menu
menu

Dasar Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan

Meunang katutupan SD

Dasar Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan

Asuransi kaséhatan ngabantosan mayar biaya nalika anjeun peryogi perawatan

Teu aya anu ngarencanakeun gering atanapi cilaka, tapi kaséhatan anjeun tiasa robih dina sakedap panon. Seueur jalma peryogi perawatan médis dina waktos anu sami. Asuransi kaséhatan ngabantosan mayar biaya ieu sareng ngajagi anjeun tina biaya anu luhur pisan.

Naon Asuransi Kaséhatan

Asuransi kaséhatan mangrupikeun kontrak antara anjeun sareng perusahaan asuransi. Anjeun ngagaleuh rencana, sareng perusahaan satuju pikeun mayar bagian tina biaya médis anjeun nalika anjeun gering atanapi cilaka.
Sadaya rencana anu ditawarkeun dina Marketplace nutupan 10 kauntungan kaséhatan penting ieu:

  • Jasa pasién ambulatori (perawatan rawat jalan kaluar anjeun henteu nampi dirawat di rumah sakit)
  • jasa darurat
  • Rawat inap (sapertos operasi sareng cicing sapeupeuting)
  • Kakandungan, maternity sarta perawatan bayi (boh sateuacan sareng saatos lahir)
  • Kaséhatan méntal sarta jasa gangguan pamakéan zat, kaasup perlakuan kaséhatan behavioral (ieu ngawengku sangakan jeung Psikoterapi)
  • Ubar resép
  • Jasa réhabilitatif sareng habilitatif (jasa sareng alat pikeun ngabantosan jalma-jalma anu cilaka, cacad, atanapi kaayaan kronis mangtaun atanapi pulih katerampilan méntal sareng fisik)
  • Palayanan laboratorium
  • jasa preventif jeung wellness sarta manajemén kasakit kronis
  • Palayanan murangkalih, kalebet perawatan lisan sareng visi (tapi perawatan dental sareng visi sawawa sanés kauntungan kaséhatan penting)

Asuransi kaséhatan mangrupikeun kontrak antara anjeun sareng perusahaan asuransi. Nalika anjeun mésér rencana, perusahaan satuju pikeun mayar bagian tina biaya médis anjeun nalika anjeun gering atanapi cilaka.

PERAWATAN PENCEGAHAN GRATIS

Kaseueuran rencana kaséhatan kedah nutupan sakumpulan jasa pencegahan, sapertos tembakan sareng tés saringan, tanpa biaya kanggo anjeun. Ieu leres sanajan anjeun teu acan patepung deductible taunan Anjeun. Ladenan pencegahan nyegah atanapi ngadeteksi panyakit dina tahap awal nalika pangobatan sigana bakal dianggo pangsaéna. Ladenan ieu gratis ngan upami anjeun kéngingkeun ti dokter atanapi panyadia sanés dina jaringan rencana anjeun.

Ieu sababaraha layanan umum pikeun sadaya déwasa:

  • Saringan tekanan darah
  • Saringan koléstérol: umur tangtu + jalma anu résiko luhur
  • screenings depresi
  • Immunizations
  • Saringan obesitas sareng konseling

nganjang Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ pikeun daptar lengkep jasa preventif pikeun sakabéh déwasa, awéwé, jeung barudak.

Ngabantosan Anjeun mayar perawatan

Naha anjeun terang yén rata-rata biaya tinggal di rumah sakit tilu dinten nyaéta $ 30,000? Atanapi ngalereskeun suku anu rusak tiasa dugi ka $ 7,500? Gaduh asuransi kaséhatan tiasa ngabantosan anjeun tina biaya anu teu kaduga sapertos kieu.
Kabijakan asuransi anjeun atanapi kasimpulan kauntungan sareng cakupan bakal nunjukkeun anjeun jinis perawatan, perawatan, sareng jasa naon anu kalebet rencana anjeun, kalebet sabaraha perusahaan asuransi bakal mayar kanggo perawatan anu béda dina kaayaan anu béda.

  • Kabijakan asuransi kaséhatan anu béda tiasa nawiskeun kauntungan anu béda.
  • Anjeun panginten kedah mayar deductible unggal taun rencana sateuacan perusahaan asuransi anjeun mimiti mayar perawatan anjeun.
  • Anjeun panginten kedah mayar asuransi atanapi copayment nalika anjeun nampi perawatan médis.
  • Rencana asuransi kaséhatan kontrak sareng jaringan rumah sakit, dokter, apoték, sareng panyadia kasehatan.

