Kala Dooro
Kala Dooro

FAQs

Su'aalaha Caadiga ah ee ku saabsan Balaadhinta Medicaid

Waa maxay waraaqaha aan u baahanahay inaan codsado?

Shakhsiyaadka waxay ka dalban karaan Medicaid online, boostada, ama shakhsi ahaan. Waxaad u baahan doontaa dukumeentiyada soo socda si aad u codsato.

  • Codsiga Medicaid.
    • Haddii aad online ka dalbanayso, waxaad foomka ka buuxin doontaa shabakada.
    • Haddii aad ku codsanayso boostada, waad daabacan kartaa ama waxaad codsan kartaa in xafiiska Waaxda Adeegyada Bulshada (DSS) uu kuu soo diro.
    • Haddii aad shakhsi ahaan u codsato, waxaad ku buuxin kartaa wakhti ka hor ama xafiiska DSS.
  • Magaca, taariikhda dhalashada, iyo Lambarka Bulshada ee dhammaan codsanaya
  • Macluumaadka loo-shaqeeyaha iyo waraaqaha dakhliga. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah waraaqaha lacagta lagu shubo, foomamka W-2, ama warqadaha mushaharka iyo canshuurta
  • Macluumaadka caymiska caafimaadka hadda, haddii ay khuseyso

Hore uma qalmin Ma codsan karaa mar kale?

Kooxda caymiska Medicaid ayaa ku fiday dadka waaweyn. Haddii aad codsatay, xataa dhawr bilood ka hor, waxa laga yaabaa inaad u qalanto Ballaarinta Medicaid.

  • Dadka 19-64 ee leh ama aan lahayn carruur
  • Ku noolow South Dakota
  • Noqo muwaadin Maraykan ah ama soo galooti aqoon leh
  • Hayso ama codsatay Lambarka Bulshada (SSN)
  • Uma qalmo ama hadda ka diiwaangashan Medicare
  • Xadka dakhliga (oo ku saleysan tirada qoyska) ilaa iyo ay ku jiraan 138% ee Xadka Saboolnimada Federaalka.

*Hantida (ama agabka) lama tixgeliyo marka u-qalmitaanka la go'aamiyo Balaadhinta Medicaid.

Wali ma u qalmi karaa haddii aanan haysan cinwaan guri?

Waxaad samayn ma u baahan tahay inaad haysato ciwaanka guriga si aad u dalbato.

Wixii waraaqo ah, codsiyadu waa inay ku jiraan ciwaanka boostada halkaas oo aad ka heli karto boostada.

Muddo intee le'eg ayay igu qaadanaysaa in aan ogaado in la i ansixiyay iyo in kale?

Inta badan, codsadayaashu waxay heli doonaan warqad boostada ugu sheegaysa inay u qalmaan iyo haddii kale 45 maalmood gudahood. Haddii aad u qalanto, waxaad sidoo kale heli doontaa kaarka Medicaid ee South Dakota.

Maxaa dhacaya haddii codsigayga la ogaado inuusan u qalmin Medicaid, oo ay ku jirto Medicaid ballaarinta?

Haddii lagu ogaado inaadan u qalmin, macluumaadkaaga si toos ah ayaa loogu wareejin doonaa Goobta Suuqa, taasoo kuu soo diri doonta boostada. Waxaad sidoo kale si toos ah u tagi kartaa Daryeelka Caafimaadka.gov oo bilow akoon suuqa. Markaad sameysato akoon ama gasho, dooro "Find my application" si aad u buuxiso oo aad u gudbiso arjiga Suuqa (lambarka codsigu wuxuu ku jiri doonaa xarafka Marketplace boostada laguu soo diray).

Ma u baahan tahay in lagaa caawiyo ogaanshaha Suuqa? Eex la’aanteena duuliyaha waxaa loo tababbaray inay dadka ka caawiyaan inay fahmaan oo ay helaan ikhtiyaarka ugu fiican ee baahidooda daryeel caafimaad.

 

 

Haddii aan leeyahay qorshe Suuqa oo laga yaabo in aan u qalmo Balaadhinta Medicaid, si toos ah ma la ii oggolaan doonaa Ballaarinta Medicaid?

Maya. Haddii aad leedahay qorshe Marketplace oo aad aaminsan tahay inaad xaq u leedahay ballaarinta, codso Medicaid. Ha joojin qorshahaaga Suuqa ka hor inta aanad helin go'aanka kama dambaysta ah ee u-qalmitaanka Medicaid.

Haddii laguu oggolaado Medicaid ama CHIP, waxaad u baahan doontaa burin qorshahaaga Suuqa.

 

Waa maxay adeegyada caafimaad ee Medicaid ay daboosho?

