Ana içeriğe atla

ÇAD'ı destekleyin
Politika Öncelikleri

CHAD, hem federal hem de eyalet düzeyinde politika ve mevzuat güncellemelerini, değişiklikleri ve sorunları yakından takip eder ve sağlık merkezlerinin ve hastalarının yasama ve politika oluşturma sürecinde temsil edilmesini sağlamak için kongre ve eyalet yetkilileriyle birlikte çalışır.

FQHC politika önceliklerinin temelinde, özellikle kırsal kesim, sigortasız ve yetersiz hizmet alan nüfuslar olmak üzere tüm Dakotalılar için kaliteli sağlık hizmetlerine erişimin korunması yer almaktadır. Bir diğer temel öncelik, sağlıklı toplulukları teşvik etmek ve Dakotas'taki sağlık merkezlerinin genel operasyonlarını ve büyümesini sürdürmek için herkes için sağlık sigortası sağlamaktır.

Federal Savunuculuk

Federal düzeyde mevzuat ve politika oluşturma, özellikle finansman ve program geliştirme alanlarında, federal nitelikli sağlık merkezlerini (FQHC'ler) önemli ölçüde etkiler. Bu nedenle CHAD'ın politika ekibi, politika önceliklerini geliştirmek ve bu öncelikleri kongre liderlerine ve personeline iletmek için Dakotas'taki üye sağlık merkezleri ve sağlık bakım ortaklarıyla yakın bir şekilde çalışır. CHAD, FQHC'leri ve hastalarını etkileyen konulardan haberdar etmek ve onları temel sağlık hizmetleri mevzuatı ve politikaları konusunda harekete geçmeye teşvik etmek için kongre üyeleri ve ofisleri ile düzenli olarak bağlantı kurar.

Federal Politika Öncelikleri

Dakota'nın toplum sağlığı merkezleri ve Güney Dakota Urban Indian Health, 136,000'de 2021'den fazla Dakotalıya birinci basamak sağlık hizmeti, davranışsal sağlık hizmetleri ve diş bakımı sağladı. Toplulukların sağlığı iyileştirebileceğini, sağlık eşitsizliklerini azaltabileceğini, vergi mükelleflerinden tasarruf sağlayabileceğini ve grip ve koronavirüs salgınları, HIV/AIDS, madde kullanım bozuklukları, anne ölümleri, gazilerin bakıma erişimi ve doğal afetler dahil çok sayıda maliyetli ve önemli halk sağlığı sorunu. 

Sağlık merkezlerinin önemli çalışmalarına ve misyonlarına devam edebilmeleri için, yetersiz hizmet alan hastalar için daha fazla eczane erişimi, sağlık merkezlerinin tele-sağlık hizmetleri için desteğe, işgücüne yatırıma ve güçlü ve istikrarlı finansmana ihtiyacı vardır. Sağlık merkezleri, aşağıdaki konuları ele almak için Kongre ile ortaklaşa çalışmaya devam etmek istiyor. 

Yetersiz Hizmet Alan Hastalar için Eczane Erişimini Artırma

Eczane hizmetleri de dahil olmak üzere eksiksiz bir dizi uygun fiyatlı, kapsamlı hizmetlere erişim sağlamak, toplum sağlığı merkezi modelinin önemli bir bileşenidir. 340B programından elde edilen tasarruflar, sağlık merkezi faaliyetlerine yeniden yatırılmalıdır ve sağlık merkezlerinin devam eden operasyonları sürdürme becerisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Aslında, pek çok sağlık merkezi, 340B programından elde edilen tasarruflar olmadan, düşük işletme marjları nedeniyle, hastaları için temel hizmet ve aktivitelerin birçoğunu destekleme yeteneklerinin ciddi şekilde sınırlı olacağını bildirmektedir. 

  • Bunu açıkça açıkça belirtin 340B kapsamındaki kuruluşlar, tüm ilaç üreticilerinin kapsanan ayakta tedavi ilaçlarını satın alma hakkına sahiptir Kapsam dahilindeki her kuruluşun sözleşmeli eczaneleri aracılığıyla uygun hastalar için 340B fiyatlandırmasında. 
  • PROTECT 340B Yasasına (HR 4390) destek olun, Temsilciler David McKinley (R-WV) ve Abigail Spanberger'den (D-VA) farmasötik fayda yöneticilerinin (PBM'ler) ve sigortacıların ayrımcı sözleşme uygulamalarına girişmelerini veya sağlık merkezlerinden 340 milyarlık tasarrufları "toplama" yapmalarını yasaklamak için. 

