Ruka kwa yaliyomo kuu

Isaidie CHAD
Vipaumbele vya Sera

orodha

CHAD hufuatilia kwa karibu masasisho ya sera na sheria, mabadiliko na masuala katika ngazi zote za serikali na serikali na kufanya kazi na maofisa wa bunge na majimbo ili kuhakikisha kuwa vituo vya afya na wagonjwa wao vinawakilishwa katika mchakato wote wa kutunga sheria na sera.

Msingi wa vipaumbele vya sera ya FQHC ni kulinda upatikanaji wa huduma bora za afya kwa wakazi wote wa Dakota, hasa wale wa vijijini, wasio na bima na watu wasio na huduma nzuri. Kipaumbele kingine cha msingi ni kuhakikisha huduma ya afya kwa wote ili kukuza jamii zenye afya na kuendeleza shughuli za jumla na ukuaji wa vituo vya afya kote Dakotas.

Utetezi wa Shirikisho

Utungaji sheria na utungaji sera katika ngazi ya shirikisho huathiri pakubwa vituo vya afya vilivyohitimu shirikisho (FQHCs), hasa katika maeneo ya ufadhili na utayarishaji wa programu. Ndiyo maana timu ya sera ya CHAD inafanya kazi kwa karibu na vituo vya afya wanachama na washirika wa huduma za afya kote Dakotas ili kuandaa vipaumbele vya sera na kuwasilisha vipaumbele hivyo kwa viongozi wa bunge na wafanyakazi wao. CHAD inaungana mara kwa mara na wanachama wa bunge na ofisi zao ili kuwafahamisha kuhusu masuala yanayoathiri FQHCs na wagonjwa wao na kuwahimiza kuchukua hatua kuhusu sheria na sera muhimu za afya.

Vipaumbele vya Sera ya Shirikisho

Vituo vya afya vya jamii vya Dakotas na South Dakota Urban Indian Health vilitoa huduma ya msingi, huduma za afya ya kitabia, na huduma ya meno kwa zaidi ya watu 136,000 wa Dakota mnamo 2021. Walionyesha kuwa jamii zinaweza kuboresha afya, kupunguza ukosefu wa usawa wa kiafya, kutoa akiba ya walipa kodi, na kushughulikia ipasavyo. matatizo mengi ya gharama kubwa na muhimu ya afya ya umma, ikiwa ni pamoja na milipuko ya homa na virusi vya corona, VVU/UKIMWI, matatizo ya matumizi ya dawa, vifo vya uzazi, upatikanaji wa matunzo kwa wastaafu na majanga ya asili. 

Ili kuendeleza kazi na dhamira yao muhimu, vituo vya afya vinahitaji kuongezeka kwa upatikanaji wa maduka ya dawa kwa wagonjwa ambao hawajahudumiwa, usaidizi wa huduma za simu za vituo vya afya, uwekezaji katika nguvu kazi, na ufadhili thabiti na thabiti. Vituo vya afya vinataka kuendelea kufanya kazi kwa ushirikiano na Congress kushughulikia masuala yafuatayo. 

Kuongeza Upatikanaji wa Famasia kwa Wagonjwa Wasiohudumiwa

Kutoa ufikiaji wa anuwai kamili ya huduma za bei nafuu, za kina, pamoja na huduma za maduka ya dawa, ni sehemu muhimu ya modeli ya kituo cha afya cha jamii. Akiba kutoka kwa mpango wa 340B lazima iingizwe tena katika shughuli za kituo cha afya na ni muhimu kwa uwezo wa vituo vya afya kuendeleza shughuli zinazoendelea. Kwa hakika, vituo vingi vya afya vinaripoti kwamba kutokana na udogo wao wa uendeshaji, bila akiba kutoka kwa mpango wa 340B, wangekuwa na upungufu mkubwa katika uwezo wao wa kusaidia huduma zao nyingi za msingi na shughuli kwa wagonjwa wao. 

  • Liweke wazi hilo Mashirika ya 340B yanayoshughulikiwa yana haki ya kununua dawa zote za wagonjwa wa nje zinazofunikwa na watengenezaji kwa bei ya 340B kwa wagonjwa wanaostahiki kupitia maduka ya dawa ya kandarasi ya kila taasisi inayohusika. 
  • Mfadhili wa Sheria ya PROTECT 340B (HR 4390), kutoka kwa Wawakilishi David McKinley (R-WV) na Abigail Spanberger (D-VA) kupiga marufuku wasimamizi wa manufaa ya dawa (PBMs) na bima kujihusisha na mazoea ya kibaguzi ya kandarasi au "pick-pocketing" 340B akiba kutoka kwa vituo vya afya. 

