрафувати виробників, які не дотримуються своїх зобов’язань згідно зі статутом; 
    2. Вимагати від виробників відшкодування суб’єктам, які охоплюються, за незаконні завищення витрат; 
    3. Зупинити спроби виробників в односторонньому порядку переглянути структуру програми 340B; і,
    4. Увійдіть у групу з вирішення адміністративних спорів, щоб розглядати спори в рамках програми.

ресурси

SUD

Буває важко зізнатися собі чи своїм близьким, що вживання алкоголю чи психоактивних речовин важко контролювати чи контролювати. Важливо знати, що зловживання психоактивними речовинами, залежність і психічні захворювання можуть статися з кожним, навіть у Дакоті. Насправді залежність є поширеною хронічною хворобою, як діабет чи ожиріння. Можна зв’язатися, попросити допомоги чи просто отримати більше інформації.

Працівники медичних центрів у штаті Дакота роблять усе можливе, щоб подолати стигматизацію, відповідати на запитання, давати рекомендації та

надавати лікування без засудження. Натисніть тут щоб знайти найближчий медичний центр і дізнатися більше про їхніх постачальників і ресурси, які вони пропонують.

Нижче наведено список партнерських організацій для Північної та Південної Дакоти. Ми продовжуватимемо оновлювати цей список, коли буде доступно більше інформації та ресурсів.

ресурси

Локатор лікування (SAMHSA) або знайти оздоровчий центр поруч з вами.

Зміцнення Хартленда 

Strengthening the Heartland (STH) було розроблено завдяки спільним зусиллям викладачів із розширення університету штату Південна Дакота та розширення університету штату Північна Дакота. Завдяки щедрій грантовій підтримці Національного інституту продовольства та сільського господарства та Управління з питань токсикоманії та психічного здоров’я STH надає послуги, які запобігають зловживанню опіоїдами в сільських громадах Дакоти.

Зіткніться з цим РАЗОМ 

Face It TOGETHER надає ефективний коучинг для людей із залежністю та їхніх близьких. Коучинг доступний у будь-якому місці за допомогою безпечного відео. Надається фінансова допомога для покриття витрат на навчання для тих, хто постраждав від опіоїдної залежності.

Південна Дакота

Гаряча лінія ресурсів опіоїдів Південної Дакоти (1-800-920-4343)

Гаряча лінія ресурсів доступна 24 години на добу, 7 днів на тиждень, і на неї відповідатимуть навчені кризові працівники, які допоможуть знайти місцеві ресурси для вас або вашої близької людини.

Підтримка опіоїдних текстових повідомлень

Надішліть повідомлення OPIOID на номер 898211, щоб отримати доступ до місцевих ресурсів, які найкраще відповідають вашим потребам. Дайте відповіді на кілька запитань і отримайте допомогу собі чи своїй близькій людині, якій важко.

Центр гарячої лінії: Програма координації опіоїдної допомоги

Центр довідкової лінії надає додаткову індивідуальну підтримку людям, які борються зі зловживанням опіоїдами, або тим, чия близька людина бореться із зловживанням опіоїдами. Інформаційні відео з поясненнями програми можна переглянути на YouTube.

Кращий вибір, краще здоров'я SD

Better Choices, Better Health SD пропонує безкоштовні освітні семінари для дорослих, які страждають від хронічного болю. Учасники вивчають навички безпечного подолання болю та збалансування життя в сприятливому груповому середовищі. 

Зареєструйтеся на подію у вашому регіоні.

Послуги з лікування залежностей у Південній Дакоті

Відділ поведінкового здоров’я акредитує та укладає контракти з агентствами з лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, у всьому штаті, щоб надавати якісні послуги як дорослим, так і молоді. Послуги включають скринінг, оцінку, раннє втручання, детоксикацію, а також послуги амбулаторного та стаціонарного лікування. Можлива фінансова допомога, зверніться до місцевого лікувального закладу для отримання додаткової інформації.

DSS Behavioral Health Короткий довідковий посібник

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Північна Дакота

Північна Дакота Ресурсний і медіа-центр профілактики

Ресурсно-інформаційний центр Північної Дакоти (PRMC) надає ефективну, інноваційну та культурно відповідну інфраструктуру, стратегії та ресурси для запобігання зловживанню психоактивними речовинами для окремих осіб і громад у Північній Дакоті.

Північна Дакота Основи профілактики зловживання психоактивними речовинами

Зупинити передозування

Замок. Монітор. Повертати.