CHC Telesağlık Fırsatlarını Genişletin

Dakota'daki tüm toplum sağlığı merkezleri, hastalarının ihtiyaçlarını karşılamak için telesağlık hizmetinden yararlanıyor. Telesağlık hizmetleri, sağlık hizmetlerine erişimin önündeki pandemik, coğrafi, ekonomik, ulaşım ve dil engellerinin ele alınmasına yardımcı olur. CHC'lerin seyrek nüfuslu kırsal alanlar da dahil olmak üzere yüksek ihtiyaç duyulan alanlarda kapsamlı hizmetler sunması gerektiğinden, sağlık merkezleri kaliteli sağlık hizmetlerine erişimi genişletmek için telesağlık kullanımına öncülük etmektedir.  

  • İdeal olarak kalıcı bir politika değişikliği yoluyla veya sağlık merkezlerine kesinlik sağlamak için en az iki yıl boyunca halk sağlığı acil durumu (PHE) telesağlık esnekliklerinin genişletilmesini sağlamak için yasal ve düzenleyici çabaları destekleyin. 

  • CONNECT for Health Yasası (HR 2903/S. 1512) ve COVID-19 Sonrası Telesağlık Yasasına Erişimin Korunması (HR 366) için destek. Bu faturalar, sağlık merkezlerini “uzak siteler” olarak tanıyarak ve “başlangıç ​​yeri” kısıtlamalarını kaldırarak, hastanın veya sağlayıcının bulunduğu her yerde telesağlık kapsamına izin vererek Medicare politikasını modernize eder. Bu faturalar aynı zamanda tele-sağlık hizmetlerinin yüz yüze bir ziyarete eşit olarak geri ödenmesine izin verir. 

işgücü

Toplum sağlığı merkezleri, uygun fiyatlı ve erişilebilir sağlık hizmeti vaadini yerine getirmek için 255,000'den fazla klinisyen, sağlayıcı ve personelden oluşan bir ağa bağlıdır. Ülkenin ihtiyaç duyduğu maliyet tasarruflarını sağlamak ve sağlık merkezlerinin toplumlarında artan ve değişen sağlık ihtiyaçlarına ayak uydurabilmesini sağlamak için ülkenin birinci basamak iş gücüne uzun vadeli yatırımlara ihtiyaç vardır. Şiddetli işgücü kıtlığı ve artan maaş boşlukları, sağlık merkezlerinin yüksek kaliteli bakım sağlamak için entegre, çok disiplinli bir işgücünü işe almasını ve elinde tutmasını zorlaştırıyor. Ulusal Sağlık Hizmet Birlikleri (NHSC) ve diğer federal işgücü programları, onlara ihtiyacı olan topluluklara hizmet sağlayıcıları işe alma becerimiz açısından kritik öneme sahiptir. Pandeminin neden olduğu işgücü eksikliklerini gidermek için Amerikan Kurtarma Planı Yasasında sağlanan finansmanı takdir ediyoruz. Sürekli federal yatırım, sağlık merkezlerinin hastalara bakım sağlamak için bağlı olduğu iş gücü boru hatlarını genişletmek için esastır.  

  • Destek NHSC için 2 milyar dolar ve Hemşire Kolordu Kredi Geri Ödeme Programı için 500 milyon dolar. 
  • Destek Tüm birinci basamak işgücü programları için güçlü FY22 ve FY23 ödenekleri finansmanıBaşlık VII Sağlık Meslekleri ve Başlık VIII Hemşirelik İş Gücü Geliştirme programları dahil. 

Toplum Sağlığı Merkezlerini Destekleyin

COVID-19'a yanıt vermek için sağlık merkezlerine tahsis edilen Amerikan Kurtarma Planı Yasası fonunu ve birinci basamak iş gücü ve aşı dağıtımı için ek fonları takdir ediyoruz. COVID-19 salgını, kırsal kesim, azınlık, kıdemli, yaşlı ve evsiz topluluklarımız için sağlık sisteminin eşitsizliklerini vurguladı. Artık sağlık merkezleri, uluslararası bir pandeminin sancıları sırasında çok ihtiyaç duyulan birincil ve davranışsal sağlık hizmetlerini sağlayarak halk sağlığı sisteminin temel paydaşları haline geldi. 2022'de, CHC'ler için temel finansmanı sürdürmek ve programın gelecekteki büyümesine yatırım yapmak için Kongre'ye bakıyoruz. 

