Skip to eusi utama

Ngadukung CHAD
Prioritas kawijakan

menu

CHAD ngalacak apdet kawijakan sareng législatif, parobahan sareng masalah dina tingkat féderal sareng nagara sareng damel sareng pejabat kongres sareng nagara pikeun mastikeun yén puskesmas sareng pasienna diwakilan sapanjang prosés législatif sareng pembuatan kawijakan.

Dina inti prioritas kawijakan FQHC ngajaga aksés ka kasehatan kualitas pikeun sakabéh Dakotans, utamana désa, populasi uninsured na underserved. Prioritas inti sanésna nyaéta mastikeun liputan kaséhatan pikeun sadayana pikeun ngabina komunitas séhat sareng ngadukung operasi sareng kamekaran pusat kaséhatan di Dakotas.

Advokasi Federal

Panerapan sareng kabijakan di tingkat féderal sacara signifikan mangaruhan puskesmas féderal mumpuni (FQHCs), khususna di daérah dana sareng pamekaran program. Éta sababna tim kabijakan CHAD damel caket sareng puskesmas anggotana sareng mitra perawatan kaséhatan di sakuliah Dakotas pikeun ngembangkeun prioritas kawijakan sareng nepikeun prioritas éta ka pamimpin kongres sareng stafna. CHAD ngahubungkeun rutin sareng anggota kongres sareng kantorna pikeun ngawartosan ngeunaan masalah anu mangaruhan FQHC sareng pasienna sareng ngadorong aranjeunna nyandak tindakan kana panerapan sareng kawijakan perawatan kaséhatan konci.

Prioritas Sarat jeung Kaayaan Federal

Puseur kaséhatan komunitas Dakota sareng South Dakota Urban Indian Health nyayogikeun perawatan primér, palayanan kaséhatan paripolah, sareng perawatan dental ka langkung ti 136,000 Dakotan di 2021. Aranjeunna nunjukkeun yén komunitas tiasa ningkatkeun kaséhatan, ngirangan kateusaruaan kaséhatan, ngahasilkeun tabungan pembayar pajak, sareng sacara efektif ngémutan a seueur masalah kaséhatan masarakat anu mahal sareng signifikan, kalebet wabah flu sareng coronavirus, HIV / AIDS, gangguan pamakean zat, maotna ibu, aksés para veteran pikeun perawatan, sareng bencana alam. 

Pikeun neraskeun padamelan sareng misi pentingna, puskesmas peryogi aksés apoték ningkat pikeun pasien anu teu dilayanan, dukungan pikeun jasa telehealth puskesmas, investasi tenaga kerja, sareng dana anu kuat sareng stabil. Puseur kaséhatan hoyong teras-terasan gawé bareng sareng Kongrés pikeun ngatasi masalah-masalah ieu. 

Ngaronjatkeun Aksés Apotik pikeun Pasén Kurang Dilayanan

Nyadiakeun aksés ka rentang pinuh ku affordable, jasa komprehensif, kaasup jasa apoték, mangrupakeun komponén konci model puseur kaséhatan masarakat. Tabungan tina program 340B kedah diinvestasi deui kana kagiatan puskesmas sareng integral kana kamampuan puskesmas pikeun ngadukung operasi anu lumangsung. Kanyataanna, seueur puskesmas ngalaporkeun yén kusabab margin operasi anu langsing, tanpa tabungan tina program 340B, aranjeunna bakal dugi pisan dina kamampuan pikeun ngadukung seueur jasa sareng kagiatan inti pikeun pasienna. 

  • Jieun eta eksplisit jelas éta 340B entitas katutupan ngabogaan hak pikeun meuli ubar rawat jalan katutupan sadaya pabrik ubar dina harga 340B pikeun pasien anu layak ngaliwatan apotek kontrak unggal éntitas katutupan. 
  • Cosponsor UU PROTECT 340B (HR 4390), ti Reps David McKinley (R-WV) jeung Abigail Spanberger (D-VA) pikeun nyaram manajer benefit farmasi (PBMs) jeung insurers ti kalibet dina prakték kontrak diskriminatif atawa “nyokot-pocketing” tabungan 340B ti puskesmas. 