2-1-1

2-1-1 — це простий безкоштовний номер, який легко запам’ятати, за допомогою якого абоненти отримують інформацію про здоров’я та соціальні служби. Абоненти 2-1-1 у Північній Дакоті будуть підключені до гарячої лінії FirstLink 2-1-1, яка надає конфіденційне прослуховування та підтримку на додаток до інформації та направлення.

Північна Дакота Behavioral Health Human Services 

Відділ поведінкового здоров'я керує плануванням, розробкою та наглядом за державною системою поведінкового здоров'я. Відділ співпрацює з партнерами в рамках Департаменту соціальних служб і державної системи поведінкового здоров’я, щоб покращити доступ до послуг, задовольнити потреби персоналу з поведінкового здоров’я, розробити політику та забезпечити доступність якісних послуг для тих, хто потребує поведінкового здоров’я.

Зверніться до NDBHD

Відділ поведінкового здоров'я Північної Дакоти

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Сайти

Наркоманія

Психічне здоров'я

Попередження

COVID-19 Ресурси

Ресурси щодо вакцинації

Профілактика та контроль інфекцій

Кадрові ресурси

Професійні ресурси охорони здоров'я

Ресурси бездомності

  • Бездомність і COVID-19 ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ - ОНОВЛЕНО  26 Лютого, 2021 
  • Національна рада охорони здоров'я для бездомних: ресурси та керівництво – ПЕРЕГЛЯНУТО 6 квітня 2021 

НД Департамент охорони здоров'я

Загальні ресурси та інформація

  • Північна Дакота – зв’яжіться з групою реагування громадської охорони здоров’я штату. Ви можете знайти свій регіональний контакт тут. 
  • Зареєструватися для мережі сповіщень про здоров’я Північної Дакоти (NDHAN) 

Департамент охорони здоров'я СД

Загальні ресурси та інформація

  • Південна Дакота – зв’яжіться з Управлінням охорони здоров’я з питань готовності та реагування за номером 605-773-6188. Знайдіть свій регіональний контакт тут. 
  • Підпишіться на Мережу сповіщень про здоров’я Південної Дакоти (SDHAN) тут.
  • Департамент охорони здоров’я підтримує різноманітні списки, які можуть бути корисними для отримання актуальної інформації про COVID-19, включаючи поточні вказівки та заплановані дзвінки.  

Ресурси Medicaid

Загальні ресурси та інформація

  • Зміни Medicaid у відповідь на COVID-19 
    Офіси Medicaid у Північній і Південній Дакоті опублікували вказівки щодо внесення змін до своїх програм Medicaid як результат пандемія COVID-19 і відповідь. Однією з відомих змін є те, що обидва штати компенсуватимуть відвідування пацієнта телемедичної допомоги з дому. Відвідайте сторінки поширених запитань для Департамент соціальних служб Північної Дакоти (NDDHS) для інформації, що стосується змін ND та Департамент соціальних служб Південної Дакоти (SDDSS) для інформації, що стосується змін SD.   
  • 1135 відмов:
    Розділ 1135 дозволяє державним програмам Medicaid і програмам медичного страхування дітей (CHIP) відмовлятися від певних правил Medicaid для того, щоб задовольнити потреби в охороні здоров'я під час катастроф і криз. Розділ 1135 вимагають оголошення надзвичайного стану або стихійного лиха президентом відповідно до Національний закон про надзвичайні ситуації або Акт Стаффорда і визначення надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я секретарем HHS під Стаття 319 Закону про державну службу охорони здоров’я. Обидва ці критерії виконано.   

1135 CMS Відмова – Північна Дакота - ОНОВЛЕНО 24 березня 2020 р
1135 CMS Відмова – Південна Дакота - ОНОВЛЕНО 12 квітня 2021 р 

 

Medicaid штату Південна Дакота попросив федеральний уряд надати гнучкість через 1135 Wavier, щоб забезпечити гнучкість для постачальників і одержувачів Medicaid під час надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я COVID-19. 

