ND కవర్ పొందండి
ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రాథమిక అంశాలు
మీకు సంరక్షణ అవసరమైనప్పుడు ఖర్చులు చెల్లించడంలో ఆరోగ్య బీమా సహాయపడుతుంది
ఎవరూ అనారోగ్యానికి గురికావాలని లేదా గాయపడాలని అనుకోరు, కానీ రెప్పపాటులో మీ ఆరోగ్యం మారిపోతుంది. చాలా మందికి ఏదో ఒక సమయంలో వైద్య సంరక్షణ అవసరం. ఆరోగ్య బీమా ఈ ఖర్చులను చెల్లించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు అధిక ఖర్చుల నుండి మిమ్మల్ని రక్షిస్తుంది.
ఆరోగ్య బీమా అంటే ఏమిటి
ఆరోగ్య బీమా అనేది మీకు మరియు బీమా కంపెనీకి మధ్య జరిగే ఒప్పందం. మీరు ఒక ప్లాన్‌ను కొనుగోలు చేస్తారు మరియు మీరు అనారోగ్యంతో లేదా గాయపడినప్పుడు మీ వైద్య ఖర్చులలో కొంత భాగాన్ని చెల్లించడానికి కంపెనీ అంగీకరిస్తుంది.
మార్కెట్‌ప్లేస్‌లో అందించే అన్ని ప్లాన్‌లు ఈ 10 ముఖ్యమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను కవర్ చేస్తాయి:
- అంబులేటరీ పేషెంట్ సేవలు (ఆసుపత్రిలో చేరకుండానే మీరు పొందుతున్న pట్ పేషెంట్ కేర్)
- అత్యవసర సేవలు
- ఆసుపత్రిలో చేరడం (శస్త్రచికిత్స మరియు రాత్రి బస వంటివి)
- గర్భం, ప్రసూతి మరియు నవజాత సంరక్షణ (పుట్టుక ముందు మరియు తరువాత రెండూ)
- మానసిక ఆరోగ్యం మరియు పదార్థ వినియోగ రుగ్మత సేవలు, ప్రవర్తనా ఆరోగ్య చికిత్సతో సహా (ఇందులో కౌన్సెలింగ్ మరియు మానసిక చికిత్స కూడా ఉంటుంది)
- ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు
- పునరావాసం మరియు నివాసయోగ్యమైన సేవలు మరియు పరికరాలు (గాయాలు, వైకల్యాలు లేదా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు ఉన్నవారికి మానసిక మరియు శారీరక నైపుణ్యాలను పొందడానికి లేదా కోలుకోవడానికి సహాయపడే సేవలు మరియు పరికరాలు)
- ప్రయోగశాల సేవలు
- నివారణ మరియు సంరక్షణ సేవలు మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నిర్వహణ
- నోటి మరియు దృష్టి సంరక్షణతో సహా పీడియాట్రిక్ సేవలు (కానీ పెద్దల దంత మరియు దృష్టి సంరక్షణ ముఖ్యమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు కాదు)
ఆరోగ్య బీమా అనేది మీకు మరియు బీమా కంపెనీకి మధ్య జరిగే ఒప్పందం. మీరు ప్లాన్‌ని కొనుగోలు చేసినప్పుడు, మీకు అనారోగ్యం లేదా బాధ కలిగినప్పుడు మీ వైద్య ఖర్చులలో కొంత భాగాన్ని చెల్లించడానికి కంపెనీ అంగీకరిస్తుంది.