Dilegakeun Kasempetan Telehealth CHC

Sadaya puskesmas komunitas di Dakotas ngagunakeun telehealth pikeun nyumponan kabutuhan pasienna. Ladenan telehealth ngabantosan ngatasi halangan pandémik, geografis, ékonomi, transportasi, sareng linguistik pikeun aksés kasehatan. Kusabab CHC diwajibkeun nawiskeun jasa komprehensif di daérah anu peryogi pisan, kalebet padésan anu jarang penduduk, puskesmas naratas ngagunakeun telehealth pikeun ngalegaan aksés kana jasa perawatan kaséhatan anu berkualitas.  

  • Ngarojong usaha législatif jeung pangaturan pikeun mastikeun perluasan tina fleksibilitas telehealth darurat kaséhatan publik (PHE), ideally ngaliwatan parobahan kawijakan permanén atawa sahenteuna dua taun nyadiakeun kapastian pikeun puskesmas. 

  • Rojongan pikeun CONNECT pikeun Act Kaséhatan (HR 2903/S. 1512) jeung Ngajagi Aksés ka Post-COVID-19 Telehealth Act (HR 366). Tagihan ieu ngamodernisasi kawijakan Medicare ku ngakuan pusat kaséhatan salaku "situs anu jauh" sareng ngaleungitkeun larangan "situs asal", ngamungkinkeun sinyalna telehealth dimana waé pasién atanapi panyadia ayana. Tagihan ieu ogé ngamungkinkeun jasa telehealth dibales sami sareng kunjungan pribadi. 

Tenaga kerja

Puseur kaséhatan komunitas gumantung kana jaringan langkung ti 255,000 dokter, panyadia, sareng staf pikeun nganteurkeun janji palayanan kaséhatan anu murah sareng tiasa diaksés. Investasi jangka panjang dina tanaga kerja perawatan primér bangsa diperyogikeun pikeun ngahémat biaya anu dibutuhkeun nagara sareng pikeun mastikeun puskesmas tiasa nyaimbangkeun kabutuhan kaséhatan anu ngembang sareng robih di komunitasna. Kakurangan tanaga kerja parah sareng jurang gaji anu ageung ngajantenkeun puskesmas hésé pikeun ngarekrut sareng nahan tanaga kerja multidisiplin terpadu pikeun nyayogikeun perawatan anu berkualitas tinggi. National Health Service Corps (NHSC) sareng program tenaga kerja féderal sanésna penting pikeun kamampuan urang pikeun ngarékam panyadia ka komunitas anu peryogi aranjeunna. Kami ngahargaan dana anu disayogikeun dina American Rescue Plan Act pikeun ngatasi kakurangan tenaga kerja anu disababkeun ku pandémik. Investasi féderal anu teras-terasan penting pikeun ngalegaan saluran pipa tenaga kerja anu gumantung kana nyayogikeun perawatan ka pasien.  

  • sokongan $ 2 milyar pikeun NHSC sareng $ 500 juta kanggo Program Pamayaran Pinjaman Perawat Korps. 
  • sokongan dana alokasi FY22 sareng FY23 anu kuat pikeun sadaya program tenaga kerja perawatan primér, kaasup Program Profesi Kaséhatan Judul VII sareng Program Pangembangan Tenaga Kerja Perawat Judul VIII. 

Ngarojong Puskesmas Komunitas

Kami ngahargaan dana Amérika Rescue Plan Act anu dialokasikeun ka puskesmas pikeun ngaréspon COVID-19 sareng dana tambahan pikeun tenaga kerja perawatan primér sareng distribusi vaksin. Pandemik COVID-19 parantos nyorot kateusaruaan sistem perawatan kaséhatan pikeun padésan, minoritas, Samaun, senior, sareng komunitas anu teu boga bumi. Ayeuna langkung ti kantos, puskesmas parantos janten pamangku kapentingan penting dina sistem kaséhatan masarakat - nyayogikeun palayanan kaséhatan primér sareng paripolah anu diperyogikeun salami pandém internasional. Dina 2022, urang milarian Kongrés pikeun ngajaga dana dasar pikeun CHC sareng investasi dina kamekaran anu bakal datang pikeun program éta. 