Ресурси TeleHealth

Загальні ресурси та інформація

  • Наступні плани охорони здоров’я в програмах Північної та Південної Дакоти оголосили, що вони розширюють відшкодування відвідувань телемедицини. 
  • тут є Керівництво BCBS Північної Дакоти.  
  • тут це Wellmark Blue Cross і Blue Shield Guidance.  
  • тут є керівництвом Avera Health Plans  
  • тут є вказівками Sandford Health Plan  
  • тут є Керівництво Medicaid штату Північна Дакота щодо телемедицини. - ОНОВЛЕНО може 6, 2020 
  • тут це рекомендації Medicaid Південної Дакоти щодо телемедицини. - ОНОВЛЕНО березня 21, 2021 
  • Натисніть  тут для CMS Medicare Guidance for Telehealth ОНОВЛЕНО  23 Лютого, 2021 
  • Натисніть  тут для переліку послуг, які оплачуються страхування здоров'я по старості телездоров'я. ОНОВЛЕНО Квітень 7, 2021 
  • Ресурсний центр телемедицини (TRC) надає інформацію для допомоги центрам охорони здоров’я щодо телемедицини та COVID-19 Теми 
  • Ресурсний центр телемедицини Great Plains (ND/SD) 

З питаннями, пов’язаними з телездоров’ям, звертайтесь kyle@communityhealthcare.net або 605-351-0604. 

Ресурси трудового/трудового права

Загальні ресурси та інформація

Ресурси витратних матеріалів/OSHA

Загальні ресурси та інформація

  • Щоб отримати інформацію про збереження запасів ЗІЗ, натисніть тут. - ОНОВЛЕНО 6 березня 2020 р 
  • Усі запити на ЗІЗ від Департаменту охорони здоров’я Південної Дакоти (SDDOH) повинен надіслати електронною поштою COVIDResourceRequests@state.sd.us, надіслати факсом на номер 605-773-5942 або зателефонувати на номер 605-773-3048, щоб забезпечити визначення пріоритетів і координацію запитів. 
  • Усі запити на ЗІЗ та інші матеріали в Північній Дакоті слід надсилати через систему каталогу активів ND Health Alert Network (HAN) за адресою http://hanassets.nd.gov/. 
  • Компанії які можуть допомогти з перевіркою придатності. 

Ресурси HRSA BPHC/NACHC

Загальні ресурси та інформація

Фінансові та операційні ресурси CHC

Загальні ресурси та інформація

Страхові ресурси

Загальні ресурси та інформація

Північна Дакота

Страховий департамент Північної Дакоти випустив кілька бюлетенів, щоб керувати страховим покриттям як для постачальників, так і для споживачів під час пандемії COVID-19.

  • Перший бюлетень адресне покриття для тестування на COVID-19. – ОНОВЛЕНО 11 березня 2020 р
  • Третій бюлетень наказав страховим компаніям дотримуватися тих самих вказівок у сфері телемедицини, виданих Центрами медичної допомоги та послуг Medicaid. – ОНОВЛЕНО 24 березня 2020 р
  • Відділ страхування НД інформація про медичне страхування та COVID-19.

Блакитний хрест Блакитний щит Північної Дакоти (BCBSND)

BCBSND відмовляється від будь-яких доплат, франшиз і співстрахування для тестування та лікування COVID-19. Вони також мають розширене охоплення в сферах телемедицини, покриття ліків, що відпускаються за рецептом, тощо. Відвідайте їх веб-сайт для отримання додаткової інформації. 

Санфордський план охорони здоров'я

пропонуючи розширене покриття для учасників під час COVID-19. Відвідування офісу, аналізи, лікування – все це покривається послугами. Відвідайте їх веб-сайт для отримання додаткової інформації.

Плани охорони здоров’я Avera

Якщо постачальник замовляє тестування на COVID-19, воно буде покрито на 100%, включаючи відповідні візити до офісу, незалежно від того, чи відбувається це в кабінеті лікаря, центрі невідкладної допомоги чи відділенні невідкладної допомоги.

MEDICA

Відмовляється від доплати, співстрахування та франшиз для тестування на COVID-19 у мережі та стаціонарного лікування.

Американський закон про порятунок

11 березня 2021 року президент Байден підписав Закон про план порятунку США (ARPA). Широкомасштабний закон вартістю 1.9 трильйона доларів вплине на громадські медичні центри (CHC), пацієнтів, яких ми обслуговуємо, і штати, з якими ми співпрацюємо. Нижче наведено додаткову інформацію про конкретні положення ARPA, які стосуються здоров’я та медичної допомоги. Ми продовжуватимемо додавати інформацію та посилання, коли вони стануть доступними.  

Спеціальний центр громадського здоров'я

Фінансування:

ARPA включає 7.6 мільярда доларів США на фінансування CHC COVID-19. The Білий дім нещодавно оголосив планує виділити трохи більше 6 мільярдів доларів США безпосередньо ЦОЗ для розширення вакцинації проти COVID-19, тестування та лікування вразливих груп населення; надавати профілактичні та первинні медичні послуги людям з підвищеним ризиком захворювання на COVID-19; а також розширювати оперативні можливості центрів охорони здоров’я під час пандемії та після неї, включаючи модифікацію та вдосконалення фізичної інфраструктури та додавання мобільних підрозділів.