ఉచిత ప్రివెంటివ్ కేర్
చాలా ఆరోగ్య ప్రణాళికలు మీకు ఎటువంటి ఖర్చు లేకుండా షాట్‌లు మరియు స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు వంటి నివారణ సేవలను తప్పనిసరిగా కవర్ చేయాలి. మీరు మీ వార్షిక తగ్గింపును అందుకోనప్పటికీ ఇది నిజం. చికిత్స ఉత్తమంగా పని చేసే అవకాశం ఉన్నప్పుడు నివారణ సేవలు ప్రారంభ దశలోనే అనారోగ్యాన్ని నివారించడం లేదా గుర్తించడం. మీ ప్లాన్ నెట్‌వర్క్‌లోని డాక్టర్ లేదా ఇతర ప్రొవైడర్ నుండి మీరు వాటిని పొందినప్పుడు మాత్రమే ఈ సేవలు ఉచితం.
పెద్దలందరికీ ఇక్కడ కొన్ని సాధారణ సేవలు ఉన్నాయి:
- రక్తపోటు స్క్రీనింగ్‌లు
- కొలెస్ట్రాల్ స్క్రీనింగ్‌లు: నిర్దిష్ట వయస్సు వారు + అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారు
- డిప్రెషన్ స్క్రీనింగ్‌లు
- వ్యాధి నిరోధక
- ఊబకాయం పరీక్షలు మరియు కౌన్సెలింగ్
సందర్శించండి Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ పెద్దలు, మహిళలు మరియు పిల్లలందరికీ నివారణ సేవల పూర్తి జాబితా కోసం.
సంరక్షణ కోసం చెల్లించడంలో మీకు సహాయం చేస్తుంది
మూడు రోజుల ఆసుపత్రి బస యొక్క సగటు ఖర్చు $30,000 అని మీకు తెలుసా? లేదా విరిగిన కాలును సరిచేయడానికి $7,500 వరకు ఖర్చవుతుందా? ఆరోగ్య బీమాను కలిగి ఉండటం వలన ఇలాంటి అధిక, ఊహించని ఖర్చుల నుండి మిమ్మల్ని రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.
మీ బీమా పాలసీ లేదా ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజీ యొక్క సారాంశం మీ ప్లాన్ కవర్ చేసే సంరక్షణ, చికిత్సలు మరియు సేవలను మీకు చూపుతుంది, అలాగే బీమా కంపెనీ వివిధ పరిస్థితులలో వివిధ చికిత్సల కోసం ఎంత చెల్లిస్తుంది.
- వివిధ ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు విభిన్న ప్రయోజనాలను అందిస్తాయి.
- మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ మీ సంరక్షణ కోసం చెల్లించడం ప్రారంభించే ముందు మీరు ప్రతి సంవత్సరానికి తగ్గింపును చెల్లించవలసి ఉంటుంది.
- మీరు వైద్య సంరక్షణ పొందినప్పుడు మీరు కోఇన్సూరెన్స్ లేదా కోపేమెంట్ చెల్లించాల్సి రావచ్చు.
- ఆసుపత్రులు, వైద్యులు, ఫార్మసీలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల నెట్‌వర్క్‌లతో ఆరోగ్య బీమా ప్రణాళికలు ఒప్పందం చేసుకుంటాయి.
మీరు ఏమి చెల్లిస్తారు
మీరు ఆరోగ్య కవరేజీ కోసం సాధారణంగా ప్రతి నెలా ప్రీమియం చెల్లిస్తారు మరియు మీరు ప్రతి సంవత్సరం మినహాయింపు పొందవలసి ఉంటుంది. మినహాయింపు అనేది మీ ఆరోగ్య బీమా లేదా ప్లాన్ చెల్లించడం ప్రారంభించే ముందు కవర్ చేయబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల కోసం మీరు చెల్లించాల్సిన మొత్తం. మినహాయింపు అన్ని సేవలకు వర్తించకపోవచ్చు.
మీ ప్రీమియం కోసం మీరు ఎంత చెల్లిస్తారు మరియు మీరు కలిగి ఉన్న కవరేజ్ రకం ఆధారంగా మినహాయింపు ఉంటుంది. చౌకైన ప్రీమియంతో పాలసీ అనేక సేవలు మరియు చికిత్సలను కవర్ చేయకపోవచ్చు.
