Иди на главни садржај

Подршка ЧАД
Приоритети политике

Мени

ЦХАД помно прати ажурирања политика и закона, промене и питања на савезном и државном нивоу и ради са званичницима Конгреса и државе како би осигурао да здравствени центри и њихови пацијенти буду заступљени током законодавног процеса и процеса креирања политике.

У сржи приоритета политике ФКХЦ-а је заштита приступа квалитетној здравственој заштити за све Дакотанце, посебно руралну, неосигурану и популацију са недостатком услуга. Други кључни приоритет је осигурање здравствене покривености за све како би се неговале здраве заједнице и одржало свеукупно пословање и раст здравствених центара широм Дакота.

Федерал Адвоцаци

Законодавство и креирање политике на савезном нивоу значајно утичу на федерално квалификоване здравствене центре (ФКХЦ), посебно у областима финансирања и развоја програма. Зато политички тим ЦХАД-а блиско сарађује са својим здравственим центрима и партнерима у здравственој заштити широм Дакота како би развио приоритете политике и пренио те приоритете лидерима Конгреса и њиховом особљу. ЦХАД се редовно повезује са члановима Конгреса и њиховим канцеларијама како би их обавестио о питањима која утичу на ФКХЦ и њихове пацијенте и да би их охрабрио да предузму мере у вези са кључним законима и политикама здравствене заштите.

Приоритети федералне политике

Здравствени центри у заједници Дакотас и Соутх Дакота Урбан Индиан Хеалтх пружили су примарну заштиту, услуге бихевиоралног здравља и стоматолошку негу за више од 136,000 Дакотана у 2021. Они су показали да заједнице могу да побољшају здравље, смање здравствене неједнакости, генеришу уштеде пореских обвезника и ефикасно решавају проблеме мноштво скупих и значајних проблема јавног здравља, укључујући епидемије грипа и корона вируса, ХИВ/АИДС, поремећаје употребе супстанци, смртност мајки, приступ борачкој заштити и природне катастрофе. 

Да би наставили са својим важним радом и мисијом, здравственим центрима је потребан повећан приступ апотекама за пацијенте са недостатком услуга, подршка телездравственим услугама здравствених центара, улагање у радну снагу и снажно и стабилно финансирање. Домови здравља желе да наставе да раде у партнерству са Конгресом на решавању следећих питања. 

Повећање приступа апотекама за пацијенте са недостатком услуга

Обезбеђивање приступа читавом низу приступачних, свеобухватних услуга, укључујући апотекарске услуге, кључна је компонента модела центра здравља у заједници. Уштеде из програма 340Б морају бити реинвестиране у активности здравствених центара и саставни су дио способности здравствених центара да одрже текуће операције. У ствари, многи здравствени центри наводе да би због својих малих оперативних маржи, без уштеде из програма 340Б, били озбиљно ограничени у својој способности да подрже многе од својих основних услуга и активности за своје пацијенте. 

  • Изричито то разјасните Субјекти обухваћени 340Б имају право да купе амбулантне лекове покривене свих произвођача лекова по цени од 340Б за пацијенте који испуњавају услове кроз уговорне апотеке сваког обухваћеног ентитета. 
  • Подржите закон ПРОТЕЦТ 340Б (ХР 4390), од представника Дејвида Мекинлија (Р-ВВ) и Абигејл Спанбергер (Д-ВА) да забрани менаџерима фармацеутских бенефиција (ПБМ) и осигуравачима да се упуштају у дискриминаторне праксе уговарања или „украду“ уштеђевину од 340 милијарди из здравствених центара. 

Проширите ЦХЦ Телехеалтх могућности

Сви здравствени центри у заједници у Дакотама користе телездравство како би задовољили потребе својих пацијената. Услуге телездравства помажу у решавању пандемијских, географских, економских, транспортних и језичких препрека за приступ здравственој заштити. Пошто се од здравствених установа захтева да понуде свеобухватне услуге у областима са великим потребама, укључујући и ретко насељена рурална подручја, здравствени центри су пионири у коришћењу телездравства како би проширили приступ квалитетним здравственим услугама.  