Faa'iidooyinka aasaasiga ah ee hoos yimaada Medicaid

  1. Adeegyada ka hortagga, adeegyada fayoqabka, iyo maaraynta cudurrada daba-dheeraada
  2. Daryeelka bukaan socodka
  3. Isbitaalada
  4. Uurka oo ay ku jiraan daryeelka hooyada iyo dhallaanka
  5. Caafimaadka dhimirka iyo adeegyada ciladaha isticmaalka maandooriyaha oo ay ku jiraan daaweynta caafimaadka habdhaqanka
  6. Dawooyinka dhakhtarku qoro
  7. Adeegyada dhaqancelinta iyo baxnaaninta iyo qalabka
  8. Adeegyada sheybaarka
  9. Adeegyada caafimaadka carruurta, oo ay ku jiraan daryeelka afka iyo aragga
  10. adeegyada Degdegga ah

Dawlada dhexe ayaa nidaamisa cadadka lacag bixinta ee laga yaabo in lagu dalaco Medicaid. Tusaalooyinka qaar ee lacag-bixinta ayaa ah

  • $50 oo ah gelinta cusbitaalka
  • $3.00 booqashada dhakhtarka
  • $3.30 oo ah dawooyinka caanka ah

Waqtigan xaadirka ah balaadhinta Medicaid way sameyneysaa ma daboolo ama si buuxda u daboosho adeegyadan wakhtigan.

  1. ilkaha
  2. Optometry
  3. Muraayadaha indhaha

Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan adeegyada la daboolay booqo

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Waa maxay caymiska ay heli karaan carruurtayda haddii aan haysto caymis uu bixiyo cidda aan u shaqeeyo?

Haddii loo-shaqeeyahaagu ku siiyo caymis caafimaad adiga, xaaskaaga iyo/ama carruurtaada waxa laga yaabaa inay u qalmaan kaydinta qorshaha suuqa AMA Medicaid/CHIP. 

Daboolista Suuqa

Caymiska goobta suuqa waxaa lagu heli karaa dhibco canshuureed qaali ah haddii caymiska uu bixiyo loo-shaqeeyahaagu loo arko "aan la awoodi karin". Haddii lacagta caymiska ee xaaskaaga iyo carruurta aad ku tiirsan tahay ay ka badan tahay 9.12% dakhligaaga guud ee wax laga beddelay, waxaad u qalmi kartaa kabitaannada premiumXisaabiyaha la awoodi karo Qorshaha Caafimaadka Loo-shaqeeyaha).

Caymiska Medicaid ama CHIP

Caymiska Medicaid ayaa u diyaar ah carruurta, iyadoo lagu saleynayo dakhliga iyo tirada qoyska (Medicaid & Tilmaamaha Dakhliga CHIP). Caymiskaan waa la heli karaa xitaa haddii aad leedahay caynsanaan gaar ah ama loo shaqeeyaha.

Haddii la ii diiday caymiska Medicaid, carruurtaydu weli ma u qalmaan?

U-qalmitaanka Medicaid waxaa si gaar ah loogu go'aamiyaa dadka waaweyn iyo carruurta. Xaqiiqda ah in qof weyn oo qoyska ka tirsan loo diiday caymiska Medicaid si toos ah uma saameynayso u-qalmitaanka carruurtooda.

U-qalmitaanka caruurtu waxay ugu horayn ku salaysan tahay dakhliga iyo tirada qoyska ee waalidka(iinta) ilmaha haya ama masuulka sharciga ah. South Dakota sidoo kale waxay bixisaa Barnaamijka Caymiska Caafimaadka Carruurta (CHIP), bixinta caymiska daryeelka caafimaadka carruurta qoysaska dakhligoodu hooseeyo. Barnaamijyada CHIP waxay inta badan leeyihiin xad dakhli oo ka sarreeya Medicaid waxayna dabooli karaan carruurta aan u qalmin Medicaid.

Si loo go'aamiyo haddii carruurtaadu u qalmaan Medicaid ama CHIP, waa inaad u soo gudbisaa codsi gooni ah. Codsigan ayaa qiimeyn doona u qalmitaankooda iyadoo lagu saleynayo duruufahooda gaarka ah, sida dakhliga, tirada qoyska, iyo da'da.

Miyaan u qalmi karaa Medicaid haddii aan haysto caymiska Medicare?

Haysashada Medicare si toos ah kama saarayso caymiska Medicaid. Si kastaba ha ahaatee, waxay adkayn kartaa u-qalmitaankaaga iyo isku-dubbaridka dheefaha. Waa suurtogal in la helo Medicaid iyo Medicare labadaba. Tan waxaa loo yaqaan "dual eligibility." Haddii aad buuxiso shuruudaha labada barnaamij, waxaad ka faa'iidaysan kartaa caymiska la isku daray.

Si aad xaq ugu yeelato Medicaid iyo Medicare labadaba, waxaad u baahan tahay inaad la kulanto dakhliga iyo hantida xaddidan ee gobolkaagu u dejiyay Medicaid. Waa inaad sidoo kale la kulantaa shuruudaha u-qalmitaanka Medicare, oo ay ku jiraan da'da ama heerka naafanimada.

Si aad u codsato labada barnaamij, waa inaad ku bilowdaa inaad Medicare ka codsato Maamulka Lambarka Bulshada (SSA). Markaad haysato Medicare, waxaad la xiriiri kartaa 211 si aad u codsato dheefaha Medicaid.