NAON BAYAR 

Anjeun biasana bakal mayar premium unggal bulan pikeun sinyalna kaséhatan, sarta anjeun bisa ogé kudu minuhan deductible unggal taun. A deductible nyaéta jumlah nu ngahutang pikeun layanan kasehatan katutupan saméméh asuransi kaséhatan Anjeun atawa rencana dimimitian mayar. Deductible bisa jadi teu dilarapkeun ka sadaya jasa.

Sabaraha anjeun mayar premium sareng deductible anjeun dumasar kana jinis sinyalna anu anjeun gaduh. Kabijakan sareng premium paling murah tiasa waé henteu nutupan seueur jasa sareng perawatan.
Sapertos pentingna biaya premium sareng deductible nyaéta sabaraha anjeun kedah mayar nalika anjeun nampi jasa.

Contona, di antarana:

  • Naon anu anjeun mayar kaluar-of-saku pikeun jasa saatos anjeun mayar deductible (coinsurance atanapi copayments)
  • Sabaraha jumlahna anjeun kedah mayar upami anjeun gering (maksimum kaluar-saku)

SIAP NGADAFTAR

LIMA hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun nyiapkeun ngadaptar

  1. Minuhan navigator lokal anjeun atanapi mangga buka healthcare.gov. Diajar langkung seueur ngeunaan Pasar Asuransi Kaséhatan, sareng program sanés sapertos Medicaid, sareng Program Asuransi Kaséhatan Anak (CHIP).
  2. Tanya dunungan anjeun upami nawiskeun asuransi kaséhatan. Upami dunungan anjeun henteu nawiskeun asuransi kaséhatan, anjeun tiasa nampi liputan ngalangkungan Pasar atanapi sumber sanés.
  3. Jieun daptar patarosan sateuacan waktosna milih rencana kaséhatan anjeun. Contona, "Naha abdi tiasa tetep sareng dokter abdi ayeuna?" atanapi "Naha rencana ieu bakal nutupan biaya kaséhatan kuring nalika kuring ngarambat?"
  4. Kumpulkeun inpormasi dasar ngeunaan panghasilan rumah tangga anjeun. Anjeun peryogi inpormasi panghasilan tina W-2 anjeun, stub bayar, atanapi pamulangan pajeg.
  5. Atur anggaran Anjeun. Aya sababaraha jinis rencana kaséhatan pikeun nyumponan rupa-rupa kabutuhan sareng anggaran. Anjeun bakal kedah angka kaluar sabaraha anjeun bisa méakkeun dina premiums unggal bulan, sarta sabaraha rék mayar kaluar-of-saku pikeun resép atawa jasa médis.

1. UTAMAKEUN KASEHATAN

  • Tetep séhat penting pikeun anjeun sareng kulawarga anjeun.
  • Jaga gaya hirup séhat di bumi, di tempat damel, sareng di masarakat.
    Meunangkeun screenings kaséhatan Anjeun dianjurkeun jeung ngatur kaayaan kronis.
  • Simpen sadaya inpormasi kaséhatan anjeun dina hiji tempat.

2. Ngartos Cakupan Kaséhatan Anjeun

  • Pariksa ku rencana asuransi anjeun atanapi kaayaan
  • Program Medicaid atanapi CHIP pikeun ningali jasa naon anu katutup.
  • Jadi akrab jeung waragad anjeun (premiums, copayments, deductibles, ko-asuransi).
  • Nyaho bédana antara in-network sareng out-of-network.

3. NYAHO KEMANA PIKEUN PIRING

  • Paké departemen darurat pikeun kaayaan ngancam kahirupan.
  • Perawatan primér langkung dipikaresep nalika sanés kaayaan darurat.
  • Nyaho bédana antara perawatan primér sareng perawatan darurat.

2. Ngartos Cakupan Kaséhatan Anjeun

  • Pariksa ku rencana asuransi anjeun atanapi kaayaan
  • Program Medicaid atanapi CHIP pikeun ningali jasa naon anu katutup.
  • Jadi akrab jeung waragad anjeun (premiums, copayments, deductibles, ko-asuransi).
  • Nyaho bédana antara in-network sareng out-of-network.