Panua Fursa za Simu za CHC

Vituo vyote vya afya vya jamii katika Dakotas vinatumia telehealth kukidhi mahitaji ya wagonjwa wao. Huduma za simu husaidia kukabiliana na janga, kijiografia, kiuchumi, usafiri na vikwazo vya lugha kwa upatikanaji wa huduma za afya. Kwa sababu CHC zinatakiwa kutoa huduma za kina katika maeneo yenye uhitaji mkubwa, ikiwa ni pamoja na maeneo ya vijijini yenye wakazi wachache, vituo vya afya vinaanzisha matumizi ya simu ili kupanua upatikanaji wa huduma bora za afya.  

  • Kusaidia juhudi za kisheria na udhibiti ili kuhakikisha upanuzi wa mabadiliko ya hali ya dharura ya afya ya umma (PHE), kwa njia bora kupitia mabadiliko ya kudumu ya sera au angalau miaka miwili ili kutoa uhakika kwa vituo vya afya. 

  • Usaidizi kwa Sheria ya CONNECT kwa Afya (HR 2903/S. 1512) na Kulinda Ufikiaji wa Sheria ya Telehealth ya Baada ya COVID-19 (HR 366). Miswada hii inaboresha sera ya Medicare kwa kutambua vituo vya afya kama "tovuti za mbali" na kuondoa vikwazo vya "tovuti asili", kuruhusu huduma ya afya ya simu popote mgonjwa au mtoa huduma yuko. Bili hizi pia huruhusu huduma za afya ya simu kulipwa sawa na ziara ya ana kwa ana. 

Wafanyikazi

Vituo vya afya vya jamii vinategemea mtandao wa zaidi ya waganga, watoa huduma, na wafanyakazi zaidi ya 255,000 ili kutimiza ahadi ya huduma za afya zinazopatikana kwa bei nafuu na zinazoweza kufikiwa. Uwekezaji wa muda mrefu katika wafanyikazi wa huduma ya msingi wa taifa unahitajika ili kufikia uokoaji wa gharama ambao nchi inahitaji na kuhakikisha vituo vya afya vinaweza kuendana na mahitaji ya afya yanayokua na kubadilika katika jamii zao. Uhaba mkubwa wa wafanyakazi na kuongezeka kwa mapengo ya mishahara hufanya iwe vigumu kwa vituo vya afya kuajiri na kuhifadhi nguvu kazi iliyojumuishwa, yenye taaluma nyingi ili kutoa huduma ya hali ya juu. Kikosi cha Kitaifa cha Huduma ya Afya (NHSC) na programu zingine za wafanyikazi wa serikali ni muhimu kwa uwezo wetu wa kuajiri watoa huduma kwa jamii zinazowahitaji. Tunashukuru ufadhili unaotolewa katika Sheria ya Mpango wa Uokoaji wa Marekani kushughulikia uhaba wa wafanyakazi unaosababishwa na janga hili. Uwekezaji unaoendelea wa shirikisho ni muhimu katika kupanua mabomba ya nguvu kazi ambayo vituo vya afya hutegemea kutoa huduma kwa wagonjwa.  

  • Msaada $2 bilioni kwa NHSC na $500 milioni kwa Mpango wa Ulipaji wa Mkopo wa Wauguzi. 
  • Msaada ufadhili thabiti wa FY22 na FY23 wa ugawaji fedha kwa programu zote za wafanyikazi wa huduma ya msingi, ikijumuisha Mada ya VII ya Taaluma za Afya na Mada ya VIII ya Maendeleo ya Nguvu Kazi ya Uuguzi. 

Kusaidia Vituo vya Afya vya Jamii

Tunashukuru ufadhili wa Sheria ya Mpango wa Uokoaji wa Marekani unaotolewa kwa vituo vya afya ili kukabiliana na COVID-19 na ufadhili wa ziada kwa ajili ya wafanyakazi wa afya ya msingi na usambazaji wa chanjo. Janga la COVID-19 limeangazia ukosefu wa usawa wa mfumo wa huduma za afya kwa jamii zetu za vijijini, wachache, mashujaa, wazee, na wasio na makazi. Sasa zaidi ya hapo awali, vituo vya afya vimekuwa wadau muhimu katika mfumo wa afya ya umma - kutoa huduma za afya za kimsingi na kitabia zinazohitajika wakati wa janga la kimataifa. Mnamo 2022, tunatazamia Congress kudumisha ufadhili wa kimsingi kwa CHC na kuwekeza katika ukuaji wa siku zijazo wa mpango. 