మీరు సేవలను పొందినప్పుడు మీరు ఎంత చెల్లించాలి అనేది ప్రీమియం ధర మరియు మినహాయించదగినది అంతే ముఖ్యం.
ఉదాహరణలు:
- మీరు మినహాయించదగిన (కాయిన్ ఇన్సూరెన్స్ లేదా కోపేమెంట్‌లు) చెల్లించిన తర్వాత సేవల కోసం మీరు జేబులో చెల్లించాల్సినవి
- మీరు అనారోగ్యానికి గురైతే మీరు మొత్తం ఎంత చెల్లించాలి (అవుట్-ఆఫ్-పాకెట్ గరిష్టం)
నమోదు చేయడానికి సిద్ధంగా ఉండండి
నమోదు చేయడానికి సిద్ధంగా ఉండటానికి మీరు చేయగలిగే ఐదు విషయాలు
- మీ స్థానిక నావిగేటర్‌ని కలవండి లేదా సందర్శించండి HealthCare.gov. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్‌ప్లేస్ మరియు మెడిసిడ్ మరియు చిల్డ్రన్స్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రామ్ (CHIP) వంటి ఇతర ప్రోగ్రామ్‌ల గురించి మరింత తెలుసుకోండి.
- ఇది ఆరోగ్య బీమాను అందిస్తే మీ యజమానిని అడగండి. మీ యజమాని ఆరోగ్య బీమాను అందించనట్లయితే, మీరు మార్కెట్‌ప్లేస్ లేదా ఇతర వనరుల ద్వారా కవరేజీని పొందవచ్చు.
- మీ ఆరోగ్య ప్రణాళికను ఎంచుకునే సమయానికి ముందు ప్రశ్నల జాబితాను రూపొందించండి. ఉదాహరణకు, "నేను నా ప్రస్తుత డాక్టర్‌తో ఉండవచ్చా?" లేదా "నేను ప్రయాణించేటప్పుడు ఈ ప్లాన్ నా ఆరోగ్య ఖర్చులను కవర్ చేస్తుందా?"
- మీ కుటుంబ ఆదాయం గురించి ప్రాథమిక సమాచారాన్ని సేకరించండి. మీకు మీ W-2, పే స్టబ్‌లు లేదా పన్ను రిటర్న్ నుండి ఆదాయ సమాచారం అవసరం.
- మీ బడ్జెట్‌ను సెట్ చేయండి. వివిధ రకాల అవసరాలు మరియు బడ్జెట్‌లను తీర్చడానికి వివిధ రకాల ఆరోగ్య ప్రణాళికలు ఉన్నాయి. మీరు ప్రతి నెలా ప్రీమియంల కోసం ఎంత ఖర్చు చేయగలుగుతున్నారో మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు లేదా వైద్య సేవల కోసం మీరు జేబులో నుండి ఎంత చెల్లించాలనుకుంటున్నారో మీరు గుర్తించాలి.
1. మీ ఆరోగ్యానికి మొదటి స్థానం ఇవ్వండి
- ఆరోగ్యంగా ఉండటం మీకు మరియు మీ కుటుంబానికి ముఖ్యమైనది.
- ఇంట్లో, పనిలో మరియు సమాజంలో ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహించండి.
మీ సిఫార్సు చేసిన ఆరోగ్య పరీక్షలను పొందండి మరియు దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులను నిర్వహించండి. - మీ ఆరోగ్య సమాచారం మొత్తాన్ని ఒకే చోట ఉంచండి.
2. మీ ఆరోగ్య కవరేజీని అర్థం చేసుకోవడం
- మీ బీమా ప్లాన్ లేదా రాష్ట్రంతో తనిఖీ చేయండి
- మెడిసిడ్ లేదా CHIP ప్రోగ్రామ్ ఏయే సేవలు కవర్ చేయబడతాయో చూడటానికి.