  • Подржати законодавне и регулаторне напоре да се осигура проширење флексибилности телездравства за ванредне ситуације јавног здравља (ПХЕ), идеално кроз сталну промену политике или најмање две године како би се обезбедила сигурност за здравствене центре. 

  • Подршка Закону о ЦОННЕЦТ фор Хеалтх (ХР 2903/С. 1512) и Закону о заштити приступа Телехеалтх Пост-ЦОВИД-19 (ХР 366). Ови налози модернизују политику Медицаре-а тако што препознају здравствене центре као „удаљене локације“ и уклањају ограничења „изворне локације“, омогућавајући покривеност телездравством где год да се пацијент или пружалац услуга налази. Ови рачуни такође омогућавају да се услуге телездравства надокнаде једнако као и личне посете. 

Радна снага

Здравствени центри у заједници зависе од мреже од преко 255,000 клиничара, пружалаца услуга и особља како би испунили обећање о приступачној здравственој заштити. Потребна су дугорочна улагања у примарну радну снагу у земљи како би се постигле уштеде које су потребне земљи и како би се осигурало да здравствени центри могу да иду у корак са растућим и променљивим здравственим потребама у њиховим заједницама. Озбиљни недостатак радне снаге и растући јаз у платама отежавају здравственим центрима да регрутују и задрже интегрисану, мултидисциплинарну радну снагу за пружање висококвалитетне неге. Национална здравствена служба (НХСЦ) и други савезни програми радне снаге су критични за нашу способност да регрутујемо пружаоце услуга у заједницама којима су потребни. Ценимо средства предвиђена Законом о америчком плану спасавања за решавање недостатка радне снаге изазване пандемијом. Континуирано савезно улагање је од суштинског значаја за проширење цевовода радне снаге од којих здравствени центри зависе да би пружили негу пацијентима.  

  • Подршка 2 милијарде долара за НХСЦ и 500 милиона долара за програм отплате кредита за медицинске сестре. 
  • Подршка снажно финансирање апропријација у ФГ22 и ФГ23 за све програме радне снаге примарне здравствене заштите, укључујући програме за развој здравствене радне снаге из наслова ВИИ и наслова ВИИИ. 

Подржите домове здравља у заједници

Ценимо финансирање америчког плана спасавања које је додељено здравственим центрима за одговор на ЦОВИД-19 и додатна средства за радну снагу примарне здравствене заштите и дистрибуцију вакцина. Пандемија ЦОВИД-19 истакла је неједнакост здравственог система за наше руралне, мањинске, борачке, старије и бескућне заједнице. Сада више него икад, домови здравља су кључни актери у јавном здравственом систему – пружајући преко потребне примарне и бихејвиоралне здравствене услуге током јека међународне пандемије. 2022. очекујемо од Конгреса да задржи основно финансирање за здравствене установе и инвестира у будући раст програма. 

  • Подржите најмање 2 милијарде долара капиталног финансирања Здравственог центра за трошкове измене, реновирања, преуређења, проширења, изградње и других капиталних трошкова како би здравствени центри могли да наставе да задовољавају здравствене потребе своје растуће популације пацијената и заједница којима служе.

Заштита способности добровољних здравствених радника да служе у здравственим центрима у заједници

Здравствени професионалци волонтери (ВХП) пружају непроцењиву подршку радне снаге здравственим центрима у заједници и њиховим пацијентима. Федерални закон о деликтним потраживањима (ФТЦА) тренутно обезбеђује покриће за медицинске несавесности за ове волонтере. Међутим, ова заштита истиче 1. октобра 2022. Озбиљни недостатак радне снаге у примарној здравственој заштити и пре и током пандемије ЦОВИД-19 наглашава критичну хитност да неплаћени медицински професионалци волонтери добију континуирану ФТЦА заштиту од несавесног лечења.  