  • Ngarojong sahenteuna $ 2 milyar dina Dana Modal Pusat Kaséhatan pikeun alternation, renovasi, remodeling, ékspansi, konstruksi, sarta waragad perbaikan ibukota sejenna jadi puseur kaséhatan bisa neruskeun minuhan kaperluan kaséhatan populasi sabar maranéhanana tumuwuh sarta komunitas aranjeunna ngawula.

Ngajagi Kamampuhan Profesional Kaséhatan Sukarelawan pikeun Ngalayanan di Puskesmas Komunitas

Relawan profésional kaséhatan (VHPs) nyadiakeun rojongan tanaga gawé invaluable ka puseur kaséhatan masarakat sarta penderita maranéhanana. The Federal Tort Claims Act (FTCA) ayeuna nyadiakeun cakupan malpractice médis pikeun sukarelawan ieu. Tapi, perlindungan ieu kadaluwarsa dina 1 Oktober 2022. Kakurangan tenaga kerja perawatan primér parah sateuacan sareng salami pandémik COVID-19 nyorot kadesek kritis pikeun sukarelawan profésional médis anu henteu dibayar pikeun nampi panyalindungan malpraktik médis FTCA anu terus-terusan.  

  • Manjangkeun permanén sinyalna Federal Torts Claim Act (FTCA) pikeun VHPs puseur kaséhatan masarakat. The extension ayeuna kaasup dina bipartisan Sénat BANTUAN sawala draf Undang-Undang Nyiapkeun sareng Ngaréspon Virus anu Aya, Ancaman Anyar (MENCEGAH) Pandemi.  

sumberdaya

North Dakota advokasi

Ngarojong pagawéan sareng misi puskesmas komunitas sareng ngajagi aksés ka perawatan kaséhatan pikeun sadayana North Dakotans mangrupikeun prinsip anu aya dina pusat usaha advokasi CHAD. Tim kami damel raket sareng pusat kaséhatan anggota sareng mitra perawatan kaséhatan di North Dakota pikeun ngawas panerapan, ngembangkeun prioritas kawijakan, sareng ngiringan anggota parlemén sareng pejabat nagara sareng lokal sanés. CHAD komitmen pikeun mastikeun yén CHC sareng pasienna diwakilan sapanjang prosés pembuatan kawijakan.

Prioritas Sarat jeung Kaayaan North Dakota

Legislatif North Dakota rapat unggal dua taun di Bismarck. Salila sési législatif 2023, CHAD damel pikeun ngamajukeun prioritas kawijakan pikeun puskesmas komunitas sareng pasienna. Prioritas éta kalebet ngadukung reformasi pamayaran Medicaid, investasi nagara CHC, sareng ngalegaan kauntungan dental, pagawé kaséhatan masarakat, sareng investasi asuhan budak.

Reformasi pamayaran Medicaid

North Dakota Medicaid sareng pusat kaséhatan komunitas (CHCs) gaduh tujuan anu sami pikeun ningkatkeun hasil kaséhatan pikeun ahli waris Medicaid. Urang kudu model pembayaran nu ngarojong hiji pendekatan miara kabuktian ngaronjatkeun kualitas sarta nurunkeun total biaya. CHCs nyorong anggota parlemén pikeun ngembangkeun modél pamayaran Medicaid anu:

  • Ngarojong jenis jasa-nilai luhur anu geus ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun hasil, kaasup koordinasi perawatan, promosi kaséhatan, pitulung kalayan transisi perawatan, sarta assessment faktor résiko sosial pikeun nyieun rujukan-dampak tinggi pikeun layanan basis komunitas diperlukeun;
  • Incorporates ukuran kualitas dumasar-bukti sarta nyadiakeun insentif finansial pikeun panyadia nalika kualitas sarta utilization tujuan anu patepung;
  • Aligns jeung model reformasi pembayaran aya kayaning home médis sabar-dipuseurkeun (PCMH) jeung Blue Cross Blue Shield tina program BlueAlliance North Dakota urang; jeung,
  • Ngaleungitkeun aspék kontraproduktif tina program manajemén kasus perawatan primér anu nyababkeun Medicaid nampik jasa perawatan primér anu diperyogikeun (sareng nilai luhur). Panolakan Medicaid ayeuna pikeun mayar jasa perawatan primér nalika pasien ningali panyadia anu Medicaid henteu ditunjuk salaku panyadia perawatan primér (PCP) nyababkeun kunjungan kamar darurat anu teu perlu sareng karugian finansial ageung pikeun CHC sareng anu sanésna nyobian ngalayanan pasien di masarakat.

dental

Puseur kaséhatan komunitas nyayogikeun perawatan komprehensif pikeun pasien di North Dakota, kalebet perawatan dental. Bukti ngahubungkeun sungut séhat sareng awak anu séhat. Salaku conto, ulikan 2017 ngeunaan jalma anu diabétes nunjukkeun yén biaya médis $ 1,799 langkung handap pikeun pasien anu nampi perawatan kaséhatan lisan anu pas tibatan anu henteu. Cakupan dental anu teu cekap tiasa nyababkeun kunjungan kamar darurat tambahan, anu tiasa mangaruhan tekanan darah, manajemén diabetes, sareng kaséhatan engapan.

  • Manjangkeun kauntungan dental ka ALL panarima North Dakota Medicaid, kaasup individu katutupan ku perluasan Medicaid.

Investasi kaayaan di Puseur Kaséhatan Komunitas

Puseur kaséhatan komunitas (CHCs) di North Dakota maénkeun peran integral dina sistem perawatan kaséhatan nagara urang ngalayanan leuwih 36,000 penderita sataun. Dua puluh salapan nagara bagian ayeuna nyayogikeun sumber daya nagara pikeun CHC pikeun ngadukung misina pikeun nyayogikeun panyawat sareng populasi anu rentan. North Dakota CHCs hoyong ditambahkeun kana daptar ieu.

Kami nyuhunkeun anjeun mertimbangkeun alokasi sumber daya nagara $ 2 juta ka CHC pikeun ngadukung sareng ningkatkeun kamampuan pikeun ngalayanan populasi anu rentan sareng teu dilayanan di nagara éta. Aranjeunna bakal ngagunakeun sumber daya pikeun nyumponan tujuan ieu:

  • Ngurangan kunjungan kamar darurat sareng rawat inap pikeun ahli waris Medicaid sareng anu teu diasuransikeun;
  • Ngadukung sumber daya komunitas anu diperyogikeun pikeun anu paling rentan;
  • Ngabales tangtangan sareng kakurangan tenaga kerja;
  • Jieun investasi IT kaséhatan anu ngarojong perbaikan kualitas; jeung,
  • Ngungkulan halangan pikeun kaséhatan di komunitas underserved pikeun ngarojong aksés ka dahareun sehat sarta perumahan affordable, ngadukung teureuh, tarjamahan, transportasi, sarta jasa non-ditagihkeun lianna.

Pagawe Kaséhatan Komunitas

Pagawe kaséhatan komunitas (CHWs) dilatih pagawe perawatan kaséhatan hareup-baris jeung hubungan sosial jeung relational ka komunitas aranjeunna ngawula, anu gawe salaku ekstensi basis komunitas tina layanan kasehatan. CHWs bisa dilegakeun aksés ka kasehatan di North Dakota, ngurangan biaya kasehatan, sarta ngaronjatkeun hasil kaséhatan pikeun North Dakotas. Nalika diintegrasikeun sareng perawatan kaséhatan primér, CHW tiasa ningkatkeun dumasar tim, perawatan anu dipuseurkeun pasien ku ngalengkepan padamelan para profesional kasehatan. CHW ngabantosan panyadia perawatan primér ngartos masalah nyata anu disanghareupan ku klien unggal dinten. Aranjeunna tiasa ngabantosan ngawangun kapercayaan antara pasien sareng tim perawatan kaséhatan pikeun ngabéréskeun masalah sareng terang kumaha ngalaksanakeun rencana perawatan klinis na.