3. NYAHO KEMANA PIKEUN PIRING

  • Paké departemen darurat pikeun kaayaan ngancam kahirupan.
  • Perawatan primér langkung dipikaresep nalika sanés kaayaan darurat.
  • Nyaho bédana antara perawatan primér sareng perawatan darurat.

4. Milarian panyadia

  • Tanya jalma nu dipercaya jeung/atawa ngalakukeun panalungtikan di internet.
  • Pariksa daptar panyadia rencana anjeun.
  • Upami anjeun ditugaskeun panyadia, hubungi rencana anjeun upami anjeun hoyong ngarobih
  • Upami anjeun ngadaptarkeun Medicaid atanapi CHIP, hubungi Medicaid atanapi program CHIP nagara anjeun pikeun pitulung.

5. JIEUNAN PANJENIAN

  • Sebutkeun upami anjeun pasien énggal atanapi parantos aya sateuacanna.
  • Pasihan nami rencana asuransi anjeun sareng naroskeun upami aranjeunna nyandak asuransi anjeun.
  • Nyaritakeun aranjeunna nami panyadia anu anjeun hoyong tingali sareng naha anjeun hoyong janjian.
  • Ménta dinten atanapi waktos anu tiasa dianggo pikeun anjeun.

4. Milarian panyadia

  • Tanya jalma nu dipercaya jeung/atawa ngalakukeun panalungtikan di internet.
  • Pariksa daptar panyadia rencana anjeun.
  • Upami anjeun ditugaskeun panyadia, hubungi rencana anjeun upami anjeun hoyong ngarobih
  • Upami anjeun ngadaptarkeun Medicaid atanapi CHIP, hubungi Medicaid atanapi program CHIP nagara anjeun pikeun pitulung.

5. JIEUNAN PANJENIAN

  • Sebutkeun upami anjeun pasien énggal atanapi parantos aya sateuacanna.
  • Pasihan nami rencana asuransi anjeun sareng naroskeun upami aranjeunna nyandak asuransi anjeun.
  • Nyaritakeun aranjeunna nami panyadia anu anjeun hoyong tingali sareng naha anjeun hoyong janjian.
  • Ménta dinten atanapi waktos anu tiasa dianggo pikeun anjeun.

6. Disiapkeun pikeun nganjang anjeun

  • Boga kartu asuransi anjeun sareng anjeun.
  • Nyaho riwayat kaséhatan kulawarga anjeun sareng ngadamel daptar obat-obatan anu anjeun candak.
  • Bawa daptar patarosan sareng hal anu badé dibahas, sareng catet nalika kunjungan anjeun.
  • Bawa batur sareng anjeun pikeun ngabantosan upami anjeun peryogi.

7. Mutuskeun lamun panyadia nu katuhu pikeun anjeun

  • Naha anjeun ngarasa nyaman sareng panyadia anu anjeun tingali?
  • Naha anjeun tiasa komunikasi sareng ngartos panyadia anjeun?
  • Naha anjeun ngarasa yén anjeun sareng panyadia anjeun tiasa nyandak kaputusan anu saé babarengan?
  • Inget: teu kunanaon pikeun ngaganti ka panyadia béda!

8. Léngkah saterusna sanggeus janjian anjeun

  • Turutan parentah panyadia anjeun.
  • Eusian resep naon waé anu dipasihkeun ka anjeun, teras angkat sakumaha anu diarahkeun.
  • Jadwalkeun kunjungan susulan upami anjeun peryogi.
    Pariksa katerangan anjeun ngeunaan kauntungan sareng mayar tagihan médis anjeun.
  • Taroskeun panyadia anjeun, rencana kaséhatan, atanapi Medicaid nagara atanapi lembaga CHIP upami aya patarosan.

Sumber: Roadmap Anjeun pikeun Kaséhatan. Puseur pikeun Medicaid & Medicare Services. Séptémber 2016.

Kanggo langkung seueur info

Kaca ieu dirojong ku Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Departemen Kaséhatan AS sareng Layanan Asasi Manusa (HHS) salaku bagian tina panghargaan bantuan kauangan jumlahna. $1,200,000 kalawan 100 persen dibiayaan ku CMS / HHS. Eusi mangrupikeun panulis (s) sareng henteu kedah ngagambarkeun pandangan resmi, atanapi dukungan, ku CMS/HHS, atanapi Pamaréntah AS.