  • Трајно проширити покривеност Федералног закона о тужби за деликте (ФТЦА) за ВХП-ове у здравственим центрима у заједници. Тхе продужење је тренутно укључено у двостраначку дискусију Сената ХЕЛП нацрт Закона о припреми и одговору на постојеће вирусе, нове претње (ПРЕВЕНТ) о пандемијама.  

средства

Заговарање Северне Дакоте

Подршка раду и мисији здравствених центара у заједници и заштита приступа здравственој заштити за све Сјеверне Дакотане су принципи у средишту напора ЦХАД-а у заговарању. Наш тим блиско сарађује са здравственим центрима чланицама и партнерима у здравственој заштити широм Северне Дакоте како би надгледали законодавство, развијали приоритете политике и ангажовали законодавце и друге државне и локалне званичнике. ЦХАД је посвећен осигуравању да ЦХЦ и њихови пацијенти буду заступљени током процеса креирања политике.

Приоритети политике Северне Дакоте

Парламент Северне Дакоте састаје се сваке две године у Бизмарку. Током законодавне седнице 2023, ЦХАД ради на промовисању приоритета политике за здравствене центре у заједници и њихове пацијенте. Ти приоритети су укључивали подршку реформи плаћања Медицаид-а, државно улагање у здравствене установе и проширење стоматолошких бенефиција, здравствене раднике у заједници и улагања у бригу о деци.

Медицаид реформа плаћања

Медицаид у Северној Дакоти и здравствени центри у заједници (ЦХЦ) имају заједнички циљ побољшања здравствених исхода за кориснике Медицаид-а. Потребан нам је модел плаћања који подржава приступ нези који доказано побољшава квалитет и смањује укупне трошкове. Здравствени центри охрабрују законодавце да развију Медицаид модел плаћања који:

  • Подржава врсте услуга високе вредности за које се показало да побољшавају исходе, укључујући координацију неге, промоцију здравља, помоћ при транзицији неге и процену друштвених фактора ризика како би се упутили на потребне услуге у заједници са великим утицајем;
  • Укључује мере квалитета засноване на доказима и пружа финансијске подстицаје за пружаоце услуга када се остваре циљеви квалитета и коришћења;
  • Усклађује се са постојећим моделима реформе плаћања, као што су медицински дом у чијем је центру пацијент (ПЦМХ) и Блуе Цросс Блуе Схиелд програма БлуеАллианце у Северној Дакоти; и,
  • Елиминише контрапродуктиван аспект програма управљања случајевима примарне здравствене заштите који доводи до тога да Медицаид ускраћује потребне (и високо вредне) услуге примарне здравствене заштите. Тренутно одбијање Медицаида да плати услуге примарне здравствене заштите када пацијент види пружаоца услуга којег Медицаид није одредио као свог пружаоца примарне здравствене заштите (ПЦП) доводи до непотребних посета хитној помоћи и великих финансијских губитака за здравствене установе и друге који покушавају да опслужују пацијенте у заједници.

Зубни

Здравствени центри у заједници пружају свеобухватну негу за пацијенте широм Северне Дакоте, укључујући стоматолошку негу. Докази повезују здрава уста са здравим телом. На пример, студија о особама са дијабетесом из 2017. показује да су медицински трошкови 1,799 долара нижи за пацијенте који су добили одговарајућу оралну здравствену негу од оних који нису. Недовољна покривеност зубима може довести до додатних посета хитној помоћи, што може негативно утицати на крвни притисак, управљање дијабетесом и здравље респираторних органа.

  • Проширите стоматолошке бенефиције на СВЕ примаоце Медицаид-а у Северној Дакоти, укључујући појединце обухваћене проширењем Медицаид-а.

Државна инвестиција у домове здравља у заједници

Здравствени центри у заједници (ЦХЦ) у Северној Дакоти играју интегралну улогу у здравственом систему наше државе који опслужује преко 36,000 пацијената годишње. Двадесет девет држава тренутно додељује државне ресурсе здравственим установама да подрже њихову мисију пружања бриге о недовољно опскрбљеном и угроженом становништву. ЦХЦ у Северној Дакоти желе да буду додати на ову листу.