Salaku sistem kaséhatan dianggo dina strategi pikeun ngaronjatkeun hasil kaséhatan, ngurangan biaya kasehatan, sarta ngurangan kateusaruaan kaséhatan, North Dakota bisa mertimbangkeun nerapkeun hukum pikeun ngadegkeun program CHW sustainable.

  • Nyiptakeun infrastruktur anu ngadukung pikeun program CHW, ngungkulan idéntitas profésional, pendidikan sareng pelatihan, régulasi, sareng reimbursement bantosan médis.

Investasi Dina Perawatan Budak Pikeun Nyadiakeun Perawatan Anu Diaksés, Berkualitas Tinggi, sareng Mampuh

Perawatan budak, tangtosna, komponén kritis ékonomi anu berkembang. Aksés ka asuhan budak anu murah penting pisan pikeun kolotna tetep dina tenaga kerja sareng unsur penting pikeun ngarekrut pagawé ka komunitas urang. Rata-rata, kulawarga digawé di North Dakota méakkeun 13% tina anggaran kulawarga maranéhanana pikeun miara orok. Dina waktos anu sami, usaha asuhan budak bajoang tetep kabuka, sareng padamel asuhan budak nampi $ 24,150 upami damel sepenuh waktos, bieu pisan ngalayang di luhur tingkat kamiskinan pikeun kulawarga tilu.

  • Ngarojong ngaronjat gaji pikeun pagawe childcare, nyaluyukeun tungtunan panghasilan pikeun nyadiakeun leuwih kulawarga kalayan bantuan childcare, manjangkeun hibah stabilisasi childcare, sarta dilegakeun program Head Start jeung Early Head Start.

sumberdaya

Advokasi Dakota Kidul

Ngarojong pagawéan sareng misi puskesmas sareng ngajagi aksés ka perawatan kaséhatan pikeun sadaya warga Dakotan Kidul mangrupikeun prinsip anu aya dina pusat usaha advokasi CHAD. Tim kami gawé bareng raket jeung puskesmas anggota sarta mitra kasehatan sakuliah South Dakota pikeun ngawas panerapan, ngamekarkeun prioritas kawijakan, sarta kalibet lawmakers sarta pajabat nagara bagian jeung lokal lianna. CHAD komitmen pikeun mastikeun yén puskesmas sareng pasienna diwakilan sapanjang prosés pembuatan kawijakan.

Prioritas Sarat jeung Kaayaan Dakota Kidul

Legislatif South Dakota rapat taunan di Pierre. Anu 2023 sidang législatif mimiti on January 10, 2023. Salila sési, CHAD bakal ngawas  palayanan Kaséhatan-patali panerapan bari sokonganWaluya jeung promosiWaluya opat prioritas kawijakan konci:

Tenaga Kerja - Pangwangunan sareng Rekrutmen Profesional Perawatan Kaséhatan

Solusi tenaga kerja kasehatan di komunitas désa terus peryogi investasi tambahan. Salah sahiji program anu ngajangjikeun nyaéta Program Pembayaran Pinjaman Nagara. Program ieu ngamungkinkeun nagara pikeun nyetél prioritas lokal pikeun pamayaran injeuman pikeun profésional kaséhatan anu damel di daérah kakurangan profésional kaséhatan. Kami ngahargaan yén Dinas Kaséhatan South Dakota nembé ngamangpaatkeun dana ieu pikeun ngadukung rekrutmen profésional kaséhatan.

Urang terang yén paménta pikeun jenis ieu program tinggi, sarta kami bakal ajak rojongan tambahan pikeun program ieu pikeun minuhan paménta éta. Solusi sanésna kalebet nguatkeun program pipa tenaga kerja kasehatan anu tos aya, investasi dina ngamekarkeun program pipa énggal, sareng ngalegaan investasi dina program pelatihan.