  • Sağlık Merkezi Sermaye Finansmanında en az 2 milyar dolarlık destek sağlık merkezlerinin artan hasta popülasyonlarının ve hizmet ettikleri toplulukların sağlık ihtiyaçlarını karşılamaya devam edebilmeleri için değişim, yenileme, yeniden modelleme, genişletme, inşaat ve diğer sermaye iyileştirme maliyetleri için.

Gönüllü Sağlık Çalışanlarının Toplum Sağlığı Merkezlerinde Hizmet Verebilme Yeteneğinin Korunması

Gönüllü sağlık profesyonelleri (VHP'ler), toplum sağlığı merkezlerine ve hastalarına paha biçilmez işgücü desteği sağlar. Federal Haksız fiil İddiaları Yasası (FTCA) şu anda bu gönüllüler için tıbbi uygulama hatası kapsamı sağlamaktadır. Ancak, bu koruma 1 Ekim 2022'de sona eriyor. Hem COVID-19 salgını öncesinde hem de sırasında ciddi birinci basamak sağlık hizmetleri işgücü sıkıntısı, ücretsiz tıbbi profesyonel gönüllülerin sürekli FTCA tıbbi uygulama hatası koruması alması için kritik aciliyeti vurgulamaktadır.  

  • Toplum sağlığı merkezi VHP'leri için Federal Haksız Suçlar Talep Yasası (FTCA) kapsamını kalıcı olarak genişletin. bu uzatma şu anda iki partili Senato YARDIM tartışmasına dahil edilmiştir Mevcut Virüslere, Ortaya Çıkan Yeni Tehditlere (ÖNLEYİCİ) Salgınlara Hazırlanma ve Müdahale Etme Yasası'nın taslağı.  

Kuzey Dakota Savunuculuğu

Toplum sağlığı merkezlerinin çalışmalarını ve misyonunu desteklemek ve tüm Kuzey Dakotalılar için sağlık hizmetlerine erişimi korumak, CHAD'ın savunuculuk çabalarının merkezinde yer alan ilkelerdir. Ekibimiz, yasaları izlemek, politika önceliklerini geliştirmek ve yasa koyucular ile diğer eyalet ve yerel yetkililerin katılımını sağlamak için Kuzey Dakota'daki üye sağlık merkezleri ve sağlık hizmeti ortaklarıyla yakın bir şekilde çalışır. CHAD, CHC'lerin ve hastalarının politika oluşturma süreci boyunca temsil edilmesini sağlamaya kararlıdır.

Kuzey Dakota Politika Öncelikleri

Kuzey Dakota'nın yasama organı iki yılda bir Bismarck'ta toplanır. 2023 yasama oturumu sırasında CHAD, toplum sağlığı merkezleri ve hastaları için politika önceliklerini teşvik etmek için çalışıyor. Bu öncelikler arasında Medicaid ödeme reformunun desteklenmesi, CHC'lere devlet yatırımı ve dişhekimliği yardımlarının genişletilmesi, toplum sağlığı çalışanları ve çocuk bakımı yatırımı yer aldı.

Medicaid Ödeme Reformu

Kuzey Dakota Medicaid ve toplum sağlığı merkezleri (CHC'ler), Medicaid yararlanıcıları için sağlık sonuçlarını iyileştirme konusunda ortak bir hedefe sahiptir. Kaliteyi iyileştirdiği ve toplam maliyetleri düşürdüğü kanıtlanmış bir bakım yaklaşımını destekleyen bir ödeme modeline ihtiyacımız var. CHC'ler, milletvekillerini aşağıdaki özelliklere sahip bir Medicaid ödeme modeli geliştirmeye teşvik ediyor:

  • Bakım koordinasyonu, sağlığın teşviki ve geliştirilmesi, bakım geçişlerinde yardım ve gerekli toplum temelli hizmetlere yüksek etkili yönlendirmeler yapmak için sosyal risk faktörlerinin değerlendirilmesi dahil olmak üzere sonuçları iyileştirdiği gösterilen yüksek değerli hizmet türlerini destekler;
  • Kanıta dayalı kalite ölçümlerini birleştirir ve kalite ve kullanım hedefleri karşılandığında sağlayıcılar için mali teşvikler sağlar;
  • Hasta merkezli tıbbi ev (PCMH) ve Kuzey Dakota'nın BlueAlliance programı Blue Cross Blue Shield gibi mevcut ödeme reformu modelleriyle uyumludur; Ve,
  • Medicaid'in ihtiyaç duyulan (ve yüksek değerli) birinci basamak sağlık hizmetlerini reddetmesine yol açan birinci basamak vaka yönetimi programının verimsiz yönünü ortadan kaldırır. Hasta, Medicaid'in birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı (PCP) olarak belirlemediği bir sağlayıcıyı gördüğünde Medicaid'in birinci basamak hizmetleri için ödeme yapmayı reddetmesi, gereksiz acil servis ziyaretlerine ve KHK'ler ve toplumdaki hastalara hizmet vermeye çalışan diğerleri için büyük mali kayıplara yol açar.

Toplum sağlığı merkezleri, Kuzey Dakota'daki hastalara diş bakımı da dahil olmak üzere kapsamlı bakım sağlar. Kanıtlar, sağlıklı ağızları sağlıklı bir vücutla birleştirir. Örneğin, diyabetli kişilerle ilgili 2017 yılında yapılan bir araştırma, uygun ağız sağlığı hizmeti alan hastalar için tıbbi maliyetlerin, almayanlara göre 1,799 $ daha düşük olduğunu gösteriyor. Yetersiz diş kaplaması, kan basıncını, diyabet yönetimini ve solunum sağlığını olumsuz etkileyebilecek ek acil servis ziyaretlerine neden olabilir.

  • Medicaid kapsamına giren kişiler de dahil olmak üzere TÜM Kuzey Dakota Medicaid alıcılarına dişhekimliği avantajlarını genişletin.

Toplum Sağlığı Merkezlerine Devlet Yatırımı

Kuzey Dakota'daki toplum sağlığı merkezleri (CHC'ler), yılda 36,000'den fazla hastaya hizmet veren eyaletimizin sağlık sisteminde ayrılmaz bir rol oynamaktadır. Halihazırda yirmi dokuz eyalet, yetersiz hizmet alan ve savunmasız nüfuslara bakım sağlama misyonlarını desteklemek için KSM'lere devlet kaynakları ayırmaktadır. Kuzey Dakota CHC'leri bu listeye eklenmek istiyor.

Eyaletteki savunmasız ve yetersiz hizmet alan nüfusa hizmet etme becerilerini sürdürmek ve geliştirmek için CHC'lere devlet kaynaklarından 2 milyon dolar ayırmayı düşünmenizi istiyoruz. Kaynakları aşağıdaki hedeflere ulaşmak için kullanırlardı:

  • Medicaid yararlanıcıları ve sigortasız kişiler için acil servis ziyaretlerini ve hastaneye yatışları azaltın;
  • En savunmasız olanlar için ihtiyaç duyulan bir topluluk kaynağını sürdürün;
  • İşgücü zorluklarına ve eksikliklerine yanıt verin;
  • Kalite iyileştirmeyi destekleyen sağlık BT yatırımları yapmak; Ve,
  • Sağlıklı gıdaya ve uygun fiyatlı konutlara erişimi desteklemek, sosyal yardım, çeviri, ulaşım ve diğer faturalandırılamayan hizmetleri sürdürmek için yetersiz hizmet alan topluluklarda sağlıkla ilgili engellerin üstesinden gelin.

Toplum Sağlığı Çalışanları

Toplum sağlığı çalışanları (CHW'ler), sağlık hizmetlerinin toplum temelli uzantıları olarak çalışan, hizmet ettikleri topluluklarla sosyal ve ilişkisel bağları olan eğitimli ön saf sağlık çalışanlarıdır. CHW'ler Kuzey Dakota'da sağlık hizmetlerine erişimi genişletebilir, sağlık hizmeti maliyetlerini azaltabilir ve Kuzey Dakota için sağlık sonuçlarını iyileştirebilir. Birinci basamak sağlık hizmetleriyle entegre edildiğinde, sağlık çalışanlarının çalışmalarını tamamlayarak ekip tabanlı, hasta merkezli bakımı geliştirebilirler. CHW'ler, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının, müşterilerin günlük olarak karşılaştıkları gerçek sorunları anlamalarına yardımcı olur. Sorunları çözmek ve klinik bakım planlarını nasıl uygulayacaklarını bulmak için hastalar ve sağlık bakım ekipleri arasında güven oluşturmaya yardımcı olabilirler.