Тражимо од вас да размислите о додељивању 2 милиона долара државних ресурса за здравствене установе како би одржали и повећали њихову способност да служе угроженом и недовољно опскрбљеном становништву у држави. Искористили би ресурсе за постизање следећих циљева:

  • Смањити посете хитној помоћи и хоспитализације за кориснике Медицаид-а и неосигуране;
  • Одржавати потребан ресурс заједнице за најугроженије;
  • Одговорити на изазове и недостатак радне снаге;
  • Направите здравствена улагања у ИТ која подржавају побољшање квалитета; и,
  • Превазиђите препреке за здравље у заједницама са недовољно услугом да бисте подржали приступ здравој храни и приступачном смештају, одржали домет, превођење, превоз и друге услуге које се не наплаћују.

Здравствени радници у заједници

Здравствени радници у заједници (ЦХВ) су обучени здравствени радници на првој линији са друштвеним и релационим везама са заједницама којима служе, који раде као проширења здравствених услуга у заједници. ЦХВ би могли проширити приступ здравственој заштити у Сјеверној Дакоти, смањити трошкове здравствене заштите и побољшати здравствене резултате за Сјеверну Дакоту. Када се интегришу са примарном здравственом заштитом, здравствени радници могу побољшати негу засновану на тиму, усредсређену на пацијента, допуњавајући рад здравствених радника. ЦХВ помажу пружаоцима примарне здравствене заштите да схвате стварне проблеме са којима се клијенти свакодневно суочавају. Они могу помоћи у изградњи поверења између пацијената и њихових здравствених тимова како би се решили проблеми и открили како да спроведу своје планове клиничке неге.

Док здравствени системи раде на стратегијама за побољшање здравствених исхода, смањење трошкова здравствене заштите и смањење здравствених неједнакости, Северна Дакота може размотрити примену закона за успостављање одрживих програма за лечење ране болести.

  • Створити инфраструктуру подршке за ЦХВ програме, бавећи се професионалним идентитетом, образовањем и обуком, регулативом и надокнадом медицинске помоћи.

Инвестирајте у бригу о деци да бисте обезбедили приступачну, квалитетну и приступачну негу

Брига о деци је, наравно, критична компонента напредне економије. Приступ приступачној бризи о деци је од суштинског значаја за родитеље да остану у радној снази и важан елемент регрутовања радника у наше заједнице. У просеку, запослене породице у Северној Дакоти троше 13% свог породичног буџета на бригу о деци. У исто време, предузећа за бригу о деци се боре да остану отворена, а радници за бригу о деци зарађују 24,150 долара ако раде пуно радно време, једва да су изнад нивоа сиромаштва за трочлану породицу.

  • Подржите повећане плате за раднике у бризи о деци, прилагодите смернице о приходима да би се више породица пружила помоћ у бризи о деци, проширите грантове за стабилизацију бриге о деци и проширите програме за почетак и рани почетак.

средства

Јужна Дакота Адвоцаци

Подршка раду и мисији здравствених центара и заштита приступа здравственој заштити за све Јужне Дакотане су принципи у средишту напора ЦХАД-а у заговарању. Наш тим блиско сарађује са здравственим центрима чланицама и партнерима у здравственој заштити широм Јужне Дакоте како би надгледали законодавство, развијали приоритете политике и ангажовали законодавце и друге државне и локалне званичнике. ЦХАД је посвећен осигуравању да здравствени центри и њихови пацијенти буду заступљени током процеса креирања политике.