Tenaga Kerja - Panerapan Praktek Tim Optimal

Puseur kaséhatan komunitas sareng South Dakota Urban Indian Health ngandelkeun profesionalisme sareng kaahlian asisten dokter (PA) sareng panyadia prakték canggih sanés pikeun nyumponan kabutuhan komunitas désa sareng kota anu aranjeunna layani. Lingkungan prakték médis anu ngembang butuh kalenturan dina komposisi tim pikeun nyumponan rupa-rupa kabutuhan pasien. Cara ngalaksanakeun PA sareng dokter babarengan henteu kedah ditangtukeun dina tingkat législatif atanapi pangaturan. Sabalikna, tekad éta kedah dilakukeun ku prakték pikeun kapentingan pasien sareng komunitas anu dilayanan. Syarat ayeuna ngirangan kalenturan tim sareng ngabatesan aksés pasien kana perawatan tanpa ningkatkeun kasalametan pasien.

340b Nangtayungan Aksés ka Pangobatan Mampuh Ngaliwatan Program 340b

Puseur kaséhatan komunitas sareng South Dakota Urban Indian Health damel pikeun nyayogikeun sajumlah jasa perawatan kaséhatan anu mampu, kalebet apoték. Hiji alat anu kami anggo pikeun ngalayanan misi éta nyaéta program harga ubar 340B. Program ieu diadegkeun dina taun 1992 pikeun nawiskeun harga anu langkung mirah pikeun pasien anu dilayanan ku panyadia jaring padésan sareng kaamanan.

Puskesmas nunjukkeun jinis program jaring kaamanan anu dimaksudkeun pikeun ngadukung program 340B. Sacara hukum, sadaya puskesmas:

  • Ngawula ukur wewengkon kakurangan profésional kaséhatan;
  • Pastikeun yén sadaya pasien tiasa ngaksés sajumlah jasa anu disayogikeun, henteu paduli status asuransi, panghasilan, atanapi kamampuan mayar; jeung,
  • Diwajibkeun pikeun investasi deui sadaya tabungan 340B kana kagiatan anu disatujuan federally pikeun ngamajukeun misi amalna pikeun mastikeun aksés pikeun ngurus anu teu terlayanan.

Kami naroskeun ka nagara pikeun ngajagi program penting ieu anu nawiskeun sadaya pasien puskesmas aksés kana pangobatan resép anu mampu. Rupa-rupa pabrik ngancem kaleungitan diskon ubar pikeun ubar anu dikirimkeun ka apoték kontrak anu ngokolakeun ubar 340B atas nama sababaraha panyadia anu paling mangaruhan di nagara urang. Targeting apoték kontrak ieu hususna ngaganggu di komunitas désa, dimana apoték lokal parantos berjuang pikeun tetep ngambang.

Medicaid Ékspansi Palaksanaan

Di South Dakota, Medicaid bakal ngalegaan program éta dina bulan Juli 2023. Nagara-nagara sanés anu ngalegaan program Medicaid na parantos ningkat aksés kana perawatan, ningkatkeun hasil kaséhatan, sareng ngirangan perawatan anu henteu dibayar, anu ngajantenkeun perawatan kaséhatan langkung mirah pikeun sadayana.

Pikeun mastikeun palaksanaan ékspansi South Dakota Medicaid éféktif, kami nyuhunkeun anjeun prioritas sareng Departemen Layanan Sosial rekomendasi ieu:

  • Ngembangkeun Komite Panaséhat Ékspansi Medicaid, atanapi sub-panitia Panitia Panaséhat Medicaid, pikeun ngagampangkeun sareng ningkatkeun komunikasi sareng panyadia, sistem kaséhatan, sareng pasien yén ieu bakal mangaruhan;
  • Ngarojong paménta anggaran Gubernur Noem pikeun ngaronjatkeun staf jeung téhnologi dina program Medicaid; jeung,
  • Nyadiakeun dana ka organisasi anu mangrupa sora dipercaya dina kasehatan masarakat jeung cakupan asuransi kaséhatan pikeun ngalakukeun teureuh husus pikeun penderita Medicaid anyar.

sumberdaya