menu
menu

FAQs

Patarosan umum ngeunaan Ékspansi Medicaid

Dokumén naon anu kuring kedah nerapkeun?

Individu tiasa ngalamar Medicaid sacara online, ku mail, atanapi sacara pribadi. Anjeun peryogi dokumén di handap ieu pikeun nerapkeun.

  • aplikasi Medicaid.
    • Upami ngalamar online, anjeun bakal ngeusian formulir dina wéb.
    • Upami ngalamar ku surat, anjeun tiasa nyitak atanapi nyuhunkeun surat kantor Dinas Sosial (DSS) ka anjeun.
    • Upami ngalamar sacara pribadi, anjeun tiasa ngeusian sateuacanna atanapi di kantor DSS.
  • Nami, tanggal lahir, sareng Nomer Jaminan Sosial pikeun sadayana ngalamar
  • Inpo dunungan jeung dokuméntasi panghasilan. Conto kalebet paystubs, formulir W-2, atanapi pernyataan upah sareng pajeg
  • Inpormasi asuransi kaséhatan ayeuna, upami aya

Abdi henteu cocog sateuacanna. Naha kuring kedah ngalamar deui?

Grup cakupan Medicaid parantos ngalegaan ka déwasa. Upami anjeun ngalamar, sanaos sababaraha bulan kapengker, anjeun tiasa cocog nalika Ékspansi Medicaid diluncurkeun 1 Juli 2023.

  • Jalma 19-64 sareng atanapi henteu sareng murangkalih
  • Hirup di South Dakota
  • Janten warga AS atanapi imigran anu mumpuni
  • Boga atanapi parantos ngalamar Nomer Jaminan Sosial (SSN)
  • Henteu layak atanapi ayeuna didaptarkeun di Medicare
  • wates panghasilan (dumasar kana ukuran rumah tangga) dugi ka sareng kalebet 138% tina Wates Kamiskinan Federal.

*Aset (atawa sumberdaya) teu dianggap nalika eligibility ditangtukeun pikeun Ékspansi Medicaid.

Naha kuring masih tiasa cocog upami kuring henteu gaduh alamat bumi?

Anjeun leres teu kedah gaduh alamat bumi kanggo ngalamar.

Pikeun korespondensi, aplikasi kedah ngalebetkeun alamat surat dimana anjeun tiasa nampi surat.

Sabaraha lami kanggo kuring terang upami kuring disatujuan?

Dina kalolobaan kasus, pelamar bakal nampi surat dina surat anu nyarioskeun aranjeunna upami aranjeunna layak atanapi henteu dina 45 dinten. Mun anjeun ngabogaan hak, anjeun ogé bakal nampa kartu South Dakota Medicaid.

Kumaha upami aplikasi kuring henteu cocog pikeun Medicaid, kalebet Ékspansi Medicaid?

Upami anjeun kapendak teu cocog, inpormasi anjeun bakal otomatis dialihkeun ka Pasar, anu bakal ngirim surat ka anjeun. Anjeun oge bisa langsung ka Podomoro.gov tur mimitian akun Marketplace. Saatos nyiptakeun akun atanapi log in, pilih "Teangan aplikasi kuring" pikeun ngalengkepan sareng ngalebetkeun aplikasi Marketplace (nomer aplikasi bakal aya dina surat Marketplace anu dikirimkeun ka anjeun).

Peryogi bantosan pikeun milarian Pasar? Urang teu bias navigator dilatih pikeun ngabantosan jalma ngartos sareng milarian pilihan anu pangsaéna pikeun kabutuhan kasehatan.

 

 

Upami kuring gaduh rencana Marketplace sareng tiasa cocog pikeun Ékspansi Medicaid, naha kuring bakal otomatis disatujuan pikeun Ékspansi Medicaid?

No Upami Anjeun gaduh rencana Marketplace jeung yakin anjeun ngabogaan hak pikeun ékspansi, panawaran pikeun Medicaid. Ulah mungkas rencana Marketplace Anjeun saencan Anjeun meunangkeun kaputusan final ngeunaan eligibility Medicaid.

Upami anjeun disatujuan pikeun Medicaid atanapi CHIP, anjeun kedah ngabatalkeun rencana Marketplace Anjeun.