- మీ ఖర్చులు (ప్రీమియంలు, చెల్లింపులు, తగ్గింపులు, సహ-భీమా) గురించి తెలుసుకోండి.
- నెట్‌వర్క్‌లో మరియు నెట్‌వర్క్ వెలుపల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని తెలుసుకోండి.
3. సంరక్షణ కోసం ఎక్కడికి వెళ్లాలో తెలుసుకోండి
- ప్రాణాంతక పరిస్థితి కోసం అత్యవసర విభాగాన్ని ఉపయోగించండి.
- అత్యవసరం కానప్పుడు ప్రాథమిక సంరక్షణకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.
- ప్రాథమిక సంరక్షణ మరియు అత్యవసర సంరక్షణ మధ్య వ్యత్యాసాన్ని తెలుసుకోండి.
2. మీ ఆరోగ్య కవరేజీని అర్థం చేసుకోవడం
- మీ బీమా ప్లాన్ లేదా రాష్ట్రంతో తనిఖీ చేయండి
- మెడిసిడ్ లేదా CHIP ప్రోగ్రామ్ ఏయే సేవలు కవర్ చేయబడతాయో చూడటానికి.
- మీ ఖర్చులు (ప్రీమియంలు, చెల్లింపులు, తగ్గింపులు, సహ-భీమా) గురించి తెలుసుకోండి.
- నెట్‌వర్క్‌లో మరియు నెట్‌వర్క్ వెలుపల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని తెలుసుకోండి.
3. సంరక్షణ కోసం ఎక్కడికి వెళ్లాలో తెలుసుకోండి
- ప్రాణాంతక పరిస్థితి కోసం అత్యవసర విభాగాన్ని ఉపయోగించండి.
- అత్యవసరం కానప్పుడు ప్రాథమిక సంరక్షణకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.
- ప్రాథమిక సంరక్షణ మరియు అత్యవసర సంరక్షణ మధ్య వ్యత్యాసాన్ని తెలుసుకోండి.
4. ప్రొవైడర్‌ను కనుగొనండి
- మీరు విశ్వసించే వ్యక్తులను అడగండి మరియు/లేదా ఇంటర్నెట్‌లో పరిశోధన చేయండి.
- మీ ప్లాన్ ప్రొవైడర్ల జాబితాను తనిఖీ చేయండి.
- మీకు ప్రొవైడర్‌ని కేటాయించినట్లయితే, మీరు మార్చాలనుకుంటే మీ ప్లాన్‌ని సంప్రదించండి
- మీరు Medicaid లేదా CHIPలో నమోదు చేసుకున్నట్లయితే, సహాయం కోసం మీ రాష్ట్ర వైద్య సేవ లేదా CHIP ప్రోగ్రామ్‌ను సంప్రదించండి.
5. అపాయింట్‌మెంట్ చేయండి
- మీరు కొత్త రోగి అయితే లేదా ఇంతకు ముందు అక్కడ ఉన్నారా అని పేర్కొనండి.
- మీ బీమా ప్లాన్ పేరు చెప్పండి మరియు వారు మీ బీమా తీసుకుంటారా అని అడగండి.
- మీరు చూడాలనుకుంటున్న ప్రొవైడర్ పేరు మరియు మీకు అపాయింట్‌మెంట్ ఎందుకు కావాలో వారికి చెప్పండి.
- మీ కోసం పని చేసే రోజులు లేదా సమయాలను అడగండి.
4. ప్రొవైడర్‌ను కనుగొనండి
- మీరు విశ్వసించే వ్యక్తులను అడగండి మరియు/లేదా ఇంటర్నెట్‌లో పరిశోధన చేయండి.
- మీ ప్లాన్ ప్రొవైడర్ల జాబితాను తనిఖీ చేయండి.