Sağlık sistemleri, sağlık sonuçlarını iyileştirmek, sağlık bakım maliyetlerini azaltmak ve sağlık eşitsizliklerini azaltmak için stratejiler üzerinde çalışırken, Kuzey Dakota sürdürülebilir CHW programları oluşturmak için yasaları uygulamayı düşünebilir.

  • Profesyonel kimlik, eğitim ve öğretim, düzenleme ve tıbbi yardım geri ödemesini ele alan, CHW programları için destekleyici bir altyapı oluşturun.

Erişilebilir, Yüksek Kaliteli ve Uygun Maliyetli Bakım Sağlamak için Çocuk Bakımına Yatırım Yapın

Çocuk bakımı, elbette, gelişen bir ekonominin kritik bir bileşenidir. Uygun fiyatlı çocuk bakımına erişim, ebeveynlerin işgücünde kalabilmeleri için çok önemlidir ve topluluklarımıza işçi almanın önemli bir unsurudur. Ortalama olarak, Kuzey Dakota'daki çalışan aileler, aile bütçelerinin %13'ünü bebek bakımına harcıyor. Aynı zamanda, çocuk bakımı işletmeleri açık kalmak için mücadele ediyor ve çocuk bakımı çalışanları tam zamanlı çalışırlarsa 24,150 dolar kazanıyor ve üç kişilik bir aile için yoksulluk seviyesinin zar zor üzerine çıkıyor.

  • Çocuk bakımı çalışanları için artan maaşı destekleyin, daha fazla aileye çocuk bakımı yardımı sağlamak için gelir yönergelerini düzenleyin, çocuk bakımı istikrar hibelerini uzatın ve Erken Başlangıç ​​ve Erken Başlangıç ​​programlarını genişletin.

Güney Dakota Savunuculuğu

Sağlık merkezlerinin çalışmalarını ve misyonunu desteklemek ve tüm Güney Dakotalılar için sağlık hizmetlerine erişimi korumak, CHAD'ın savunuculuk çabalarının merkezinde yer alan ilkelerdir. Ekibimiz, yasaları izlemek, politika önceliklerini geliştirmek ve milletvekilleri ile diğer eyalet ve yerel yetkililerin katılımını sağlamak için Güney Dakota'daki üye sağlık merkezleri ve sağlık hizmeti ortaklarıyla yakın bir şekilde çalışır. CHAD, sağlık merkezlerinin ve hastalarının politika oluşturma süreci boyunca temsil edilmesini sağlamaya kararlıdır.

Güney Dakota Politika Öncelikleri

Güney Dakota'nın yasama meclisi her yıl Pierre'de toplanır. 2023 yasama oturumu başladı Ocak 10, 2023 üzerinde. Oturum sırasında CHAD izleyecek  sağlık hizmeti-ilgili mevzuat desteking ve terfiing dört temel politika öncelikleri:

İşgücü – Sağlık Profesyonellerinin Gelişimi ve İşe Alınması

Kırsal topluluklardaki sağlık hizmetleri iş gücü çözümleri, ek yatırıma ihtiyaç duymaya devam etmektedir. Gelecek vaat eden programlardan biri Devlet Kredi Geri Ödeme Programıdır. Bu program, eyaletlerin sağlık uzmanı eksikliği olan bölgelerde çalışan sağlık profesyonelleri için kredi geri ödemesi için yerel öncelikler belirlemesine olanak tanır. Güney Dakota Sağlık Bakanlığı'nın yakın zamanda sağlık profesyonellerinin istihdamını desteklemek için bu fonlardan yararlanmasını takdir ediyoruz.

Bu tür programlara olan talebin yüksek olduğunu biliyoruz ve bu talebi karşılamak için bu programlara ek destek verilmesini teşvik ediyoruz. Diğer çözümler arasında mevcut sağlık hizmetleri iş gücü boru hattı programlarının güçlendirilmesi, yeni boru hattı programlarının geliştirilmesine yatırım yapılması ve eğitim programlarına yapılan yatırımın genişletilmesi yer alıyor.