  • Kusaidia angalau dola bilioni 2 katika Ufadhili wa Mtaji wa Kituo cha Afya kwa ubadilishaji, ukarabati, urekebishaji, upanuzi, ujenzi, na gharama zingine za kuboresha mtaji ili vituo vya afya viendelee kukidhi mahitaji ya kiafya ya idadi ya wagonjwa wanaoongezeka na jamii wanazohudumia.

Kulinda Uwezo wa Wataalamu wa Kujitolea wa Kuhudumu katika Vituo vya Afya vya Jamii

Wataalamu wa afya wa kujitolea (VHPs) hutoa msaada wa nguvu kazi kwa vituo vya afya vya jamii na wagonjwa wao. Sheria ya Madai ya Uharibifu ya Shirikisho (FTCA) kwa sasa inatoa huduma ya utovu wa afya kwa wafanyakazi hawa wa kujitolea. Hata hivyo, ulinzi huu utakwisha tarehe 1 Oktoba 2022. Uhaba mkubwa wa wafanyakazi wa huduma ya msingi kabla na wakati wa janga la COVID-19 unaangazia udharura muhimu kwa wafanyakazi wa kujitolea wa kitabibu ambao hawajalipwa kupata ulinzi endelevu wa FTCA.  

  • Panua kabisa huduma ya Sheria ya Madai ya Mateso ya Shirikisho (FTCA) kwa VHPs za vituo vya afya vya jamii. The ugani kwa sasa umejumuishwa katika mjadala wa MSAADA wa Seneti ya pande mbili rasimu ya Sheria ya Kujitayarisha na Kujibu Virusi Vilivyopo, Vitisho Vipya Vinavyoibuka (KUZUIA) Pandemics Act.  

rasilimali

Utetezi wa Dakota Kaskazini

Kusaidia kazi na dhamira ya vituo vya afya vya jamii na kulinda upatikanaji wa huduma za afya kwa wakazi wote wa Dakota Kaskazini ni kanuni katikati ya juhudi za utetezi za CHAD. Timu yetu inafanya kazi kwa karibu na vituo vya afya vya wanachama na washirika wa huduma za afya kote Dakota Kaskazini ili kufuatilia sheria, kuendeleza vipaumbele vya sera, na kushirikisha wabunge na maafisa wengine wa serikali na wa ndani. CHAD imejitolea kuhakikisha kuwa CHC na wagonjwa wao wanawakilishwa katika mchakato mzima wa kutunga sera.

Vipaumbele vya Sera ya Dakota Kaskazini

Bunge la Dakota Kaskazini hukutana kila baada ya miaka miwili mjini Bismarck. Wakati wa kikao cha sheria cha 2023, CHAD inafanya kazi ili kukuza vipaumbele vya sera kwa vituo vya afya vya jamii na wagonjwa wao. Vipaumbele hivyo vilijumuisha usaidizi wa mageuzi ya malipo ya Medicaid, uwekezaji wa serikali wa CHCs, na kupanua faida za meno, wafanyakazi wa afya ya jamii, na uwekezaji wa huduma ya watoto.

Marekebisho ya Malipo ya Medicaid

North Dakota Medicaid na vituo vya afya vya jamii (CHCs) vina lengo la pamoja la kuboresha matokeo ya afya kwa walengwa wa Medicaid. Tunahitaji muundo wa malipo unaotumia mbinu ya utunzaji iliyothibitishwa ili kuboresha ubora na kupunguza gharama zote. CHCs zinawahimiza wabunge kubuni mtindo wa malipo wa Medicaid ambao:

  • Husaidia aina za huduma za thamani ya juu ambazo zimeonyeshwa kuboresha matokeo, ikiwa ni pamoja na uratibu wa utunzaji, ukuzaji wa afya, usaidizi wa mabadiliko ya utunzaji, na tathmini ya mambo ya hatari ya kijamii ili kufanya marejeleo yenye athari kubwa kwa huduma zinazohitajika za jamii;
  • Hujumuisha vipimo vya ubora vinavyotegemea ushahidi na hutoa motisha za kifedha kwa watoa huduma wakati malengo ya ubora na matumizi yanapofikiwa;
  • Inapatana na miundo iliyopo ya marekebisho ya malipo kama vile nyumba ya matibabu inayomlenga mgonjwa (PCMH) na Blue Cross Blue Shield ya mpango wa BlueAlliance wa North Dakota; na,
  • Huondoa kipengele kisicho na tija cha mpango wa usimamizi wa kesi ya utunzaji msingi unaopelekea Medicaid kunyima huduma za msingi zinazohitajika (na za thamani ya juu). Kukataa kwa sasa kwa Medicaid kulipia huduma za msingi wakati mgonjwa anamuona mtoa huduma ambaye Medicaid haijamteua kuwa mtoaji wao wa huduma ya msingi (PCP) husababisha kutembelea vyumba vya dharura na hasara kubwa za kifedha kwa CHC na wengine kujaribu kuhudumia wagonjwa katika jamii.

Dental

Vituo vya afya vya jamii vinatoa huduma ya kina kwa wagonjwa kote Dakota Kaskazini, pamoja na huduma ya meno. Ushahidi unaunganisha midomo yenye afya na mwili wenye afya. Kwa mfano, utafiti wa 2017 wa watu wenye ugonjwa wa kisukari unaonyesha kuwa gharama za matibabu ni $ 1,799 chini kwa wagonjwa ambao wamepata huduma ya afya ya kinywa inayofaa kuliko wale ambao hawajapata. Upungufu wa ulinzi wa meno unaweza kusababisha kutembelea chumba cha dharura zaidi, jambo ambalo linaweza kuathiri vibaya shinikizo la damu, udhibiti wa kisukari na afya ya kupumua.

  • Ongeza manufaa ya meno kwa wapokeaji WOTE wa Medicaid wa Dakota Kaskazini, ikiwa ni pamoja na watu binafsi wanaolipwa na upanuzi wa Medicaid.

Uwekezaji wa Jimbo katika Vituo vya Afya vya Jamii

Vituo vya afya vya jamii (CHCs) huko Dakota Kaskazini vina jukumu muhimu katika mfumo wa afya wa jimbo letu unaohudumia zaidi ya wagonjwa 36,000 kwa mwaka. Majimbo XNUMX kwa sasa yanafaa kwa rasilimali za serikali kwa CHC ili kusaidia dhamira yao ya kutoa huduma kwa watu wasio na uwezo na walio hatarini. North Dakota CHCs zingependa kuongezwa kwenye orodha hii.

Tunakuomba uzingatie kutenga $2 milioni katika rasilimali za serikali kwa CHC ili kuendeleza na kukuza uwezo wao wa kuhudumia watu walio katika mazingira magumu na wasio na huduma nzuri katika jimbo. Wangetumia rasilimali ili kufikia malengo yafuatayo:

  • Kupunguza ziara za chumba cha dharura na kulazwa hospitalini kwa walengwa wa Medicaid na wasio na bima;
  • Dumisha rasilimali inayohitajika ya jamii kwa walio hatarini zaidi;
  • Kukabiliana na changamoto na upungufu wa nguvu kazi;
  • Fanya uwekezaji wa IT wa afya unaosaidia uboreshaji wa ubora; na,
  • Shinda vizuizi kwa afya katika jamii ambazo hazijahudumiwa ili kusaidia ufikiaji wa chakula bora na makazi ya bei nafuu, kudumisha uhamasishaji, utafsiri, usafirishaji na huduma zingine zisizolipishwa.

Wafanyakazi wa Afya ya Jamii

Wahudumu wa afya ya jamii (CHWs) wamefunzwa wahudumu wa afya walio mstari wa mbele walio na uhusiano wa kijamii na kimahusiano kwa jamii wanazohudumia, ambao hufanya kazi kama upanuzi wa huduma za afya katika jamii. CHWs zinaweza kupanua ufikiaji wa huduma za afya huko Dakota Kaskazini, kupunguza gharama za huduma za afya, na kuboresha matokeo ya afya kwa Dakota Kaskazini. Inapounganishwa na huduma ya afya ya msingi, CHWs zinaweza kuimarisha utunzaji unaozingatia timu, unaozingatia mgonjwa kwa kukamilisha kazi ya wataalamu wa afya. CHWs huwasaidia watoa huduma ya msingi kuelewa matatizo halisi ambayo wateja hukabiliana nayo kila siku. Wanaweza kusaidia kujenga uaminifu kati ya wagonjwa na timu zao za afya ili kutatua matatizo na kujua jinsi ya kutekeleza mipango yao ya matibabu.