Приоритети политике Јужне Дакоте

Парламент Јужне Дакоте састаје се сваке године у Пјеру. 2023 законодавна седница почео о јануара КСНУМКС, КСНУМКС. Током сесије, ЦХАД ће пратити  здравство-сродно законодавство док подршкаИнг и промовисатиИнг четири кључни приоритети политике:

Радна снага - Развој и запошљавање здравствених радника

Решења за радну снагу у здравству у руралним заједницама и даље захтевају додатна улагања. Један обећавајући програм је Програм отплате државних кредита. Овај програм омогућава државама да поставе локалне приоритете за отплату кредита за здравствене раднике који раде у областима са недостатком здравствених радника. Цијенимо да је Министарство здравља Јужне Дакоте недавно искористило ова средства да подржи запошљавање здравствених радника.

Знамо да је потражња за овом врстом програма велика и ми бисмо подстакли додатну подршку овим програмима како би се задовољила та потражња. Остала решења укључују јачање постојећих програма за радну снагу у здравству, улагање у развој нових програма и проширење улагања у програме обуке.

Радна снага – Закон о оптималној тимској пракси

Здравствени центри у заједници и индијско здравство у Јужној Дакоти ослањају се на професионализам и стручност лекарских асистената (ПА) и других пружалаца напредне праксе како би задовољили потребе руралних и урбаних заједница којима служе. Окружење медицинске праксе у развоју захтева флексибилност у саставу тимова како би се задовољиле различите потребе пацијената. Начин на који ПА и лекари раде заједно не би требало да се утврђује на законодавном или регулаторном нивоу. Уместо тога, ту одлуку треба да донесе пракса у најбољем интересу пацијената и заједница којима служе. Тренутни захтеви смањују флексибилност тима и ограничавају приступ пацијентима нези без побољшања безбедности пацијената.

340б Заштитите приступ приступачним лековима кроз програм 340б

Здравствени центри у заједници и индијско здравство у Јужној Дакоти раде на пружању читавог спектра приступачних здравствених услуга, укључујући апотеку. Једно од алата које користимо да бисмо служили тој мисији је 340Б програм одређивања цена лекова. Овај програм је основан 1992. године како би понудио приступачније цене пацијентима које опслужују пружаоци услуга у руралним подручјима и мреже заштите.

Здравствени центри су пример типа програма заштитне мреже који је програм 340Б требало да подржи. По закону, сви домови здравља:

  • Служити само областима којима недостаје здравствених радника;
  • Обезбедити да сви пацијенти могу да приступе целом спектру услуга које пружају, без обзира на статус осигурања, приход или способност плаћања; и,
  • Од њих се тражи да реинвестирају сву уштеђевину од 340Б у активности одобрене на савезном нивоу како би унапредили своју добротворну мисију обезбеђивања приступа бризи за недовољно услужене.

Тражимо од државе да заштити овај важан програм који свим пацијентима домова здравља нуди приступ лековима на рецепт по приступачним ценама. Разни произвођачи су запретили губитком попуста на лекове за лекове који се испоручују уговорним апотекама које дају лекове 340Б у име неких од најутицајнијих добављача у нашој држави. Ово циљање уговорених апотека посебно забрињава у руралним заједницама, где се локалне апотеке већ боре да опстану.

Имплементација проширења Медицаид-а

У Јужној Дакоти, Медицаид ће проширити програм у јулу 2023. Друге државе које су прошириле свој Медицаид програм имале су бољи приступ нези, побољшане здравствене исходе и смањену негу без накнаде, што здравствену заштиту чини приступачнијом за све.

Да бисмо осигурали да је имплементација проширења Медицаид-а у Јужној Дакоти ефикасна, тражимо да одељење за социјалне услуге да приоритет овим препорукама:

  • Развити Саветодавни комитет за проширење Медицаид-а, или пододбор Медицаид саветодавног комитета, како би се олакшала и побољшала комуникација са пружаоцима услуга, здравственим системима и пацијентима на које ће то утицати;
  • Подржати буџетски захтев гувернера Ноема за повећање особља и технологије у програму Медицаид; и,
  • Обезбедите финансијска средства организацијама које су глас од поверења у здравственој заштити у заједници и покрићу здравственог осигурања како би се конкретно приближили новим пацијентима Медицаид-а.

средства