- మీకు ప్రొవైడర్‌ని కేటాయించినట్లయితే, మీరు మార్చాలనుకుంటే మీ ప్లాన్‌ని సంప్రదించండి
- మీరు Medicaid లేదా CHIPలో నమోదు చేసుకున్నట్లయితే, సహాయం కోసం మీ రాష్ట్ర వైద్య సేవ లేదా CHIP ప్రోగ్రామ్‌ను సంప్రదించండి.
5. అపాయింట్‌మెంట్ చేయండి
- మీరు కొత్త రోగి అయితే లేదా ఇంతకు ముందు అక్కడ ఉన్నారా అని పేర్కొనండి.
- మీ బీమా ప్లాన్ పేరు చెప్పండి మరియు వారు మీ బీమా తీసుకుంటారా అని అడగండి.
- మీరు చూడాలనుకుంటున్న ప్రొవైడర్ పేరు మరియు మీకు అపాయింట్‌మెంట్ ఎందుకు కావాలో వారికి చెప్పండి.
- మీ కోసం పని చేసే రోజులు లేదా సమయాలను అడగండి.
6. మీ సందర్శన కోసం సిద్ధంగా ఉండండి
- మీ బీమా కార్డును మీ దగ్గర ఉంచుకోండి.
- మీ కుటుంబ ఆరోగ్య చరిత్రను తెలుసుకోండి మరియు మీరు తీసుకునే మందుల జాబితాను రూపొందించండి.
- చర్చించడానికి ప్రశ్నలు మరియు విషయాల జాబితాను తీసుకురండి మరియు మీ సందర్శన సమయంలో గమనికలు తీసుకోండి.
- మీకు అవసరమైతే సహాయం చేయడానికి మీతో ఎవరినైనా తీసుకురండి.
7. ప్రొవైడర్ మీకు సరైనదేనా అని నిర్ణయించుకోండి
- మీరు చూసిన ప్రొవైడర్‌తో మీరు సుఖంగా ఉన్నారా?
- మీరు మీ ప్రొవైడర్‌తో కమ్యూనికేట్ చేయగలిగారా మరియు అర్థం చేసుకోగలిగారా?
- మీరు మరియు మీ ప్రొవైడర్ కలిసి మంచి నిర్ణయాలు తీసుకోగలరని మీకు అనిపించిందా?
- గుర్తుంచుకోండి: వేరొక ప్రొవైడర్‌కి మారడం ఫర్వాలేదు!
8. మీ నియామకం తర్వాత తదుపరి దశలు
- మీ ప్రొవైడర్ సూచనలను అనుసరించండి.
- మీరు ఇచ్చిన ఏవైనా ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను పూరించండి మరియు నిర్దేశించిన విధంగా వాటిని తీసుకోండి.
- మీకు ఒకటి అవసరమైతే తదుపరి సందర్శనను షెడ్యూల్ చేయండి.
ప్రయోజనాల గురించి మీ వివరణను సమీక్షించండి మరియు మీ వైద్య బిల్లులను చెల్లించండి. - ఏవైనా సందేహాలుంటే మీ ప్రొవైడర్, హెల్త్ ప్లాన్ లేదా స్టేట్ మెడికేడ్ లేదా CHIP ఏజెన్సీని సంప్రదించండి.
మూలం: ఆరోగ్యానికి మీ రోడ్‌మ్యాప్. మెడిసిడ్ & మెడికేర్ సేవల కేంద్రాలు. సెప్టెంబర్ 2016.
ఈ ప్రచురణకు US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ (HHS)కి చెందిన సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడికేడ్ సర్వీసెస్ (CMS) మద్దతునిస్తుంది, మొత్తం $1,200,000 మొత్తం $100, CMS/HHS ద్వారా XNUMX శాతం నిధులు సమకూరుతాయి. కంటెంట్‌లు రచయిత(లు) యొక్కవి మరియు CMS/HHS లేదా US ప్రభుత్వం యొక్క అధికారిక అభిప్రాయాలను లేదా ఆమోదాన్ని తప్పనిసరిగా సూచించవు.