Mifumo ya afya inapofanyia kazi mikakati ya kuboresha matokeo ya afya, kupunguza gharama za huduma za afya, na kupunguza usawa wa afya, Dakota Kaskazini inaweza kufikiria kutekeleza sheria ili kuanzisha programu endelevu za CHW.

  • Unda muundo msingi wa programu za CHW, kushughulikia utambulisho wa kitaaluma, elimu na mafunzo, udhibiti na urejeshaji wa usaidizi wa matibabu.

Wekeza Katika Malezi ya Watoto ili Kutoa Huduma Inayopatikana, ya Ubora wa Juu na Nafuu

Ulezi wa watoto, bila shaka, ni sehemu muhimu ya uchumi unaostawi. Upatikanaji wa huduma ya watoto ya bei nafuu ni muhimu kwa wazazi kusalia katika wafanyikazi na kipengele muhimu cha kuajiri wafanyikazi kwa jamii zetu. Kwa wastani, familia zinazofanya kazi huko North Dakota hutumia 13% ya bajeti ya familia zao kwa utunzaji wa watoto wachanga. Wakati huo huo, biashara za utunzaji wa watoto zinatatizika kubaki wazi, na wafanyikazi wa kulea watoto hupata $24,150 ikiwa wanafanya kazi kwa muda wote, bila kuelea juu ya kiwango cha umaskini kwa familia ya watu watatu.

  • Kusaidia ongezeko la malipo kwa wafanyakazi wa kutunza watoto, kurekebisha miongozo ya mapato ili kuzipa familia zaidi usaidizi wa malezi ya watoto, kupanua ruzuku za uimarishaji wa malezi ya watoto, na kupanua programu za Kuanza na Kuanza Mapema.

rasilimali

Utetezi wa Dakota Kusini

Kusaidia kazi na misheni ya vituo vya afya na kulinda upatikanaji wa huduma za afya kwa wakazi wote wa Dakota Kusini ni kanuni katikati ya juhudi za utetezi za CHAD. Timu yetu inafanya kazi kwa karibu na vituo vya afya vya wanachama na washirika wa huduma za afya kote Dakota Kusini ili kufuatilia sheria, kuendeleza vipaumbele vya sera, na kuwashirikisha wabunge na maafisa wengine wa serikali na wa ndani. CHAD imejitolea kuhakikisha kuwa vituo vya afya na wagonjwa wao wanawakilishwa katika mchakato mzima wa kutunga sera.

Vipaumbele vya Sera ya Dakota Kusini

Bunge la Dakota Kusini hukutana kila mwaka huko Pierre. Ya 2023 kikao cha sheria ilianza mnamo Januari 10, 2023. Wakati wa kikao, CHAD itafuatilia  huduma za afya-sheria zinazohusiana wakati msaadaing na kukuzaing nne vipaumbele muhimu vya sera:

Nguvu kazi - Maendeleo na Uajiri wa Wataalamu wa Huduma za Afya

Suluhu za wafanyakazi wa afya katika jamii za vijijini zinaendelea kuhitaji uwekezaji wa ziada. Mpango mmoja wa kuahidi ni Mpango wa Kurejesha Mkopo wa Serikali. Mpango huu huruhusu mataifa kuweka vipaumbele vya ndani vya ulipaji wa mkopo kwa wataalamu wa afya wanaofanya kazi katika maeneo yenye upungufu wa wataalamu wa afya. Tunashukuru kwamba Idara ya Afya ya Dakota Kusini hivi majuzi ilichukua fursa ya fedha hizi kusaidia uajiri wa wataalamu wa afya.

Tunajua kwamba mahitaji ya aina hii ya programu ni makubwa, na tungehimiza usaidizi zaidi kwa programu hizi ili kukidhi mahitaji hayo. Suluhu zingine ni pamoja na kuimarisha programu zilizopo za bomba la wafanyikazi wa afya, kuwekeza katika kuunda programu mpya za bomba, na kupanua uwekezaji katika programu za mafunzo.