  • Dadka leh caynsanaanta Medicare uma qalmaan ballaarinta Medicaid, laakiin waxay u qalmi karaan barnaamijyada kale ee Medicaid sida Barnaamijka Keydka Medicare kaas oo bixiya Medicare Qeybta A iyo Qaybta B, lacagaha laga jarayo iyo ceymiska. 
  • WAX DHEERI AH BARO

Su'aalaha Caadiga ah ee ku saabsan Caymiska Caafimaadka iyo Suuqa

Sideen ku ogaan karaa qorshaha caymiska saxda ah? 

Qoraal kooban

Ikhtiyaar badan oo kala duwan ayaa ku adkaan karta in la ogaado qorshaha caymiska caafimaadka adiga kugu habboon.
Nasiib wanaag suuqa caymiska caafimaadku wuxuu leeyahay qorshayaal ku habboon miisaaniyaddaada oo daboolaya baahiyahaaga.
Hel qorshe ku habboon qaab nololeedkaaga.
Isku dheelitir inta aad bixiso bil kasta iyo inta daryeel caafimaad ee aad caadi ahaan u baahan tahay.
Tusaale ahaan, haddii aad caafimaad qabto oo aanad inta badan arag dhakhtar qorshe leh lacag-bixin yar oo bille ah ayaa laga yaabaa inuu kugu habboon yahay.
Su'aalo dheeraad ah ma heysaa? Maanta la kulan hagahaaga

Waa maxay shuruudaha caymiska caafimaadka ee ay tahay inaan ogaado?

Qoraal kooban

Marka ay timaado caymiska caafimaadka waxaa laga yaabaa inaad la yaaban tahay kelmadaha ay tahay inaan ogaado?
Aan ku bilowno premium. Taasi waa inta aad bil kasta ka bixiso caymiska caafimaadka.
Dhibcaha canshuurtu waxay hoos u dhigi kartaa lacag bixintaada bishii waxaana kaliya laga heli karaa suuqa.
Diiwaangelinta furan waa wakhtiga sanadkasta ay dadku is qori karaan ama bedeli karaan qorshaha caymiska caafimaadka.
Navigator waa shaqsi tababaran oo caawiya dadka inay iska diiwaan galiyaan caymiska caafimaadka.
Su'aalo dheeraad ah ma heysaa? Maanta la kulan hagahaaga

Ma heli karaa caymis caafimaad ka baxsan Diiwaangelinta Furan?

Qoraal kooban

Waxaa laga yaabaa inaad isweydiiso, ma heli karaa caymis caafimaad wakhti kasta oo sanadka ah?
Hagaag, jawaabtu way kala duwan tahay. Diiwaangelinta furan waa wakhtiga sannad kasta ay dadku iska qori karaan qorshaha caymiska caafimaadka.
Diiwaangelinta gaarka ah waa wakhtiga ka baxsan diiwaangelinta furan marka dadku u qalmaan iyadoo lagu saleynayo dhacdooyinka nolosha. Dhacdooyinka qaarkood ee kaa dhigi kara inaad xaq u yeelato waxaa ka mid ah caynsanaanta oo aad lumiso, ilmo aad dhasho, ama guursato.
Xubnaha qabaa'ilka federaalku aqoonsan yahay waxay isku qori karaan qorshe wakhti kasta ilaa hal mar bishii waxayna codsan karaan Medicaid ama chip haddii ay u qalanto.
Su'aalo dheeraad ah ma heysaa? Maanta la kulan navigator.

Sideen ku ogaan karaa haddii aan u qalmo Suuqa Caymiska Caafimaadka?

Qoraal kooban

Su'aasha inta badan la isweyddiiyo waa sidee ku ogaan karaa haddii aan u qalmo kaydka suuqa caymiska caafimaadka?
Si aad ugu qalanto kaydinta suuqa, waa inaad ku nooshahay Maraykanka, aad tahay muwaadin Maraykan ah oo aad leedahay dakhli kuu qalma kaydinta.
Haddii aad u qalanto caymiska caafimaadka shaqadaada, waxaa laga yaabaa inaadan u qalmin.
Marka aad ka gadato ceymiska caafimaadka suuqa waxaa laga yaabaa inaad u qalanto credit credits. Caymiskan cashuureed ayaa kaa caawinaya hoos u dhigida lacagahaaga bisha ee caymiska caafimaadka.
Su'aalo dheeraad ah ma heysaa? Maanta la kulan hagahaaga

Faahfaahin dheeraad ah

Daabacaadan waxaa taageera Xarumaha Medicare iyo Medicaid (CMS) ee Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha ee Mareykanka (HHS) taasoo qayb ka ah abaal-marin kaalmo lacageed oo dhan $1,200,000 iyadoo 100 boqolkiiba ay maalgelisay CMS/HHS. Waxa ku jira waa kuwa qoraaga oo daruuri maaha inay matalaan aragtida rasmiga ah ee, ama taageerada, CMS/HHS, ama Dawladda Maraykanka.