İşgücü – Optimal Ekip Uygulama Mevzuatı

Toplum sağlığı merkezleri ve South Dakota Urban Indian Health, hizmet verdikleri kırsal ve kentsel toplulukların ihtiyaçlarını karşılamak için doktor asistanlarının (PA'lar) ve diğer gelişmiş uygulama sağlayıcılarının profesyonelliğine ve uzmanlığına güvenmektedir. Gelişen tıbbi uygulama ortamı, hastaların farklı ihtiyaçlarını karşılamak için ekiplerin oluşumunda esneklik gerektirir. KA'ların ve hekimlerin birlikte çalışma şekli, yasama veya düzenleyici düzeyde belirlenmemelidir. Bunun yerine, bu belirleme, hastaların ve hizmet ettikleri toplulukların yararına olacak şekilde uygulama tarafından yapılmalıdır. Mevcut gereksinimler ekip esnekliğini azaltmakta ve hasta güvenliğini artırmadan hastanın bakıma erişimini kısıtlamaktadır.

340b 340b Programı aracılığıyla Uygun Fiyatlı İlaçlara Erişimi Koruyun

Toplum sağlık merkezleri ve South Dakota Urban Indian Health, eczane de dahil olmak üzere çok çeşitli uygun fiyatlı sağlık hizmetleri sağlamak için çalışıyor. Bu amaca hizmet etmek için kullandığımız araçlardan biri de 340B ilaç fiyatlandırma programıdır. Bu program, kırsal ve güvenlik ağı sağlayıcıları tarafından hizmet verilen hastalara daha uygun fiyatlandırma sunmak için 1992 yılında kurulmuştur.

Sağlık merkezleri, 340B programının desteklemeyi amaçladığı güvenlik ağı programı türünün bir örneğidir. Yasaya göre, tüm sağlık merkezleri:

  • Yalnızca sağlık profesyoneli eksikliği olan bölgelere hizmet verin;
  • Sigorta durumu, geliri veya ödeme gücü ne olursa olsun, tüm hastaların sağladıkları tüm hizmetlere erişebilmelerini sağlayın; Ve,
  • Yetersiz hizmet alan kişilerin bakıma erişimini sağlama şeklindeki hayırsever misyonlarını ilerletmek için tüm 340B tasarruflarını federal olarak onaylanmış faaliyetlere yeniden yatırmaları gerekmektedir.

Devletten, tüm sağlık merkezi hastalarının uygun fiyatlı reçeteli ilaçlara erişimini sağlayan bu önemli programı korumasını istiyoruz. Çeşitli üreticiler, eyaletimizin en etkili sağlayıcılarından bazıları adına 340 milyar ilacı uygulayan sözleşmeli eczanelere gönderilen ilaçlar için ilaç indirimlerini kaybetmekle tehdit ettiler. Sözleşmeli eczanelerin bu şekilde hedeflenmesi, özellikle yerel eczanelerin halihazırda ayakta kalmak için mücadele ettiği kırsal topluluklarda rahatsız edicidir.

Medicaid Genişletme Uygulaması

Güney Dakota'da Medicaid programı Temmuz 2023'te genişletecek. Medicaid programını genişleten diğer eyaletler, sağlık hizmetlerini herkes için daha uygun hale getiren bakıma erişimde iyileşme, sağlık sonuçlarında iyileşme ve ücretsiz bakımda azalma gördü.

Güney Dakota Medicaid genişlemesinin uygulanmasının etkili olmasını sağlamak için, Sosyal Hizmetler Departmanı ile şu tavsiyelere öncelik vermenizi rica ediyoruz:

  • Bunun etkileyeceği sağlayıcılar, sağlık sistemleri ve hastalarla iletişimi kolaylaştırmak ve geliştirmek için bir Medicaid Genişletme Danışma Komitesi veya Medicaid Danışma Komitesi alt komitesi oluşturun;
  • Medicaid programında personel ve teknolojiyi artırmak için Vali Noem'in bütçe talebini desteklemek; Ve,
  • Yeni Medicaid hastalarına özel erişim sağlamak için toplum sağlık hizmetleri ve sağlık sigortası kapsamında güvenilir bir ses olan kuruluşlara fon sağlayın.