Nguvukazi - Sheria Bora ya Mazoezi ya Timu

Vituo vya afya vya jamii na Afya ya Wahindi wa Dakota Kusini ya Mjini hutegemea taaluma na utaalamu wa wasaidizi wa madaktari (PAs) na watoa huduma wengine wa hali ya juu ili kukidhi mahitaji ya jamii za vijijini na mijini wanazohudumia. Mazingira yanayoendelea ya mazoezi ya matibabu yanahitaji kubadilika katika muundo wa timu ili kukidhi mahitaji mbalimbali ya wagonjwa. Njia ambayo PA na madaktari hufanya mazoezi pamoja haipaswi kubainishwa katika kiwango cha sheria au udhibiti. Badala yake, azimio hilo linapaswa kufanywa na mazoezi kwa maslahi ya wagonjwa na jamii wanazohudumia. Mahitaji ya sasa hupunguza unyumbulifu wa timu na kupunguza ufikiaji wa mgonjwa kwa huduma bila kuboresha usalama wa mgonjwa.

340b Linda Upatikanaji wa Dawa za bei nafuu kupitia Mpango wa 340b

Vituo vya afya vya jamii na South Dakota Urban Indian Health vinafanya kazi ili kutoa anuwai kamili ya huduma za afya za bei nafuu, pamoja na duka la dawa. Chombo kimoja tunachotumia kuhudumia misheni hiyo ni mpango wa bei ya dawa za 340B. Mpango huu ulianzishwa mwaka wa 1992 ili kutoa bei nafuu zaidi kwa wagonjwa wanaohudumiwa na watoa huduma za usalama vijijini.

Vituo vya afya vinaonyesha aina ya mpango wa usalama ambao mpango wa 340B ulikusudiwa kusaidia. Kwa mujibu wa sheria, vituo vyote vya afya:

  • Kuhudumia maeneo yenye uhaba wa wataalamu wa afya pekee;
  • Hakikisha kuwa wagonjwa wote wanaweza kufikia huduma kamili wanazotoa, bila kujali hali ya bima, mapato, au uwezo wa kulipa; na,
  • Wanahitajika kuwekeza tena akiba zote za 340B katika shughuli zilizoidhinishwa na serikali ili kuendeleza dhamira yao ya kutoa msaada ya kuhakikisha ufikiaji wa huduma kwa wasiohudumiwa.

Tunaiomba serikali kulinda mpango huu muhimu unaowapa wagonjwa wote wa vituo vya afya kupata dawa za bei nafuu. Watengenezaji mbalimbali wametishia kupoteza kwa punguzo la dawa kwa dawa zinazosafirishwa kwa maduka ya dawa ya kandarasi ambayo yanasimamia dawa za 340B kwa niaba ya baadhi ya watoa huduma walio na athari kubwa katika jimbo letu. Ulengaji huu wa maduka ya dawa ya kandarasi unasumbua haswa katika jamii za vijijini, ambapo maduka ya dawa ya ndani tayari yanajitahidi kusalia.

Utekelezaji wa Upanuzi wa Medicaid

Huko Dakota Kusini, Medicaid itapanua mpango huo mnamo Julai 2023. Majimbo mengine ambayo yamepanua mpango wao wa Medicaid yameona kuboreshwa kwa upatikanaji wa huduma, kuboreshwa kwa matokeo ya afya, na kupunguzwa kwa huduma ambayo haijalipwa, ambayo inafanya huduma za afya kuwa nafuu zaidi kwa kila mtu.

Ili kuhakikisha utekelezaji wa upanuzi wa Medicaid ya South Dakota unafaa, tunaomba uyape kipaumbele mapendekezo haya kwenye Idara ya Huduma za Jamii:

  • Unda Kamati ya Ushauri ya Upanuzi wa Medicaid, au kamati ndogo ya Kamati ya Ushauri ya Medicaid, ili kuwezesha na kuimarisha mawasiliano na watoa huduma, mifumo ya afya, na wagonjwa ambayo hii itaathiri;
  • Saidia ombi la bajeti ya Gavana Noem la kuongeza wafanyikazi na teknolojia katika mpango wa Medicaid; na,
  • Toa ufadhili kwa mashirika ambayo ni sauti inayoaminika katika huduma ya afya ya jamii na bima ya afya ili kufanya mawasiliano mahususi kwa wagonjwa wapya wa Medicaid.

rasilimali