 

Jasa kaséhatan naon anu ditanggung Medicaid?

Mangpaat ésénsial katutupan dina Medicaid

  1. Jasa preventif, jasa wellness, sarta manajemén kasakit kronis
  2. Perawatan rawat jalan
  3. Rawat di rumah sakit
  4. Kakandungan kaasup maternity sarta perawatan bayi
  5. Palayanan kaséhatan méntal sareng gangguan panggunaan zat kalebet perawatan kaséhatan paripolah
  6. Ubar resép
  7. jasa jeung alat rehabilitative na habilitative
  8. Palayanan laboratorium
  9. Palayanan murangkalih, kalebet perawatan lisan sareng visi
  10. jasa darurat

Pamaréntah féderal ngatur jumlah copay anu tiasa ditagihkeun di Medicaid. Sababaraha conto copays nyaéta

  • $ 50 pikeun pangakuan rumah sakit
  • $ 3.00 pikeun kunjungan dokter
  • $ 3.30 pikeun ubar brand-ngaran

Dina waktu ieu ékspansi Medicaid teu teu nutupan atanapi pinuh nutupan jasa ieu dina waktos ayeuna.

  1. dental
  2. Optometry
  3. Kacamata

Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal jasa katutupan mangga buka

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Naon cakupan anu sadia pikeun barudak kuring lamun kuring boga asuransi disadiakeun ku dunungan kuring?

Upami dunungan anjeun nyayogikeun asuransi kaséhatan pikeun anjeun, pasangan sareng/atawa murangkalih anjeun berpotensi cocog pikeun tabungan rencana Pasar ATAWA Medicaid/CHIP. 

Cakupan Pasar

Cakupan pasar sayogi sareng sks pajeg premium upami sinyalna anu ditawarkeun ku dunungan anjeun dianggap "teu mampuh". Upami premium pikeun salaki sareng murangkalih tanggungan anjeun langkung ti 9.12% tina panghasilan kotor anu disaluyukeun anjeun, anjeun tiasa cocog pikeun subsidi premium (Pangusaha Kaséhatan Plan Affordability Calculator).

Medicaid atanapi sinyalna CHIP

Liputan Medicaid sayogi pikeun murangkalih, dumasar kana panghasilan sareng ukuran rumah tangga (Medicaid & Pedoman Panghasilan CHIP). Sinyal ieu sayogi sanaos anjeun gaduh liputan anu dibiayaan swasta atanapi majikan.

If I’ve been denied Medicaid coverage, are my kids still eligible?

Medicaid eligibility is typically determined separately for adults and children. The fact that an adult in the household has been denied Medicaid coverage does not automatically affect the eligibility of their children.

Eligibility for children is primarily based on the income and household size of the child’s custodial parent(s) or legal guardian(s). South Dakota also offers Program asuransi Kaséhatan Barudak (CHIP), providing healthcare coverage to children in low-income families. CHIP programs often have higher income limits than Medicaid and can cover children who do not qualify for Medicaid.

To determine if your children are eligible for Medicaid or CHIP, you should submit a separate application for them. This application will assess their eligibility based on their specific circumstances, such as income, household size, and age.

Can I qualify for Medicaid if I have Medicare coverage?

Having Medicare does not automatically exclude you from Medicaid coverage. However, it can complicate your eligibility and the coordination of benefits. It is possible to have both Medicaid and Medicare coverage. This is known as “dual eligibility.” If you meet the requirements for both programs, you can benefit from the combined coverage.

To be eligible for both Medicaid and Medicare, you need to meet the income and asset limits set by your state for Medicaid. You must also meet Medicare’s eligibility criteria, which include age or disability status.

To apply for both programs, you should start by applying for Medicare through the Social Security Administration (SSA). Once you have Medicare, you can contact 211 to apply for Medicaid benefits.

  • People with Medicare coverage do not qualify for Medicaid expansion, but may qualify for other Medicaid programs such as the Medicare Savings Program which pays for Medicare Part A and Part B premiums, deductibles and coinsurance. 
  • DIAJAR DEUI

Patarosan Umum ngeunaan Asuransi Kaséhatan sareng Pasar

Kumaha kuring terang rencana asuransi mana anu leres? 