Центри охорони здоров’я матимуть 60 днів після випуску премії про фінансування центрів охорони здоров’я відповідно до Закону про план порятунку США (H2021F) у майбутньому фінансовому році 8, щоб подати інформацію про заплановані заходи та витрати, які будуть підтримані за рахунок фінансування. Відвідайте Сторінка технічної допомоги H8F для вказівок щодо подання нагороди, інформації про майбутні сесії запитань і відповідей для одержувачів тощо.

Щоб отримати детальну інформацію про те, як це фінансування розподіляється між медичними центрами, включно з інтерактивною картою медичних центрів, які отримають фінансування, відвідайте Сторінка нагород H8F.

Робоча сила:

Бюро управління кадрами охорони здоров’я (BHW) отримало 900 мільйонів доларів нового фінансування від ARPA для підтримки, найму та утримання кваліфікованих медичних працівників і студентів через свої програми Національного корпусу охорони здоров’я (NHSC) і Корпусу медсестер. Дивіться деталі тут.

ЦОЗ як роботодавці:

11 березня 2021 року президент Джо Байден підписав Закон про план порятунку США (ARPA) від 2021 року, щоб забезпечити економічну допомогу під час пандемії коронавірусу. Міра в 1.9 трильйона доларів має кілька положень, які можна знайти тут які безпосередньо впливають на роботодавців.

Положення, які впливають на окремих осіб і сім'ї

A Дослідження Колумбійського університету було виявлено, що поєднання положень у ARPA позбавить понад 5 мільйонів дітей від бідності протягом першого року дії закону, і це знизить рівень дитячої бідності в нашій країні більш ніж на 50%. Конкретні положення включають:

  • Програма WIC (жінки, немовлята та діти) У червні, липні, серпні та вересні учасники WIC можуть отримати додаткові 35 доларів на місяць для покупки фруктів і овочів.
  • Сайти літньої їжі для дітей віком до 18 років
    • Команда Програма літнього харчування АСТУ, доступний у певних громадах, надасть безкоштовне харчування будь-якій дитині віком до 18 років.
    • Відвідати Пошук сайтів для літньої їжі щоб знайти найближчий сайт (сайти зараз розширюються, тому перевіряйте оновлення), або надішліть текстове повідомлення «Summer Meals» на номер 97779 або зателефонуйте (866)-348-6479.
  • Місцеві списки продовольчої допомоги
    • Північна Дакота: Відвідати Веб-сайт FirstLink або зателефонуйте 2-1-1. Розширення NDSU також розробив списки продовольчих ресурсів для округів Касс, Гранд Форкс, Ролетт, Уорд і Вільямс.
    • Південна Дакота: Відвідати Веб-сайт центру довіри або зателефонуйте 2-1-1.

Dakotas Impact

Вплив ARPA на Північну та Південну Дакоту

Американський план порятунку: Впливає на Північна Дакота та Південна Дакота

10 травня Міністерство фінансів США оголосило про запуск державних і місцевих фіскальних фондів відновлення COVID-19 у розмірі 350 мільярдів доларів, встановлених Законом про план порятунку США. Органи місцевого самоврядування отримають першу частину в травні, а решта 50% – через 12 місяців. Кошти можуть бути використані для усунення негативних економічних наслідків, спричинених пандемією, для компенсації втрачених доходів державного сектору, забезпечення оплати праці основних працівників, інвестування у водопостачання, каналізацію та інфраструктуру широкосмугового зв’язку, а також для підтримки заходів охорони здоров’я.

Міністерство фінансів опублікувало посилання на портал, за яким штати можуть запросити кошти для відновлення бюджету в розмірі 1.7 мільярда доларів для Північної Дакоти та 974 мільйонів доларів для Південної Дакоти. Цей сайт містить інформаційні бюлетені, відповіді на поширені запитання та довідкові посібники щодо використання коштів.

ARPA вимагає, щоб державні програми Medicaid і Програма дитячого медичного страхування (CHIP) забезпечували покриття без розподілу витрат на лікування або профілактику COVID-19 протягом одного року після закінчення надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я (PHE), одночасно підвищуючи федеральний відсоток медичної допомоги (FMAP) до 100% для виплат державам за введення вакцин за той самий період. ARPA змінюється на Medicaid можна знайти тут.

Ознайомтеся з нашими ресурсами Clearinghouse.

Переглянути ресурси