Captioning katutup.

Kalayan seueur pilihan tiasa sesah terang mana rencana asuransi kaséhatan anu pas pikeun anjeun.
Kabeneran pasar asuransi kaséhatan ngagaduhan rencana anu cocog sareng anggaran anjeun sareng nyumponan kabutuhan anjeun.
Milarian rencana anu cocog sareng gaya hirup anjeun.
Saimbangkeun sabaraha anjeun mayar unggal bulan sareng sabaraha perawatan kaséhatan anu anjeun peryogikeun.
Salaku conto, upami anjeun séhat sareng henteu sering ka dokter, rencana anu mayar bulanan anu rendah tiasa cocog pikeun anjeun.
Gaduh leuwih patarosan? Papanggih navigator anjeun ayeuna.

Naon istilah asuransi kaséhatan anu kuring kedah terang?

Captioning katutup.

Lamun datang ka asuransi kaséhatan Anjeun bisa jadi wondering kecap naon anu kuring kudu nyaho?
Hayu urang mimitian ku premium. Éta sabaraha anjeun mayar unggal bulan pikeun asuransi kaséhatan.
Sks pajeg bisa nurunkeun pangmayaran bulanan anjeun sarta ngan sadia ngaliwatan pasaran.
Pendaptaran terbuka mangrupikeun waktos unggal taun nalika jalma tiasa ngadaptarkeun atanapi ngarobih rencana asuransi kaséhatan.
Navigator mangrupikeun jalma anu dilatih anu ngabantosan jalma ngadaptarkeun asuransi kaséhatan.
Gaduh leuwih patarosan? Papanggih navigator anjeun ayeuna.

Naha kuring tiasa kéngingkeun asuransi kaséhatan di luar Open Enrollment?

Captioning katutup.

Anjeun panginten panginten, naha kuring tiasa nampi asuransi kaséhatan iraha waé taun?
Nya, jawabanna rupa-rupa. Pendaptaran terbuka mangrupikeun waktos unggal taun nalika jalma tiasa ngadaptarkeun rencana asuransi kaséhatan.
Pendaptaran khusus nyaéta waktos di luar pendaptaran terbuka nalika jalma cocog dumasar kana kajadian kahirupan. Sababaraha acara anu tiasa ngajantenkeun anjeun layak kalebet kaleungitan sinyalna, gaduh anak, atanapi nikah.
Anggota suku anu diakui sacara federal tiasa ngadaptarkeun rencana iraha waé dugi ka sabulan sakali sareng ngalamar Medicaid atanapi chip upami cocog.
Gaduh leuwih patarosan? Papanggih sareng navigator ayeuna.

Kumaha kuring terang upami kuring cocog pikeun Pasar Asuransi Kaséhatan?

Captioning katutup.

Patarosan anu sering ditaroskeun nyaéta kumaha kuring terang upami kuring cocog pikeun tabungan ngaliwatan pasar asuransi kaséhatan?
Pikeun jadi layak pikeun tabungan ngaliwatan pasar, Anjeun kudu cicing di AS, jadi warga AS atawa nasional jeung boga panghasilan nu qualifies Anjeun pikeun tabungan.
Mun anjeun ngabogaan hak pikeun asuransi kaséhatan ngaliwatan proyek Anjeun, Anjeun bisa jadi teu cocog.
Sawaktos Anjeun meuli asuransi kaséhatan ngaliwatan pasar Anjeun bisa jadi layak pikeun sks pajeg. Sks pajeg ieu mantuan nurunkeun pangmayaran bulanan Anjeun pikeun asuransi kaséhatan.
Gaduh leuwih patarosan? Papanggih navigator anjeun ayeuna.

Kanggo langkung seueur info

Kaca ieu dirojong ku Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Departemen Kaséhatan AS sareng Layanan Asasi Manusa (HHS) salaku bagian tina panghargaan bantuan kauangan jumlahna. $1,328,800 kalawan 100 persen dibiayaan ku CMS / HHS. Eusi mangrupikeun panulis (s) sareng henteu kedah ngagambarkeun pandangan resmi, atanapi dukungan, ku CMS/HHS, atanapi Pamaréntah AS.